戴惟葭

首都医科大学附属北京宣武医院

擅长:擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学附属北京宣武医院科室副主任、主任医师。从事临床工作二十年,每年专业工作时间45周以上,以青光眼的临床和基础研究为主要工作方向,每周出青光眼专家门诊2次。年承担院内外会诊1-2个月,并同时承担急会诊和参加院内疑难病例会诊,特需门诊疑难病例会诊。在青光眼早期诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,通过开展应用stratus OCT3 对青光眼治疗前后房角的观察,获得了一种简单易行的临床观察手段,该技术参加2009年世界青光眼大会论文交流。同时针对急性闭角型青光眼发病特征对患者治疗前后资料数据进行对比研究,探寻房角急性关闭的各种因素,并提出了前房拥挤系数作为房角关闭的风险评估指标。在青光眼研究,尤其在青光眼个体化治疗、视野研究和视神经保护研究等领域具有较深造诣。展开
个人擅长
擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。展开
  • 眼睛里长了个透明水泡怎么回事

    眼睛里出现透明水泡多与结膜组织的淋巴循环异常、炎症反应或局部水肿有关,常见于结膜淋巴管扩张、滤泡增生、结膜囊肿等情况。 结膜淋巴管扩张症 表现为单个或成簇透明小泡,质软无痛,好发于睑结膜或球结膜,多因淋巴液循环不畅淤积形成。多数无需特殊处理,若长期存在或增大可就医疏通。特殊人群:老年人群及长期眼部摩擦者发生率较高。 结膜滤泡增生 透明或半透明小泡,常伴眼痒、异物感,多见于过敏性结膜炎、慢性炎症或衣原体感染(如沙眼)。需针对病因治疗(如抗过敏药、抗生素),儿童及长期户外工作者需注意防护。 结膜囊肿 多为良性病变,由结膜下组织包裹形成,小囊肿无症状,大囊肿可影响视力或外观。药物治疗效果有限,多需手术切除。特殊人群:有眼部外伤史或慢性炎症者需警惕。 泡性角结膜炎 免疫反应性小泡,多位于角膜缘,伴充血、畏光,常与结核、寄生虫感染相关。需局部用免疫抑制剂或激素,同时排查全身感染。特殊人群:免疫力低下者及结核病史患者需重点关注。 干眼症相关结膜水肿 长期眼干可致结膜充血水肿,形成透明小泡,伴眼干、异物感。治疗以人工泪液为主,严重时需抗炎药物。特殊人群:长期用眼、使用电子设备者高发。 (注:药物仅列名称,具体治疗需遵医嘱。若水泡持续增大、伴疼痛或视力下降,应及时就医。)

    2026-02-02 16:32:57
  • 糖尿病如何引起白内障

    糖尿病通过长期高血糖引发晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白变性、透明度下降,最终形成糖尿病性白内障。 一、长期高血糖损伤晶状体代谢 长期高血糖使晶状体内葡萄糖通过醛糖还原酶转化为山梨醇,因晶状体缺乏山梨醇脱氢酶,山梨醇无法有效代谢而蓄积,造成晶状体渗透压升高、吸水膨胀,同时引发晶状体蛋白变性、结构破坏,逐渐出现混浊。 二、1型与2型糖尿病的白内障差异 1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏,血糖波动大且病程长,白内障多表现为后囊膜下混浊,进展迅速,常累及年轻患者;2型糖尿病患者多见于中老年,常与年龄相关性白内障叠加,表现为皮质混浊,进展相对缓慢,与胰岛素抵抗及代谢紊乱持续作用相关。 三、特殊人群的白内障风险特点 老年糖尿病患者因晶状体自然老化加速,叠加高血糖损伤,白内障发生率较非糖尿病人群高2-4倍,且手术干预后复发风险更高;儿童1型糖尿病患者病程超过5年时,晶状体发育受高血糖持续影响,白内障发生率显著增加,需定期眼部检查。 四、糖尿病并发症促进白内障进展 糖尿病视网膜病变导致眼部微循环障碍,晶状体营养供应不足,同时玻璃体混浊或代谢产物蓄积,进一步加重晶状体蛋白变性。此外,糖尿病肾病、神经病变等全身并发症通过影响眼部微环境,间接促进白内障进展,需综合管理全身与眼部状况。

