刘燕南

北京医院

擅长:微创保胆取石、微创甲状腺切除、微创腹壁疝修补手术,腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠、腹腔镜胰体尾切除,对肝胆胰肿瘤、结直肠癌、胃癌及甲状腺、疝气的外科治疗有着丰富的临床经验。

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个人简介
刘燕南,男,北京医院,普外科,主任医师。展开
个人擅长
微创保胆取石、微创甲状腺切除、微创腹壁疝修补手术,腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠、腹腔镜胰体尾切除,对肝胆胰肿瘤、结直肠癌、胃癌及甲状腺、疝气的外科治疗有着丰富的临床经验。展开
  • 小肚子右下角疼是怎么回事

    小肚子右下角疼痛可能由多种原因引起,包括阑尾炎(细菌感染等致初期脐周痛后转移固定右下腹,可伴恶心呕吐发热等,可通过体格检查、血常规、腹部超声诊断)、右侧输尿管结石(尿液物质析出形成结石致剧烈绞痛样痛、血尿等,可通过尿常规、腹部X线、CT诊断)、女性妇科相关疾病(右侧附件炎有白带增多等,性生活不卫生等可引发;右侧宫外孕有停经史后右下隐痛等,输卵管炎症等病史者风险高)、肠道疾病(克罗恩病累及肠道致右下腹痛等,与免疫遗传等有关;结肠肿瘤致右下腹痛等,年龄增长等是危险因素)。 一、阑尾炎 1.发病机制与表现:阑尾位于小肚子右下角,细菌感染等因素可引发阑尾炎。典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。儿童阑尾炎症状可能不典型,需密切观察。成年人若饮食不规律、经常熬夜等生活方式可能增加阑尾炎发病风险,女性在生理期等特殊时期也可能因身体状态变化诱发。 2.诊断依据:医生会通过体格检查(右下腹压痛等)、血常规(白细胞计数升高等)、腹部超声等检查来辅助诊断,腹部超声可观察阑尾形态、有无肿胀等情况。 二、右侧输尿管结石 1.形成与症状:尿液中某些物质析出形成结石,结石移动到右侧输尿管时可引起小肚子右下角剧烈疼痛,疼痛常呈绞痛样,可向会阴部放射,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。长期饮水少、饮食中高钙等生活方式可能增加输尿管结石形成风险,不同年龄人群都可能患病,男性相对更易患输尿管结石。 2.检查方法:尿常规(可见红细胞等)、腹部X线、CT等检查有助于诊断,CT可清晰显示输尿管内结石的位置、大小等。 三、女性妇科相关疾病 1.右侧附件炎:女性右侧输卵管、卵巢发生炎症时可出现小肚子右下角疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。性生活不卫生、宫腔操作后感染等因素可引发,年龄在性活跃期的女性更易患病,如经期不注意卫生等生活方式会增加发病几率。 2.右侧宫外孕:受精卵在右侧输卵管等部位着床发育,称为右侧宫外孕,多有停经史,随后出现小肚子右下角隐痛或酸胀感,若发生破裂则会出现剧烈腹痛、阴道流血等严重情况。有输卵管炎症、输卵管手术史等病史的女性患右侧宫外孕风险较高,育龄期女性需特别关注。 四、肠道疾病 1.克罗恩病:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及肠道任何部位,当病变累及小肚子右下角肠道时可出现疼痛,还可能伴有腹泻、体重下降等症状。发病机制与免疫、遗传等因素有关,生活方式不规律、压力大等可能影响病情,各年龄均可发病。 2.结肠肿瘤:右侧结肠发生肿瘤时,可能出现小肚子右下角疼痛,还可能有大便习惯改变、便血等表现。年龄增长、有结肠息肉病史、高脂肪低纤维饮食等生活方式是结肠肿瘤的相关危险因素,中老年人群相对更易患结肠肿瘤。

