戴惟葭

首都医科大学附属北京宣武医院

擅长:擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学附属北京宣武医院科室副主任、主任医师。从事临床工作二十年,每年专业工作时间45周以上,以青光眼的临床和基础研究为主要工作方向,每周出青光眼专家门诊2次。年承担院内外会诊1-2个月,并同时承担急会诊和参加院内疑难病例会诊,特需门诊疑难病例会诊。在青光眼早期诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,通过开展应用stratus OCT3 对青光眼治疗前后房角的观察,获得了一种简单易行的临床观察手段,该技术参加2009年世界青光眼大会论文交流。同时针对急性闭角型青光眼发病特征对患者治疗前后资料数据进行对比研究,探寻房角急性关闭的各种因素,并提出了前房拥挤系数作为房角关闭的风险评估指标。在青光眼研究,尤其在青光眼个体化治疗、视野研究和视神经保护研究等领域具有较深造诣。展开
个人擅长
擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。展开
  • 最近眼角干是什么原因

    最近眼角干多因泪液分泌不足、泪液蒸发过快或用眼习惯不良,常见于干眼症、用眼过度、环境干燥等情况,也可能与中医“肝肾阴虚”相关。一、用眼过度与环境因素长时间使用电子屏幕(如手机、电脑)会使眨眼频率从每分钟15~20次降至5~8次,导致泪液蒸发加速,眼角膜表面缺乏足够润滑。空调房、暖气环境或秋冬干燥季节,空气湿度常低于40%,会加剧泪液蒸发,引发眼角干涩[1]。二、干眼症与眼部疾病干眼症是泪液分泌不足或质量不佳的慢性疾病,常见症状包括眼角干涩、异物感、视物模糊。长期佩戴隐形眼镜(尤其是日抛以外的类型)会影响角膜呼吸,减少泪液分泌。此外,过敏性结膜炎、睑缘炎等炎症也可能破坏眼表结构,导致泪液蒸发异常[2]。三、中医辨证角度从中医理论看,“肝开窍于目”,肝肾阴虚时易出现眼干症状,常伴随视物模糊、夜间干涩加重。长期熬夜、过度劳累会耗伤肝肾阴液,导致目失濡养[3]。此外,脾胃虚弱、气血不足也可能间接影响泪液生成,表现为眼角干涩伴面色苍白。四、生活习惯与饮食影响饮食中缺乏维生素A(如胡萝卜、动物肝脏)会影响眼表黏膜健康;长期高盐饮食可能加重眼部炎症反应。此外,频繁用手揉眼、化妆残留(如睫毛膏)等不良习惯会刺激眼表,诱发或加重眼角干涩[4]。温馨提示:眼干持续超过2周或伴随视力下降、红肿疼痛时,需及时就医排查干眼症或其他眼部疾病。日常可通过20-20-20护眼法则(每20分钟看20英尺外物体20秒)、人工泪液(需遵医嘱选择无防腐剂剂型)缓解症状。中药调理需在中医师指导下进行,如杞菊地黄丸等方剂需辨证使用。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志,2021,57(1):1-10.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:78-82.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[4]国家卫生健康委员会.中国公民健康素养66条(2023年版)[Z].2023.

