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擅长：隐睾、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。
向 Ta 提问
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前列腺增生的是不是要禁欲
前列腺增生患者是否需要禁欲，需根据症状严重程度、个体健康状况及合并症综合判断。多数情况下无需完全禁欲，但需避免过度或不当性行为，以减轻前列腺负担，缓解排尿不适症状。 一、无明显症状或轻度症状患者：此类患者前列腺增生程度较轻，无明显排尿困难、尿频尿急等症状，可保持规律适度的性生活（每周1-2次为宜）。规律射精有助于前列腺液排出，促进局部血液循环，可能缓解前列腺充血，减少不适。但需注意避免频繁或过度性生活，以防前列腺持续充血加重症状。 二、中重度症状或合并并发症患者：若患者出现明显排尿困难、残余尿量增加、反复尿潴留或合并尿路感染、肾功能异常等并发症，应适当减少性生活频率，避免性行为后加重前列腺负担，诱发急性尿潴留或感染。此类患者建议以身体舒适为标准，避免因性生活导致不适症状恶化。 三、特殊人群注意事项：1.老年男性：年龄较大者可能伴随性功能减退，且常合并心血管疾病（如高血压、冠心病）。性生活时应避免剧烈活动，控制频率，以不引起胸闷、心悸等不适为前提，必要时咨询医生评估心脏耐受性。2.合并糖尿病患者：糖尿病可能影响血管功能，增加前列腺充血风险。建议糖尿病患者在血糖控制稳定时适度性生活，避免血糖波动或感染风险升高，同时注意个人卫生。 四、治疗期间患者：若正在接受药物治疗（如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂），需注意药物可能引起的性功能影响（如勃起功能障碍）。此类患者应优先以身体舒适为标准调整性生活频率，避免因症状或药物副作用导致不适，建议与主治医生沟通个性化调整方案。
2026-01-21 13:33:36 -
体外冲击波碎石多少钱一次
体外冲击波碎石费用受医院等级、结石情况、地区差异影响，儿童患者需谨慎评估风险按相关因素定费用，有出血性疾病等特殊病史患者为禁忌证无费用。 医院等级：不同等级的医院收费标准有差异，一般来说，三甲医院的收费可能相对较高，基层医院或普通门诊收费会低一些。例如，在一些县级医院可能500~1000元一次，而在大城市的三甲医院可能达到2000~3000元一次。 结石情况：结石的大小、部位等都会影响费用。如果结石较小、位置较表浅，相对容易碎石，费用可能偏低；但如果结石较大、位置复杂，碎石难度增加，可能需要多次碎石或者采用更复杂的操作，费用就会相应提高。比如，直径小于2厘米的肾结石体外冲击波碎石一次费用可能在1000元左右，而直径大于2厘米的肾结石可能需要2000元甚至更高。 地区差异：不同地区的经济水平不同，物价标准有别，体外冲击波碎石的收费也会不一样。经济发达地区的费用通常会比经济欠发达地区高。例如，一线城市可能一次需要2000~3000元，而三四线城市可能在1000~2000元。 对于儿童患者，由于儿童的身体机能和解剖结构与成人不同，体外冲击波碎石需谨慎。儿童结石患者进行体外冲击波碎石时要充分评估风险，因为儿童肾脏等器官对冲击波的耐受性可能相对较差，需要由经验丰富的医生操作，并且要严格掌握适应证和禁忌证，费用也会根据具体情况按照上述影响因素来综合确定。对于特殊病史的患者，如有出血性疾病等情况的患者，是体外冲击波碎石的禁忌证，不能进行该操作，也就不存在费用问题了。
2026-01-21 13:31:41 -
为什么会得前列腺增生呢
前列腺增生（良性前列腺增生，BPH）是中老年男性常见疾病，主要与年龄增长、雄激素代谢异常及遗传因素相关，是下尿路梗阻的主要原因。 年龄增长是核心驱动因素 50岁以上男性患病率随年龄显著递增：60岁以上超50%，80岁以上达83%。随年龄增加，前列腺组织中细胞增殖速率超过凋亡速率，导致腺体体积逐渐增大，压迫尿道引发排尿症状。 雄激素代谢异常 前列腺生长依赖雄激素（睾酮），其中睾酮经5α-还原酶转化为双氢睾酮（DHT），后者对前列腺细胞作用更强，直接促进细胞增殖与分化。临床研究证实，抑制5α-还原酶（如非那雄胺）可减少DHT生成，缓解增生。 细胞增殖与凋亡失衡 正常前列腺细胞通过增殖与凋亡维持动态平衡。