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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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女性尿呈粉红色怎么回事
女性尿液呈粉红色可能由多种因素引起，包括泌尿系统感染（女性尿道短直易感染，伴尿频尿急尿痛等，需多喝水并遵医嘱用抗生素）、泌尿系统结石（因饮食代谢等形成，伴肾区或腹部绞痛等，小结石可通过多饮水等促进排出，大结石需相应治疗）、月经污染（经期少量经血混入致尿液粉红，有月经周期相关性，注意经期卫生即可）、泌尿系统肿瘤（相对少见，早期可能无症状，后期有无痛性肉眼血尿等，需及时就医检查）、药物或食物因素（某些药物或大量食用甜菜等可致尿液粉红，药物引起需告知医生调整用药，食物因素停止食用相关食物后可恢复）。 一、泌尿系统感染 1.女性特点：女性尿道短而直，距离肛门较近，更容易发生泌尿系统感染。当发生感染时，细菌可能会侵袭尿道和膀胱黏膜，导致黏膜充血、水肿，甚至少量出血，从而使尿液呈现粉红色。 2.伴随症状：常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能会有发热等全身症状。 3.应对措施：需要多喝水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用；及时就医，医生可能会根据情况使用抗生素进行治疗，如头孢类抗生素等，但需遵医嘱使用，尤其要考虑女性生理特点及可能的药物不良反应等。 二、泌尿系统结石 1.形成原因：女性由于饮食、代谢等多种因素可能导致泌尿系统结石形成，如草酸钙结石等。结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，引起出血，进而使尿液呈粉红色。 2.伴随症状：可伴有肾区或腹部的绞痛，疼痛较为剧烈，还可能出现恶心、呕吐等症状。 3.应对措施：需要就医进行相关检查，如超声、尿常规等明确结石情况。较小的结石可能通过大量饮水、适当运动促进排出；较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术治疗等，医生会根据具体情况制定方案，同时要考虑女性不同生理阶段对治疗的耐受性等。 三、月经污染 1.女性生理情况：女性在月经期时，可能会有少量经血混入尿液中，导致尿液看起来呈粉红色。 2.判断方法：这种情况有明显的月经周期相关性，且没有泌尿系统感染或结石等相关的尿频、尿急、尿痛及肾区绞痛等症状。 3.应对措施：注意经期卫生，观察尿液颜色与月经的关系，一般月经结束后尿液颜色会恢复正常。 四、泌尿系统肿瘤 1.发病情况：虽然相对少见，但女性也可能发生泌尿系统肿瘤，如膀胱癌等。肿瘤组织生长迅速，表面容易坏死、出血，从而使尿液呈粉红色。 2.伴随症状：早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能会出现无痛性肉眼血尿等表现。 3.应对措施：一旦发现尿液持续呈粉红色且排除月经等因素后，需高度重视，及时就医进行详细检查，如膀胱镜检查、泌尿系统超声等，以明确是否存在肿瘤病变，以便早期进行干预。 五、药物或食物因素 1.药物影响：某些药物可能会导致尿液颜色改变，如服用利福平后，尿液可能会呈粉红色。还有一些化疗药物等也可能有类似情况。 2.食物影响：大量食用甜菜等食物后，也可能出现尿液粉红色的情况。 3.应对措施：如果是药物引起，需要回忆近期用药情况，告知医生，看是否需要调整用药；如果是食物因素，一般停止食用相关食物后尿液颜色会恢复正常。同时要考虑女性用药的特殊性，如孕期、哺乳期女性用药需格外谨慎，要综合评估药物对女性生殖系统等的影响。
2025-10-15 15:50:30 -
三岁包茎是咋回事
