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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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肾囊肿微创手术一般几天可以出院
肾囊肿微创手术（腹腔镜下肾囊肿去顶减压术）的平均住院时间通常在3-5天左右，具体时长因个体差异存在波动，主要受手术方式、患者基础健康状况、术后恢复进程及特殊情况影响。 一、手术方式差异影响住院时长 不同腹腔镜技术对创伤程度和恢复速度有直接影响。传统腹腔镜手术通过3-4个小切口完成操作，创伤相对较小，多数患者术后3-4天即可出院；腹腔镜辅助手术（结合腹腔镜与开放操作）因手术视野更清晰，住院时间多在4-5天；机器人辅助腹腔镜手术虽精度高、创伤小，但因设备操作时间略长，住院时间通常与传统腹腔镜接近，约4-5天。 二、患者基础健康状况决定恢复节奏 1. 年龄与组织修复能力：儿童患者（如青少年肾囊肿）因器官功能储备良好，术后恢复快，多数3天左右即可出院；老年患者（≥65岁）或合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病者，愈合能力下降且感染风险升高，住院时间可能延长至5-7天。 2. 基础疾病管理：糖尿病患者若术前血糖控制不佳（空腹血糖＞8mmol/L），伤口愈合延迟风险增加，住院时间平均延长1-2天；高血压患者术前需将血压控制在140/90mmHg以下，血压稳定者术后恢复加快，可缩短1天住院时长。 三、术后恢复指标影响出院进程 1. 疼痛与活动能力：采用多模式镇痛（非甾体抗炎药+阿片类药物按需使用）可有效控制疼痛，多数患者术后24-48小时即可下床活动，促进肠道功能恢复，提前出院；疼痛持续或活动受限者，住院时间可能延长至5-6天。 2. 肠道功能恢复：术后6-12小时排气提示肠道功能正常，可过渡至流质饮食并安排出院；若出现腹胀、排便延迟（超过48小时），需进一步胃肠减压或药物干预，住院时间延长至7天左右。 四、并发症及特殊情况延长住院 1. 并发症干预：术后感染（发热＞38.5℃、白细胞＞10×10/L）需抗生素治疗，住院时间延长至7-10天；出血（引流液鲜红、血压下降）、尿漏（引流量增多、尿液浑浊）等严重并发症需二次手术，住院时长显著延长至10天以上。 2. 特殊人群处理：孕妇患者需多学科协作评估手术对胎儿影响，术后需监测胎心及宫缩，住院时间通常≥5天；肾功能不全患者需术后24小时监测尿量及血肌酐，若指标异常需延长住院至7天。 五、出院后护理与注意事项 无论住院时长，出院后均需遵循医嘱：避免剧烈活动（术后1个月内），控制基础疾病（如糖尿病血糖监测、高血压用药），定期复查肾功能及囊肿复发情况。老年患者及儿童需家属协助做好伤口护理及饮食管理，降低感染风险。
2025-12-25 12:09:03 -
阴囊潮湿是什么原因造成的