    2026-02-02 16:23:26
  • 电焊伤了眼睛怎么办才好得快

    电焊伤眼睛多为电光性眼炎,由紫外线损伤角膜上皮引起,主要表现为疼痛、畏光、流泪等症状。轻度损伤24~48小时内可自行修复,严重时需专业处理以避免继发感染,恢复关键在于促进角膜上皮修复及预防感染。 一、轻度损伤的处理:1. 立即闭目休息,避免强光刺激,可用干净纱布轻柔遮盖患眼;2. 冷敷(每次15~20分钟,每日3~4次)减轻疼痛;3. 使用人工泪液保持眼表湿润,促进上皮修复;4. 避免揉眼、用力眨眼,防止角膜上皮进一步损伤。 二、中度损伤的处理:1. 疼痛明显时,可在医生指导下使用表面麻醉剂暂时缓解(避免频繁使用);2. 常规使用抗生素滴眼液预防感染(如左氧氟沙星滴眼液);3. 持续疼痛或分泌物增多时,应及时就医评估损伤程度。 三、特殊人群注意事项:1. 儿童:角膜脆弱,建议家长立即脱离刺激环境,避免揉眼,48小时未缓解需就医;2. 老年人:合并糖尿病等基础疾病者,愈合速度减慢,需监测血糖,及时就医;3. 孕妇:优先非药物干预,必要时遵医嘱用药,避免自行使用表面麻醉剂。 四、预防措施:1. 电焊作业时必须佩戴符合标准的防护眼镜(UV400及以上);2. 定期检查设备,确保防护装置无破损;3. 工作前避免疲劳,减少眼部肌肉紧张;4. 多人作业保持安全距离,避免弧光直射。

    2026-02-02 16:14:49
  • 慢散瞳后何时配镜最佳

    慢散瞳后配镜最佳时间需结合瞳孔恢复和屈光状态稳定情况,通常在瞳孔恢复(约21天)后,建议2 - 4周复查视力并配镜,特殊情况(如合并弱视)可能需提前至14天内完成。 一、调节完全恢复后配镜(21天左右) 1. 调节完全恢复后(21天左右),眼睛调节力降至正常水平,此时验光结果最准确,配镜后不易因残留调节力导致视力模糊或视疲劳。 二、不同年龄段配镜时机差异 2. 儿童(6 - 12岁)需观察21天以上,低龄儿童(<6岁)调节力强,可能需30天左右;成年人(18岁以上)调节力弱,10 - 14天即可完成配镜。 三、特殊情况配镜调整 3. 合并弱视/斜视者需提前至14天内检查,此时视力表检查可反映真实矫正需求,避免延误治疗;眼部炎症(如结膜炎)患者需炎症控制2周以上再配镜,防止刺激眼部加重症状。 四、配镜前检查重点 4. 检查视力表(裸眼/矫正视力)、眼轴长度(>24mm提示近视进展风险)、角膜曲率(>46D需警惕圆锥角膜),评估调节滞后量(>0.5D提示残留调节需延长观察)。 五、特殊人群注意事项 5. 儿童避免强光直射,外出戴防紫外线太阳镜;成年人避免驾驶/精细工作至瞳孔恢复(约14天),防止视物模糊;有过敏史者选择温和散瞳剂(如环喷托酯),无过敏者遵医嘱使用。

    2026-02-02 16:04:27
  • 哪些眼睛疾病可以做手术

    一、哪些眼睛疾病可以做手术 以下眼睛疾病在保守治疗(药物、配镜等)无效或病情进展时,可通过手术治疗:白内障、青光眼、视网膜及玻璃体病变、角膜疾病、屈光不正、眼外伤及结构修复、眼睑/眼眶疾病等。 二、白内障 晶状体混浊导致矫正视力<0.5,影响生活质量时适合手术。手术方式为超声乳化联合人工晶体植入,需排除严重眼底病变。儿童需尽早手术(如1-2岁)避免弱视;老年人需控制血压、血糖后手术,降低术中风险。 三、青光眼 眼压升高致视神经损伤,药物或激光治疗无效时需手术。开角型/闭角型均适用,术式包括小梁切除术、引流阀植入术。儿童需早干预(避免视神经不可逆损伤);老年患者需评估心脑血管耐受度,术后监测血压。 四、视网膜及玻璃体病变 糖尿病视网膜病变(增殖期)、视网膜脱离、黄斑前膜等需手术。术式为玻璃体切割术或巩膜扣带术,糖尿病患者需控制血糖<8mmol/L;视网膜脱离建议72小时内手术,早产儿视网膜病变需筛查后及时干预。 五、角膜及屈光不正相关手术 圆锥角膜、角膜白斑等角膜病变,或近视/远视/散光度数稳定(≥18岁)者可手术。角膜移植适用于视力无法矫正的角膜病变;屈光手术采用准分子激光或ICL晶体植入。特殊人群:儿童屈光不正优先配镜,角膜移植术后需长期抗排斥治疗。

    2026-02-02 15:53:51
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