三岁包茎是指三岁男童包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连致包皮不能上翻，有生理性和局部炎症刺激等原因，表现为排尿异常、局部不适等，处理可观察等待、保持清洁，特殊人群护理要注意卫生和避免不当操作，异常及时就医。 一、三岁包茎的定义 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头。三岁男童出现包茎，通常是一种生理性的状态，多与阴茎的生长发育过程相关。在婴儿时期，包皮和阴茎头之间存在生理性的粘连，随着年龄增长，这种粘连会逐渐被吸收，包皮可逐渐退缩，阴茎头逐渐暴露。但部分三岁男童仍存在包皮口狭窄，导致包皮不能上翻。 二、三岁包茎的可能原因 （一）生理性因素 在胚胎发育过程中，包皮与阴茎头的发育不同步，出生时包皮与阴茎头的粘连未完全分离，这是导致三岁男童包茎的常见生理性原因。随着年龄增长，阴茎不断发育，包皮会逐渐与阴茎头分离，多数儿童的包茎会逐渐改善。 （二）局部炎症刺激 如果三岁男童不注意局部卫生，包皮下容易积聚污垢，长期的污垢刺激可能引发阴茎头和包皮的炎症，炎症反复发作会导致包皮口纤维组织增生，进而加重包茎的程度。 三、三岁包茎的表现 （一）排尿异常 由于包皮口狭窄，排尿时尿液排出不畅，可能出现排尿困难的情况，表现为尿液排出缓慢、尿线变细，甚至尿液可积聚在包皮内，使包皮膨起如球状。 （二）局部不适 部分患儿可能会因为包茎出现局部的不适感，如瘙痒等，孩子可能会不自觉地搔抓阴茎部位。另外，由于包皮下容易藏污纳垢，长期刺激可能增加感染的风险，若发生感染，会出现阴茎头红肿、疼痛，包皮局部有脓性分泌物等表现。 四、三岁包茎的处理建议 （一）观察等待 对于三岁的包茎患儿，首先可以采取观察等待的措施。因为随着年龄增长，部分儿童的包茎会逐渐改善。家长可以在孩子洗澡时，尝试轻柔地上翻包皮，观察是否有改善，但要注意动作一定要轻柔，避免强行上翻导致包皮损伤。一般建议定期带孩子到儿科或泌尿外科门诊随访，由医生评估包皮的发育情况。 （二）保持局部清洁 家长要帮助孩子保持阴茎局部的清洁卫生。每天用温水清洗阴茎，清洗时要轻柔地将包皮稍作上翻，清除包皮下的污垢，但要注意避免过度用力上翻包皮，以免造成损伤。 （三）医疗干预情况 如果到一定年龄后包茎仍未改善，或者出现了反复的阴茎头包皮炎等情况，可能需要考虑进行医疗干预。例如，医生可能会采用手法分离包皮与阴茎头的粘连，或者在必要时进行包皮环切术等手术治疗，但手术一般会谨慎评估，因为三岁儿童相对较小，手术需要充分考虑麻醉等风险以及术后的护理等问题。 五、特殊人群（三岁男童）的护理注意事项 （一）卫生护理方面 家长要特别注意孩子的个人卫生，给孩子选择宽松、棉质的内裤，减少局部的摩擦。在清洗阴茎时，要使用温水，避免使用刺激性的清洁剂，以免加重局部刺激。 （二）避免不当操作 不要强行上翻三岁男童的包皮，因为此时孩子的包皮组织相对娇嫩，强行上翻可能会导致包皮撕裂、出血等损伤，引起孩子疼痛和增加感染的风险。如果在观察过程中发现孩子包茎情况有异常变化，如红肿加重、出现脓性分泌物等，要及时带孩子就医，由专业医生进行处理。
2025-10-15 15:48:16 -
阴茎夜里总是勃起的病因是什么
夜间阴茎勃起可由生理性、病理性及心理因素影响，生理性与年龄、睡眠周期有关；病理性包括神经系统病变（脊髓损伤、帕金森病）、内分泌疾病（糖尿病、性腺功能减退症）及药物因素；心理因素中压力焦虑、抑郁情绪会致夜间勃起异常。 睡眠周期因素：在睡眠周期中，快速眼动睡眠（REM）阶段，大脑神经活动活跃，会引起阴茎海绵体充血，从而导致夜间勃起。一般来说，成年人每晚睡眠中会有4-6个REM周期，每个周期大约90-120分钟，在REM睡眠阶段阴茎容易出现勃起，这是正常的生理节律性表现，与睡眠质量和睡眠周期的正常运行相关。 病理性因素 神经系统病变： 脊髓损伤：如果脊髓发生损伤，可能会影响神经对阴茎勃起的调控。例如，胸段脊髓损伤可能会导致自主神经功能紊乱，进而影响夜间阴茎勃起的正常调节。脊髓损伤患者由于神经传导通路受到破坏，大脑发出的指令不能正常传递到阴茎海绵体，可能会出现夜间勃起异常，包括勃起频率、硬度等方面的改变。 帕金森病：帕金森病患者由于神经系统退行性病变，可能会影响到与勃起相关的神经通路。研究发现，部分帕金森病患者会出现夜间阴茎勃起异常，这可能与多巴胺能神经元受损，影响了神经递质对阴茎勃起的调节有关。 内分泌疾病： 糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损害血管和神经，引起糖尿病性神经病变和血管病变。