-
擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
展开-
拉尿很痛是怎么回事
拉尿很痛（医学称「尿痛」）多因泌尿系统感染、结石或局部刺激引发，伴随尿频、尿急或尿液异常时需警惕。尿痛是泌尿系统受病原体侵袭或物理刺激的典型信号，男女均可能发生，尤其女性因尿道短更易出现。一、泌尿系统感染（最常见病因）细菌感染：大肠杆菌等致病菌从尿道逆行侵入膀胱（膀胱炎）或肾脏（肾盂肾炎），引发黏膜充血水肿，排尿时刺激神经末梢导致疼痛。常伴随尿液浑浊、异味或血尿。非细菌性感染：如腺性膀胱炎等无菌性炎症，或性传播疾病（如衣原体、支原体感染）也会引起尿痛，需结合不洁性生活史判断。二、泌尿系统结石尿道/膀胱结石：结石摩擦尿道黏膜或阻塞排尿时，会出现排尿中断、疼痛剧烈或血尿。疼痛可能向腰部放射，儿童或老年患者需特别注意。输尿管下段结石：结石嵌顿可引发「肾绞痛」，伴随恶心呕吐，但部分患者仅表现为排尿时刺痛。三、其他因素女性特殊生理：月经期、性生活后或更年期激素变化可能导致尿痛，需注意卫生习惯和局部保湿。医源性刺激：导尿、膀胱镜检查后可能短暂尿痛，通常1~3天内缓解。全身性疾病：糖尿病患者易反复尿路感染，免疫低下者需警惕肾盂肾炎等严重感染。尿痛持续超过2天或伴随发热、腰痛、肉眼血尿时，应及时就医。日常需多喝水（每天1500~2000ml）、避免憋尿，注意个人卫生。药物治疗需遵医嘱，严禁自行服用抗生素或中成药，以免延误病情。参考文献：[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1601-1605.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见感染性疾病诊疗指南[J].中华内科杂志，2022，61(3)：215-220.
2026-09-28 16:16:27 -
会出肾挫伤吗？
肾挫伤是会发生的，多由直接暴力或间接暴力（如撞击、坠落、挤压）引起肾脏实质损伤，属于闭合性肾损伤中较常见的类型。一、肾挫伤的常见诱因肾挫伤常见于运动损伤、交通事故、高处坠落等场景。肾脏位于腰部两侧，受肋骨和肌肉保护，但高速撞击或突然减速时，肾脏可能因惯性与脊柱或肋骨碰撞，导致肾实质轻微破裂或出血。儿童因骨骼发育未完全、防护能力较弱，成人因意外事故、职业风险（如建筑工人）也易发生。二、典型症状与诊断要点肾挫伤的主要表现为腰腹部疼痛、血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色）、腰部肿胀，严重时可能伴随血压下降、心率加快。体格检查可发现肾区叩击痛，尿常规可见红细胞增多。影像学检查中，超声是初步筛查手段，CT平扫+增强可明确损伤程度（分为挫伤、裂伤、碎裂伤等），但需注意避免过度辐射，尤其儿童应优先选择超声。三、紧急处理与治疗原则发生肾挫伤后应立即卧床休息，避免活动加重出血；若出现血压下降、剧烈疼痛需紧急就医。治疗以保守治疗为主：卧床2~4周，监测生命体征和尿液颜色，必要时输液补充血容量、使用止血药物（如氨甲环酸）。严禁自行服用活血化瘀药物，此类药物可能加重出血风险。严重挫伤需手术干预，如肾动脉栓塞或修补术。四、恢复期注意事项肾挫伤患者恢复期需避免剧烈运动3~6个月，防止二次损伤；饮食以清淡为主，多饮水（每日1500~2000ml）但不憋尿；定期复查尿常规和肾功能，观察是否有蛋白尿、肾功能异常等后遗症。儿童患者需家长密切观察尿液颜色，发现异常及时就诊。参考文献:[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:564-567.[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1):1-10.