    2025-11-27 13:01:27
  • 肚脐流水发臭怎么回事

    肚脐流水发臭可能由脐炎、脐尿管瘘、脐肠瘘等原因引起,婴儿因脐带护理不当等易患脐炎,成人可能因肚脐皮肤破损等致脐炎,脐尿管瘘和脐肠瘘为先天性发育异常所致。需及时清洁观察,婴儿家长要正确护理,成人要调整生活习惯,持续不缓解需就医检查,特殊人群如婴儿要密切观察全身情况,成人有基础疾病要积极控制。 一、可能的原因 (一)脐炎 1.病因及机制:多因婴儿脐带残端护理不当引起,如脐带未保持清洁干燥,细菌(常见葡萄球菌等)侵入感染。对于成人,可能是肚脐局部皮肤破损后细菌感染所致。细菌在脐部繁殖,引发炎症反应,导致局部出现流水、发臭的情况,同时可能伴有脐周皮肤红肿等表现。 2.年龄及生活方式影响:婴儿由于脐带护理相对更需家长关注,若家长护理不当易发生;成人若有不良生活习惯,如经常搔抓肚脐、不注意肚脐清洁等,也易诱发脐炎。 (二)脐尿管瘘 1.病因及机制:是一种先天性发育异常,脐尿管未完全闭合,膀胱与肚脐之间有异常通道。尿液可从膀胱经此通道流至肚脐,引起局部感染,出现流水、发臭,可能还会伴有尿液样液体流出等情况。 2.年龄影响:出生时即存在该先天性结构异常,从新生儿期即可出现相关表现。 (三)脐肠瘘 1.病因及机制:也是先天性发育问题,卵黄管未完全闭合,导致肠道与肚脐相通。肠内容物可经此通道从肚脐流出,继发感染后出现流水、发臭,可能伴有粪便样物质从肚脐流出。 2.年龄影响:出生后即可发现相关异常表现。 二、应对建议 (一)及时清洁与观察 1.对于婴儿:家长要用干净的棉签蘸取适量碘伏轻轻清洁肚脐周围,动作要轻柔,每天可进行1-2次清洁,清洁后观察肚脐局部情况,如红肿是否加重、流水及发臭情况有无改善等。若情况无好转甚至加重,需及时就医。 2.对于成人:要保持肚脐清洁干燥,避免用手搔抓肚脐,每天用清水清洗肚脐后擦干,观察症状变化,若持续不缓解或伴有其他不适,应前往医院就诊。 (二)就医检查 无论是婴儿还是成人,若肚脐流水发臭情况持续存在,都应及时到医院就诊。医生一般会进行体格检查,可能还会进行超声等相关检查来明确病因,如怀疑脐尿管瘘或脐肠瘘可能需要进一步的特殊检查来确诊。 三、特殊人群提示 (一)婴儿 家长在护理时要格外注意肚脐的清洁卫生,按照正确的护理方法进行操作,避免因护理不当加重病情。同时要密切观察婴儿的一般情况,如有无发热等全身症状,因为婴儿免疫系统相对较弱,脐部感染可能较快扩散引起全身感染。 (二)成人 要注意自身生活习惯的调整,保持肚脐局部的清洁卫生。如果是因职业等原因导致肚脐容易受到污染,要加强清洁措施。同时,若本身有基础疾病,如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,可能会加重肚脐感染的情况。

