戴惟葭

首都医科大学附属北京宣武医院

擅长:擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学附属北京宣武医院科室副主任、主任医师。从事临床工作二十年,每年专业工作时间45周以上,以青光眼的临床和基础研究为主要工作方向,每周出青光眼专家门诊2次。年承担院内外会诊1-2个月,并同时承担急会诊和参加院内疑难病例会诊,特需门诊疑难病例会诊。在青光眼早期诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,通过开展应用stratus OCT3 对青光眼治疗前后房角的观察,获得了一种简单易行的临床观察手段,该技术参加2009年世界青光眼大会论文交流。同时针对急性闭角型青光眼发病特征对患者治疗前后资料数据进行对比研究,探寻房角急性关闭的各种因素,并提出了前房拥挤系数作为房角关闭的风险评估指标。在青光眼研究,尤其在青光眼个体化治疗、视野研究和视神经保护研究等领域具有较深造诣。展开
个人擅长
擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。展开
  • 眼睛有飞蚊症是什么原因

    飞蚊症分为生理性和病理性。生理性飞蚊症因年龄增长致玻璃体液化混浊,长期用眼过度可加风险;病理性飞蚊症由视网膜裂孔或脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等引起,不同人群因年龄、生活方式等有不同风险,高度近视、糖尿病、老年人等特殊人群需格外注意,及时检查处理以防严重视力损害。 年龄因素:年龄是重要的影响因素,儿童时期玻璃体较为完整,随着年龄增长到中年、老年,玻璃体液化的概率逐渐增加,飞蚊症的发生风险也相应升高。 生活方式:长期用眼过度的人群,如长时间使用电子设备、阅读时间过长等,可能会在一定程度上加速玻璃体的变化,增加生理性飞蚊症的发生几率。 病理性飞蚊症 原因 视网膜裂孔或视网膜脱离:视网膜周边部的格子样变性等病变可能导致视网膜裂孔,进而引起玻璃体牵拉视网膜,出现飞蚊症。如果不及时处理,可能会发展为视网膜脱离,严重影响视力。例如,高度近视患者由于眼轴拉长,视网膜相对较薄,更容易出现视网膜裂孔等病变。 玻璃体出血:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可引起玻璃体出血,血液进入玻璃体后会导致飞蚊症。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会损伤视网膜血管,容易引发视网膜病变和玻璃体出血;视网膜静脉阻塞患者由于静脉回流受阻,血管破裂出血进入玻璃体。 葡萄膜炎:葡萄膜炎是由于炎症细胞进入玻璃体,导致玻璃体混浊,出现飞蚊症。不同类型的葡萄膜炎,如感染性葡萄膜炎和非感染性葡萄膜炎,都可能因为炎症反应引起玻璃体的改变。 年龄因素:病理性飞蚊症在各个年龄段都可能发生,但在一些特定年龄段的人群中风险更高。例如,高度近视患者可能在青少年时期就开始出现眼轴延长等问题,到中年、老年时更容易出现视网膜裂孔等病变;糖尿病患者多见于中老年人,随着病程的延长,发生视网膜病变和玻璃体出血的风险增加。 生活方式:高度近视患者如果有剧烈运动、眼部受到外伤等情况,会增加视网膜裂孔、视网膜脱离等病理性飞蚊症的发生风险;糖尿病患者如果长期高糖饮食、不规律用药,血糖控制不佳,会加速糖尿病视网膜病变的进展,进而引发玻璃体出血等问题;有葡萄膜炎病史的患者如果不注意生活作息、身体抵抗力下降等,可能会导致葡萄膜炎复发,引起玻璃体混浊加重。 特殊人群 高度近视患者:高度近视患者眼轴较长,视网膜相对薄且脆弱,需要特别注意避免剧烈运动、眼部外伤等,定期进行眼底检查,以便早期发现视网膜裂孔等病变并及时处理,因为高度近视引发的病理性飞蚊症可能会导致严重的视力损害甚至失明。 糖尿病患者:糖尿病患者要严格控制血糖、血压和血脂,定期进行眼底检查,一旦发现视网膜病变等情况要积极配合治疗,因为糖尿病相关的玻璃体出血等病理性飞蚊症如果不及时治疗,视力会急剧下降。 老年人:老年人随着年龄增长,眼部各种疾病的发生风险增加,对于出现的飞蚊症要提高警惕,及时就医检查,排除病理性飞蚊症的可能,因为老年人发生病理性飞蚊症的后果可能较为严重,如视网膜脱离等会严重影响生活质量。

