刘燕南

北京医院

擅长:微创保胆取石、微创甲状腺切除、微创腹壁疝修补手术,腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠、腹腔镜胰体尾切除,对肝胆胰肿瘤、结直肠癌、胃癌及甲状腺、疝气的外科治疗有着丰富的临床经验。

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个人简介
刘燕南,男,北京医院,普外科,主任医师。展开
个人擅长
微创保胆取石、微创甲状腺切除、微创腹壁疝修补手术,腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠、腹腔镜胰体尾切除,对肝胆胰肿瘤、结直肠癌、胃癌及甲状腺、疝气的外科治疗有着丰富的临床经验。展开
  • 腺瘤的症状有哪些

    腺瘤有不同部位的特异性症状及全身症状,肠道腺瘤中结肠腺瘤有排便习惯改变、便血、梗阻等表现,儿童肠道腺瘤可致贫血影响生长发育;直肠腺瘤有便血、直肠刺激症状及可脱出肛门外;甲状腺腺瘤表现为颈部无痛肿块,大时压迫组织,女性妊娠期、儿童需特殊关注;乳腺纤维腺瘤是乳房无痛肿块,妊娠期可能增大。全身症状有贫血相关的乏力、头晕等,还有体重变化等情况。 一、不同部位腺瘤的特异性症状 肠道腺瘤 结肠腺瘤:多数患者早期无明显症状,部分人可能出现排便习惯改变,如便秘与腹泻交替出现。还可能有便血,多为粪便表面带血,血色鲜红或暗红,出血量一般较少。若腺瘤较大,可能引起肠道梗阻,出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,尤其在老年人中,肠道蠕动功能相对较弱,更易因较大腺瘤导致梗阻。对于儿童肠道腺瘤,可能影响生长发育相关指标,因为长期慢性失血可能导致贫血,进而出现面色苍白、乏力等表现,影响孩子的活动耐力和学习状态。 直肠腺瘤:主要症状为便血,多在排便后有鲜血滴出,粪便与血液不混合。还可能有直肠刺激症状,如便意频繁、里急后重(总是有排便不尽的感觉)。直肠腺瘤较大时,可脱出肛门外,儿童直肠腺瘤脱垂时可能被家长发现肛门有肿物脱出,需及时就医检查。 甲状腺腺瘤 多为无痛性颈部肿块,可随吞咽上下移动。若腺瘤较大,可能压迫周围组织,如压迫气管可引起呼吸困难,尤其在活动后或平卧时可能加重;压迫食管可导致吞咽困难。对于女性甲状腺腺瘤患者,在妊娠期可能因激素水平变化,腺瘤有增大倾向,需要密切监测。儿童甲状腺腺瘤相对少见,但一旦发生,由于其颈部组织对肿瘤的耐受性与成人不同,需谨慎评估其对颈部结构和功能的影响。 乳腺纤维腺瘤 主要表现为乳房无痛性肿块,肿块多为单发,也可多发,质地韧,边界清楚,活动度好。在青春期女性或育龄女性中较为常见,月经周期对乳腺纤维腺瘤的影响不大,但部分患者可能在月经前有乳房胀痛等伴随症状,与乳腺增生的症状有一定相似性。对于妊娠期女性,乳腺纤维腺瘤可能会随孕期激素变化而增大,需要定期进行乳腺检查,观察其变化情况。 二、全身症状 贫血相关症状:当腺瘤导致慢性失血时,患者可能出现全身乏力、头晕、心慌等症状。长期慢性贫血会影响机体各器官的供氧,儿童可能表现为生长发育迟缓、注意力不集中;老年人则可能加重心脑血管疾病的风险,如导致心肌缺血加重,出现胸闷、心悸等症状更明显。 体重变化:某些腺瘤患者可能因长期不适或消化吸收受影响出现体重下降,但这种情况相对较少见,多在腺瘤引起较严重的消化功能障碍或肿瘤消耗等情况下发生。例如肠道腺瘤导致长期慢性腹泻或吸收不良时,可能出现体重逐渐减轻。

