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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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肾结石手术后小便带血怎么回事
肾结石手术后短期内出现轻微血尿多为手术创伤或结石残留引起的暂时性现象，若持续或伴随其他症状需警惕感染或梗阻等并发症。 术后正常创伤反应 手术操作可能造成肾盂、输尿管黏膜轻微损伤，引起少量红细胞渗出，表现为淡红色尿液，通常1-3天内逐渐减轻，无需特殊处理，注意多饮水即可。 结石残留或排出损伤 若结石未完全清除，碎石或结石碎片排出时摩擦输尿管黏膜，可导致出血，尿液可能呈鲜红色并伴小血块，需及时复查泌尿系超声或CT，排除结石残留或梗阻。 感染诱发血尿 术后留置导管或免疫力低下者易并发尿路感染，炎症刺激黏膜充血出血，常伴尿频、尿急、尿痛，需遵医嘱使用抗生素控制感染。 特殊人群注意事项 老年患者、合并高血压/糖尿病者恢复较慢，需加强尿量监测；凝血功能异常者可能出现持续性出血，需警惕出血风险，需提前告知医生基础疾病史。 需立即就医的情况 若血尿持续超过3天、尿液呈鲜红色伴大量血块，或伴随发热、腰痛加重、尿量减少，应立即联系医生排查输尿管梗阻、大出血等严重并发症。
2026-01-06 11:22:13 -
输尿管结石症有什么特征
输尿管结石症以突发剧烈腰腹部疼痛、镜下/肉眼血尿、尿路梗阻及感染倾向为核心特征，不同部位结石症状略有差异，好发于青壮年及代谢异常人群。 典型表现为突发肾绞痛，呈刀割样剧痛，沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟及外生殖器，常伴恶心呕吐、大汗淋漓，疼痛持续数分钟至数小时，可自行缓解或需药物干预。 血尿多为镜下血尿，少数呈肉眼血尿，多在疼痛发作后出现，因结石移动摩擦输尿管黏膜导致局部出血，部分患者可无明显疼痛仅表现为无症状血尿。 结石阻塞输尿管可引发患侧肾积水，表现为腰部胀痛、叩击痛；梗阻后尿液淤积易继发感染，出现发热、寒战、尿频尿急尿痛等症状，严重时可发展为脓毒症。 特殊人群表现存在差异：孕妇因输尿管受压及激素变化，疼痛不典型且易合并肾盂肾炎；老年人症状隐匿，多以腰部不适、乏力为主，需警惕肾功能减退。 诊断依赖影像学与实验室检查：超声、CT可明确结石位置、大小及梗阻程度；尿常规见红细胞，尿培养阳性提示感染；血肌酐升高提示肾功能受损。
2026-01-06 11:21:26 -
包皮手术后包皮过短至阴茎勃起没以前长有没有什么办法
包皮术后短期内勃起长度变化多因局部肿胀或瘢痕挛缩，多数可通过保守治疗改善，严重时需手术干预。 术后1-3个月内勃起长度缩短多为局部水肿或瘢痕组织挛缩，属暂时性反应，随肿胀消退和瘢痕软化逐渐恢复，需避免过早判断为永久性缩短。 可通过阴茎牵拉训练改善：每日轻柔牵拉阴茎根部皮肤，每次10-15分钟，促进皮肤伸展；外用硅酮凝胶（如硅酮霜）抑制瘢痕增生，需坚持使用2-3个月。 若瘢痕明显，可在医生指导下短期外用糖皮质激素软膏（如卤米松乳膏）抑制瘢痕，但需严格控制使用周期，避免长期应用导致皮肤萎缩。 若保守治疗6个月以上无改善，或勃起时疼痛、弯曲明显，可考虑手术矫正：常用Z成形术、包皮内外板转移术等，需由泌尿外科医生评估后实施。 儿童患者需在青春期前评估，避免过度干预影响发育；老年患者皮肤弹性降低，术后瘢痕挛缩风险较高，需提前与医生沟通手术方案。
2026-01-06 11:20:32 -
女性老年人尿失禁是怎么回事
女性老年人尿失禁是指因盆底结构松弛、神经调节异常或慢性疾病等因素导致尿液不自主漏出的现象，常见类型包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合型，其中压力性尿失禁占老年女性病例的50%以上。 一、定义与主要类型 压力性尿失禁：当咳嗽、打喷嚏或提重物等腹压增加时发生漏尿，日常活动（如走路、爬楼梯）也可能诱发，漏尿量通常较少，尿液清亮无异味； 急迫性尿失禁：突发强烈尿意后迅速漏尿，常伴随尿频（每日排尿次数>8次）、尿急（难以忍耐尿意），部分患者有尿失禁与尿潴留交替表现，多因膀胱过度活动或神经损伤； 混合型：同时存在压力性与急迫性尿失禁特征，老年女性因盆底肌与神经功能衰退常混合发病，漏尿频率与尿量随病情进展增加。 二、核心致病因素 生理结构衰退：随年龄增长，盆底肌、尿道括约肌松弛，尿道黏膜萎缩变薄，绝经后雌激素水平下降使尿道闭合压降低，咳嗽、大笑等腹压增加时尿液易漏出； 慢性疾病影响：糖尿病神经病变导致膀胱感觉减退，慢性便秘使腹压持续升高，慢性支气管炎、哮喘等长期咳嗽增加盆底负担，高血压、动脉硬化影响膀胱血供； 手术与损伤：子宫切除术、盆底修复术等盆腔手术可能损伤盆底神经或控尿结构，多次分娩史（尤其是阴道分娩）的老年女性因盆底肌反复拉伸，松弛风险更高； 生活方式因素：肥胖（BMI≥28）使腹压增加，长期缺乏运动导致盆底肌力量不足，咖啡因、酒精摄入刺激膀胱，夜间饮水过多增加夜间漏尿概率。 