    2026-10-13 13:28:48
  • 眼睛下眼袋红肿疼痛怎么回事

    眼睛下眼袋红肿疼痛通常与局部感染、过敏反应或眼睑炎症有关,常见于麦粒肿、霰粒肿继发感染或接触性皮炎等情况,需结合伴随症状判断病因。一、感染性炎症(麦粒肿/睑腺炎)眼睑边缘的毛囊或腺体(睑板腺)被细菌(多为金黄色葡萄球菌)感染引发急性化脓性炎症,表现为局部红肿、触痛明显,可形成脓点。儿童因免疫力较低、卫生习惯不佳(如揉眼)更易患病,成人熬夜、用眼过度也会诱发。二、非感染性炎症(霰粒肿继发感染)睑板腺分泌不畅形成囊肿(霰粒肿),若囊肿长期未处理或反复摩擦,易继发细菌感染,出现红肿疼痛。与麦粒肿不同,霰粒肿初期无明显红肿热痛,感染后才出现急性炎症表现,需通过热敷促进吸收,感染严重时需切开排脓。三、过敏性炎症(接触性皮炎)接触化妆品、护肤品、眼妆或环境过敏原(如花粉、尘螨)后,眼睑皮肤发生Ⅰ型变态反应,表现为红肿、瘙痒、灼热感,严重时可伴水疱。儿童皮肤屏障较弱,接触劣质玩具或毛绒制品也可能诱发,需避免接触过敏原并冷敷缓解症状。四、其他诱因(需警惕)眼睑外伤:揉眼力度过大或异物入眼可能造成局部组织损伤,继发红肿疼痛。全身性疾病:糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染,需同时监测血糖。用眼疲劳:长期熬夜、电子屏幕使用过度导致眼周血液循环障碍,皮肤抵抗力下降,易诱发炎症。出现症状后,早期可冷敷缓解红肿,避免挤压刺激;若疼痛加剧、脓点明显或发热,需及时就医。严禁自行服用抗生素或中成药,需由医生判断是否需局部用药(如抗生素眼膏)或切开引流。日常注意眼部卫生,儿童避免用手揉眼,成人减少眼妆刺激,可降低复发风险。参考文献:[1]中国医师协会眼科医师分会.中国成人常见眼病诊疗指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-168.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社,2017:1456-1458.

    2026-10-13 13:26:32
  • 白眼球上长了一个绿豆大的水泡

    白眼球上出现绿豆大小的水泡,可能是结膜淋巴液潴留、滤泡增生或球结膜水肿,多与局部炎症、过敏或淋巴循环不畅有关,多数情况无需过度担忧但需观察处理。一、常见成因及特征结膜淋巴滤泡:由结膜淋巴管堵塞引发,通常表现为半透明小泡,直径约2~3mm,表面光滑,无明显充血,常见于长期用眼疲劳或慢性炎症刺激(如长期揉眼、戴隐形眼镜等)。结膜水肿:可能因局部过敏反应(如花粉、化妆品刺激)或轻微外伤导致结膜血管通透性增加,形成半透明隆起,常伴随眼痒、异物感。泡性结膜炎:由微生物感染或免疫反应引起,表现为单个或多个灰白色小泡,周围有充血带,可能伴随轻微眼痛、畏光,多见于儿童及青少年。二、处理与就医建议日常护理:避免揉眼、减少隐形眼镜佩戴时间,可用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解干涩;若怀疑过敏,需远离过敏原并冷敷眼部减轻水肿。对症治疗:若确诊为淋巴滤泡或轻度水肿,可在医生指导下短期使用非甾体类眼药水(如普拉洛芬滴眼液);泡性结膜炎需严禁自行服用,必须面诊辨证,必要时使用糖皮质激素滴眼液(需严格遵医嘱)。就医指征:水泡持续2周以上不消退、伴随视力下降、眼痛加剧或频繁流泪时,需尽快到眼科就诊,排查是否存在病毒感染(如疱疹病毒)或其他眼部疾病。三、预防措施保持眼部卫生,避免用脏手接触眼睛;定期清洁隐形眼镜护理液。过敏体质者需注意环境防尘,外出佩戴护目镜;饮食中增加富含维生素C、维生素E的食物(如柑橘、坚果)以增强黏膜抵抗力。儿童应避免长时间近距离用眼,减少电子产品使用时间,预防眼疲劳诱发的淋巴滤泡增生。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[2]中国医师协会眼科医师分会.中国结膜病诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(6):412-416.[3]《中医眼科学》编写组.中医眼科学[M].北京:中国中医药出版社,2016:89-91.

