Q男性霉菌性龟头炎的表现有哪些

A男性霉菌性龟头炎（念珠菌性龟头炎）的典型表现包括皮肤黏膜损害、自觉症状、分泌物特征、排尿相关不适及特殊人群表现差异，具体如下。 一、皮肤黏膜损害：表现为龟头及冠状沟区域出现红斑，形态可为点状、片状或融合成大片，颜色多为淡红色至暗红色，边界通常清晰。部分患者可见散在或密集分布的丘疹，直径1~3mm，表面光滑或伴有细小脱屑，严重时可形成浅表糜烂面，表面可见少量渗液或结痂，可伴有轻度至中度水肿，以冠状沟及龟头边缘明显。念珠菌感染常从冠状沟或包皮内板开始蔓延，累及整个龟头区域，若存在包皮过长，可在包皮内侧形成类似损害。 二、自觉症状：以瘙痒和灼热感为主要表现，瘙痒程度因人而异，部分患者表现为持续性瘙痒，尤其在夜间或安静状态下加重，抓挠后可能出现皮肤破损或继发细菌感染。灼热感多伴随排尿或摩擦时出现，排尿后可能短暂缓解，但仍有不适感。少数患者因炎症刺激，可出现轻微刺痛感，影响日常活动。 三、分泌物特征：典型分泌物为白色豆腐渣样，质地稠厚，量多少不一，常附着于龟头表面或包皮内板，不易用棉签擦去，擦除后可见黏膜面发红或点状出血。分泌物涂片显微镜检查可见假菌丝和孢子，这是诊断念珠菌感染的关键依据。若合并细菌感染，分泌物可能转为黄绿色或脓性，异味明显。 四、排尿相关症状：部分患者因龟头及尿道外口炎症刺激，出现排尿时尿道外口灼热感或轻微刺痛，排尿频率可轻度增加（如每日排尿次数较前增多），但一般无明显尿急或尿流中断。若炎症向上蔓延至尿道，可诱发念珠菌性尿道炎，出现尿频、尿急、尿道刺痒等症状，尿液检查可见少量白细胞及真菌孢子。 五、特殊人群表现差异：糖尿病患者因血糖控制不佳时，免疫力降低，易反复发生念珠菌感染，表现为龟头损害范围更广，瘙痒剧烈，分泌物增多且呈黄色或黄绿色，常规治疗效果欠佳，需同时控制血糖；长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者，龟头炎症状常反复发作，病程迁延，皮肤黏膜损害可能累及包皮、阴囊甚至腹股沟区域；性活跃男性若性伴侣患有念珠菌性阴道炎，感染后可能在症状出现1~3天内加重，表现为龟头红肿、分泌物量增多，建议性伴侣同时接受治疗以避免交叉感染。