刘燕南

北京医院

擅长:微创保胆取石、微创甲状腺切除、微创腹壁疝修补手术,腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠、腹腔镜胰体尾切除,对肝胆胰肿瘤、结直肠癌、胃癌及甲状腺、疝气的外科治疗有着丰富的临床经验。

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个人简介
刘燕南,男,北京医院,普外科,主任医师。展开
个人擅长
微创保胆取石、微创甲状腺切除、微创腹壁疝修补手术,腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠、腹腔镜胰体尾切除,对肝胆胰肿瘤、结直肠癌、胃癌及甲状腺、疝气的外科治疗有着丰富的临床经验。展开
  • 腹部包块是什么样的

    腹部包块外观多样,不同来源包块有不同特点,炎性包块多有压痛等炎症表现,肿瘤性包块良恶性有不同质地活动度等特点,梗阻性包块与梗阻部位相关,先天性包块有其自身特征,且腹部包块常伴随不同症状,不同年龄人群伴随表现有差异。 形态方面:可能呈圆形、椭圆形、不规则形等。例如肠道的某些肿瘤性包块,形状可能相对不规则;而一些囊性包块有时接近圆形。 大小差异:大小悬殊,小的可能直径仅数厘米,大的甚至可占据整个腹腔。比如巨大的卵巢囊肿,体积可能非常大,可从盆腔延伸至上腹部。 不同来源腹部包块的特点 炎性包块 特征:多有压痛,边界可能不太清晰,通常与周围组织有一定粘连。常伴有发热、局部红、肿等炎症表现,比如阑尾周围脓肿,包块有压痛,患者多有右下腹部的炎症表现,如发热、白细胞升高等。 与年龄性别关系:任何年龄均可发生,性别差异相对不明显,但不同炎症疾病有一定好发情况,如女性附件炎性包块相对多见。 肿瘤性包块 良性肿瘤包块:一般表面较光滑,质地相对较软,活动度较好。例如纤维瘤,多为边界清楚的圆形或椭圆形包块,可推动。 恶性肿瘤包块:表面多不光滑,质地较硬,活动度差,常与周围组织粘连固定。像胃癌导致的腹部包块,可能质地坚硬,固定不动。 与年龄性别关系:不同肿瘤有不同好发年龄和性别倾向,比如子宫肌瘤多见于育龄女性;而肝癌可发生于各个年龄段,无明显性别绝对差异,但男性相对多见。 梗阻性包块 特征:与梗阻的部位相关,比如肠套叠时可在腹部触及腊肠样包块,有一定的弹性,伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现。 与年龄性别关系:肠套叠多见于婴幼儿,尤其是2岁以下儿童;而结肠肿瘤导致的梗阻性包块多见于中老年人,性别差异不突出,但不同肿瘤有一定特点,如女性结肠癌相对男性比例可能有差异,但总体差异不是特别绝对。 先天性包块 特征:如脐疝形成的包块,在脐部可触及可复性包块,哭闹时增大,安静时缩小或消失。 与年龄性别关系:先天性包块多见于新生儿和婴幼儿,性别差异不大。 腹部包块伴随症状及相关因素 伴随疼痛:不同来源包块伴疼痛情况不同,炎性包块多有压痛、反跳痛等;肿瘤性包块若发生破裂、扭转等也会出现剧烈疼痛;梗阻性包块常伴有阵发性腹痛。年龄小的患儿对疼痛的表述可能不明确,需仔细观察其表现,如哭闹、拒按等;老年人对疼痛的感知可能相对迟钝,要结合其他表现综合判断。 伴随消化道症状:如包块伴恶心、呕吐、腹泻、便秘等,炎性包块、肿瘤性包块、梗阻性包块都可能出现这些情况。儿童出现消化道症状时要考虑是否有先天性肠道畸形等导致的腹部包块;老年人出现消化道症状伴腹部包块要警惕肿瘤等严重疾病。 伴随全身症状:恶性肿瘤包块常伴有消瘦、乏力、贫血等全身消耗症状;炎性包块多有发热等感染表现。儿童全身症状变化较快,要密切监测体温等情况;老年人全身状况差,出现全身症状时病情往往较重。

