贾炜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

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个人擅长
性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。展开
  • 小便黄混浊怎么回事

    小便黄混浊可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮水过少和饮食因素,饮水过少时肾脏重吸收致尿液水分少、废物浓度高,过多食用含特定成分食物会改变尿液颜色;病理性因素有泌尿系统感染、肝胆系统疾病、肾脏疾病等,分别会因感染致尿液成分变化、胆红素代谢异常、肾脏滤过重吸收功能受影响出现相应症状,发现小便黄混浊需观察伴随症状,偶因生理性因素可通过增加饮水缓解,伴不适或持续不缓解需就医检查,孕妇出现需特别注意排查相关疾病。 一、生理性因素 (一)饮水过少 影响情况:当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使得尿液中的水分减少,各种代谢废物的浓度相对升高,从而导致小便黄混浊。例如,在炎热的天气下或长时间未补充水分时,就容易出现这种情况。不同年龄段人群对此的反应可能有差异,儿童由于新陈代谢相对旺盛且自我补水意识较弱,更易因饮水少出现小便黄混浊;成年人若长时间处于高温环境或运动后未及时补水,也会有此表现。 (二)饮食因素 影响情况:过多食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,或者大量摄入B族维生素等,可能会使尿液颜色改变,出现黄混浊现象。比如大量食用胡萝卜后,经人体代谢,胡萝卜素会通过尿液排出,导致小便发黄混浊。不同性别在饮食偏好上可能有不同影响,女性若过多食用某些特定颜色深的食物,相对更易出现此类情况,但这并非绝对。 二、病理性因素 (一)泌尿系统感染 影响情况:细菌等病原体感染泌尿系统,如尿道炎、膀胱炎等,会引起尿液成分变化,出现小便黄混浊,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。在不同年龄人群中表现有差异,儿童泌尿系统感染可能症状不典型,仅表现为小便异常、发热等;成年女性由于尿道短宽直,相对更易发生泌尿系统感染导致小便黄混浊。 (二)肝胆系统疾病 影响情况:如肝炎、胆囊炎等肝胆疾病,会导致胆红素代谢异常,血液中胆红素浓度升高,经尿液排出,使小便呈浓茶色样的黄混浊。不同年龄段人群患肝胆系统疾病的原因不同,儿童可能因先天性肝胆疾病引发,成年人则多与不良生活习惯、病毒感染等有关。 (三)肾脏疾病 影响情况:像肾小球肾炎等肾脏疾病,会影响肾脏的滤过和重吸收功能,导致尿液中出现蛋白质、红细胞等异常成分,从而使小便黄混浊。不同年龄的肾脏疾病患者表现不同,儿童肾脏疾病可能与先天发育或感染等因素相关,成年人则可能因自身免疫性疾病等引发。 当发现小便黄混浊时,首先要观察是否有伴随症状,如有无尿痛、发热、腹痛等。若只是偶尔因饮水少等生理性因素导致,通过增加饮水量多可缓解;若伴有其他不适症状或小便黄混浊持续不缓解,应及时就医,进行尿常规、肝肾功能等相关检查,以明确病因并进行相应治疗。特殊人群如孕妇出现小便黄混浊需特别注意,要及时就医排查是否有妊娠期相关的泌尿系统或其他系统疾病影响,因为孕妇身体状况特殊,任何异常都可能对自身和胎儿产生影响。

