刘燕南

北京医院

擅长:微创保胆取石、微创甲状腺切除、微创腹壁疝修补手术,腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠、腹腔镜胰体尾切除,对肝胆胰肿瘤、结直肠癌、胃癌及甲状腺、疝气的外科治疗有着丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘燕南,男,北京医院,普外科,主任医师。展开
个人擅长
微创保胆取石、微创甲状腺切除、微创腹壁疝修补手术,腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠、腹腔镜胰体尾切除,对肝胆胰肿瘤、结直肠癌、胃癌及甲状腺、疝气的外科治疗有着丰富的临床经验。展开
  • 男性下腹部疼痛是什么原因

    男性下腹部疼痛可能由多种原因引起,如消化系统、泌尿系统、生殖系统等方面的问题,也可能与肌肉骨骼、腹部血管、腹膜炎、腹部外伤或心理因素有关。治疗应根据具体病因进行,包括休息、饮食调整、热敷、就医诊断和针对病因的治疗。 1.消化系统问题: 胃炎、胃溃疡:这些疾病可能导致上腹部或下腹部疼痛,通常伴有其他症状,如恶心、呕吐、腹胀等。 肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可引起下腹部疼痛、腹泻、便血等症状。 肠梗阻:肠道堵塞会导致腹痛、呕吐、停止排气排便等。 便秘:长期便秘可能导致下腹部胀痛。 疝气:腹股沟疝或其他部位的疝气可能引起下腹部疼痛。 2.泌尿系统问题: 前列腺炎:男性前列腺炎可引起下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。 膀胱炎:膀胱炎可导致下腹部疼痛、尿急、尿痛等。 尿道炎:尿道炎也可能引起下腹部疼痛和尿频。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,可引起剧烈的下腹部疼痛,常伴有血尿。 前列腺增生:前列腺增生可能导致排尿困难和下腹部疼痛。 3.生殖系统问题: 睾丸炎:睾丸炎可引起睾丸疼痛,并可能向下腹部放射。 附睾炎:附睾炎可导致下腹部疼痛和阴囊红肿。 精索静脉曲张:精索静脉曲张可能引起下腹部或阴囊的坠胀感和疼痛。 精囊炎:精囊炎可导致下腹部疼痛和射精疼痛。 睾丸扭转:睾丸扭转是一种急症,可引起剧烈的下腹部疼痛,需要及时就医。 4.肌肉骨骼问题: 腹肌拉伤:剧烈运动或不当的身体动作可能导致腹肌拉伤,引起下腹部疼痛。 腰椎间盘突出:腰椎间盘突出可能压迫神经根,导致下腹部疼痛,并伴有下肢放射痛。 5.其他原因: 腹部血管问题:如动脉瘤、动脉栓塞等,可能引起下腹部疼痛。 腹膜炎:腹部感染或炎症可导致腹膜炎,引起剧烈的下腹部疼痛。 腹部外伤:下腹部受到外力撞击或损伤可能导致疼痛。 心理因素:焦虑、抑郁等心理问题也可能引起下腹部不适感。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,下腹部疼痛的原因可能因人而异。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、血尿、呼吸困难等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施。 对于男性下腹部疼痛的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。以下是一些一般的治疗建议: 1.休息:避免剧烈运动和过度劳累,给身体足够的休息时间。 2.饮食调整:保持清淡易消化的饮食,避免辛辣、油腻、刺激性食物。 3.热敷:用热水袋或热毛巾轻轻敷在下腹部,缓解疼痛。 4.就医诊断:如果疼痛持续或加重,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、CT、血液检查等,以明确病因。 5.治疗病因:根据诊断结果,采取相应的治疗措施,如药物治疗、手术治疗等。 在就医过程中,医生会根据患者的具体情况进行详细的询问和检查,并制定个性化的治疗方案。同时,患者应积极配合医生的治疗,遵循医嘱,注意个人卫生,保持良好的生活习惯。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、有慢性疾病的患者、长期服用药物的患者等,下腹部疼痛的原因可能更为复杂,需要更加谨慎地进行诊断和治疗。在这种情况下,应及时告知医生相关病史和用药情况,以便医生做出准确的诊断和治疗决策。