    2025-11-27 13:08:44
  • 纤维瘤不做手术会怎样

    纤维瘤是源于纤维结缔组织的良性肿瘤,不做手术可能出现肿瘤增大、症状加重、存在恶变风险等情况,对于儿童、孕妇、老年人群等特殊人群,不做手术也各有其特殊影响,需根据不同情况密切关注纤维瘤变化及综合评估是否手术等相关事宜。 一、纤维瘤的基本情况 纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,可发生于身体各部位,多见于皮肤组织。 二、不做手术可能出现的情况 1.肿瘤增大:部分纤维瘤会随着时间推移逐渐增大,比如体表的纤维瘤,可能从较小的结节状逐渐发展为较大的肿块,影响局部外观,还可能对周围组织产生压迫,若压迫到神经,可能引起相应部位的疼痛、麻木等不适;若压迫到血管,可能影响局部的血液循环。不同部位的纤维瘤,增大后产生的影响不同,例如发生在乳腺的纤维瘤,增大到一定程度可能会改变乳房的形态,干扰乳房的正常结构和功能。 2.症状加重:某些纤维瘤可能会引起相应的症状,不手术的话症状可能逐渐加重。例如发生在肠道的纤维瘤,可能引起腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状,不做手术肿瘤增大可能导致这些症状越发频繁和严重,影响患者的生活质量。对于女性乳腺纤维瘤,若不及时手术,部分患者可能会因为激素水平变化等因素,导致纤维瘤生长加快,乳房疼痛等症状加剧。 3.恶变风险:虽然大多数纤维瘤是良性的,但少数有恶变的可能,只是概率相对较低。比如乳腺纤维瘤,有极少数情况下可能发生恶变转变为乳腺癌,但总体恶变几率较低。不过随着时间推移,肿瘤存在的时间越长,恶变的潜在风险也会有一定程度的增加。对于有家族遗传倾向等特殊情况的人群,纤维瘤恶变的风险可能相对更高,需要密切关注纤维瘤的变化情况。 三、特殊人群的情况 1.儿童:儿童时期的纤维瘤,若不做手术,需要密切观察其生长速度。因为儿童处于生长发育阶段,纤维瘤的生长可能会对儿童的身体发育产生影响,例如发生在肢体部位的纤维瘤,若生长过快可能影响肢体的正常生长和功能。而且儿童对疾病的耐受和表达能力相对有限,更需要家长细心观察纤维瘤的变化,一旦发现异常应及时就医评估是否需要手术干预。 2.孕妇:孕妇体内激素水平变化较大,可能导致纤维瘤生长加速。对于孕妇身上的纤维瘤,不做手术需要更加谨慎评估。因为孕期手术可能会对胎儿产生一定影响,而纤维瘤在孕期的快速生长可能会给孕妇带来心理压力和局部不适等问题。医生需要综合考虑孕期的阶段、纤维瘤的大小和生长情况等多方面因素来决定是否手术以及手术的时机。 3.老年人群:老年人群身体机能逐渐衰退,纤维瘤不做手术的话,肿瘤长期存在可能会因为身体的老化等因素,增加一些并发症的发生风险。例如老年人体质较弱,纤维瘤增大后可能影响局部组织的正常功能,或者在发生一些轻微创伤等情况下,纤维瘤部位更容易出现问题。同时,老年人对疾病的反应相对较不敏感,更需要家人留意纤维瘤的变化情况,定期进行检查评估。