    2026-10-13 13:24:33
  • 怎么判断婴儿眼睛是否正常

    判断婴儿眼睛是否正常,可通过观察眼睛外观、反应灵敏度及定期检查,重点关注眼白、瞳孔、分泌物等情况,结合追视能力和眼睑状态综合评估。一、观察眼部外观眼白(巩膜):正常应为淡瓷白色,若出现发黄可能提示黄疸或肝胆问题,充血发红需警惕结膜炎或过敏反应。瞳孔:大小对称,对光反射灵敏(光照时瞳孔缩小),若单侧扩大且对光无反应,需排查神经压迫或先天异常。眼睑:上下眼睑无红肿、分泌物,睫毛方向正常(内翻会摩擦眼球),眼周皮肤无皮疹或脱屑。二、评估视觉发育追视能力:2~3个月时,用红球或人脸在眼前15~20厘米处缓慢移动,婴儿应能追随移动轨迹,持续180°以上转动。眨眼反射:强光或异物接近时,正常婴儿会在0.2~0.5秒内眨眼,若无反应可能提示神经发育异常。瞳孔对光:用手电筒侧方照射瞳孔,双眼应同步缩小,单侧反应迟钝需排查神经通路问题。三、警惕异常信号分泌物异常:黄色粘稠眼屎增多可能为细菌性结膜炎,持续流泪伴分泌物需排查泪道阻塞。眼球震颤:无自主运动时眼球不自主左右/上下摆动,需转诊眼科排除先天性眼肌麻痹。瞳孔异常:单侧瞳孔明显变大(直径>5mm)或变小(<2mm),伴畏光、哭闹,需紧急就医。四、定期检查与注意事项新生儿筛查:出生后48小时内筛查先天性白内障、青光眼等,满月后检查屈光状态。环境防护:避免强光直射,6个月内婴儿避免接触电子屏幕,玩具避免小零件入眼。及时就医指征:持续眼部分泌物、眼球震颤、无法追视、瞳孔不等大等情况,建议24小时内就诊。参考文献:[1]《眼科学》(第9版)人民卫生出版社,2018,120-125.[2]国家卫生健康委员会.《儿童眼健康管理指南》,2020.[3]WHO.《IntegratedManagementofNeonatalandChildhoodIllness》,2019.

    2026-10-13 13:22:21
  • 眼皮沉重,酸胀

    眼皮沉重酸胀多因用眼过度、睡眠不足、眼部疲劳或中医"气血不足""肝阴亏虚"等因素导致,需结合诱因判断,及时调整生活习惯并排查潜在健康问题。一、用眼过度与视疲劳长时间近距离用眼(如看手机、电脑)会使眼部肌肉持续紧张,晶状体调节负担加重,引发眼肌疲劳。表现为双眼酸胀、眼睑沉重感,严重时伴视物模糊、干涩畏光。《中医诊断学》指出"久视伤血",现代医学研究证实,视疲劳时眼周血液循环减慢,乳酸堆积刺激神经末梢产生酸胀感。建议每用眼30分钟远眺放松5分钟,或用人工泪液(无防腐剂型)缓解干涩。二、睡眠障碍与生理失衡睡眠不足或质量差会导致眼部血管收缩功能紊乱,眼睑组织供氧不足,出现晨起眼皮沉重。长期熬夜还会引发内分泌失调,肾上腺素分泌异常使眼部肌肉张力下降。中医认为"肝开窍于目",睡眠不足致肝血亏虚,目失濡养则出现酸沉感。成年人建议保证7~8小时睡眠,睡前1小时远离电子设备,必要时通过褪黑素调节(需遵医嘱使用)。三、中医辨证分型气血两虚型:除眼皮酸沉外,伴面色苍白、神疲乏力,舌淡苔白。《中医内科学》推荐归脾汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证)。肝肾阴虚型:伴随眼干、视物昏花,腰膝酸软,可食用枸杞菊花茶(菊花10g、枸杞15g代茶饮)。四、系统性疾病警示甲状腺功能减退、重症肌无力等疾病也会表现为眼睑下垂酸胀,需警惕伴随症状:若合并眼睑下垂逐渐加重、吞咽困难、肢体无力,应及时就医排查。若症状持续超过2周且调整生活习惯后无改善,建议到眼科或中医科就诊,通过裂隙灯检查、视力检测或中医辨证明确病因。日常注意控制用眼时长,避免强光刺激,保持规律作息,多数生理性视疲劳可自行缓解。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民用眼健康指南[Z].2023.[2]高树中,杨骏.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2022:215-217.[3]中华医学会眼科学分会.眼疲劳诊疗专家共识[J].中华眼科杂志,2021,57(3):189-192.

    2026-10-13 13:18:10
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询