    2025-09-28 12:51:54
  • 儿童近视能恢复么

    儿童近视分假性和真性,假性近视有恢复可能,真性近视难恢复但可矫正,其受年龄、用眼习惯、户外活动时间影响,可通过增加户外活动、保持良好用眼习惯、定期眼部检查来预防控制。 假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清,但眼球无器质性改变。通过让儿童减少近距离用眼时间、增加户外活动、使用睫状肌麻痹剂等方法,可使睫状肌放松,从而恢复正视状态。研究表明,每天保证2小时以上户外活动的儿童,发生假性近视的几率降低,且假性近视通过合理干预有较大可能恢复。 真性近视难以恢复但可矫正 真性近视是眼球的结构发生了改变,如眼轴变长等,这种改变是不可逆的,目前医学上还没有方法能使已经变长的眼轴恢复原状,近视度数也无法自然降低。不过可以通过佩戴合适的框架眼镜、角膜塑形镜等方式进行矫正。框架眼镜是最常见的矫正方式,能帮助儿童清晰视物,延缓近视度数进一步加深;角膜塑形镜需要在医生的严格评估下使用,一般是晚上佩戴,白天可不戴眼镜也能有较好的视力,它对于控制青少年近视进展有一定作用,相关研究显示,佩戴角膜塑形镜的儿童近视度数增长速度比佩戴框架眼镜的儿童慢。 影响儿童近视恢复的因素 年龄因素 年龄较小的儿童,尤其是学龄前儿童,其眼部发育还未完全成熟,假性近视的比例相对较高,通过干预恢复的可能性相对较大;而年龄较大、近视度数较高且眼轴已经明显变长的儿童,真性近视的可能性大,恢复的难度较大。 用眼习惯 长期近距离用眼、读写姿势不正确、在光线过暗或过亮的环境下用眼等不良用眼习惯会加重近视程度。例如,每天长时间使用电子设备进行游戏、学习的儿童,近视进展往往较快,不利于近视的恢复。 户外活动时间 缺乏户外活动是导致儿童近视发生和发展的重要因素之一。研究发现,户外活动时间不足的儿童,视网膜中会分泌更多的多巴胺,而多巴胺可以抑制眼轴的延长,从而预防近视的发生和发展。每天户外活动时间少于2小时的儿童,近视发生率明显高于户外活动时间充足的儿童。 儿童近视的预防与控制 增加户外活动 建议儿童每天保证2-3小时的户外活动时间,让眼睛接触自然光线,促进眼部健康。在户外活动时,可以选择打球、跑步等多种运动方式,不仅有助于近视的预防,还能增强体质。 保持良好用眼习惯 教导儿童保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离;控制近距离用眼时间,每连续用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操;保证充足的睡眠,小学生每天睡眠时间应达到10小时,中学生应达到9小时,良好的睡眠有助于眼部的休息和发育。 定期眼部检查 家长应定期带儿童进行眼部检查,建议每半年到一年进行一次视力检查和眼部屈光度检查,以便及时发现视力问题并采取相应的措施。如果发现儿童视力有下降趋势,应尽早到正规眼科医疗机构进行详细检查,明确是假性近视还是真性近视,并采取合适的干预或矫正措施。

