刘燕南

北京医院

擅长:微创保胆取石、微创甲状腺切除、微创腹壁疝修补手术,腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠、腹腔镜胰体尾切除,对肝胆胰肿瘤、结直肠癌、胃癌及甲状腺、疝气的外科治疗有着丰富的临床经验。

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个人简介
刘燕南,男,北京医院,普外科,主任医师。展开
个人擅长
微创保胆取石、微创甲状腺切除、微创腹壁疝修补手术,腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠、腹腔镜胰体尾切除,对肝胆胰肿瘤、结直肠癌、胃癌及甲状腺、疝气的外科治疗有着丰富的临床经验。展开
  • 胰腺是什么部位

    胰腺位于腹腔深处、胃后方,分胰头、体、尾,有外分泌和内分泌功能。儿童胰腺发育未熟,不健康饮食增患病风险;成年人长期不良生活习惯或基础疾病易引发胰腺疾病;老年人胰腺萎缩,功能减退,临床表现不典型,生活中需注意相关问题。 胰腺的形态与结构特点 胰腺外形细长,质地柔软,呈灰红色。胰头是胰腺最宽大的部分,位于右侧,被十二指肠“C”型包绕;胰体是胰腺的中间部分,向左延伸;胰尾较细,末端抵达脾门附近。胰腺内部有复杂的导管系统,胰管是胰腺最重要的导管,它贯穿胰腺全长,将胰腺分泌的胰液输送到十二指肠,胰液中含有多种消化酶,对食物的消化起着关键作用。 胰腺的生理功能 胰腺具有外分泌和内分泌两种功能。外分泌功能主要是分泌胰液,胰液中含有胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等多种消化酶,这些消化酶在小肠内发挥重要的消化作用,能够将蛋白质、碳水化合物、脂肪分解为可被人体吸收利用的小分子物质。内分泌功能主要是由胰岛细胞完成,胰岛中有多种细胞,如胰岛A细胞分泌胰高血糖素,它可以升高血糖;胰岛B细胞分泌胰岛素,能够降低血糖,胰岛素和胰高血糖素共同调节人体的血糖水平,维持血糖的稳定。 不同人群胰腺的特点及相关注意事项 儿童:儿童时期胰腺的发育尚未完全成熟,外分泌功能和内分泌功能相对较弱。在生活方式方面,儿童如果长期不健康的饮食,如过多摄入高糖、高脂肪食物,可能会增加胰腺负担,影响其正常功能。例如,长期高糖饮食可能会干扰胰岛B细胞的功能,影响胰岛素的分泌,增加儿童患糖尿病等胰腺相关疾病的潜在风险。同时,儿童时期如果发生胰腺相关疾病,如胰腺炎等,病情变化往往较为迅速,需要更加密切的观察和及时的医疗干预。 成年人:成年人胰腺功能相对稳定,但随着年龄增长,胰腺的结构和功能也会逐渐发生一些变化。在生活方式上,长期大量饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯容易引发胰腺炎等胰腺疾病。比如,长期大量饮酒会刺激胰腺分泌大量胰液,同时酒精可能会引起十二指肠乳头水肿,导致胰液排出受阻,从而诱发胰腺炎。另外,成年人如果患有某些基础疾病,如高脂血症等,也会增加胰腺疾病的发生风险,因为高脂血症可能会导致胰酶在胰腺内提前激活,引发胰腺自身消化,导致胰腺炎。 老年人:老年人胰腺的萎缩较为明显,外分泌和内分泌功能均有所减退。在生理功能方面,老年人的胰岛细胞功能下降,胰岛素分泌相对不足,血糖调节能力减弱,更容易出现血糖波动。同时,老年人的胰腺组织弹性降低,发生胰腺相关疾病时,临床表现可能不典型,容易被忽视。例如,老年人患胰腺炎时,腹痛等症状可能不如年轻人典型,容易延误诊断和治疗。在生活方式上,老年人如果患有糖尿病等疾病,需要更加严格地控制血糖,因为血糖控制不佳会进一步损害胰腺的内分泌功能,形成恶性循环。而且老年人在用药时需要更加谨慎,一些药物可能会对胰腺产生不良影响,需要在医生的指导下合理用药。