阴囊潮湿可因生理因素中汗腺分布及体温调节致汗液未及时蒸发引发，也可由前列腺炎、真菌感染、精索静脉曲张等疾病相关因素导致，还与长期久坐、穿着不恰当的生活方式因素有关，肥胖人群因腹部脂肪压迫致散热困难易潮湿，婴幼儿因尿布更换不及时及新陈代谢旺盛易潮湿，老年男性或因基础疾病及皮肤屏障功能下降出现潮湿。 一、生理因素导致的阴囊潮湿 阴囊部位汗腺较为丰富，当处于高温环境、剧烈运动后或因自身基础体温调节机制，阴囊为散热会通过汗腺分泌汗液来调节局部温度，若局部汗液分泌量较多且未能及时蒸发，就会出现潮湿感，这是人体正常体温调节过程中可能出现的情况，与个体的汗腺分布及体温调节功能相关。 二、疾病相关因素引发的阴囊潮湿 1.前列腺炎：前列腺发生炎症时，炎症刺激会影响植物神经功能，进而导致阴囊部位汗腺分泌异常，出现潮湿症状，同时可能伴有尿频、尿急等排尿不适表现。 2.真菌感染（如股癣）：当阴囊部位受到真菌感染时，真菌会引发局部炎症反应，表现为红斑、瘙痒，同时也可能伴随潮湿现象，这是因为炎症刺激会改变局部皮肤的生理状态，促使汗液分泌及局部环境改变。 3.精索静脉曲张：精索静脉曲张会致使阴囊局部血液循环不畅，静脉回流受阻，使得阴囊内温度升高，为维持正常体温平衡，汗腺分泌增加，从而出现潮湿情况，还可能伴有阴囊坠胀等不适。 三、生活方式因素导致的阴囊潮湿 1.长期久坐：长时间久坐会使阴囊局部处于不透气的环境中，阻碍汗液的蒸发，导致局部汗液积聚，引发潮湿。例如一些长期伏案工作或驾驶的人群，因久坐易出现这种情况。 2.穿着不恰当：穿着紧身、不透气的内裤或裤子，会限制阴囊部位的空气流通，影响汗液的散发，使得阴囊处于潮湿的环境中，不利于局部皮肤的健康。 四、肥胖因素导致的阴囊潮湿 肥胖人群腹部脂肪较多，会对阴囊产生一定的压迫，影响阴囊局部的通风情况，导致局部散热困难，汗液分泌增加，进而出现潮湿现象，同时肥胖还可能增加其他疾病的发生风险，间接影响阴囊的状态。 五、特殊人群的阴囊潮湿情况 1.婴幼儿：婴幼儿皮肤娇嫩，若尿布更换不及时，尿液、粪便等刺激局部皮肤，且婴幼儿新陈代谢旺盛，汗腺分泌相对活跃，易导致阴囊局部潮湿，需注意保持阴囊部位清洁、干燥，及时更换尿布。 2.老年男性：老年男性可能因基础疾病（如糖尿病等）影响神经功能或局部皮肤代谢发生变化，也可能出现阴囊潮湿情况，同时老年男性皮肤的屏障功能有所下降，更易受外界因素影响导致潮湿，需关注基础疾病控制及局部皮肤护理。
2025-12-25 12:07:55 -
男性尿道痒
男性尿道痒是泌尿系统或生殖系统常见症状，常提示尿道或邻近组织存在炎症、感染或刺激，常见原因包括感染性疾病、非感染性因素及性传播疾病相关因素，需结合症状特点与病因明确干预方向。 一、感染性原因 1. 细菌感染：以尿道炎（如大肠杆菌、葡萄球菌）或膀胱炎为主，典型症状为尿道刺痒伴随尿频、尿急，部分患者可见黏液性或脓性分泌物，尿常规检查可见白细胞计数升高，尿培养可明确致病菌。 2. 真菌感染：多为念珠菌感染，常见于长期使用广谱抗生素、糖尿病或免疫力低下者，表现为尿道刺痛、灼热感，分泌物呈豆腐渣样，真菌镜检或分泌物培养可发现假菌丝或孢子。 3. 病毒感染：单纯疱疹病毒（HSV）感染常伴随生殖器部位簇集性小水疱，HSV核酸检测可明确；人乳头瘤病毒（HPV）感染可能引起尿道黏膜溃疡或乳头状增生，需结合病理检查确诊。 二、非感染性原因 1. 前列腺炎：慢性非细菌性前列腺炎患者可出现尿道刺激症状，伴随会阴部、腰骶部不适，前列腺液检查可见白细胞增多（＞10个/HP），但前列腺按摩液培养多无阳性结果。 