当影响到阴茎海绵体的神经和血管时，会导致夜间勃起功能障碍。例如，糖尿病病程较长的患者，约有60%-70%会出现不同程度的勃起功能问题，其中夜间勃起异常是常见表现之一。高血糖会损伤阴茎海绵体的小动脉和神经纤维，使海绵体充血功能受限，从而影响夜间勃起。 性腺功能减退症：如果体内雄激素分泌不足，如垂体病变导致促性腺激素分泌减少，或睾丸本身病变影响雄激素产生，都会影响夜间阴茎勃起。例如，垂体瘤患者可能会出现促性腺激素分泌减少，进而引起性腺功能减退，导致夜间阴茎勃起频率降低、硬度不足等情况。 药物因素：某些药物可能会影响夜间阴茎勃起。例如，抗高血压药物中的β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，可能通过影响血管功能或神经递质等途径，导致夜间勃起异常。一些抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类，如氟西汀），也可能引起勃起功能障碍，包括夜间勃起异常。这是因为这些药物会干扰神经递质的平衡，影响阴茎勃起的神经调节和血管调节机制。 心理因素 压力与焦虑：长期处于高压力状态或焦虑情绪中的男性，夜间阴茎勃起可能会受到影响。例如，工作压力大、生活中遇到重大事件导致焦虑的男性，由于心理因素影响了神经内分泌调节，可能会出现夜间勃起异常。心理压力会通过下丘脑-垂体-性腺轴等神经内分泌途径，影响雄激素的分泌和神经递质的释放，进而干扰阴茎的正常勃起机制，包括夜间勃起的发生。 抑郁情绪：抑郁症患者也常伴有性功能障碍，其中夜间勃起异常较为常见。抑郁情绪会影响大脑的神经递质平衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等，这些神经递质与阴茎勃起的调节密切相关。抑郁症患者由于神经递质紊乱，导致夜间阴茎勃起的频率和硬度发生改变，例如勃起次数减少、硬度不够等。
2025-10-15 15:45:27 -
前列腺肿瘤的症状有哪些
前列腺肿瘤会引发多种症状，包括排尿症状（尿频、尿急、排尿困难）、血尿、疼痛症状（盆腔疼痛、骨痛）、转移相关症状（淋巴转移致淋巴结肿大、其他远处转移出现相应器官症状）、全身症状（消瘦、乏力），不同人群症状表现有差异，特殊人群需警惕并及时检查。 尿急：患者会突然产生强烈的排尿欲望，难以控制。这是由于肿瘤对前列腺周围组织的刺激，干扰了膀胱逼尿肌和尿道括约肌的正常协调功能，导致膀胱无法有效储存尿液，一旦有少量尿液就会产生强烈的排尿冲动。 排尿困难：表现为排尿起始缓慢、排尿费力、尿线变细、射程变短、尿流中断等。随着肿瘤的增大，可能会压迫尿道，使尿道狭窄，阻碍尿液的排出。例如，患者在排尿时需要花费较长时间才能将尿液排出，尿流的力量也明显减弱。 血尿 部分前列腺肿瘤患者会出现血尿症状，表现为尿液中带有血液，可呈肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液颜色呈红色，镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现尿液中有红细胞。这是因为肿瘤组织的血管比较脆弱，容易破裂出血，血液进入尿液中导致血尿。 疼痛症状 盆腔疼痛：患者可能会感到盆腔部位（下腹部、会阴部等）隐痛、胀痛或坠痛。这是由于肿瘤侵犯周围的组织和神经，引起局部的疼痛感觉。例如，疼痛可能会在久坐、长时间站立后加重。 骨痛：当前列腺肿瘤发生骨转移时，会出现骨痛症状，常见的转移部位包括腰椎、骨盆、股骨等。骨痛通常为持续性疼痛，夜间可能加重。这是因为肿瘤细胞转移到骨骼后，破坏了骨组织，刺激了骨膜上的神经末梢，从而引起疼痛。 转移相关症状 淋巴转移相关症状：如果前列腺肿瘤发生淋巴转移，可能会出现淋巴结肿大。例如，盆腔、腹股沟等部位的淋巴结可能会肿大，触摸时可感觉到质地较硬的肿块。这是因为肿瘤细胞通过淋巴系统转移到淋巴结，导致淋巴结内肿瘤细胞增殖，淋巴结体积增大。 其他远处转移症状：如转移到肺部，可能会出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状；转移到肝脏，可能会出现肝区疼痛、黄疸、食欲不振、乏力等症状。这些症状是由于肿瘤转移到相应器官后，影响了该器官的正常功能所致。 