    2025-11-25 13:19:16
  • 肚脐眼发臭

    肚脐眼发臭常见原因有清洁不当致污垢积聚、感染(包括细菌感染和真菌感染)及较少见的脐尿管残留等先天性因素。清洁不当要轻柔清洁;细菌感染可用碘伏消毒,严重就医;真菌感染用抗真菌药(儿童遵医嘱);脐尿管残留等需就医检查并依情况治疗。 原因分析:日常生活中,若长时间未对肚脐眼进行清洁,皮肤分泌的油脂、汗液等会与外界灰尘等混合,形成污垢积聚在肚脐眼内,时间久了就可能产生臭味。例如,一些不经常洗澡或洗澡时未注意清洁肚脐眼的人群容易出现这种情况。不同年龄、性别、生活方式的人都可能因清洁不到位引发该问题,比如长期从事体力劳动、出汗较多的人,若未及时清洁,更易导致污垢在肚脐眼堆积。 应对措施:用温水湿润肚脐眼周围皮肤,待污垢软化后,用干净柔软的棉签等轻轻擦拭清理,但动作要轻柔,避免损伤皮肤。对于儿童,家长要帮助其养成定期清洁肚脐眼的习惯,清洁时注意力度,防止弄伤孩子娇嫩的皮肤。 感染因素 细菌感染 原因分析:当肚脐眼皮肤有破损时(如搔抓、抠挖等导致的微小破损),细菌容易侵入并繁殖,引发感染,出现发红、发臭等症状。例如,皮肤有湿疹等皮肤问题时,搔抓可能导致肚脐眼皮肤破损,增加细菌感染风险。不同人群中,儿童皮肤相对娇嫩,若玩耍时不小心损伤肚脐眼周围皮肤,就较易发生细菌感染;皮肤易过敏人群出现皮肤瘙痒搔抓后也可能引发感染。 应对措施:可先用碘伏等进行局部消毒,然后保持局部干燥。若感染较严重,出现红肿热痛加剧等情况,需及时就医,医生可能会根据情况给予相应处理。对于儿童,家长发现孩子肚脐眼发臭且有感染迹象时,应谨慎处理,及时带孩子到医院就诊,由专业医生进行处理,避免自行不当处理加重感染。 真菌感染 原因分析:在潮湿环境下,如出汗后未及时擦干肚脐眼周围皮肤,容易滋生真菌,引发真菌感染,导致发臭等症状。比如夏季出汗多,若未注意保持肚脐眼干燥,就可能增加真菌感染的几率。不同人群中,肥胖者由于局部皮肤易潮湿,相对更易发生真菌感染;长期使用抗生素等导致菌群失调的人群也可能增加真菌感染风险。 应对措施:可使用抗真菌的外用药物进行涂抹,但使用前最好先咨询医生。对于儿童,若怀疑真菌感染,需在医生指导下选择合适的药物及方法进行处理,因为儿童皮肤较为敏感,不当用药可能对皮肤造成不良影响。 脐尿管残留等先天性因素(较少见情况) 原因分析:脐尿管是胎儿时期连接膀胱与肚脐的管道,正常情况下出生后应闭锁退化。若脐尿管未完全闭锁,可能会出现尿液渗漏等情况,导致肚脐眼发臭等异常表现,这种情况相对较少见,但需引起重视。 应对措施:若怀疑有脐尿管残留等先天性因素导致肚脐眼发臭,需及时就医,通过相关检查(如超声等)明确诊断,然后由医生根据具体情况制定相应的治疗方案,可能需要进行手术等处理。对于儿童,一旦发现异常情况,应尽早到医院进行详细检查,以便及时干预治疗。