    2025-11-25 13:43:27
  • 阑尾炎手术后拉肚子是怎么回事

    阑尾炎手术后拉肚子可能由多种因素导致,包括术后胃肠功能恢复过程中胃肠蠕动加快引起、手术创伤及术后用抗生素致肠道菌群失调引起、术后饮食调整不当引起,还可能是手术刺激致应激性肠道反应或个体心理因素影响肠道功能等引起,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者受影响程度不同。 一、术后胃肠功能恢复相关因素导致的拉肚子 阑尾炎手术后拉肚子可能是胃肠功能恢复过程中的正常表现。在手术过程中,胃肠道受到一定刺激,术后胃肠蠕动需要重新调整。一般来说,肠道功能的恢复有一个过程,在这个过程中,可能会出现胃肠蠕动加快的情况,从而导致拉肚子。例如,有研究表明,腹部手术尤其是像阑尾炎手术这类涉及肠道附近的手术,会影响肠道的神经调节和肌肉运动,使得肠道的消化和吸收功能在短期内出现紊乱,进而引起腹泻。不同年龄阶段的患者表现可能有所不同,儿童的胃肠功能相对更脆弱,术后胃肠功能恢复的时间可能相对较长,出现拉肚子的情况可能会更常见一些;而成年人相对而言恢复可能稍快,但也可能因个体差异出现拉肚子现象。 二、肠道菌群失调引起的拉肚子 手术创伤以及术后使用抗生素等因素可能导致肠道菌群失调。阑尾炎手术属于有创操作,术后为了预防感染通常会使用抗生素,而抗生素在杀灭致病菌的同时,也会破坏肠道内原本平衡的菌群环境。肠道菌群失调后,有益菌数量减少,有害菌可能大量繁殖,从而影响肠道的正常功能,导致拉肚子。比如,正常情况下肠道内的双歧杆菌等有益菌能够帮助消化、抑制有害菌生长,当菌群失调时,这些功能受到影响,就会出现腹泻症状。不同性别在这方面并没有明显的差异,但不同年龄的人群对肠道菌群失调的易感性和表现可能不同,儿童肠道菌群本身处于发育阶段,术后更容易发生菌群失调而导致拉肚子;老年人肠道功能相对衰退,菌群失调后恢复也相对困难。 三、饮食因素导致的拉肚子 术后饮食调整不当也可能引起拉肚子。如果患者在术后过早进食或者进食了不恰当的食物,比如进食了过多油腻、刺激性食物或者不易消化的食物,就可能加重肠道负担,引起拉肚子。例如,术后患者胃肠道功能还未完全恢复,此时进食油腻食物会使肠道消化脂肪的负担加重,进而出现腹泻。不同生活方式的患者如果术后饮食不注意调整,都可能出现这种情况,比如一些平时饮食习惯不好、喜欢吃辛辣油腻食物的患者,术后如果不注意饮食过渡,就更容易因饮食因素导致拉肚子。对于有基础病史的患者,如本身有胃肠道基础疾病的人,术后饮食不当引起拉肚子的风险可能更高,需要更加谨慎地调整饮食。 四、其他可能因素 还有一种情况是手术刺激导致的应激性肠道反应。阑尾炎手术会对机体产生一定的应激,这种应激可能影响肠道的分泌和吸收功能,从而引起拉肚子。另外,个体的心理因素也可能在一定程度上影响术后肠道功能,比如患者术后过度紧张、焦虑等情绪可能会通过神经内分泌系统影响肠道的运动和分泌,导致拉肚子。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,其受到这些因素影响的程度可能不同,例如儿童可能因为对手术的恐惧等心理因素更容易出现因心理因素导致的拉肚子;而有焦虑症等基础心理疾病的患者术后心理因素对肠道功能的影响可能更明显。