全身症状 消瘦：患者可能会出现体重下降、消瘦的情况。这是因为肿瘤是一种消耗性疾病，会消耗人体大量的能量和营养物质，同时肿瘤患者可能会出现食欲减退等情况，进一步导致营养摄入不足，从而引起消瘦。 乏力：患者感觉全身没有力气，容易疲劳。这与肿瘤细胞代谢产生的毒素、身体的慢性消耗以及患者的营养状况不佳等多种因素有关。肿瘤细胞代谢产生的毒素会影响人体的正常生理功能，身体的慢性消耗也会使患者的体能下降，从而导致乏力症状。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在前列腺肿瘤症状表现上可能会有所差异。例如，老年男性由于身体机能下降，可能对症状的感知相对不敏感，症状可能表现得较为隐匿；长期吸烟、酗酒、有前列腺疾病家族史等高危因素的人群，患前列腺肿瘤的风险较高，出现相关症状的可能性也相对较大。对于特殊人群，如老年男性出现排尿异常等症状时应高度警惕前列腺肿瘤的可能，及时进行相关检查；有前列腺疾病家族史的人群应定期进行前列腺相关检查，以便早期发现、早期治疗。
2025-10-15 15:43:56 -
包皮裂开破皮了怎么办
包皮裂开破皮需保持局部清洁卫生，用清水轻柔清洗，每天1-2次；避免刺激因素，穿宽松棉质内裤，减少剧烈运动；及时就医评估，严重时立即就医，医生会检查评估并处理；采取预防感染措施，伤口小无感染迹象可涂碘伏，有感染倾向或已感染可能需口服抗生素等；特殊人群有不同注意事项，儿童需家长细心呵护，成年患者要保持良好生活习惯避免不洁性行为等。 一、保持局部清洁卫生 清洗方法：用清水轻柔清洗裂开破皮部位，避免使用刺激性强的清洁剂等。对于儿童患者，要特别注意轻柔操作，因为儿童皮肤娇嫩，过度用力清洗可能加重损伤。清洗时动作要缓慢、轻柔，以减少对伤口的进一步刺激。 频率：每天可清洗1-2次，保持局部清洁干燥，防止细菌等微生物滋生引发感染。不同年龄的患者清洗频率可根据具体情况适当调整，例如婴幼儿由于新陈代谢快，可能需要更频繁的轻柔清洗，但要注意保暖，避免着凉。 二、避免刺激因素 穿着方面：选择宽松、棉质的内裤，减少内裤与裂开破皮部位的摩擦。对于儿童患者，要确保内裤宽松舒适，不紧身，避免因为内裤过紧而加重局部的不适和损伤。成年男性也应注意避免穿着紧身牛仔裤等，让阴茎有足够宽松的空间。 活动方面：减少剧烈运动，避免长时间行走、跑步等，防止局部受到更多的摩擦和碰撞。儿童患者在玩耍时要注意避免过度奔跑、打闹等，以免影响伤口恢复。成年男性在工作和生活中也应注意避免可能导致阴茎局部受到外力刺激的活动。 三、及时就医评估 就医时机：如果包皮裂开破皮情况较为严重，如伤口较大、出血不止、伴有明显疼痛加剧、局部红肿热痛明显且有脓性分泌物等，应立即就医。对于儿童患者，家长更要密切观察，如果发现孩子包皮裂开破皮后出现异常表现，如哭闹不止、局部情况恶化等，要及时带孩子到医院就诊。 医生评估：医生会对伤口进行详细检查，评估伤口的严重程度，判断是否需要进行清创、缝合等处理。例如，对于较深的伤口可能需要进行清创缝合，以促进伤口更好地愈合。同时，医生还会根据患者的具体情况判断是否存在感染等并发症的可能，并给予相应的处理建议。 四、预防感染措施 局部用药：如果伤口较小且没有明显感染迹象，医生可能会建议局部涂抹一些具有抗感染作用的药物，如碘伏等。但对于儿童患者，使用碘伏等药物时要注意浓度和使用方法，避免对儿童皮肤造成过度刺激。碘伏具有广谱杀菌作用，可有效杀灭常见的细菌等微生物，帮助预防感染。 口服药物：若伤口有感染倾向或已经发生感染，可能需要口服抗生素等药物进行治疗。但在给儿童患者使用抗生素时要严格遵循医生的指导，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，需要特别注意药物的选择和剂量等，避免影响儿童的生长发育。 五、特殊人群注意事项 儿童患者：家长要更加细心呵护，密切关注孩子包皮裂开破皮部位的变化。在清洗和护理过程中要绝对轻柔，按照医生的要求进行处理。同时，要避免孩子用手搔抓伤口，防止进一步损伤和感染。 成年患者：要注意保持良好的生活习惯，如避免熬夜、适度运动增强体质等，以提高身体的抵抗力，促进伤口恢复。同时，要避免不洁性行为等可能导致伤口加重或感染的因素。
2025-10-15 15:42:25