    2025-11-25 13:16:36
  • 疝气的治疗

    疝气治疗分非手术和手术治疗,非手术有观察等待(一岁以下婴幼儿有自愈可能可观察)和疝带压迫(有局限,注意佩戴及皮肤情况);手术治疗包括传统疝修补术(适用大多患者但恢复慢、复发几率有)、无张力疝修补术(用网片修补,复发几率低、恢复快,适用各种患者尤其年老体弱等)、腹腔镜疝修补术(创伤小等,适用双侧疝等,对设备技术要求高),不同患者治疗选择因自身情况而异,术后康复也需注意相应事项。 一、非手术治疗 1.观察等待 对于一些一岁以下的婴幼儿疝气,有自愈的可能,因为婴幼儿的腹壁肌肉可能会随着生长发育逐渐增强。这部分患儿可先进行观察,密切关注疝气的情况,如疝块突出的频率、大小等,但要注意避免患儿长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况,以免疝气嵌顿。 2.疝带压迫 可使用疝带进行压迫治疗,但这种方法有一定局限性。对于年龄稍大但无法耐受手术的患儿,或者作为手术前的临时缓解措施。疝带的压迫原理是通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但使用时要注意正确佩戴,避免过紧或过松,过紧可能影响局部血液循环,过松则达不到压迫效果。同时,要定期检查局部皮肤情况,防止皮肤受压损伤。 二、手术治疗 1.传统疝修补术 原理:是将疝缺损处用自身组织或人工材料进行修补。通过缝合腹壁的缺损部位,加强腹壁的强度,防止疝内容物再次突出。该手术适用于大多数疝气患者,但术后恢复相对较慢,且有一定的复发几率。 适用人群:除了婴幼儿等特殊情况外的大多数疝气患者,对于成人疝气患者,如果身体状况能够耐受手术,传统疝修补术是一种常见的选择。但对于有严重基础疾病、身体状况较差无法耐受较大手术创伤的患者则不太适用。 2.无张力疝修补术 原理:利用人工合成材料网片进行疝修补,避免了传统手术中直接缝合引起的较大张力,减少了复发的几率,且术后疼痛相对较轻,恢复较快。 适用人群:适用于各种疝气患者,尤其是复发疝患者。对于年老体弱、腹壁肌肉薄弱的患者更为合适,因为它不需要依靠自身组织的强力缝合来加强腹壁,降低了手术风险和复发可能。 3.腹腔镜疝修补术 原理:通过腹腔镜技术进行疝修补,在腹腔内放置补片来修补疝缺损。具有创伤小、恢复快、疼痛轻、美观等优点。 适用人群:适用于双侧疝气、复发疝等情况。对于一些特殊体型或有腹部手术史的患者可能更具优势,但对手术设备和医生技术要求较高。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗选择上会有所不同。例如,婴幼儿疝气多先考虑非手术观察等待;老年患者可能更倾向于选择创伤小、恢复快的无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术;对于有慢性咳嗽、便秘等增加腹压情况的患者,在治疗疝气的同时还需要积极处理这些基础疾病,以降低疝气复发的风险。在手术治疗后,不同人群的康复也需要注意,如老年患者要注意预防肺部感染、便秘等,婴幼儿患者要避免过度哭闹等增加腹压的行为。

    2025-11-25 13:14:39
  • 腹部绞痛怎么办

    腹部绞痛可能由胃肠道痉挛、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病等多种原因引起,不同原因表现及伴随症状不同。可通过腹部保暖、调整饮食、按摩缓解等非药物措施尝试缓解,若无效或出现紧急情况如疼痛持续加重、伴有高热等应立即就医,医生会通过检查明确病因并采取相应治疗。 一、明确腹部绞痛的可能原因 腹部绞痛可能由多种原因引起,如胃肠道痉挛(常见于饮食不当、腹部着凉等情况)、肠梗阻(肠道内容物通过障碍)、泌尿系统结石(如输尿管结石等)、妇科疾病(女性患者需考虑)等。不同原因导致的腹部绞痛表现及伴随症状有所不同,例如胃肠道痉挛引起的腹部绞痛多为阵发性,可能伴有恶心、呕吐等;泌尿系统结石引起的腹部绞痛往往较为剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿等。 二、非药物缓解措施 1.腹部保暖 对于因腹部着凉导致胃肠道痉挛引起的腹部绞痛,可使用热水袋或热毛巾敷于腹部,温度以患者能耐受为宜,一般维持15-20分钟。这是因为温暖可以缓解胃肠道平滑肌的痉挛,改善血液循环,减轻疼痛。对于儿童患者,要特别注意控制热敷温度,避免烫伤,可将热水袋包裹后再放置于腹部。 不同年龄人群对温度的耐受不同,儿童皮肤较薄,血管丰富,更易烫伤,所以热敷时要格外小心。成年人则可以根据自身感受适当调整温度和热敷时间。 2.调整饮食 如果是饮食不当引起的腹部绞痛,首先要停止进食可能导致不适的食物。例如因进食过多生冷、辛辣、油腻食物引起的胃肠道痉挛性绞痛,在疼痛缓解期可适量饮用温水,有助于稀释胃肠道内的刺激性物质,促进代谢产物排出。 对于儿童患者,要注意饮食的规律性和合理性,避免食用难以消化的食物。成年人若有长期不良饮食习惯,如暴饮暴食等,应及时纠正,养成定时定量、清淡饮食的习惯。 3.按摩缓解 可以采用轻柔的腹部按摩方法来缓解腹部绞痛。以肚脐为中心,用手掌顺时针方向轻轻按摩腹部,按摩力度要适中,每次按摩10-15分钟左右。这种按摩方式可以促进胃肠道蠕动,帮助气体排出,缓解痉挛引起的疼痛。 儿童进行腹部按摩时,动作要更加轻柔,避免用力过猛加重不适。不同年龄人群在按摩时的力度和频率可根据自身耐受情况进行调整。 三、当非药物措施无效或情况紧急时的建议 如果经过上述非药物缓解措施后腹部绞痛仍未缓解,或者出现疼痛持续加重、伴有高热、剧烈呕吐、便血、意识障碍等紧急情况时,应立即就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)和影像学检查(如腹部超声、CT等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,对于泌尿系统结石引起的严重腹部绞痛,可能需要进行解痉止痛、排石等治疗;对于肠梗阻等情况可能需要进行胃肠减压、手术等治疗。 总之,当出现腹部绞痛时,首先可尝试非药物缓解措施,如果情况未改善或出现紧急症状应及时就医,以便明确病因并得到恰当的治疗。