    2025-09-28 12:46:41
  • 右眼皮老跳是怎么回事

    右眼皮老跳可能由眼部肌肉疲劳、眼部疾病、神经系统因素、身心因素引起,眼部肌肉疲劳需合理安排用眼时间缓解;眼部疾病需针对具体病症治疗并注意眼部卫生;神经系统因素需进一步检查明确病因后由医生制定治疗方案;身心因素则要通过调整身心状态缓解紧张焦虑情绪。 一、眼部肌肉疲劳 1.原因及影响:长时间用眼,如长时间盯着电脑屏幕、手机屏幕等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易导致右眼皮老跳。例如,一些长时间从事电脑工作的人群,由于用眼过度,眼部肌肉疲劳,就较易出现眼皮跳动的情况。不同年龄段的人群都可能因用眼过度引发此问题,年轻人因经常使用电子设备等情况更易发生。 2.应对措施:合理安排用眼时间,避免长时间连续用眼,每隔一段时间休息一下眼睛,可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼部肌肉疲劳。比如每连续用眼1小时左右,就休息10-15分钟,进行远眺等放松活动。 二、眼部疾病 1.原因及影响:眼部的一些疾病也可能导致右眼皮老跳,如结膜炎、角膜炎等。结膜炎是由细菌、病毒等感染或过敏等因素引起的结膜炎症,炎症刺激会导致眼皮肌肉不自主跳动;角膜炎则是角膜受到损伤或感染等,也会引起眼部不适及眼皮跳动。不同年龄人群都可能患眼部疾病导致眼皮跳,儿童可能因不注意眼部卫生等感染病菌引发眼部疾病,成年人则可能因长期佩戴隐形眼镜等因素导致。 2.应对措施:如果是眼部疾病引起,需要针对具体疾病进行治疗。如细菌性结膜炎可使用抗生素眼药水等治疗;病毒性结膜炎可能需要使用抗病毒药物;过敏性结膜炎则需避免接触过敏原并使用抗过敏药物等。同时要注意眼部卫生,避免用手揉眼睛等不良习惯。 三、神经系统因素 1.原因及影响:神经系统的一些问题也可能导致眼皮跳动,如支配眼部肌肉的神经受到刺激等。例如,颅内血管病变等可能压迫到相关神经,从而引起眼皮不自主跳动。不同年龄段人群都可能因神经系统因素出现眼皮跳,中老年人相对更需关注神经系统方面的问题,因为随着年龄增长,脑血管等可能出现病变风险增加。 2.应对措施:如果怀疑是神经系统因素导致,需要进一步进行相关检查,如头颅CT等,以明确病因。若存在颅内血管病变等情况,可能需要进行相应的医疗干预,但具体治疗需根据检查结果由专业医生制定方案。 四、身心因素 1.原因及影响:身心状态也可能影响眼皮跳动,如精神过度紧张、焦虑、压力过大等情况。当人处于紧张焦虑状态时,身体的神经调节可能出现紊乱,从而导致眼皮肌肉异常跳动。不同年龄人群在面临较大精神压力时都可能出现这种情况,年轻人可能因工作、学习压力等,中老年人可能因生活中的一些变故等导致精神紧张焦虑进而引发眼皮跳。 2.应对措施:要调整身心状态,保持心情舒畅,可通过适当的运动、冥想、放松训练等方式缓解压力和紧张情绪。比如每天进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,有助于放松身心;也可以通过听音乐、深呼吸等方式进行放松训练。

    2025-09-28 12:44:28
  • 角膜损伤症状表现是什么

    角膜损伤会有多种症状表现。疼痛因角膜神经丰富受刺激致剧烈刺痛等;畏光是因感觉神经受刺激致对光线敏感;流泪是反射性泪腺分泌增加;视力下降是因角膜破坏影响屈光致视物不清;眼部充血是血管反应性扩张致白眼球发红;通过裂隙灯可发现角膜表面上皮缺损等异常,不同人群在各症状表现上有一定差异但核心症状类似。 机制:角膜含有丰富的神经末梢,当角膜受到损伤时,神经末梢受到刺激,会引发明显的疼痛感觉,这种疼痛通常较为剧烈,患者会感到眼部有刺痛、灼痛等不适。 不同人群表现:儿童可能会因为无法准确表达而表现出哭闹不止、频繁用手揉眼等行为;成年人则能较为清晰地诉说眼部的疼痛程度和性质。 畏光 机制:角膜损伤后,眼部的感觉神经受到刺激,导致眼睛对光线的敏感性增加,即使是正常强度的光线也会让患者感到不适。 不同人群表现:各个年龄段的患者都会出现畏光现象,但儿童可能因为外界光线的刺激更容易出现烦躁不安等情况;老年人由于眼部调节等功能的变化,可能对畏光的耐受程度相对较低,但表现出的畏光症状同样明显。 流泪 机制:角膜损伤引起眼部的反射性反应,导致泪腺分泌增加,从而出现流泪的症状,试图通过泪水来冲刷眼部,缓解不适。 不同人群表现:儿童流泪时可能会伴有眼部的红肿等表现;老年人由于泪道等结构可能存在一定程度的退化,流泪症状可能相对更为明显,但也可能因为其他眼部问题而需要鉴别。 视力下降 机制:角膜是眼球屈光系统的重要组成部分,角膜损伤后,其表面的完整性遭到破坏,会影响光线的折射和聚焦,从而导致视力下降。如果损伤程度较轻,可能只是轻度的视力模糊;如果损伤较严重,可能会出现明显的视力下降,甚至视物不清。 不同人群表现:儿童正处于视力发育阶段,角膜损伤引起的视力下降可能会对其视力发育产生影响,需要及时关注和处理;成年人如果是工作等原因导致角膜损伤,视力下降可能会对其日常生活和工作造成较大影响,比如影响开车、阅读等活动;老年人本身可能存在一定程度的视力老化,角膜损伤引起的视力下降可能会进一步加重其视力障碍。 眼部充血 机制:角膜损伤后,眼部的血管会出现反应性的扩张,以提供更多的营养和免疫物质来促进角膜的修复,从而表现为眼部充血,可见白眼球部分发红。 不同人群表现:儿童眼部充血可能因为皮肤较为娇嫩等原因,充血表现相对较为明显;老年人眼部血管弹性等有所变化,充血的程度可能与年轻人有所不同,但同样能观察到眼部发红的情况。 角膜表面异常 机制:通过裂隙灯等检查可以发现,角膜损伤处的上皮可能出现缺损、脱落等情况,严重时还可能看到角膜基质层的暴露等。 不同人群表现:不同年龄段的患者在角膜表面异常的表现上可能没有本质区别,但儿童由于配合度等问题,可能需要更专业的检查手段来准确评估角膜表面的情况;老年人可能同时合并其他眼部疾病,在判断角膜表面异常时需要综合考虑。