    2025-11-28 13:01:34
  • 附睾炎的症状与治疗

    附睾炎分急性和慢性,急性局部有阴囊突然疼痛蔓延、皮肤红肿发热、附睾肿大等,全身有高热寒战等,治疗一般治疗卧床抬高阴囊冷敷或热敷,药物用合适抗生素足够疗程,形成脓肿经药无效可切开引流;慢性局部有隐痛坠胀、附睾轻度肿大变硬等,全身一般不明显急性发作有相应症状,治疗一般治疗温水坐浴改善循环,药物用非甾体类抗炎药止痛,合并感染用抗生素,症状顽固复发保守无效可考虑附睾切除但要权衡对生育等影响。 一、附睾炎的症状 1.急性附睾炎症状 局部症状:患侧阴囊突然出现疼痛,疼痛可迅速蔓延至腹股沟及下腹部,疼痛程度较为剧烈,可伴有阴囊皮肤红肿,皮肤温度升高,附睾肿大,且附睾与睾丸界限不清,炎症较重时,睾丸也会肿大,形成附睾睾丸炎。部分患者可伴有阴囊内鞘膜积液。 全身症状:可出现高热,体温可达到39℃以上,伴有寒战、乏力等全身感染症状。不同年龄人群表现可能有差异,儿童患者急性附睾炎全身症状相对更明显,体温升高幅度可能更大,且可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。 2.慢性附睾炎症状 局部症状:患侧阴囊出现隐痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。附睾可呈轻度肿大、变硬,与睾丸界限清楚,输精管可增粗。部分患者可触及硬结。 全身症状:一般全身症状不明显,但如果慢性附睾炎急性发作,可出现急性附睾炎的相关全身及局部症状。对于有基础疾病或年龄较大的人群,慢性附睾炎可能会影响生活质量,导致坠胀不适等症状反复出现,影响日常活动。 二、附睾炎的治疗 1.急性附睾炎治疗 一般治疗:急性期应卧床休息,抬高阴囊,以减轻疼痛和肿胀。局部可使用冰袋冷敷(急性期72小时内),72小时后可改为热敷,促进炎症消退。不同年龄患者都需要注意休息,儿童患者更需要保证充足的休息时间,以利于身体恢复。 药物治疗:根据病原菌类型选择合适的抗生素,如革兰阴性菌感染可选用喹诺酮类抗生素(18岁以上患者可使用)等。抗生素的使用需要足够疗程,一般需要使用2-4周,以彻底清除感染,防止转为慢性附睾炎。 手术治疗:如果急性附睾炎形成脓肿,经药物治疗无效时,可考虑行脓肿切开引流术。对于儿童患者,手术治疗需更加谨慎,要充分评估手术风险和收益。 2.慢性附睾炎治疗 一般治疗:慢性附睾炎患者可适当进行温水坐浴,改善局部血液循环,缓解坠胀不适症状。生活方式上要注意避免长时间久坐、骑车等,减少局部压迫,对于不同年龄人群,如老年患者要注意避免过度劳累,保持良好的生活习惯。 药物治疗:对于有疼痛症状的患者,可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等(18岁以上患者可短期使用)。如果合并有细菌感染迹象,可根据情况选用抗生素,但一般疗程相对较短。 手术治疗:对于症状顽固、反复发作的慢性附睾炎,经保守治疗无效时,可考虑行附睾切除术,但需要权衡手术对生育等功能的影响,尤其对于有生育需求的年轻患者。