BPH时，胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、转化生长因子-β（TGF-β）等因子异常表达，打破平衡，细胞增殖占主导，导致腺体不可逆性增生。 遗传因素作用 家族史是独立危险因素。流行病学研究显示，有前列腺增生家族史者发病风险显著升高，可能与HPC1、HPC2等易感基因变异相关，具体机制仍在深入探索。 生活方式影响 肥胖、长期久坐、缺乏运动、吸烟及辛辣饮食可能增加风险。肥胖者脂肪分泌的瘦素、雌激素可间接刺激前列腺代谢；长期憋尿或泌尿系统感染可能诱发或加重增生症状。 特殊人群注意事项 高龄（≥60岁）、糖尿病或高血压患者需加强筛查与综合管理，避免因药物相互作用增加副作用风险（如抗胆碱能药物可能影响认知功能），建议在医生指导下规范治疗。
2026-01-21 13:30:39 -
有什么治疗早泄的药物
早泄治疗药物以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）、局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）及部分PDE5抑制剂（如西地那非）为主，需结合病因与个体情况科学选择。 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI） 达泊西汀是唯一获多国批准的早泄专用口服药，通过延长神经突触间隙5-羟色胺作用时间抑制射精反射，需性生活前1-3小时服用，适用于轻中度原发性或继发性早泄。常见副作用为头痛、恶心，不建议与单胺氧化酶抑制剂联用，肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。 局部麻醉剂 利多卡因凝胶/乳膏（如复方利多卡因乳膏）通过降低阴茎头敏感度起效，性生活前15-30分钟涂抹，洗净后使用以避免刺激。少数人可能出现局部过敏或麻木感，避免用于黏膜破损处，不建议长期连续使用。 PDE5抑制剂 西地那非、他达拉非等主要用于勃起功能障碍（ED），对合并ED的早泄患者有协同作用，可通过改善阴茎血流延长时间。需按ED常规剂量服用，心脏病患者禁用，与SSRI联用时需医生评估，常见副作用为头痛、潮红。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性禁用所有口服药物；肝肾功能不全者慎用SSRI和PDE5抑制剂；有抑郁、焦虑史者需优先排查精神因素，避免药物掩盖病情；老年患者建议从低剂量开始，监测副作用。 综合治疗原则 药物需配合行为疗法（如停-动法、凯格尔运动）、心理疏导及性伴侣协作；建议先经泌尿外科明确病因（如前列腺炎、激素异常）后再用药；避免购买来源不明的“壮阳药”，以防肝肾损伤或延误诊治。
2026-01-21 13:29:22 -
蛋蛋里有个硬硬的疙瘩咋回事
睾丸内出现硬疙瘩可能与附睾结节、睾丸囊肿、炎症后结节或肿瘤等情况相关，需结合具体表现与检查进一步鉴别。 附睾结节或囊肿 附睾（睾丸旁附属性器官）因慢性炎症或感染后易形成质地坚硬的结节，多为无痛性，触诊时边界清晰，超声检查可明确结节性质（囊性或实性），常见于附睾炎恢复期，多数为良性，定期观察即可。 睾丸囊肿或鞘膜积液 睾丸实质内小囊肿或鞘膜积液包裹的局部结节感，表现为圆形硬疙瘩，通常无疼痛，超声可区分囊肿（液性暗区）与鞘膜积液（液体包裹），无症状者无需特殊处理，较大时需手术干预。 炎症后结节 睾丸炎或附睾炎急性期后遗留的炎性硬结，可伴轻微坠胀感，质地中等偏硬，若结节持续存在或增大，需结合血常规、超声评估是否需抗炎治疗（如抗生素），避免慢性炎症反复刺激。 睾丸肿瘤（需高度警惕） 无痛性硬疙瘩且短期内增大、质地硬如石块，尤其伴沉重感或透光试验阴性时，需警惕睾丸肿瘤（如精原细胞瘤），隐睾、家族肿瘤史者风险更高，建议尽快超声检查及肿瘤标志物检测，早期干预预后更佳。 特殊病因 附睾结核表现为附睾不规则硬结，伴低热、盗汗等全身症状；外伤后血肿机化有明确外伤史，质地硬且固定；精索静脉曲张严重时局部可触及类似结节，需结合病史与影像学综合判断。 特殊人群注意事项：青少年以良性病变为主，但隐睾者需优先排查肿瘤；中老年及有家族史者应尽早超声检查，避免延误睾丸肿瘤诊治。建议发现硬疙瘩后1-2周内就医，通过超声明确性质，避免自行用药或忽视随访。
2026-01-21 13:26:34