    2025-11-27 12:59:58
  • 女性腹部皮下有结节如何消除

    女性腹部皮下结节需先明确性质,良性的如脂肪瘤、表皮样囊肿,小且无症状可观察,较大或有症状则手术;炎症性结节伴红、肿、热、痛,需抗感染及物理治疗,脓肿则切开引流;还有结节病等全身性疾病相关结节,需治疗原发病,用药要考虑不同人群差异。 一、明确结节性质是关键 首先要确定女性腹部皮下结节的性质,这可以通过医生的体格检查、超声检查甚至活检等方式来实现。如果是良性的皮下结节,处理方式会相对不同;若是恶性的则需要更积极且规范的治疗。 (一)良性皮下结节的常见情况及处理 1.脂肪瘤 特点:脂肪瘤是由脂肪过度增生形成的良性肿瘤,通常质地柔软,可推动,边界清楚。超声检查可辅助诊断,表现为边界清晰的低回声团块。 消除方式:对于较小且无症状的脂肪瘤,一般无需特殊处理,定期观察即可。如果脂肪瘤较大,影响美观或出现压迫症状等,可以考虑手术切除。手术相对简单,在局部麻醉下即可进行,术后恢复较快。不同年龄、性别的女性,只要符合手术指征都可以考虑手术切除,但对于妊娠期女性等特殊人群,手术需要更加谨慎评估风险。 2.表皮样囊肿 特点:表皮样囊肿是由于皮肤附件损伤,表皮细胞植入皮下生长形成的囊肿,囊内含有角化物质。超声下可见圆形或椭圆形的囊性结构,边界清楚。 消除方式:较小的表皮样囊肿如果没有感染等情况,可以密切观察。当囊肿较大或出现感染时,需要手术切除。手术时要完整切除囊肿,包括囊壁,以防复发。对于儿童等特殊人群,由于其皮肤较薄,手术操作要更加精细,避免损伤周围组织。 二、根据不同病因采取相应措施 (一)炎症性结节 1.特点:如果是由于局部皮肤感染等炎症引起的皮下结节,往往伴有红、肿、热、痛等炎症表现。例如皮肤疖肿发展过程中可能在皮下形成结节,超声检查可见结节周围有炎性渗出表现。 2.消除方式:首先要进行抗感染治疗,如果是细菌感染,可以根据情况使用抗生素。局部可进行热敷等物理治疗来促进炎症消退,加快结节的消除。对于儿童,要避免使用刺激性强的药物,选择儿童适用的抗生素和外用药膏等。如果形成脓肿,则需要切开引流。 (二)其他系统疾病相关结节 1.特点:一些全身性疾病也可能导致腹部皮下结节,比如结节病等。结节病是一种多系统累及的肉芽肿性疾病,除了皮下结节外,还可能累及肺、淋巴结等多个器官,需要通过血液检查、活检等明确诊断。 2.消除方式:针对结节病等全身性疾病引起的皮下结节,需要治疗原发病。根据病情可能使用糖皮质激素等药物进行治疗,但药物的使用需要严格遵循医嘱,尤其要考虑不同年龄、性别的差异以及可能的药物不良反应。例如儿童使用糖皮质激素要密切监测生长发育等情况,女性在妊娠期、哺乳期使用相关药物需要谨慎评估对胎儿或婴儿的影响。

    2025-11-27 12:57:59
  • 淋巴结肿大不痛不痒就不用管了吗

    淋巴结肿大不痛不痒不一定不用管,其可能是良性或恶性情况。良性的有感染因素(病毒、细菌感染)、自身免疫性疾病相关等;恶性的有淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等。发现后应及时就医,医生会通过多项检查明确性质,再针对不同情况处理,儿童和老年人发现时需考虑各自特殊情况。 一、良性无痛性淋巴结肿大的情况及相关因素 (一)感染因素 1.病毒感染:如EB病毒感染可能导致颈部等部位淋巴结肿大,初期可能无痛不痒,且可能伴随发热、乏力等非特异症状,多见于儿童和青少年,因免疫力相对较弱更容易受病毒侵袭引发反应性淋巴结增生。 2.细菌感染:结核菌感染引起的淋巴结肿大,也可能起初不痛不痒,好发于免疫力较低人群,像老年人或患有基础疾病(如糖尿病)的人,结核菌容易侵犯淋巴结导致慢性炎症性肿大。 (二)其他良性情况 1.自身免疫性疾病相关:例如系统性红斑狼疮等自身免疫病,可能出现无痛性淋巴结肿大,这类人群通常有自身免疫紊乱,女性相对男性可能更易罹患自身免疫性疾病,与自身免疫调节机制的性别差异等因素有关。 二、恶性无痛性淋巴结肿大的情况及相关因素 (一)淋巴瘤 1.发病机制:淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,无痛性进行性淋巴结肿大是其常见表现,尤其以颈部、锁骨上淋巴结多见,发病可能与遗传因素、免疫功能低下等有关,某些病毒感染(如HIV感染)会显著增加淋巴瘤的发病风险,对于有HIV感染病史的人群,需高度警惕淋巴瘤导致的无痛性淋巴结肿大。 2.好发人群:各年龄段均可发病,但中老年人相对更易患淋巴瘤,生活方式不健康、长期接触放射性物质等人群发病风险也会增加。 (二)慢性淋巴细胞白血病 1.发病特点:主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大等,多见于老年人,起病隐匿,早期可能仅发现无痛性淋巴结肿大而无其他明显症状,其发病与染色体异常等因素相关,随着年龄增长,机体细胞发生突变等的概率增加,从而增加患病风险。 三、发现无痛性淋巴结肿大后的应对措施 一旦发现无痛性淋巴结肿大,无论年龄、性别,都应及时就医。医生通常会进行详细的病史采集、体格检查,还可能安排实验室检查(如血常规、血生化、肿瘤标志物检测等)、影像学检查(如超声、CT、PET-CT等)来明确淋巴结肿大的性质。对于儿童,要考虑其特殊的生理状况,儿童无痛性淋巴结肿大可能与感染等良性因素更多相关,但也不能忽视恶性情况,需谨慎排查;对于老年人,要综合评估其基础疾病等情况,因为老年人多种基础疾病并存可能影响疾病的表现和诊断。例如,若考虑是感染引起的良性淋巴结肿大,可能需要进行抗感染治疗并定期复查淋巴结变化;若怀疑是恶性疾病,则需要进一步进行活检等明确诊断以制定相应治疗方案。