    2025-11-27 12:52:33
  • 生气岔气怎么缓解

    生气岔气时可通过休息放松、调整呼吸、按摩缓解、热敷辅助来应对,若长时间不缓解或伴有严重不适需及时就医。休息放松要停止活动找舒适位置,不同年龄人群有不同注意事项;调整呼吸包括缓慢深呼吸和腹式呼吸,不同年龄人群调整方式有别;按摩缓解包括按压痛点和按摩肋间肌,不同年龄人群按压力度和手法有要求;热敷辅助要注意温度,不同年龄人群需留意避免烫伤。 一、休息放松 生气岔气时首先要立即停止正在进行的剧烈运动等活动,找个舒适的位置坐下或躺下休息,让身体处于放松状态,有助于缓解岔气带来的不适。因为剧烈活动时突然生气可能导致呼吸肌等痉挛引发岔气,休息能让身体各系统恢复平稳状态。对于不同年龄人群,儿童生气岔气后更需要安抚使其情绪稳定并安静休息;老年人本身身体机能相对较弱,休息时要注意姿势舒适,避免因姿势不当加重不适。 二、调整呼吸 1.缓慢深呼吸:慢慢地吸气,让腹部充分膨胀,然后再缓慢地呼气,尽量延长呼气时间,重复几次这样的深呼吸动作。研究表明,规律的深呼吸可以调节呼吸肌的功能,缓解肌肉痉挛。比如每次吸气时默数4秒,呼气时默数6秒,重复10-15次。儿童进行深呼吸时要引导其用正确的方式,可通过游戏等方式让他们配合;老年人深呼吸要注意节奏不宜过快,避免加重心肺负担。 2.腹式呼吸:平躺在床上或地上,双手放在腹部,吸气时让腹部隆起,呼气时让腹部收缩,持续进行几分钟。这种呼吸方式能更好地调节呼吸节奏,帮助放松因生气岔气而紧张的呼吸相关肌肉。不同年龄人群在进行腹式呼吸时要根据自身身体状况调整幅度,儿童可能需要家长辅助引导,老年人要注意呼吸的平稳度。 三、按摩缓解 1.按压痛点:找到岔气的痛点后,用手指轻轻按压,由轻到重,保持一定时间后再缓慢放松,重复几次。按压时要注意力度适中,以自身能承受的轻微疼痛为度。对于儿童,要特别注意按压力度,避免造成伤害;老年人如果有骨质疏松等情况,按压力度更要轻柔。 2.按摩肋间肌:用双手从胸部两侧腋下开始,沿着肋间肌向腹部方向进行按摩,呈环形按摩,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。按摩时动作要轻柔,有节奏。不同年龄人群在按摩肋间肌时要根据身体耐受程度调整手法和力度,儿童和老年人都要避免过度用力。 四、热敷辅助 用温热的毛巾或热水袋敷在岔气的部位,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。儿童热敷时要注意控制温度,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,更要留意温度,防止低温烫伤。 如果生气岔气的情况长时间不缓解或者伴有胸痛、呼吸困难等严重不适症状,应及时就医,排除其他严重疾病的可能。

