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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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肾结石微创手术多久恢复
肾结石微创手术包括经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜碎石术，恢复时间因手术方式、患者个体差异等不同，经皮肾镜碎石取石术短期1-2周逐步恢复活动等，中长期1-3个月基本恢复正常；输尿管软镜碎石术短期1-2周逐步恢复，中长期1-3个月基本恢复，不同年龄、基础疾病患者恢复有差异，恢复中需注意饮水和定期复查。 一、经皮肾镜碎石取石术的恢复时间 短期恢复（术后1-2周） 术后1-3天：患者一般需要卧床休息，此时主要是观察生命体征、伤口情况等。多数患者伤口疼痛会逐渐缓解，引流管（如肾造瘘管等）在位，尿液引流通常较为顺畅。一般术后3天左右可开始逐步在床上活动，如翻身、四肢活动等。 术后1周左右：如果手术顺利，患者一般情况良好，可根据恢复情况考虑下床活动。此时伤口愈合情况较好，肾造瘘管可能会根据引流情况考虑拔除，一般术后1周左右可尝试拔除肾造瘘管，但具体还需根据患者恢复情况由医生判断。患者体力开始恢复，可进行短时间的室内活动，但仍需避免剧烈运动。 术后2周左右：大部分患者身体状况进一步好转，基本可以恢复日常轻度活动，如缓慢行走等。尿液中可能仍有少量血尿，但一般会逐渐减轻。此时患者基本可以出院回家继续休养。 中长期恢复（术后1-3个月） 术后1个月：患者体力进一步恢复，可进行一些轻度的有氧运动，如慢走、太极拳等，但仍需避免重体力劳动和剧烈运动。肾脏周围组织的修复在逐步进行，一般肾功能可基本恢复到术前的大致水平，但具体还需通过肾功能检查等评估。 术后3个月：多数患者身体已基本恢复正常，可恢复正常的工作和生活，但仍需注意定期复查，观察肾脏恢复情况以及是否有结石复发等情况。一般来说，经过3个月左右的恢复，患者的身体状况可基本回到患病前的状态，但对于一些年龄较大、合并基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，恢复时间可能会相对延长。 二、输尿管软镜碎石术的恢复时间 短期恢复（术后1-2周） 术后1-3天：患者通常住院观察，术后当天可能会有腰部轻微疼痛，一般通过对症处理可缓解。尿管一般会保留1-2天，术后1-3天可拔除尿管，之后患者可逐渐恢复饮食，开始下床活动。 术后1周左右：患者一般情况较好，血尿基本消失，身体恢复可，可出院回家。此时患者可进行轻度的活动，如短时间散步等，但仍需避免剧烈运动和久坐。 术后2周左右：患者体力进一步恢复，可进行稍多一些的活动，但仍要注意避免劳累。此时肾脏及输尿管的损伤基本在修复过程中，一般术后2周左右复查相关检查（如尿常规、超声等），了解恢复情况。 中长期恢复（术后1-3个月） 术后1个月：患者基本可以恢复正常的轻体力活动，如办公室工作等。肾脏和输尿管的黏膜修复基本完成，一般肾功能不受明显影响，可通过肾功能检查、泌尿系统超声等评估恢复情况。 术后3个月：患者身体完全恢复，可恢复正常的工作和生活，包括一些适度的运动，但仍需注意保持良好的生活方式，如适量饮水、合理饮食等，以降低肾结石复发的风险。对于合并基础疾病的患者，如糖尿病患者，需要严格控制血糖，因为高血糖可能会影响伤口愈合和身体恢复，此类患者恢复时间可能会因血糖控制情况而有所不同；高血压患者则需要控制血压，稳定的血压对于身体的恢复和预防并发症很重要。 不同年龄的患者恢复时间也有差异，一般来说，年轻、身体状况良好的患者恢复相对较快，而老年患者或身体有基础疾病的患者恢复相对较慢。在恢复过程中，患者都需要注意保持充足的水分摄入，每天饮水量一般建议在2000-3000ml左右，以促进尿液排出，减少结石复发的风险。同时，要遵循医生的建议，定期进行复查，以便及时发现问题并处理。