三、特殊人群风险特征 年龄因素：65岁以上女性患病率达30%-50%，且随年龄增长呈指数级上升，80岁以上女性患病率可超过50%； 性别与生育史：女性尿道短（平均3-5cm）、尿道闭合能力弱于男性，生育次数≥3次者盆底肌损伤风险增加3倍，子宫切除术后患者压力性尿失禁发生率升高； 合并症影响：合并糖尿病者因神经病变导致膀胱感觉异常，合并心血管病者因血管硬化影响盆底供血，肥胖者常伴随睡眠呼吸暂停综合征，夜间缺氧加重盆底肌功能衰退。 四、非药物干预优先原则 盆底肌训练：每日3次收缩肛门与阴道肌肉（凯格尔运动），每次收缩保持5秒后放松，重复10-15次，持续15-20分钟，坚持3个月可使70%患者症状改善； 排尿管理：建立定时排尿计划（每2-3小时1次），初始漏尿后立即排尿训练，逐步延长排尿间隔至4小时，避免夜间睡前2小时饮水； 体重控制：BMI控制在18.5-24.9，减重5%-10%可降低腹压对盆底的压迫，减少漏尿频率； 行为调整：戒烟限酒（每日酒精摄入<15g），增加膳食纤维（每日25-30g）预防便秘，慢性咳嗽患者需控制呼吸道感染。 五、就医与治疗提示 若漏尿导致社交回避、皮肤破损（每日更换护垫>4次）或伴随发热、血尿，需2周内就医，通过尿动力学检查、泌尿系超声明确病因； 药物治疗需医生评估后开具处方（如度洛西汀增强尿道括约肌收缩，米拉贝隆缓解膀胱过度活动），禁止自行服用利尿剂或降压药（可能加重漏尿）； 重度病例可考虑盆底电刺激（每周3次，每次30分钟）或尿道中段悬吊术，术后需配合3个月康复训练，避免长期卧床导致深静脉血栓。
2025-12-25 12:37:55 -
龟头有时会麻痹是什么原因
龟头有时出现麻痹症状可能与局部神经因素、局部血液循环因素、炎症因素及其他因素相关。局部神经因素包括龟头神经分布及敏感性问题、神经病变影响；局部血液循环因素有血管问题影响、局部压迫因素；炎症因素包含龟头炎影响、泌尿系统炎症蔓延；其他因素涉及心理因素影响、药物副作用等。发现该症状需及时就医检查，明确原因并采取相应治疗措施，同时要注意保持良好生活习惯，特殊人群需针对性处理。 神经病变影响：某些全身性疾病累及神经时也可能波及龟头神经。如糖尿病性神经病变，高血糖状态长期存在会损害周围神经，包括支配龟头的神经，从而导致龟头感觉异常，出现麻痹等情况。糖尿病患者中约有一定比例会出现神经病变相关的泌尿生殖系统症状，其中就包含龟头的异常感觉。 局部血液循环因素相关 血管问题影响：龟头的血液循环状况对其感觉功能有重要影响。如果阴茎海绵体的血管出现狭窄、堵塞等问题，会导致龟头的血液供应不足。例如，动脉粥样硬化可能使供应龟头的血管管径变窄，血流减少，进而影响神经的正常营养和功能，引起龟头麻痹感。临床观察发现，有动脉粥样硬化倾向的人群，相对更容易出现龟头血液循环相关的异常感觉。 局部压迫因素：长时间穿着紧身内裤、过度久坐等，可能会压迫龟头部位的血管和神经，影响血液循环和神经传导，导致龟头有时出现麻痹症状。比如，长时间保持坐姿且内裤过紧时，会使龟头处于相对压迫的状态，影响局部的气血运行，从而引发感觉异常。 炎症因素相关 龟头炎影响：龟头部位发生炎症时，炎症因子可能会刺激神经末梢，导致神经感觉异常，出现麻痹感。常见的龟头炎如细菌性龟头炎、霉菌性龟头炎等，炎症的刺激会使龟头组织处于敏感状态，影响神经的正常功能，患者可感觉到龟头有时麻痹。研究显示，龟头炎患者中约有部分人会出现龟头感觉异常的情况，其中包括麻痹症状。 泌尿系统炎症蔓延：泌尿系统其他部位的炎症，如尿道炎等，炎症蔓延至龟头区域时，也可能影响龟头的神经和血液循环，进而导致龟头麻痹。例如，尿道炎致病菌的感染可能通过尿道逆行影响到龟头周围组织，引发相关的神经和血管改变，出现麻痹症状。 其他因素相关 心理因素影响：长期的焦虑、紧张等不良心理状态可能会影响神经系统的功能，进而投射到龟头部位，导致患者感觉龟头有时麻痹。心理因素通过神经-内分泌-免疫等调节通路影响身体的感觉感知，有心理应激的人群相对更易出现这种躯体感觉异常的情况。 药物副作用：某些药物在使用过程中可能产生龟头麻痹的副作用。例如，一些用于治疗神经系统疾病或精神类疾病的药物，其不良反应可能涉及到龟头的感觉异常。但这种情况相对较少见，需要根据患者具体的用药史来综合判断。 如果发现龟头有时出现麻痹症状，建议及时就医，进行详细的检查，如神经系统检查、血糖检测、局部血管超声等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度刺激龟头，穿着宽松舒适的内裤，积极控制基础疾病等。对于特殊人群，如糖尿病患者要严格控制血糖，以减少神经病变的发生风险；心理压力大的人群要注意调节心态等。
2025-12-25 12:36:48