2. 尿道损伤或刺激：频繁手淫、尿道内器械检查（如导尿）、性交摩擦过度等导致尿道黏膜机械性损伤，或长期憋尿、久坐引起局部充血，表现为暂时性尿道痒感，无明显分泌物。 3. 过敏反应：对避孕套润滑剂、沐浴露、化纤内裤等过敏，出现尿道瘙痒伴随局部红肿、皮疹，脱离过敏原后症状可自行缓解。 三、性传播疾病相关原因 1. 衣原体/支原体感染：非淋菌性尿道炎典型表现为尿道刺痒、少量稀薄分泌物，潜伏期1~3周，核酸扩增试验（NAAT）是诊断金标准，敏感性＞95%。 2. 淋病：淋球菌感染表现为尿道脓性分泌物增多，症状较急，分泌物涂片可见革兰阴性双球菌，淋球菌培养阳性可确诊。 治疗原则 1. 非药物干预：每日饮水1500~2000ml促进尿液冲洗尿道，避免辛辣、酒精等刺激性食物，穿宽松棉质内裤，保持外阴清洁干燥，避免憋尿与久坐。 2. 药物治疗：细菌感染可使用喹诺酮类抗生素，真菌感染需抗真菌药物，性传播疾病需针对性传播病原体用药（如阿奇霉素、多西环素等），需在医生指导下规范使用。 特殊人群提示 1. 儿童：禁止自行使用成人药物，若伴随尿道异常分泌物或排尿困难，需排查是否存在先天性尿道结构异常或性传播疾病（如非自愿接触），应立即就医。 2. 老年男性：若伴随排尿困难、尿流中断，需警惕前列腺增生合并感染，避免滥用抗生素，优先进行尿常规、泌尿系超声检查明确病因。
2025-12-25 12:06:58 -
肾结石手术取J管需要麻醉吗疼吗
肾结石术后拔除J管通常无需全身麻醉，多采用局部表面麻醉或尿道内麻醉，操作中疼痛轻微，多数患者仅感轻微尿道或膀胱区酸胀不适。特殊人群（如儿童、老年人）需根据个体情况调整麻醉方式以保障安全。 一、麻醉方式选择 1. 表面麻醉或局部浸润麻醉：常用1%利多卡因凝胶注入尿道，保留1-2分钟使尿道黏膜表面麻醉，操作时患者可能有轻微温热感或短暂刺激，疼痛程度极低。该方式适用于成年患者，操作时间短（约5-10分钟），创伤小，可有效避免尿道和膀胱颈刺激。 2. 静脉镇静辅助：对于儿童、精神过度紧张或疼痛耐受差的成年患者，可在操作前给予小剂量静脉镇静药物（如丙泊酚），同时保留局部麻醉，降低患者焦虑，减少操作中应激反应。儿童需在术前评估心肺功能，避免镇静药物残留导致排尿困难。 二、疼痛感受特点 1. 操作中疼痛程度：多数患者仅感轻微不适，类似导尿时的酸胀感，VAS疼痛评分多在1-2分（0分为无痛，10分为剧痛）。因取管操作仅涉及尿道和膀胱颈，创伤极小，麻醉充分时疼痛可完全缓解。 2. 个体差异影响：疼痛感受与麻醉充分性、患者疼痛阈值、J管留置时间及是否合并尿道狭窄等因素相关。若J管留置时间过长导致管壁结石附着或黏膜粘连，可能增加操作难度和不适。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童患者：需在静脉镇静+表面麻醉下进行，术前4小时禁食禁水（避免麻醉后呕吐误吸），操作后由家长陪同观察1-2小时，监测是否出现排尿困难或镇静药物不良反应。 2. 老年患者：优先选择局部麻醉，避免静脉镇静加重心脑血管负担；合并高血压、糖尿病者，需术前控制血压（140/90mmHg以下）、血糖（空腹≤8mmol/L），减少术中血压波动风险。 3. 