2025-11-28 13:53:21 -
做包皮手术有风险吗
包皮手术存在出血、感染、包皮切除过多或过少、阴茎勃起功能障碍等风险，可通过选择正规医疗机构和经验丰富医生、术后精心护理、术前充分评估来降低风险。 一、手术风险的总体情况 包皮手术是一种常见的外科手术，但任何手术都存在一定风险。一般来说，正规医疗机构由经验丰富的医生操作时，总体风险相对较低，但仍可能出现一些情况。 （一）出血风险 原因：手术过程中可能损伤血管导致出血。若术中止血不彻底，术后可能形成血肿。 影响因素：手术医生的操作熟练程度是重要影响因素，经验不足的医生可能在血管处理上不够精细；患者自身凝血功能也有影响，有凝血功能障碍的患者相对更易出血。对于儿童患者，因其血管较细，操作需更精细以避免出血风险；成年患者若本身有血液系统疾病，也会增加出血风险。 （二）感染风险 原因：术后伤口若护理不当，细菌等病原体可能侵入引发感染。常见症状包括伤口红肿、疼痛、有分泌物等。 影响因素：个人卫生状况是关键，术后不注意局部清洁，尿液污染伤口等易导致感染；手术环境的清洁程度也有影响，不正规的手术环境细菌含量高，增加感染几率。儿童患者由于自我护理能力差，家长若未做好局部清洁等护理工作，感染风险相对较高；成年患者若有不良生活习惯，如术后短时间内饮酒、食用辛辣刺激食物等，也可能影响伤口愈合，增加感染风险。 （三）包皮切除过多或过少风险 原因：这主要是手术医生的操作失误导致。切除过多可能影响阴茎外观和功能，如导致阴茎勃起后疼痛、影响性生活；切除过少则达不到手术改善目的。 影响因素：医生的手术经验和技术水平是决定性因素，经验丰富的医生能更好地根据患者阴茎具体情况精准切除包皮；患者自身阴茎解剖结构的个体差异也有一定影响，虽然影响相对较小，但也需要医生充分评估。对于儿童患者，因其阴茎发育尚未完全成熟，医生在手术时需要更精准把握切除范围；成年患者若阴茎有特殊解剖变异，也对医生的操作提出了更高要求。 （四）阴茎勃起功能障碍风险 原因：极少数情况下，手术可能损伤阴茎海绵体神经等结构，从而影响阴茎勃起功能。 影响因素：手术医生对阴茎解剖结构的熟悉程度和操作精细度是关键，若在分离包皮与阴茎海绵体时损伤神经，就可能导致勃起功能障碍；患者自身的心理因素也有一定关联，术后过度紧张焦虑可能影响勃起，但这种情况相对较少见。儿童患者发生这种严重并发症的几率极低，因为其神经等组织处于生长发育阶段，且手术操作相对更注重保护；成年患者若本身有心理基础疾病，可能在一定程度上增加心理因素导致勃起功能障碍的风险，但主要还是取决于手术操作本身。 二、降低手术风险的措施 （一）选择正规医疗机构和经验丰富的医生 正规医疗机构具备良好的手术环境和消毒设施，能减少感染等风险发生的基础条件。经验丰富的医生在手术操作过程中，能更熟练地处理各种情况，降低出血、包皮切除过多或过少等风险。 （二）术后精心护理 保持伤口清洁干燥：按照医生嘱咐定期对伤口进行清洁消毒，儿童患者需家长协助做好局部清洁，避免尿液等污染伤口；成年患者要注意个人卫生，穿宽松舒适的内裤，减少对伤口的摩擦。 避免刺激：术后应避免性刺激，防止阴茎勃起，儿童患者家长要注意避免让孩子接触可能引起阴茎勃起的因素，如避免让孩子观看刺激性的画面等；成年患者要克制自己，尽量减少性幻想等，以降低因阴茎勃起导致伤口裂开等风险。 （三）术前充分评估 医生术前要充分评估患者的身体状况，包括凝血功能等，对于有凝血功能障碍等基础疾病的患者要提前做好相应准备；同时要精准评估患者阴茎的解剖结构，以确定合适的手术方案，降低包皮切除过多或过少的风险。