    2025-11-28 13:00:35
  • 阴茎表皮上长透明水泡

    阴茎表皮出现透明水疱可能由生殖器疱疹、接触性皮炎、湿疹等引起,需通过体格检查、实验室检查等明确病因,一般要保持局部清洁干燥等,儿童、孕妇等特殊人群有不同注意事项。 一、可能的原因 1.生殖器疱疹 年龄与性别因素:任何年龄均可发病,性活跃期的人群相对更易感染。男性和女性都可能患病,且通过性接触传播较为常见。 发病机制:由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,主要是HSV-2型,少数为HSV-1型。病毒可潜伏在神经节内,当机体抵抗力下降等诱因出现时,病毒被激活,导致表皮出现水疱等症状。水疱通常为群集性,初期为透明小水疱,之后可能破溃、糜烂。 2.接触性皮炎 生活方式因素:如果阴茎表皮接触了某些致敏物质,如新换的内裤材质(化纤等)、使用了刺激性的清洁剂等。不同年龄和性别的人群都可能因接触过敏原而发病。 发病机制:属于迟发型超敏反应。接触致敏物质后,机体免疫系统被激活,导致表皮出现炎症反应,表现为水疱等症状,水疱一般边界清楚,与接触部位相对应。 3.湿疹 年龄因素:各年龄段均可发病,婴幼儿可能因尿布等刺激引发,成人也较为常见。 发病机制:病因复杂,是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症。内部因素如遗传、免疫功能异常等,外部因素如环境因素(潮湿、炎热等)、食物过敏等。阴茎部位的湿疹可表现为红斑基础上的小水疱,伴有瘙痒等症状。 二、需要进行的检查 1.体格检查 医生会仔细观察水疱的形态、大小、分布等情况,同时检查阴茎及周围皮肤的整体状况,了解是否有其他伴随症状,如红肿、渗液、瘙痒等。 2.实验室检查 病毒学检查:对于怀疑生殖器疱疹的情况,可能会进行疱疹病毒的检测,如疱液涂片查找多核巨细胞、病毒培养、核酸检测等。通过这些检查可以明确是否存在单纯疱疹病毒感染。 过敏原检测:如果考虑接触性皮炎,可能会进行过敏原检测,如斑贴试验等,以确定具体的致敏物质。 皮肤活检:对于一些不典型的情况,可能会进行皮肤活检,通过病理检查来明确病变的性质,如判断是否为湿疹等炎症性疾病等。 三、应对建议 1.一般注意事项 保持阴茎部位的清洁干燥,避免搔抓水疱,防止水疱破裂后引起继发感染。不同年龄的人群都要注意这一点,例如儿童要避免用手抓挠,防止感染扩散;成人也要注意个人卫生,勤换内裤。 调整生活方式,对于接触性皮炎患者,要避免再次接触致敏物质;对于湿疹患者,要注意避免食用辛辣刺激性食物等。 2.特殊人群提示 儿童:儿童出现阴茎表皮透明水疱时,家长要更加谨慎处理。由于儿童皮肤娇嫩,搔抓等更容易导致感染加重。要及时带儿童就医,在医生的指导下进行处理,避免自行用药等不当操作。 孕妇:如果孕妇出现这种情况,要特别谨慎。因为一些检查和治疗可能会对胎儿产生影响,所以需要详细告知医生孕期情况,由医生权衡利弊后进行合适的检查和治疗。

    2025-11-28 12:58:45
  • 男性尿液偏红色怎么回事

    男性尿液偏红色可能由多种原因引起,泌尿系统疾病方面,肾小球肾炎各年龄段均可发病,免疫复合物沉积致滤过膜损伤出现血尿及水肿、高血压等;尿路感染与不良生活方式及男性特殊情况有关,病原体侵袭致尿路黏膜充血出血伴尿频尿急尿痛等;泌尿系统结石多见于中壮年男性,结石移动损伤黏膜致血尿伴肾绞痛。全身性疾病中,血液系统疾病因血小板或功能异常致凝血障碍出现血尿伴皮肤瘀点瘀斑等;心血管疾病如充血性心力衰竭可因肾脏淤血致肾小球滤过异常出现血尿。药物因素中,抗凝剂等药物使用不当可因抑制凝血因子功能引发泌尿系统出血致尿液偏红,发现尿液偏红需及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、泌尿系统疾病 1.肾小球肾炎 年龄与性别因素:各年龄段均可发病,男性相对发病率可能因不同病理类型有所差异。例如,IgA肾病在男性中较为常见,青少年和中青年多见。 发病机制:免疫复合物在肾小球内沉积,导致肾小球滤过膜损伤,红细胞漏出进入尿液,从而出现尿液偏红色。 临床表现:除了尿液红色外,可能伴有水肿(常见于眼睑、颜面及下肢)、高血压等表现。 2.尿路感染 生活方式影响:不注意个人卫生、长期憋尿等不良生活方式易引发。男性若存在包皮过长等情况,也增加尿路感染风险。 发病机制:细菌等病原体侵袭泌尿系统,引起尿路黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞渗出导致血尿,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 特殊人群提示:老年男性由于机体抵抗力下降、前列腺增生等因素,尿路感染更易反复发作,且症状可能不典型,需特别关注。 3.泌尿系统结石 年龄与生活方式:多见于中壮年男性,长期饮水少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多等生活方式是重要诱因。 发病机制:结石在泌尿系统内移动时,损伤尿路黏膜,导致黏膜出血,出现尿液偏红色,常伴有肾绞痛,疼痛较为剧烈,可放射至下腹部、腹股沟等部位。 二、全身性疾病 1.血液系统疾病 年龄与病史影响:某些血液系统疾病如血小板减少性紫癜,各年龄均可发病,若患者有血液系统疾病病史需高度重视。 发病机制:血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,导致泌尿系统出血,出现尿液红色。同时可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。 2.心血管疾病 病史因素:患有某些心血管疾病如充血性心力衰竭的男性,可能因肾脏淤血等原因出现血尿。 发病机制:心脏功能不全导致肾脏血流动力学改变,肾小球滤过异常,红细胞漏出形成血尿。 三、药物因素 1.药物副作用 用药情况:某些药物如抗凝剂(华法林等),若使用不当,可能引起出血倾向,导致尿液偏红色。 作用机制:抗凝剂抑制凝血因子的功能,影响正常的凝血过程,容易引发泌尿系统等部位的出血。 如果男性发现尿液偏红色,应及时就医,进行详细检查,包括尿常规、肾功能、泌尿系统超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 12:57:55
  • 女性急性膀胱炎尿血严重吗