    2025-11-27 13:07:23
  • 小肚子右下角隐隐作痛是怎么回事

    小肚子右下角隐隐作痛可能由多种原因引起,如阑尾炎(各年龄段均可发病,青少年常见,典型症状为上腹或脐周隐痛后转移至右下腹,伴恶心、呕吐、发热等,结合症状、体征及检查诊断)、右侧输尿管结石(青壮年多见,腰腹部绞痛可放射,伴血尿,腹部平片等可发现结石影)、女性右侧附件炎(育龄女性多见,下腹部隐痛,伴白带异常、月经紊乱等,妇科检查等辅助诊断)、右侧宫外孕(育龄有性生活史女性,多有停经史,破裂可致剧烈腹痛、阴道流血等,血HCG及超声助诊)、回盲部肿瘤(中老年人多见,有下腹痛、大便习惯改变、便血、消瘦等,结肠镜及病理活检确诊),出现该症状应及时就医,特殊人群也需重视。 一、阑尾炎 1.发病情况: 年龄与性别:各年龄段均可发病,青少年较为常见,男性略多于女性。 生活方式:长期饮食不规律、暴饮暴食等可能增加发病风险。 病史:既往有阑尾相关炎症病史者更易复发。 症状表现:典型的阑尾炎初期多为上腹部或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。查体时右下腹麦氏点有压痛、反跳痛。 诊断依据:结合症状、体征以及血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、腹部超声或CT等检查来明确诊断。 二、右侧输尿管结石 1.发病情况: 年龄与性别:青壮年多见,男性略多于女性。 生活方式:饮水少、长期高蛋白高嘌呤饮食等可能诱发。 病史:既往有泌尿系统结石病史者易复发。 症状表现:右侧腰腹部绞痛,疼痛可放射至下腹部及会阴部,疼痛较为剧烈,同时可伴有血尿,尿液检查可见红细胞增多,腹部平片、CT等检查可发现输尿管结石影。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎: 发病情况: 年龄与性别:育龄女性多见。 生活方式:不洁性生活、经期卫生不良等易发病。 病史:既往有妇科炎症病史等。 症状表现:右侧下腹部隐痛,可伴有白带增多、异味,月经紊乱等,妇科检查可发现右侧附件区有压痛,血常规可见白细胞轻度升高,妇科超声可辅助诊断。 2.右侧宫外孕: 发病情况: 年龄与性别:育龄女性,有性生活史者。 生活方式:既往有输卵管炎症等病史者风险高。 病史:有输卵管炎、输卵管手术史等。 症状表现:多有停经史,右侧下腹部隐痛或酸胀感,若宫外孕破裂可出现剧烈腹痛、阴道流血等急腹症表现,血HCG升高,妇科超声可发现右侧附件区孕囊等异常。 四、回盲部肿瘤 1.发病情况: 年龄与性别:中老年人多见。 生活方式:长期不良饮食习惯等可能相关。 病史:无特异性既往病史,但有家族肿瘤史者风险可能增加。 症状表现:右侧下腹部隐痛,可伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状,结肠镜及病理活检可明确诊断。 如果出现小肚子右下角隐隐作痛的情况,应及时就医,进行详细的检查以明确病因,以便采取相应的治疗措施。对于儿童等特殊人群,也需及时就诊,避免延误病情。

    2025-11-27 13:05:16
  • 肚子像岔气疼怎么回事

    岔气疼可能由运动相关因素(运动前准备不足、运动时呼吸不当)、消化系统相关因素(胃肠道痉挛、肠道气体过多)及其他因素(腹部受凉、姿势不当)引起。 一、岔气疼的可能原因 (一)运动相关因素 1.运动前准备不足 若在运动前没有进行充分的热身活动,肌肉、韧带等还处于较为紧张或僵硬的状态,突然进行剧烈运动,如跑步、打球等,就容易导致腹部肌肉痉挛,出现像岔气一样的疼痛。例如,进行快速奔跑运动时,呼吸节奏还未与运动协调配合,腹部肌肉可能会因为突然的收缩而引发疼痛。对于不同年龄段的人群,儿童如果运动前准备不充分,由于其身体协调性和肌肉力量相对较弱,更容易出现这种情况;成年人运动前准备不足也可能引发岔气疼。 2.运动时呼吸不当 运动过程中呼吸频率过快、过浅或者呼吸节奏紊乱,会使体内氧气供应不足,导致呼吸肌疲劳,进而引起腹部肌肉痉挛。比如在进行长时间的登山运动时,呼吸没有调整好,频繁出现浅快呼吸,就可能导致肚子像岔气一样疼。不同生活方式的人群,如长期缺乏运动的人,在开始运动时更容易出现呼吸不当导致的岔气疼;有慢性呼吸系统疾病的人群,运动时呼吸调节能力较差,也更易发生这种情况。 (二)消化系统相关因素 1.胃肠道痉挛 饮食因素可能引发胃肠道痉挛,比如食用了生冷、辛辣等刺激性食物,会刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道平滑肌痉挛,出现肚子疼痛,类似岔气的感觉。对于儿童来说,如果吃了过多冷饮,胃肠道受到寒冷刺激,容易发生痉挛性疼痛;成年人如果大量食用辛辣食物,也可能引起胃肠道痉挛。此外,胃肠道本身的一些疾病,如胃炎、胃溃疡等,也可能导致胃肠道痉挛,从而出现腹部疼痛。有胃肠道病史的人群,如曾经患过胃溃疡的人,在某些诱因下更容易出现胃肠道痉挛导致的岔气样疼痛。 2.肠道气体过多 吞咽过多空气或者食用了易产气的食物,如豆类、洋葱等,会导致肠道内气体过多,引起肠道胀气,也可能出现肚子疼痛,类似岔气的情况。不同年龄阶段的人群都可能因为肠道气体过多出现这种情况,儿童如果在进食时哭闹,吞咽过多空气,或者吃了较多产气食物,容易出现肠道胀气疼痛;成年人如果饮食不注意,大量食用产气食物,也会出现这种症状。 (三)其他因素 1.腹部受凉 腹部受到寒冷刺激,如在寒冷天气穿着过少,腹部暴露在外,会使腹部肌肉收缩,引起疼痛,类似岔气。对于儿童来说,由于其体温调节能力相对较弱,腹部受凉更容易发生;老年人身体机能下降,腹部保暖不当也容易出现这种情况。 2.姿势不当 长时间保持不良姿势,如久坐、弯腰驼背等,会导致腹部肌肉长时间处于紧张状态,血液循环不畅,从而引发疼痛,类似岔气。不同生活方式的人群,如长期伏案工作的人,由于长时间保持不良姿势,更容易出现这种情况;老年人如果长期弯腰劳作,也可能因为姿势不当导致肚子像岔气一样疼。