2025-11-28 13:52:30 -
车前子与前列腺的作用
车前子对前列腺有抗炎、抗氧化等作用，不同人群使用需注意，应用方式有茶饮、配伍等，使用时要控制用量、把控质量。成年男性可辅助维护前列腺健康，老年男性和过敏人群需谨慎，用量和质量是关键注意事项。 一、车前子对前列腺相关作用的科学依据 （一）抗炎作用 有研究表明，车前子中的某些成分具有抗炎特性。炎症反应在前列腺疾病的发生发展中起到重要作用，例如前列腺炎往往伴随局部炎症细胞浸润等炎症表现。车前子中的活性成分能够通过调节体内炎症相关因子的表达来减轻炎症反应。比如，研究发现其可以抑制一些促炎细胞因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等的过度分泌，从而缓解前列腺组织的炎症状态，为前列腺健康提供有利环境。 （二）抗氧化作用 前列腺组织也会受到氧化应激的影响，过多的自由基会损伤前列腺细胞。车前子富含抗氧化物质，能够清除体内的自由基，如超氧阴离子自由基、羟基自由基等。通过抗氧化作用可以减少自由基对前列腺细胞的氧化损伤，维持前列腺细胞的正常结构和功能。例如，其含有的某些黄酮类等抗氧化成分可以通过提高超氧化物歧化酶（SOD）等抗氧化酶的活性，增强机体的抗氧化能力，进而对前列腺起到保护作用。 二、不同人群使用车前子与前列腺健康的关联 （一）成年男性 对于成年男性，正常生活方式下，车前子的上述作用有助于维持前列腺的健康状态。在日常生活中，如果成年男性有久坐、不良饮食习惯等可能影响前列腺健康的因素时，适当关注车前子的相关作用，可以作为一种辅助维护前列腺健康的方式。但如果已经出现明显的前列腺疾病症状，如尿频、尿急、尿痛等，不能仅依赖车前子，应及时就医进行规范诊疗。 （二）特殊人群需谨慎情况 1.老年男性：老年男性前列腺疾病相对高发，在考虑使用车前子相关产品时，由于老年男性可能同时存在其他慢性疾病，需要注意药物相互作用等问题。例如，老年男性可能同时在服用其他治疗慢性病的药物，车前子中的成分是否会与这些药物发生相互作用尚需进一步谨慎评估。建议在医生指导下，结合自身整体健康状况来判断是否适合将车前子用于前列腺相关健康维护。 2.有过敏史人群：部分人群可能对车前子过敏，这类人群无论年龄性别，在接触车前子相关产品后可能会引起过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。如果有前列腺相关健康问题，应避免使用可能引起过敏的车前子相关制品，选择其他安全的方式来维护前列腺健康或者在医生指导下寻找替代的不过敏的干预措施。 三、车前子在前列腺健康维护中的应用方式及注意事项 （一）应用方式 1.茶饮形式：可以将车前子适当炮制后制成茶饮。取适量车前子，用开水冲泡后饮用。但需要注意的是，这种方式的效果可能因个体差异以及车前子的炮制方法、用量等因素而有所不同。一般建议每日饮用适量，作为日常保健的一种辅助手段。 2.配伍使用：车前子可以与其他一些对前列腺健康有益的中药材配伍使用，例如与丹参、泽兰等中药配伍，制成复方制剂等。但这种配伍使用需要在专业中医师的指导下进行，根据个体的具体病情和体质来合理组方，以发挥更好的对前列腺健康的维护作用。 （二）注意事项 1.用量控制：无论是以哪种方式使用车前子，都需要注意用量的控制。过量使用车前子可能会带来一些不良反应，如可能引起消化道不适等症状。一般建议按照传统的合理用量范围来使用，例如药典中规定的车前子常用量等，避免自行盲目超量使用。 2.质量把控：在选择车前子相关产品时，要注意产品的质量。应选择来源正规、质量可靠的车前子，确保其没有受到污染等情况，以保证使用的安全性和有效性。