    2025-09-28 12:40:41
  • 眼睛生麦粒肿怎么处理

    麦粒肿的处理包括早期局部热敷、保持眼部清洁;药物治疗可使用抗生素眼药水或眼膏;手术治疗需在脓肿成熟时切开排脓并注意术后事项;同时要调整饮食,避免辛辣刺激食物,多吃富含维生素食物,保证充足睡眠,避免长时间用眼,儿童相关处理需家长特别关注配合。 一、早期处理 1.局部热敷 原理:早期麦粒肿可通过热敷促进眼部血液循环,有助于炎症消退。一般可用温毛巾或热敷眼罩,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于儿童,要注意控制温度和热敷时间,避免烫伤,因为儿童皮肤娇嫩,对温度感知相对不敏感,长时间或高温热敷可能会损伤眼部皮肤。 适用人群:各年龄段患者,儿童需特别注意温度和时间把控。 2.保持眼部清洁 方法:使用生理盐水或温和的眼部清洁液清洁眼睑,去除分泌物和污垢,防止细菌滋生加重感染。对于儿童,家长要协助清洁,动作要轻柔,避免损伤眼部。因为儿童可能不太配合,家长清洁时需耐心,防止因不配合导致清洁不彻底,影响麦粒肿恢复。 二、药物治疗 1.抗生素眼药水或眼膏 作用:如果麦粒肿有感染迹象,可使用抗生素眼药水或眼膏,如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。这些药物可以抑制细菌生长,减轻炎症。但需注意,儿童使用抗生素类药物要谨慎,应在医生指导下选择合适的药物,因为儿童肝肾功能尚未发育完全,某些抗生素可能会对其产生不良影响。 使用注意事项:使用眼药水时,要避免瓶口接触眼部,防止污染药液。使用眼膏时,要轻轻将下眼睑下拉,将眼膏挤入下穹窿部,然后闭眼休息片刻。 三、手术治疗 1.手术时机 当麦粒肿形成脓肿,且脓肿成熟时,需要进行手术切开排脓。一般脓肿成熟的表现为局部红肿热痛明显,中央出现黄白色脓点。对于儿童,家长要密切观察麦粒肿的发展情况,一旦发现脓肿成熟迹象,应及时带儿童就医,由医生判断是否需要手术。 2.术后注意事项 手术后要保持眼部清洁,按照医生要求使用眼药水,避免眼部感染。儿童术后要注意休息,避免剧烈运动和用手揉眼,防止影响手术效果。家长要安抚儿童情绪,让儿童配合术后护理,因为儿童可能不太理解术后注意事项,容易不自觉地揉眼或进行其他不当行为。 四、饮食与生活方式调整 1.饮食 患病期间要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、洋葱等,这些食物可能会加重眼部炎症。可以多吃一些富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(胡萝卜、菠菜等)和水果(橙子、苹果等),维生素有助于增强机体抵抗力,促进炎症恢复。对于儿童,家长要注意调整其饮食结构,保证营养均衡,让儿童多吃有益恢复的食物。 2.生活方式 要保证充足的睡眠,让眼部得到充分休息。避免长时间用眼,如长时间看电视、玩手机等。儿童的生活方式更需要家长引导,保证儿童每天有足够的睡眠时间,控制儿童使用电子设备的时间,防止用眼过度加重麦粒肿病情。

    2025-09-28 12:34:54
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