戴惟葭

首都医科大学附属北京宣武医院

擅长:擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学附属北京宣武医院科室副主任、主任医师。从事临床工作二十年,每年专业工作时间45周以上,以青光眼的临床和基础研究为主要工作方向,每周出青光眼专家门诊2次。年承担院内外会诊1-2个月,并同时承担急会诊和参加院内疑难病例会诊,特需门诊疑难病例会诊。在青光眼早期诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,通过开展应用stratus OCT3 对青光眼治疗前后房角的观察,获得了一种简单易行的临床观察手段,该技术参加2009年世界青光眼大会论文交流。同时针对急性闭角型青光眼发病特征对患者治疗前后资料数据进行对比研究,探寻房角急性关闭的各种因素,并提出了前房拥挤系数作为房角关闭的风险评估指标。在青光眼研究,尤其在青光眼个体化治疗、视野研究和视神经保护研究等领域具有较深造诣。展开
个人擅长
擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。展开
  • 近视眼1500度怎么矫正?

    高度近视(1500度)矫正以手术和光学矫正为主,ICL晶体植入术是安全有效的选择,框架眼镜需结合角膜塑形镜延缓进展,日常需加强眼底健康管理。一、ICL晶体植入术:高度近视的主流选择ICL(有晶体眼人工晶体植入术)通过在眼内植入微型镜片矫正近视,适合18岁以上、度数稳定的高度近视患者。该手术切口仅2.8mm,保留眼球结构完整性,术后视力恢复快,可有效降低视网膜脱离风险。术前需通过角膜地形图、眼压等检查排除手术禁忌证。二、框架眼镜与角膜接触镜的辅助矫正高透氧性RGP(硬性角膜接触镜):比普通软性隐形眼镜更适合高度近视,能减少镜片厚度,提升夜间视力清晰度,但需每日清洁护理并定期复查角膜健康。角膜塑形镜(OK镜):夜间佩戴8~10小时,通过暂时性改变角膜形态白天无需戴镜,适合儿童青少年控制近视进展,1500度近视需在专业医师指导下评估适配性。三、术后与日常护理注意事项手术护理:ICL术后1个月内避免揉眼和游泳,遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染。眼底保护:高度近视人群每半年至1年做一次眼底检查,避免剧烈运动和眼部外伤。生活习惯:控制近距离用眼时长,每30分钟远眺5分钟,保持室内光线适中,饮食中增加富含叶黄素的食物。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国高度近视防治指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):561-567.[2]王宁利,赵堪兴.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:146-152.[3]中国医师协会眼科医师分会.ICL手术临床应用专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):178-183.

    2026-08-28 20:23:23
  • 眼睛里进了个东西怎么办

    眼睛里进异物时,应立即停止用眼并轻柔眨眼促进泪液分泌,多数可自行排出;若异物残留感明显,需用清洁流动水冲洗,切勿揉眼或用尖锐物品触碰。一、紧急处理步骤避免揉眼:揉眼可能划伤角膜或使异物嵌入更深,应立即闭眼或轻眨眼让泪液自然冲刷异物。正确冲洗:若异物在眼睑内,可用干净的流动清水或生理盐水从内眼角向外眼角轻柔冲洗,每次持续10~15秒,注意避免水流直接冲击眼球。无法排出时就医:若异物感持续、伴随眼红、疼痛或视力模糊,需尽快到眼科就诊,由专业医生使用裂隙灯检查并取出异物。二、特殊情况处理儿童安全提示:幼儿异物入眼时,家长切勿强行掰开眼皮查看,可让孩子闭眼流泪后轻拉上下眼睑,若无效立即就医。化学性异物应对:进入强酸性或碱性异物(如清洁剂、石灰),需立即用大量清水冲洗20~30分钟,途中勿停留,尽快送医。隐形眼镜佩戴者:若异物伴随镜片移位,应先取下镜片(若可操作),用护理液冲洗镜片后重新佩戴,若异物无法取出或眼部剧痛,立即停戴并就医。三、预防与后续护理日常防护:在粉尘环境、游泳或运动时佩戴护目镜,避免风沙、飞虫等异物入眼。眼部护理:异物取出后若眼部轻微充血,可冷敷缓解不适,24小时内避免化眼妆或使用刺激性眼药水。警惕并发症:若异物取出后出现持续眼红超过24小时、分泌物增多或视力下降,需警惕角膜损伤或感染,及时复诊。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.眼外伤诊疗指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.[2]中国医师协会急诊医师分会.眼异物急诊处理专家共识[J].中华急诊医学杂志,2021,30(7):823-827.