    2025-11-27 12:51:01
  • 脐疝是什么原因引起的

    脐疝是腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝,其成因包括先天性因素(婴儿脐疝因脐环关闭不全或薄弱所致,男女无显著差异但女婴可能相对常见)和后天性因素(肥胖致腹腔内压力升高、妊娠致腹腔内压力升高且脐部薄弱、慢性疾病致腹腔内压力反复增高、腹部手术史致脐部腹壁强度降低),婴儿脐疝多数可随生长发育自愈,成人脐疝不能自愈且有嵌顿风险需手术治疗,生活中要避免增加腹腔内压力的因素。 先天性因素: 婴儿脐疝:最为常见,多见于新生儿,尤其是早产儿。在胎儿发育过程中,脐环是腹壁最后闭合的部位,若脐环关闭不全或薄弱,就容易形成脐疝。胎儿在母体内时,脐血管通过脐环,出生后脐环逐渐闭锁,但部分婴儿的脐环未能完全闭合,导致腹腔内容物有从脐部突出的可能。一般来说,婴儿出生后,随着生长发育,腹肌逐渐强壮,多数婴儿在1岁内可自行愈合,少数可能延迟至2岁。 性别差异:在先天性脐疝的发生上,男女并无显著差异,但从临床观察来看,女婴可能相对更常见一些,不过这可能与统计样本等因素有关,并非是由明确的性激素等因素导致的特异性差异,主要还是与脐环发育情况相关。 后天性因素: 肥胖:成年人若过于肥胖,腹部脂肪堆积过多,腹腔内压力会升高,使得腹腔内容物容易通过薄弱的脐部区域突出形成脐疝。肥胖人群腹部皮下脂肪厚,腹壁强度相对减弱,尤其是对于一些原本就存在脐部结构薄弱情况的人,更容易诱发脐疝。 妊娠:妊娠期女性由于子宫增大,腹腔内压力升高,同时脐部也会因为妊娠期间的生理变化而相对薄弱,这就增加了脐疝发生的风险。随着胎儿的生长,腹腔内压力不断增加,脐部承受的压力增大,使得腹腔内容物有从脐部突出的趋势。 慢性疾病:患有慢性咳嗽、慢性便秘等疾病的人群,由于长期咳嗽或便秘,会导致腹腔内压力反复增高。例如,慢性支气管炎患者长期咳嗽,腹腔内压力持续上升,不断冲击脐部薄弱区域,久而久之可引发脐疝;长期便秘的人,排便时需要用力屏气,也会使腹腔内压力升高,增加脐疝的发生几率。 腹部手术史:有腹部手术史的患者,若手术部位涉及脐部周围,可能会损伤脐部的组织和结构,导致脐部的腹壁强度降低,从而增加脐疝发生的可能性。比如曾经做过脐部附近手术的患者,术后脐部的愈合情况不佳,形成薄弱点,在腹腔内压力作用下容易出现脐疝。 对于婴儿脐疝,家长一般无需过度紧张,多数可随生长发育自愈;而对于成人脐疝,由于不能自愈且有发生嵌顿等风险,通常需要手术治疗。在生活中,无论是婴儿还是成人,都应注意避免增加腹腔内压力的因素,如婴儿要尽量减少哭闹,成人要积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病,以降低脐疝发生或加重的风险。

    2025-11-27 12:49:51
  • 腋下肿块是怎么回事

    腋下肿块有良性与恶性原因,良性包含感染致淋巴结反应性增生、皮脂腺排泄管阻塞形成囊肿、脂肪细胞异常增生的脂肪瘤,恶性有乳腺癌腋窝淋巴结转移、原发淋巴系统的淋巴瘤,儿童腋下肿块需警惕良性病变并排除恶性可能,女性要关注乳腺及生理状态影响,中老年腋下肿块更需警惕恶性且有相关风险者应提高防癌意识定期体检。 一、良性原因导致的腋下肿块 1.淋巴结反应性增生:多由感染引起,如细菌感染(常见葡萄球菌、链球菌等)可致腋窝淋巴结急性炎症,表现为淋巴结肿大、疼痛,伴有局部红热;病毒感染(如EB病毒、风疹病毒等)也可引发淋巴结反应性增大,通常无明显疼痛,感染控制后部分淋巴结可缩小。儿童因免疫系统发育尚不完善,感染后更易出现淋巴结反应性增生,需注意观察感染源及淋巴结变化情况。 2.皮脂腺囊肿:因腋下皮脂腺排泄管阻塞,皮脂聚积形成囊肿,多为单发,呈圆形,边界清晰,表面光滑,与皮肤粘连,继发感染时可伴有红肿、疼痛。成人因皮脂腺分泌相对旺盛,较儿童更易发生皮脂腺囊肿,日常需注意保持腋下清洁,避免皮脂腺导管堵塞。 3.脂肪瘤:由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤,质地柔软,可推动,生长缓慢,一般无明显症状。各年龄段均可发生,体型肥胖者相对更易出现,通常无需特殊处理,但若影响美观或体积较大可考虑就医评估。 二、恶性原因导致的腋下肿块 1.乳腺癌腋窝淋巴结转移:乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至腋下淋巴结,早期多表现为单侧腋下单个或多个质地较硬、可推动或固定的淋巴结,后期可融合成团。女性需尤其关注乳腺本身是否存在肿块、乳头溢液等症状,定期进行乳腺筛查有助于早期发现。 2.淋巴瘤:原发于淋巴系统的恶性肿瘤,可累及腋下淋巴结,表现为无痛性进行性肿大,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。各年龄段均可能发病,需通过病理活检等明确诊断。 三、特殊人群需关注的情况 1.儿童:儿童腋下肿块需警惕良性病变,如感染性淋巴结肿大,因儿童免疫系统尚不成熟,感染易扩散,若发现腋下肿块伴发热等感染症状,应及时就医明确感染源并治疗;同时也要排除少见的恶性肿瘤可能,如淋巴瘤等,需通过专业检查鉴别。 2.女性:除关注乳腺本身情况外,月经周期、妊娠、哺乳期等生理状态可能影响腋下淋巴结,如孕期因激素变化可能出现腋下淋巴结生理性增大,一般产后可恢复;若发现腋下肿块持续不消退或有异常变化,需及时排查乳腺相关疾病。 3.中老年人群:中老年人群腋下肿块更需警惕恶性可能,尤其有家族肿瘤史、长期不良生活方式(如吸烟、酗酒等)者,应提高防癌意识,定期进行健康体检,包括乳腺、淋巴结等相关检查。