2025-11-28 13:50:24 -
内射后为什么总是流出来
从生理机制角度看阴道解剖结构致精液有流出情况，精液自身特性也使其有流出现象，生育相关方面内射后精液流出不影响受孕概率但不孕排查时需考虑其他生殖系统疾病，年轻女性要注意性生活卫生等，绝经后女性因雌激素下降阴道环境改变致精液流出情况有变化且相关就医需告知特殊生理状态。 解剖结构因素：女性的阴道是一个肌性管道，其前壁长7-9cm，后壁长10-12cm，呈潜在的腔隙状态。在性交过程中，男性射精后精液会积聚在阴道后穹窿等部位，但由于阴道本身的解剖特性，它并不是一个完全密闭的空间，精液会因为重力等因素以及阴道自身的弹性等情况出现流出现象，这是一种正常的生理现象，就如同容器盛装液体后，即使有一定的存留，但也会有部分因容器结构等原因流出。对于不同年龄的女性，随着年龄增长，阴道的弹性等可能会有一定变化，但这一基本的解剖生理特性是相对稳定的，年轻女性和绝经后女性在这方面的差异主要体现在阴道弹性等细微变化，但核心的精液有流出情况是普遍存在的。 精液自身特性：精液是由精子和精浆组成，精浆占绝大部分，精浆的主要成分有水、果糖、蛋白质等。精液射出后，由于其物理性质，在阴道环境中会逐渐发生一些变化，但总体而言，部分精液会因为重力等原因从阴道排出，这是精液本身的流动性等特性导致的，无论男性处于何种年龄阶段，精液射出后都存在这样的物理特性相关的流出情况。 生育相关角度的影响 受孕概率方面：虽然内射后精液会有流出现象，但这并不影响正常的受孕概率。因为在射精时，一次射精的精液量通常有2-6ml，其中含有数千万甚至上亿的精子，即使有部分流出，剩余在阴道内的精子仍然可以通过自身的运动能力向宫颈方向游动，最终到达输卵管与卵子结合完成受孕过程。对于不同生育状态的人群，有生育需求的夫妻，即使出现精液流出情况，只要生殖系统功能正常，仍然有较高的受孕机会，而对于没有生育需求的人群，这一精液流出情况也不影响其避孕等相关考虑，但从受孕机制角度，流出并不影响基本的受精过程。 不孕相关排查角度：如果夫妻正常性生活且未采取避孕措施1年以上仍未受孕，此时需要排查是否存在不孕不育问题，而内射后精液流出不是导致不孕的直接原因。但如果存在其他生殖系统疾病，如输卵管堵塞等情况，即使精液正常射入，也可能影响精子与卵子的结合，这时候需要进行相关的医学检查，如输卵管造影等检查来明确情况。对于有不孕不育家族史或者自身存在生殖系统疾病风险因素的人群，需要更加关注生殖系统的全面检查，而不能单纯认为内射后精液流出是导致不孕的原因。 特殊人群情况考虑 年轻女性：年轻女性生殖系统功能相对旺盛，阴道的自净等功能也较为正常，内射后精液流出情况与一般人群类似，但需要注意性生活卫生等情况，因为年轻女性相对来说性生活活跃，不注意卫生容易引发阴道炎等疾病，而阴道炎等疾病可能会影响精子的活动等情况，但这与内射后精液流出本身是不同的问题。年轻女性如果有生育计划，要了解正常的受孕相关知识，不要因为精液流出而过度焦虑，保持正常的心态对于受孕也是有帮助的。 绝经后女性：绝经后女性由于体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、弹性降低，阴道分泌物减少等变化。这时候内射后精液流出情况可能会因为阴道环境的改变而有所不同，相对来说，可能流出的情况在量和状态上会有一定变化，但核心的生理机制还是存在精液因阴道解剖等因素流出。绝经后女性如果考虑性生活等情况，需要注意使用润滑剂等以增加舒适度，同时如果有相关的健康问题需要就医时，要告知医生绝经后这一特殊生理状态，以便医生进行更准确的诊断和治疗。
2025-11-28 13:49:38 -
男 小便时尿道口有点疼怎么回事