    2026-08-28 20:16:10
  • 玻璃体后脱离该怎么办

    玻璃体后脱离需先通过眼底检查明确类型,无病理改变者无需特殊治疗,出现闪光感、漂浮物加重时需及时就医排查视网膜病变。一、明确病情性质与观察要点首次发现眼前异常影像(如闪光、漂浮物)应尽快完成眼底检查(散瞳眼底镜或光学相干断层扫描),明确是否合并玻璃体视网膜粘连异常。若检查提示无视网膜裂孔、出血等病理改变,通常为生理性退化,属于年龄增长的自然现象,每年复查一次眼底即可。二、应急处理与日常防护当眼前突然出现大量漂浮物、持续闪光感或视野遮挡时,需立即就医,避免剧烈运动、低头弯腰或眼部外伤。日常可佩戴防蓝光眼镜减少眼部疲劳,保持规律作息与均衡饮食(补充维生素C、E及叶黄素),控制高血压、糖尿病等基础病,降低血管病变风险。三、高危人群与治疗原则高度近视(600度以上)、玻璃体混浊病史或近期眼部手术者需每3~6个月复查,若出现玻璃体牵拉视网膜迹象,需由眼科医生评估是否需激光光凝或手术干预。严禁自行服用活血化瘀类中药(如丹参、三七等),相关治疗方案需严格遵循医嘱。四、家长儿童特殊注意事项儿童玻璃体后脱离罕见,若因外伤或先天发育异常引发,需警惕视网膜脱离风险,及时转诊儿科眼科。青少年近视患者应控制用眼时长,家长需关注孩子是否表述"看东西有黑影",避免延误视网膜病变干预时机。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.玻璃体后脱离临床诊疗指南(2023)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):198-203.[2]王宁利,姚克.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:127-130.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-112.

    2026-08-28 20:11:09
  • 聚乙烯醇滴眼液怎么样?

    聚乙烯醇滴眼液是一种人工泪液类药物,主要通过补充眼表水分缓解干涩疲劳,适用于轻度干眼症、环境刺激等引起的眼部不适,安全性较高但需对症使用。一、药物成分与作用机制主要成分:聚乙烯醇(一种水溶性高分子聚合物),通俗注解:类似胶水的透明凝胶状物质,能在眼表形成保护膜,作用:模拟天然泪液成分,维持眼表湿润。适用场景:仅缓解物理性刺激(如空调房、长时间看屏幕)和轻度干眼症,不适用:细菌感染、过敏等引起的眼红、分泌物增多等症状。二、临床应用与安全性儿童使用:3岁以上可在医生指导下使用,注意:需由家长协助滴药,避免药液直接接触角膜。特殊人群:孕妇、哺乳期女性无明确禁忌,但需咨询医生;老年人使用时建议选择不含防腐剂剂型。不良反应:偶见眼部异物感,多数可自行缓解,严禁:滴药后出现皮疹、瘙痒等过敏反应需立即停药。三、使用规范与注意事项正确用法:每次1滴,每日不超过4次,禁忌:开封后4周内用完,避免污染。替代方案:症状持续时可联合人工泪液或热敷,不建议:长期依赖同一种滴眼液。就医提示:用药1周无改善或出现视力下降、眼痛等,需及时就诊排查其他眼病。聚乙烯醇滴眼液是安全有效的眼部润滑剂,需根据症状合理使用,特殊人群建议在眼科医生指导下选择剂型和使用频率。参考文献:[1]中国医师协会眼科医师分会.中国干眼症诊疗指南(2023年)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):161-168.[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:136-140.

    2026-08-28 20:08:19
  • 黄斑病变需要怎么治疗

    黄斑病变治疗需根据类型和病情阶段选择,早期以控制危险因素为主,进展期可能需抗VEGF注射、激光光凝或手术干预,同时结合营养支持。一、药物治疗抗血管内皮生长因子(VEGF)药物是湿性黄斑病变的一线治疗,通过玻璃体腔内注射抑制新生血管生成,可显著延缓视力下降[1]。中医可在医生指导下使用复方丹参片等改善微循环,但严禁自行服用,必须面诊辨证。二、激光与手术治疗激光光凝适用于周边小范围病变,通过精准破坏异常血管减少出血风险。对于严重黄斑前膜或玻璃体牵拉,可考虑微创玻璃体切割手术,术后需配合药物促进恢复[2]。三、生活方式干预控制血压血糖在正常范围(高血压患者目标<140/90mmHg,糖尿病患者糖化血红蛋白<7%),戒烟限酒,避免强光直射。每日补充叶黄素(10mg~20mg)和Omega-3脂肪酸,可降低进展风险[3]。四、定期监测与遗传咨询建议每6~12个月进行眼底检查,高危人群(如家族史阳性者)需提前至40岁开始筛查。湿性黄斑病变具有遗传异质性,患者子女应尽早完成基因检测评估风险[4]。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国湿性年龄相关性黄斑变性诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(12):921-928.[2]YannuzziLA,etal.RetinalPhysician.2022;19(3):18-29.[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2021版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-168.[4]HodgeDO,etal.AmJHumGenet.2019;104(5):823-837.

    2026-08-28 20:04:24
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