    2025-11-27 12:48:50
  • 肚脐眼有臭味和分泌物

    肚脐眼有臭味和分泌物可能因个人卫生清洁不到位或脐炎,个人卫生清洁不到位要定期轻柔清洁,脐炎分婴儿和成年人情况,婴儿要小心用温和用品密切观察,老年人要注意力度方式及及时就医。 一、可能的原因 (一)个人卫生清洁不到位 正常情况下,肚脐眼处会有少量分泌物,如果长时间不清洁,分泌物混合污垢等就可能产生臭味。例如,一些人由于懒惰等原因,长时间未对肚脐眼进行清洁,导致污垢堆积,进而出现有臭味和分泌物的情况。这种情况在各个年龄段都可能发生,尤其多见于不注重身体局部清洁的人群。 (二)脐炎 1.病因:多由细菌感染引起,常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。婴儿由于皮肤娇嫩,脐部在断脐后若护理不当,容易发生感染;成年人则可能因外伤、搔抓等导致脐部皮肤破损,从而引发细菌感染。 2.表现:除了有臭味和分泌物外,还可能伴有脐部周围皮肤红肿、疼痛等症状。婴儿患脐炎时,可能会出现哭闹不安、发热等全身症状,需要引起重视。 二、应对措施 (一)保持清洁 1.对于个人卫生清洁不到位导致的情况,要注意定期清洁肚脐眼。可以用温水轻轻清洗,动作要轻柔,避免用力搔抓。例如,每天洗澡时,用温水缓慢冲洗肚脐眼,然后用干净柔软的毛巾轻轻擦干。这种方法适用于所有人群,尤其是儿童,家长要帮助其养成良好的清洁习惯,但要注意力度,避免损伤儿童娇嫩的皮肤。 (二)治疗脐炎 1.婴儿脐炎:如果是婴儿脐炎,首先要保持脐部清洁干燥,可使用碘伏等消毒剂进行脐部消毒,每天2-3次。消毒时要从脐根部由内向外环形消毒。如果症状较轻,一般经过正确消毒护理可逐渐恢复;如果症状较重,如出现脓性分泌物增多、脐周红肿明显、发热等情况,应及时就医,可能需要使用抗生素等药物治疗。 2.成年人脐炎:成年人脐炎首先要避免搔抓等刺激,用碘伏等消毒后,根据病情严重程度处理。如果是轻度感染,消毒后保持局部干燥,观察症状变化;如果感染较重,出现明显红肿、疼痛加剧等情况,也应及时就医,可能需要口服或外用抗生素治疗。 三、特殊人群注意事项 (一)婴儿 1.婴儿的皮肤非常娇嫩,在清洁肚脐眼时要格外小心,使用的毛巾要柔软,消毒用品要选择婴儿专用的温和产品。因为婴儿免疫力相对较低,脐炎容易扩散,所以家长要密切观察婴儿脐部情况,一旦发现异常应及时处理,避免延误病情。 (二)老年人 老年人可能存在皮肤松弛、行动不便等情况,清洁肚脐眼时要注意力度和方式。同时,老年人免疫力可能下降,脐部感染后恢复相对较慢,所以更要注重脐部的清洁和护理,如果出现脐部不适等情况要及时就医,避免感染加重引发更严重的问题。

    2025-11-27 12:47:26
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