男性小便时尿道口疼可能由尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道结石等引起，不同病症病因、症状表现、诊断依据和应对措施不同，尿道炎多因细菌感染等，有尿道分泌物等症状，用抗生素等治疗；膀胱炎因上行感染等，有尿频尿急等，用抗生素并多饮水；前列腺炎分急慢性，病因复杂，有会阴部疼痛等，综合治疗；尿道结石分原发和继发，有排尿困难等，据情况治疗，出现该症状应及时就医并保持良好生活习惯预防。 一、尿道炎 1.病因： 男性尿道炎多由细菌感染引起，如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。性生活不卫生、包皮过长导致局部卫生差等都可能增加感染风险。不同年龄人群中，年轻人性生活活跃可能更易患性传播相关的尿道炎，而老年男性可能因前列腺增生等因素导致排尿不畅，继发细菌感染。 症状表现：除了小便时尿道口疼，还可能有尿道分泌物，起初为黏液性，后变为脓性，尿频、尿急等症状也较为常见。 2.诊断依据： 通过尿常规检查，可见白细胞增多，尿细菌培养可明确致病菌。 3.应对措施： 需要使用抗生素治疗，如头孢类抗生素等，但具体药物需根据细菌培养及药敏结果选择。同时要注意个人卫生，保持局部清洁，性生活要适度且注意卫生。 二、膀胱炎 1.病因： 男性膀胱炎可由上行感染引起，如尿道炎蔓延至膀胱。另外，结石、异物等也可诱发膀胱炎。不同生活方式下，长期憋尿、饮水少的男性更易患膀胱炎。老年男性可能因前列腺问题导致尿液引流不畅，增加膀胱炎发生几率。 症状表现：除尿道口疼外，还可能有尿频、尿急、尿痛，严重时可出现血尿。 2.诊断依据： 尿常规检查可见红细胞、白细胞，尿细菌培养可发现病原菌。 3.应对措施： 同样需要使用抗生素治疗，同时要增加饮水量，多排尿，以冲洗尿道，促进炎症消退。 三、前列腺炎 1.病因： 前列腺炎分为急性和慢性。急性前列腺炎多由细菌感染引起，如血行感染、尿道上行感染等；慢性前列腺炎病因较复杂，可能与病原体感染、排尿功能障碍、免疫异常等有关。性生活不规律、久坐、酗酒等生活方式因素会增加前列腺炎的发病风险。不同年龄男性中，青壮年男性性生活频繁，若不注意卫生等易患前列腺炎，老年男性也可能因前列腺组织变化等出现前列腺炎相关问题。 症状表现：除尿道口疼外，还可能有会阴部、下腹部疼痛，尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状，部分患者还可能出现性功能障碍等。 2.诊断依据： 前列腺液检查可见白细胞增多，细菌培养等可辅助诊断。 3.应对措施： 急性前列腺炎需要使用抗生素治疗，慢性前列腺炎则需要综合治疗，包括生活方式调整，如避免久坐、戒酒等，也可能需要一些对症的药物治疗。 四、尿道结石 1.病因： 尿道结石可分为原发性和继发性。原发性尿道结石较少见，多与尿道狭窄、感染等有关；继发性尿道结石是由肾、输尿管或膀胱结石排入尿道所致。男性尿道有狭窄部位，如尿道外口、膜部等，是结石易停留的部位。不同年龄男性中，老年男性可能因前列腺增生导致尿道相对狭窄，更易形成尿道结石，而年轻男性可能因代谢异常等原因形成结石。 症状表现：除尿道口疼外，还可能有排尿困难、点滴状排尿，有时可摸到尿道结石。 2.诊断依据： 尿道X线检查、B超检查等可发现尿道结石。 3.应对措施： 根据结石大小等情况采取相应治疗，较小的结石可尝试通过多饮水、排尿等方式排出，较大的结石可能需要手术取出。 如果男性出现小便时尿道口疼的情况，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，如多饮水、注意个人卫生、避免憋尿等，以预防相关疾病的发生。
2025-11-28 13:48:33