    2025-11-25 13:41:40
  • 左上腹疼痛会有哪些病

    左上腹疼痛可能由多种疾病引起,包括胃部疾病、胰腺疾病、脾脏疾病、肠道疾病、男性生殖系统疾病、女性生殖系统疾病等,病因较为复杂,需要进行详细的检查才能明确诊断。 1.胃部疾病:如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。这些疾病通常与饮食有关,可能会出现上腹疼痛、饱胀、恶心、呕吐等症状。 2.胰腺疾病:如胰腺炎、胰腺癌等。胰腺炎可导致左上腹剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。胰腺癌的疼痛可能较为隐匿,但也可能出现左上腹不适。 3.脾脏疾病:如脾梗死、脾脏肿瘤等。脾梗死可引起左上腹疼痛,疼痛性质较为剧烈。脾脏肿瘤可能导致脾脏肿大,引起左上腹肿块和疼痛。 4.肠道疾病:如肠梗阻、肠痉挛等。肠梗阻可导致腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。肠痉挛则常引起阵发性的左上腹疼痛。 5.其他疾病:如心肌梗死、胸膜炎、肺炎等。这些疾病虽然病变不在左上腹,但疼痛可能会放射至左上腹。 6.男性生殖系统疾病:如精索静脉曲张、附睾炎等。精索静脉曲张可能导致左侧精索静脉曲张,引起左侧下腹疼痛。附睾炎则可导致附睾肿胀、疼痛,疼痛可能放射至左上腹。 7.女性生殖系统疾病:如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等。盆腔炎、附件炎可引起下腹疼痛,疼痛可能放射至左上腹。异位妊娠则可能导致腹痛、阴道流血等症状。 需要注意的是,左上腹疼痛的病因可能较为复杂,有时需要进行详细的检查才能明确诊断。对于长期或严重的左上腹疼痛,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、CT、胃镜等,以确定病因并采取相应的治疗措施。 在就诊时,医生会根据患者的具体情况进行详细的询问和体格检查,并可能会建议进一步的检查,如血液检查、影像学检查等。治疗方法则因病因而异,可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。 此外,以下是一些针对不同人群的提示: 儿童:儿童左上腹疼痛可能与饮食不当、肠道寄生虫感染等有关。但也需要排除其他潜在的疾病,如阑尾炎、胰腺炎等。如果儿童出现持续或剧烈的左上腹疼痛,应及时就医。 老年人:老年人的左上腹疼痛可能与消化系统疾病、心血管疾病等有关。此外,一些隐匿性疾病也可能导致左上腹疼痛,如肿瘤等。老年人在出现左上腹疼痛时,应特别关注,并及时就医进行全面检查。 有消化系统病史的人群:如果本身有消化系统疾病史,如胃溃疡、胃炎等,出现左上腹疼痛可能与疾病复发有关。这类人群应注意饮食规律,避免刺激性食物,遵医嘱进行治疗和复查。 有心血管病史的人群:心血管疾病如心肌梗死也可能导致左上腹疼痛。有心血管病史的人群如果出现左上腹疼痛,应警惕心血管疾病的发作,及时就医。 女性:女性在生理期或生殖系统疾病发作时可能出现左上腹疼痛。此外,怀孕相关的问题如宫外孕、先兆流产等也可能导致左上腹疼痛。女性在出现左上腹疼痛时,应根据具体情况进行相应的检查和处理。 总之,左上腹疼痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行综合分析和诊断。在就医过程中,应如实告知医生疼痛的特点、持续时间、加重或缓解因素等,以便医生做出准确的诊断和治疗。同时,遵循医生的建议进行治疗和护理,注意饮食和生活习惯的调整,有助于缓解疼痛和促进康复。

    2025-11-25 13:40:25
  • 肚脐周围硬硬的按压疼怎么回事

    肚脐周围硬硬按压疼可能由多种原因引起,包括消化系统的肠梗阻(因肠粘连、肠道肿瘤等致肠内容物通过障碍,有相应典型表现)、肠痉挛(饮食等因素致突然阵发性脐周腹痛)、蛔虫感染(吞食蛔虫卵污染物致脐周疼等)、肠系膜肿瘤(病因不明,肿瘤增大致腹部肿块及相关表现);妇科的附件炎(病原体感染致下腹部及肚脐周围不适等);还有腹壁病变(如腹壁肌肉拉伤等因诱因致局部按压疼),需及时就医做详细检查明确病因并治疗。 一、消化系统疾病 (一)肠梗阻 1.成因:各种原因引起的肠内容物通过障碍,如肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。年龄方面,不同年龄段肠梗阻原因有差异,儿童可能因肠套叠等,成人常见肠粘连、肿瘤等。生活方式上,长期卧床、进食不规律等可能增加风险。病史方面,有腹部手术史者易发生肠粘连导致肠梗阻。 典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,肚脐周围硬硬的按压疼可能是梗阻部位肠管扩张所致。 2.检查与诊断:腹部X线检查可见肠管扩张、气液平面等典型表现,医生会结合症状、体征及检查结果综合诊断。 (二)肠痉挛 1.成因:可能与饮食因素(如进食过多生冷食物)、胃肠道气体产生过多等有关。各年龄段均可发生,生活方式中饮食不规律等易诱发。 主要表现为突然发作的阵发性腹痛,部位以脐周为主,可出现肚脐周围硬硬的按压疼,疼痛程度轻重不一,可自行缓解。 2.检查与诊断:一般通过详细询问病史、体格检查来诊断,排除其他器质性疾病后考虑肠痉挛。 二、肠道寄生虫感染 (一)蛔虫感染 1.成因:多因吞食蛔虫卵污染的食物或水引起。儿童由于卫生习惯较差等更易感染。 可出现脐周疼痛,疼痛可轻可重,呈间歇性,有时可摸到条索状蛔虫团,表现为肚脐周围硬硬的按压疼,还可能伴有食欲不振、消瘦等表现。 2.检查与诊断:粪便检查发现蛔虫卵可确诊,腹部B超等检查有时也可辅助诊断。 三、腹部肿瘤 (一)肠系膜肿瘤 1.成因:病因尚不十分明确,可能与遗传、胚胎发育等因素有关。各年龄段均有发病可能。 肿瘤较小时可能无明显症状,随着肿瘤增大可出现腹部肿块,伴有肚脐周围硬硬的按压疼,还可能出现腹痛、腹胀等表现。 2.检查与诊断:腹部超声、CT等影像学检查可发现肿块,病理活检可明确肿瘤性质。 四、妇科疾病(女性) (一)附件炎 1.成因:多由病原体感染引起,如细菌等。性生活活跃期女性易发病,与不注意性生活卫生等有关。 除了下腹部疼痛外,炎症累及周围组织可能导致肚脐周围也有硬硬的按压疼,还可伴有白带增多、月经紊乱等表现。 2.检查与诊断:妇科检查可见附件区压痛,B超等检查可发现附件区炎性改变等。 五、其他可能情况 (一)腹壁病变 1.成因:如腹壁肌肉拉伤等,多因剧烈运动等引起。各年龄段均可发生。 肚脐周围局部有硬硬的按压疼,有明确的外伤等诱因,可通过病史及体格检查诊断。 当发现肚脐周围硬硬的按压疼时,应及时就医,进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,病因可能有所不同,医生会根据具体情况进行针对性诊断与处理。