肾功能不全患者：取管操作对肾功能影响极小，可选择利多卡因（代谢快，经肾脏排泄少），术后多饮水（每日1500-2000ml）促进尿液排出，避免因J管残留导致尿路感染。 四、操作前与术后护理要点 1. 术前准备：操作前1-2小时排空膀胱，减少膀胱充盈对操作部位的刺激；糖尿病患者可术前1小时适量进食，避免低血糖。 2. 术后护理：术后可能出现短暂血尿、尿频或轻微尿道灼痛，通常1-2天内自行缓解；避免剧烈运动，可遵医嘱服用碳酸氢钠（碱化尿液）减少黏膜刺激。 五、操作配合建议 1. 患者配合：操作中取截石位（仰卧，双腿分开外展），深呼吸放松，避免因紧张导致尿道肌肉收缩；若出现剧烈疼痛或不适，立即告知医护人员暂停操作。
2025-12-25 12:05:13 -
上厕所痛是什么原因
引起上厕所痛的原因有多种，女性泌尿系统感染因尿道短直、性生活等易发生，男性泌尿系统感染可因前列腺增生等导致；尿道结石因尿液物质浓度高析出结晶形成，男性更常见；女性阴道炎可因蔓延致尿道引发上厕所痛，孕妇易患；男性龟头炎因不注意卫生、包皮过长等引起；会阴部外伤如骑跨伤等也会导致上厕所痛，不同人群因自身特点有不同患病风险。 一、泌尿系统感染 女性情况：女性尿道短而直，容易受到细菌等病原体侵袭。性生活、经期卫生不良等都可能增加泌尿系统感染风险。例如，性生活时容易将外部细菌带入尿道，引发感染，出现上厕所痛，常伴有尿频、尿急等症状。 男性情况：男性若存在前列腺增生等问题，也可能导致泌尿系统感染，引起排尿时疼痛。老年男性前列腺增生较为常见，增生的前列腺会压迫尿道，影响尿液排出，细菌容易在尿道内滋生，导致感染，出现上厕所痛。 二、尿道结石 形成原因：尿液中某些物质浓度过高，析出结晶形成结石。长期饮水少、尿液浓缩的人更容易长尿道结石。当结石在尿道内移动时，会损伤尿道黏膜，导致上厕所痛，疼痛可能较为剧烈，还可能伴有血尿。 不同人群：各个年龄段都可能发生尿道结石，但在男性中相对更常见。儿童如果存在代谢异常等情况，也可能出现尿道结石，需要关注其饮食和代谢状况。 三、阴道炎（女性） 类型及影响：常见的霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。阴道与尿道邻近，阴道炎症可能蔓延至尿道，引起上厕所时尿道疼痛。霉菌性阴道炎多与局部卫生不佳、长期使用抗生素等有关，除了上厕所痛，还可能有阴道分泌物增多、呈豆腐渣样等表现；细菌性阴道炎则可能有阴道分泌物有鱼腥味等特点。 特殊人群：孕妇由于激素水平变化，阴道环境改变，更容易发生阴道炎，进而可能影响尿道出现上厕所痛，需要特别注意孕期的外阴清洁等护理。 四、龟头炎（男性） 发病因素：不注意个人卫生、包皮过长等是常见原因。包皮过长者，包皮内易藏污纳垢，滋生细菌引发龟头炎，炎症波及尿道时，会导致上厕所痛，还可能有龟头红肿、瘙痒等表现。 年龄影响：青少年如果存在包皮过长且不注意清洗，容易患龟头炎；老年男性包皮过长者也可能出现此类问题。 五、外伤 外力作用：会阴部受到外力撞击等，如骑跨伤等，可能导致尿道等部位损伤，引起上厕所痛。这种情况有明确的外伤史，疼痛程度根据损伤程度而异，可能伴有局部肿胀等表现。 不同人群：从事某些高危职业或运动的人群，如摩托车手等，发生会阴部外伤的风险较高，需要注意防护。
2025-12-25 12:03:48