    女性急性膀胱炎尿血是否严重需综合尿血程度、自身年龄、生活方式、病史等多方面判断,轻度尿血相对可能没那么严重,重度尿血较严重;育龄与老年女性情况有别,生活方式中饮水少、不注意卫生会影响,既往有膀胱炎病史或合并其他泌尿系统疾病会增加严重程度,出现症状应及时就医规范诊治。 一、尿血程度与病情严重关系 1.轻度尿血情况:若女性急性膀胱炎仅为镜下血尿,即通过显微镜检查尿液发现红细胞,此时病情相对可能没那么严重。一般是膀胱黏膜轻度充血、小血管破裂出血所致,经过及时有效的抗感染等治疗,多数可较快控制病情。例如一些研究表明,单纯镜下血尿的急性膀胱炎患者,在规范使用抗生素后,炎症能较快消退,尿血情况多能迅速改善。 2.重度尿血情况:当出现肉眼可见的明显尿血,甚至有血块形成时,则相对较严重。这可能提示膀胱黏膜出血较广泛,炎症反应较重,可能存在较大的血管破裂出血。此时需要更加积极地进行治疗干预,否则可能导致贫血等并发症,尤其是对于本身有基础疾病或身体抵抗力较差的女性,如合并糖尿病的女性,重度尿血可能会加重病情,影响预后。 二、影响因素及应对 1.年龄因素: 育龄女性:育龄女性由于生理结构特点,尿道短且直,更容易发生急性膀胱炎,尿血情况也相对常见。在治疗时要考虑到可能的妊娠等特殊情况,若处于妊娠期,用药需更加谨慎,优先选择对胎儿影响小的抗生素,同时密切关注尿血情况的变化。 老年女性:老年女性急性膀胱炎尿血可能与雌激素水平下降导致的尿道黏膜抵抗力降低有关,且老年女性常合并有其他基础疾病,如高血压、冠心病等,重度尿血时更易出现心脑血管方面的不良事件,治疗时需综合评估整体健康状况,在治疗膀胱炎的同时,也要注意对基础疾病的管理。 2.生活方式因素: 饮水过少:长期饮水过少会使尿液浓缩,对膀胱黏膜的冲刷作用减弱,容易导致膀胱炎加重,尿血情况更明显。女性应养成多饮水的习惯,每日保证充足的尿量,以起到自然冲洗尿道、减轻炎症的作用。 不注意个人卫生:会阴部卫生不良是引发急性膀胱炎的重要因素,不注意卫生会导致细菌更容易滋生感染膀胱黏膜,加重尿血等症状。女性要保持会阴部清洁,勤换内裤,尽量选择棉质透气的内裤。 3.病史因素: 既往有膀胱炎病史:若女性既往有反复膀胱炎病史,此次急性发作尿血时,病情可能相对更易反复,治疗周期可能较长,需要更加规范、足疗程地使用抗生素,以防止转为慢性膀胱炎。 合并其他泌尿系统疾病:如合并泌尿系统结石等疾病,会增加急性膀胱炎尿血的严重程度和治疗难度。此时需要同时对泌尿系统结石等疾病进行评估和相应处理,才能更好地改善尿血及膀胱炎的病情。 女性急性膀胱炎尿血是否严重不能一概而论,需结合尿血具体程度、自身年龄、生活方式、病史等多方面因素综合判断,出现尿血等症状应及时就医,规范诊治。

    2025-11-28 12:57:00
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