    2025-11-27 13:04:09
  • 小肚子右下角疼,是什么原因

    小肚子右下角疼可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎(女性)、回盲部肿瘤等引起,阑尾炎因阑尾管腔堵塞致细菌入侵,表现为初始脐周痛后转移固定右下腹,可通过体格检查、血常规、影像学检查确诊;右侧输尿管结石因尿液成分析出结石刺激黏膜,有右侧腹部绞痛伴血尿等,靠尿常规、影像学检查诊断;右侧附件炎由女性生殖系统感染等致,有下腹疼痛伴分泌物异常等,经妇科检查、血常规、分泌物检查诊断;回盲部肿瘤病因不明,有右下腹痛伴消瘦等,靠结肠镜及病理活检、影像学检查确诊,出现该症状应及时就医,孕妇、儿童更要重视。 一、阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等,细菌入侵繁殖引发炎症。不同年龄段人群发病原因有差异,儿童多因淋巴组织明显增生,成年人常因粪石梗阻,老年人则可能是阑尾蠕动功能减弱等因素。 2.症状表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐等症状。不同性别在症状上可能无明显差异,但女性需注意与妇科疾病鉴别。 3.诊断方法:通过体格检查右下腹麦氏点压痛,结合血常规检查白细胞及中性粒细胞升高,腹部超声或CT等影像学检查发现阑尾肿大、周围渗出等改变来确诊。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:尿液中某些成分析出形成结石,结石移动时刺激输尿管黏膜引起疼痛。生活方式中饮水少、尿液浓缩等易诱发,不同年龄人群都可能发病,男性相对更常见一些。 2.症状表现:表现为右侧腹部绞痛,疼痛剧烈,可向会阴部放射,同时伴有血尿,部分患者有恶心、呕吐等症状。 3.诊断方法:尿常规检查可见红细胞,腹部平片、CT等影像学检查可发现输尿管走行部位的结石影。 三、右侧附件炎(女性) 1.发病机制:女性生殖系统受病原体感染,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,经期卫生不良、宫腔操作等可诱发。 2.症状表现:下腹部疼痛,可伴有阴道分泌物增多、异味等,疼痛为持续性,活动或性交后加重。 3.诊断方法:妇科检查可发现右侧附件区压痛,血常规可见白细胞升高,阴道分泌物检查可找到病原体。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制:具体病因尚不十分明确,可能与遗传、饮食、肠道慢性炎症等因素有关,不同年龄均可发病,无明显性别差异。 2.症状表现:可表现为右下腹部隐痛,伴有消瘦、乏力、大便习惯改变等症状,如大便次数增多或减少、大便性状改变等。 3.诊断方法:通过结肠镜检查及病理活检明确诊断,同时结合腹部CT等影像学检查了解肿瘤侵犯范围等情况。 如果出现小肚子右下角疼的情况,应及时就医,进行详细检查以明确病因,采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如孕妇,出现该症状需格外谨慎,及时就医排查,因为某些疾病可能会影响母婴健康;儿童出现此症状也需尽快就诊,避免延误病情。

    2025-11-27 13:02:51
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