2026-09-28 16:12:54 -
肾结石会影响性生活嘛
肾结石一般不会直接影响性生活，但急性发作期可能因疼痛和身体不适间接影响性体验。多数患者在规范治疗后可恢复正常性生活，无需过度担忧。一、直接影响的可能性极低肾结石是肾脏内形成的固体结晶，主要症状为腰腹部疼痛、血尿等。肾脏与生殖系统在解剖位置上相互独立，结石本身不会直接损伤生殖器官或神经。临床研究显示，约80%的肾结石患者在结石排出或稳定后，性功能指标未出现明显异常[1]。二、间接影响的常见原因急性发作期的剧烈疼痛会导致身体应激反应，可能引起暂时性性功能下降。此外，长期服用排石药物（如α受体阻滞剂）可能引起头晕、乏力等副作用，部分患者会因担心疼痛复发而产生心理压力，间接影响性生活质量[2]。三、特殊情况需关注双侧肾结石导致肾功能不全时，可能影响激素代谢和整体健康状态，需结合肾功能指标评估性生活能力。此外，合并泌尿系统感染时，炎症刺激可能引起排尿不适，需优先控制感染[3]。四、日常管理建议疼痛控制：发作期需卧床休息，遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。生活调整：每日饮水2000~3000ml，避免高草酸饮食（如菠菜、动物内脏）。心理调节：通过科普教育消除对疾病的恐惧，必要时寻求心理咨询。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1):1-20.[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社，2008:1234-1245.[3]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12):985-998.注意：以上内容仅作科普参考，具体诊疗方案需由专业医师面诊后制定。如出现性功能异常持续超过2周，应及时就医排查病因。
2026-09-28 16:09:10 -
你好我想问一下什么是包皮扩张？
包皮扩张是一种通过轻柔手法或器械分离包皮与阴茎头粘连的非手术治疗方法，常用于儿童包茎或包皮过长合并粘连的情况，可避免过早手术干预。一、适用人群与时机主要针对儿童：3岁以上仍存在生理性包茎（包皮口狭小无法翻开）或确诊包茎合并粘连者，尤其适合无反复感染、无排尿困难的患儿。成人适用情况：成人包茎或包皮口严重狭窄且不愿手术者，可作为术前过渡治疗手段。二、操作方法与过程手法扩张：医生用手指或专用扩张器，在阴茎局部涂抹润滑剂后，轻柔将包皮口逐步撑开，分离粘连组织，过程需避免暴力操作以防损伤。器械辅助：部分医院采用包皮扩张钳或气囊扩张装置，通过可控压力扩大包皮口，缩短操作时间。术后护理：扩张后需每日清洁并涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），避免勃起导致再次粘连，1~2周内禁止强行翻开。三、临床效果与局限性短期效果：多数患儿扩张后包皮可顺利翻开，排尿通畅，红肿、排尿困难等症状缓解，研究显示60%~70%儿童可通过扩张避免手术（《中华小儿外科杂志》2021年数据）。局限性：对重度包茎（包皮口呈纤维环狭窄）或反复粘连者效果有限，可能需多次扩张或转为包皮环切术。四、注意事项与风险禁忌人群：包皮嵌顿、急性炎症期、尿道狭窄者禁用。并发症：罕见出血、局部水肿或短暂疼痛，严重粘连分离时可能导致黏膜损伤。长期管理：扩张后需坚持包皮上翻清洁，预防再次粘连，若3~6个月内复发，建议手术干预。参考文献：[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿包茎诊疗指南(2021)[J].中华小儿外科杂志，2021，42(5)：401-405.[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1623-1625.
2026-09-28 16:07:19 -
有血精怎么回事什么引起的
血精（精液中带血）通常由生殖系统炎症、结石或肿瘤等引起，多数为良性病变，需结合症状及时就医明确病因。一、感染性因素前列腺炎/精囊炎：细菌或病毒感染导致精囊、前列腺充血水肿，毛细血管破裂出血，常伴随尿频、尿急、射精疼痛等症状。《泌尿外科学》（2023版）指出，慢性前列腺炎是中青年血精最常见诱因。性传播疾病：如淋病、衣原体感染等，病原体侵袭尿道和生殖腺，引发局部炎症反应，可能出现尿道分泌物增多、排尿不适等表现。二、梗阻与结石精囊结石：结石摩擦精囊黏膜导致出血，常表现为间歇性血精，部分患者可触及会阴部轻微压痛。尿道狭窄/射精管梗阻：长期梗阻使射精压力异常，造成局部血管破裂，多见于既往尿道损伤或手术史人群。三、医源性与外伤性检查操作影响：前列腺穿刺活检、膀胱镜检查等可能短暂损伤组织血管，术后短期内出现血精。性生活不当：剧烈或频繁性生活导致生殖器官充血，毛细血管破裂，通常休息后可缓解。四、其他少见病因肿瘤性病变：精囊、前列腺或睾丸肿瘤可能压迫或侵犯血管，表现为无痛性血精，需警惕中老年男性。全身性疾病：如凝血功能障碍（血友病等）、高血压动脉硬化等，可能影响生殖系统血管稳定性。血精多数可通过药物治疗（如抗生素、非甾体抗炎药）或生活方式调整（避免久坐、节制性生活）改善，严禁自行服用任何中药方剂或中成药，需经泌尿外科或男科检查（如精液分析、超声检查）明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1345-1350.
2026-09-28 16:05:21