    2025-11-25 13:13:06
  • 每天按摩脚底有有哪些好处

    每天按摩脚底对人体有多方面益处,可促进血液循环,使血管扩张、血液流动加快,改善不同人群血液循环不畅问题;能缓解疲劳,通过脚底反射区调节神经系统,减轻不同人群疲劳感;可改善睡眠质量,调节自主神经系统,帮助不同人群改善睡眠;还能调节免疫系统功能,刺激免疫反射区,增强不同人群免疫力,不过免疫力较低人群结合脚底按摩需遵医嘱且不能替代正规医疗。 缓解疲劳 脚底有许多与身体各部位相对应的反射区,每天按摩脚底可以通过这些反射区传递信号,调节身体的神经系统,从而缓解身体的疲劳感。例如,大脑对应的反射区在脚底,按摩脚底能够刺激大脑神经,使紧张的神经得到放松。有实验让受试者在进行长时间脑力劳动后进行脚底按摩,结果显示,按摩后的受试者疲劳感明显减轻,注意力集中度有所提高。对于体力劳动者,经过一天的劳作后,脚底按摩可以缓解肌肉的疲劳,因为脚底的按摩能促进肌肉组织的血液循环,加速代谢产物的清除,使肌肉放松。不同年龄层的人群都可能存在疲劳问题,年轻人可能因工作压力大、长期使用电子设备等导致身体疲劳,通过每天按摩脚底可以帮助恢复精力;老年人则可能因身体机能下降容易感到疲倦,脚底按摩也是一种非药物缓解疲劳的好方法。 改善睡眠质量 脚底的一些反射区与睡眠相关,按摩脚底可以调节身体的自主神经系统,进而改善睡眠。比如,按摩脚底的涌泉穴等穴位,能够起到安神定志的作用。研究发现,长期睡眠质量不佳的人群,在坚持每天进行脚底按摩一段时间后,睡眠状况得到改善,入睡时间缩短,睡眠深度增加。对于不同年龄段的人群,睡眠问题的表现和成因有所不同。年轻人可能因生活节奏快、精神压力大导致睡眠浅,通过脚底按摩可以放松身心,促进睡眠;老年人可能存在睡眠周期改变等问题,每天按摩脚底有助于调整睡眠节律,提高睡眠质量。但需要注意的是,对于睡眠问题较为严重的人群,不能仅依赖脚底按摩,还应结合其他健康的生活方式,如保持规律的作息等。 调节免疫系统功能 有研究表明,脚底按摩可以对人体的免疫系统产生积极影响。按摩脚底能够刺激免疫相关的反射区,激活免疫细胞的活性,增强机体的免疫力。例如,一些动物实验发现,经过脚底按摩的实验动物,其体内免疫球蛋白的水平有所升高,免疫细胞的吞噬功能也得到增强。对于不同健康状况的人群,脚底按摩对免疫系统的调节作用也有所体现。健康人群通过每天按摩脚底可以进一步增强自身的免疫力,降低患病风险;而对于免疫力较低的人群,如患有慢性疾病的患者等,在医生的指导下结合脚底按摩等非药物干预措施,有助于提高机体的免疫能力,辅助疾病的康复,但不能替代正规的医疗治疗。同时,不同年龄的人群免疫力状况不同,年轻人免疫系统相对较强,通过脚底按摩可维持良好状态;老年人免疫系统功能逐渐衰退,脚底按摩对其免疫功能的调节可能更为重要。

    2025-11-25 13:10:46
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