    2025-11-27 12:56:19
  • 小腹总是隐隐疼为什么

    小腹总是隐隐疼可能由多种原因引起,包括妇科相关的盆腔炎、子宫内膜异位症,肠道相关的肠易激综合征、慢性结肠炎,泌尿系统相关的膀胱炎、输尿管结石,还有腹部受凉、精神心理因素等,若出现此症状应及时就医做详细检查明确病因并采取相应治疗措施,不同人群需注意自身相关情况并调整生活方式等。 一、妇科相关原因 盆腔炎:女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时可引起小腹隐隐疼。多见于性活跃期、有月经的女性。病原体感染是主要原因,可通过性传播等途径感染。除小腹隐痛外,还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等表现。例如,淋球菌、衣原体等感染都可能引发盆腔炎。 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。常见于生育年龄女性。异位的内膜可侵犯全身不同部位,当侵犯盆腔时可导致小腹隐痛,尤其在月经期间疼痛可能会加重,还可能伴有痛经进行性加重、不孕等情况。 二、肠道相关原因 肠易激综合征:是一种常见的功能性肠病,发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。各年龄段均可发病,女性相对多见。主要表现为腹痛或腹部不适,可伴有排便习惯改变,疼痛部位多在下腹,疼痛性质多样,隐痛较为常见,还可能伴有腹胀、排便不尽感等。 慢性结肠炎:多种原因引起的结肠慢性炎症,如感染、免疫异常、肠道菌群失调等。任何年龄段均可发病,生活方式不良、有肠道基础疾病的人更易患病。患者可出现小腹隐痛,常伴有腹泻、黏液便等症状,病情容易反复。 三、泌尿系统相关原因 膀胱炎:常见于女性,主要由细菌感染引起。女性尿道短而宽,细菌易逆行感染。急性膀胱炎可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,同时伴有小腹隐痛;慢性膀胱炎症状相对较轻,也可表现为小腹隐隐疼,可反复发作。 输尿管结石:输尿管结石可引起小腹隐痛,多为单侧发作。结石在输尿管内移动时可损伤输尿管黏膜,导致疼痛,还可伴有血尿,疼痛可向会阴部放射,多见于男性青壮年,与饮水少、饮食习惯等有关。 四、其他原因 腹部受凉:尤其在季节更替时,不注意腹部保暖,腹部受凉后可能引起肠道痉挛,出现小腹隐隐疼,通过保暖、热敷等措施可能缓解。 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可能引起躯体化症状,表现为小腹隐隐疼,多见于压力大的人群,如工作压力大的上班族等,可通过心理调节等方式改善。 如果小腹总是隐隐疼,建议及时就医,进行详细的检查,如妇科检查、腹部超声、肠镜、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群要注意自身情况,如女性要关注月经及妇科相关情况,有肠道问题的人群要注意调整生活方式,保持良好的饮食习惯等。

    2025-11-27 12:53:51
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