Q右下腹部隐痛警惕四种病

A右下腹部隐痛的常见病因包括阑尾炎（初期疼痛起始中上腹或脐周后转移固定右下腹，麦氏点压痛等）、右侧输尿管结石（伴血尿、绞痛样发作等）、女性右侧附件炎（有白带异常等表现）、克罗恩病（伴腹泻体重下降等），不同人群针对不同病因需采取相应措施，诊断要结合病史、体征及辅助检查明确病因并处理 一、阑尾炎 阑尾炎是导致右下腹部隐痛的常见疾病。急性阑尾炎初期疼痛多起始于中上腹或脐周，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，查体可见麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处）压痛，血常规检查常显示白细胞及中性粒细胞升高，腹部超声或CT可辅助判断阑尾情况，若阑尾肿胀、周围有渗出等提示阑尾炎可能。儿童患阑尾炎时症状可能不典型，需密切观察。 二、右侧输尿管结石 右侧输尿管结石可引发右下腹部隐痛，这是由于结石刺激输尿管黏膜，导致痉挛性疼痛。患者常伴有血尿，疼痛可呈绞痛样发作，疼痛程度较为剧烈。尿常规检查可见红细胞，通过超声或CT检查可发现输尿管内的结石影，对于明确结石的位置、大小等有重要意义，此类患者需注意适当多饮水，促进小结石排出。 三、女性右侧附件炎 女性右侧附件炎也是引起右下腹部隐痛的常见原因。右侧附件包括输卵管、卵巢等，当发生炎症时，炎症刺激会导致右下腹部出现隐痛，还可能伴有白带异常、月经紊乱等表现，妇科检查可发现附件区有压痛，超声检查有助于观察附件的形态、有无积液等情况，女性在经期、性生活后等易发生附件炎，需注意经期卫生及性生活卫生。 四、克罗恩病 克罗恩病是一种慢性肠道炎症性疾病，可累及右下腹部，表现为隐痛，还常伴有腹泻、体重下降等症状。该病的诊断主要依靠肠镜检查及病理活检，肠镜下可见肠道黏膜的特异性病变，如纵行溃疡、鹅卵石样改变等，病理检查可明确炎症性质。患者在饮食上需注意营养均衡，避免食用刺激性食物，以减轻肠道负担。 不同人群在面对右下腹部隐痛时需采取不同应对措施。儿童出现右下腹部隐痛时，因其阑尾炎症状不典型，家长应及时带其就医排查；女性附件炎患者要注重日常妇科保健；输尿管结石患者要根据结石情况选择合适的处理方式；克罗恩病患者需遵循医生制定的长期管理方案，包括饮食、用药等方面，以控制病情进展，提高生活质量。在诊断过程中，需结合患者病史、体征及相关辅助检查综合判断，以便及时明确病因并采取相应处理措施。