    2025-11-25 13:38:50
  • 改扎手术是否会引发腹部破裂

    改扎手术引发腹部破裂相关因素有手术操作对腹腔解剖结构辨认不精准等、患者既往有严重腹腔粘连病史及术后过早剧烈运动等,降低风险需术者操作规范、术前对特殊患者详细评估制定个性化方案并告知注意事项、术后指导患者科学康复,老年患者要全面评估整体状况轻柔精准操作并密切护理康复,有腹部手术病史患者术前明确粘连情况术中微创操作术后密切观察体征,年轻有生育史患者要保护盆腔脏器精细操作并强化术后康复宣教。 一、改扎手术引发腹部破裂的相关因素分析 改扎手术通常指输卵管复通等涉及腹部操作的手术,其引发腹部破裂的概率与多种因素相关。首先是手术操作层面,若术者在操作时对腹腔解剖结构辨认不精准、分离组织时暴力牵拉等,会增加腹腔脏器损伤风险,进而有引发腹部破裂可能;其次是患者自身状况,如既往有严重腹腔粘连病史者,腹腔粘连会使腹腔内组织解剖关系紊乱,手术分离粘连过程中易造成肠管等腹腔脏器损伤,从而提高腹部破裂发生几率;再者,术后患者恢复期间若过早进行剧烈运动、重体力劳作等,会影响腹部手术创口愈合,也可能诱发腹部破裂。 二、降低改扎手术引发腹部破裂风险的措施 (一)手术操作规范 术者需具备娴熟的手术技巧,术前充分熟悉患者腹腔解剖结构,手术中精细分离组织,避免暴力操作,严格遵循无菌操作原则,精准进行组织吻合等操作,最大程度减少因手术操作不当导致腹部破裂的风险。 (二)患者术前评估与准备 对于有腹腔粘连病史等特殊情况的患者,术前应通过影像学检查(如腹部CT等)详细评估腹腔粘连范围、程度等,制定个性化手术方案,选择合适的手术入路及操作方式,降低手术中脏器损伤风险;同时,向患者充分告知手术相关风险及注意事项,使其配合术前准备。 (三)术后康复指导 术后患者需遵循科学的康复计划,避免过早进行剧烈活动或重体力劳作,保证充足休息,合理饮食以促进创口愈合。尤其特殊人群,如老年患者要根据自身身体状况逐步开展康复活动,年轻女性有生育史且腹腔粘连风险高者更要严格遵守术后康复要求,降低腹部破裂发生几率。 三、不同人群改扎手术时腹部破裂风险及注意要点 (一)老年患者 老年患者身体机能衰退,腹腔脏器代偿能力下降,改扎手术中及术后发生腹部破裂风险相对较高。术前要更全面评估心肺功能等整体状况,手术操作需更加轻柔精准,术后康复过程中要密切关注患者腹部恢复情况,加强对患者康复的护理与指导,确保康复进程平稳,降低腹部破裂风险。 (二)有腹部手术病史患者 此类患者腹腔内存在粘连等病理改变,改扎手术中分离粘连时极易损伤腹腔脏器引发腹部破裂。术前必须通过详细检查明确粘连情况,手术中采用微创等合适方式尽量减少对粘连组织的过度牵拉,术后密切观察腹部体征,一旦出现异常及时处理,最大程度保障患者安全。 (三)年轻女性且有生育史患者 有生育史的年轻女性可能存在盆腔解剖结构改变等情况,改扎手术中要格外注意对盆腔脏器的保护,精细操作避免损伤,术后指导其合理安排康复活动,因年轻女性恢复相对较快但若不注意也易因不当活动引发腹部破裂,需强化健康宣教使其重视术后康复细节。

    2025-11-25 13:37:21
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询