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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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排尿后尿道灼热怎么办
排尿后尿道灼热多由尿道或膀胱感染、刺激物刺激引起，尤其是细菌感染（如尿路感染）或化学/机械刺激。建议优先通过增加饮水量、清洁护理、调整生活习惯初步缓解，必要时在医生指导下使用抗生素治疗。 明确病因分类： - 感染性因素：最常见为尿路感染（UTI），由大肠杆菌等细菌上行至尿道或膀胱引发，女性因尿道短更易发生；性传播疾病如淋病、衣原体感染也可导致尿道灼热，伴随分泌物异常；男性前列腺炎（久坐、憋尿易诱发）可能表现为排尿不适。 - 非感染性因素：化学刺激（避孕套润滑剂、卫生用品过敏）、尿道/膀胱结石（结石摩擦尿道）、尿道综合征（女性多见，可能与盆底肌功能紊乱、神经敏感性增加有关）、性生活后短暂摩擦刺激。 优先非药物干预措施： - 每日饮水1500~2000ml，通过大量尿液冲洗尿道，减少细菌滞留；避免憋尿，每2~3小时排尿一次。 - 清洁方式：用温水从前向后清洗外阴，勿用肥皂、沐浴露直接冲洗尿道；内裤每日更换，选择棉质透气款式；经期女性勤换卫生巾，避免潮湿环境滋生细菌。 - 饮食调整：暂停辛辣、酒精、咖啡因，减少尿道黏膜刺激；避免高糖饮食，降低细菌滋生风险。 - 性生活管理：前后及时排尿，避免过度摩擦，使用无香料润滑剂，过敏体质者提前测试产品安全性。 药物治疗规范： - 感染性UTI：需医生诊断后使用抗生素（如头孢类、磷霉素氨丁三醇），禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）于儿童、孕妇；性传播疾病需针对性用药（如阿奇霉素），需完成疗程避免复发。 - 非感染性刺激：若明确过敏，可短期使用抗组胺药（如氯雷他定），但需避免长期使用激素软膏。 特殊人群注意事项： - 女性：孕期因激素变化、子宫压迫尿道，UTI风险升高，需咨询医生用药；更年期雌激素下降导致尿道黏膜变薄，建议补充水分同时使用保湿润滑剂。 - 男性：久坐、熬夜、频繁自慰可能诱发前列腺炎，需规律作息，避免久坐，温水坐浴（40℃左右）可缓解不适。 - 儿童：避免穿开裆裤，及时更换尿布，包皮过长者需轻柔翻开清洗，症状持续24小时未缓解（尤其伴随发热、哭闹）需就医。 - 老年人：糖尿病患者易合并UTI，需严格控制血糖，出现症状立即就医；前列腺增生者避免憋尿，以防尿液反流加重感染。 若症状持续超过24小时或伴随发热、腰痛、血尿，需立即就医排查感染或结石等严重情况。
2025-12-25 11:54:59 -
我想咨询，我的早泄怎么治疗
早泄治疗需结合行为心理干预、药物辅助、生活方式调整及必要时的手术干预，优先采用非药物手段，根据个体病因（心理性/器质性）及严重程度制定方案。 1. 行为与心理干预 1.1 性刺激控制训练：通过“停-动法”（性刺激至即将射精时暂停，待敏感度降低后继续）和“挤压法”（射精前用拇指与食指挤压阴茎冠状沟处）调节射精阈值，研究显示该方法可提升70%以上患者的射精控制能力。 1.2 心理干预：针对焦虑、性经验不足等因素，认知行为疗法可改善患者对性过程的认知，降低交感神经兴奋性，减少早泄发生风险。建议在专业心理医生指导下进行个性化心理评估及干预。 2. 药物治疗 2.1 口服药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如达泊西汀，通过抑制神经递质再摄取延长射精潜伏期，需在医生指导下按需服用，可能存在恶心、头痛等副作用。 2.2 局部外用药物：含利多卡因的凝胶或乳膏，通过降低阴茎敏感度发挥作用，使用时需注意避免接触破损黏膜，建议性生活前15-30分钟涂抹。 3. 生活方式调整 3.1 盆底肌训练：凯格尔运动（收缩肛门及会阴部肌肉，每次持续3-5秒，放松3-5秒，每日3组，每组15-20次）可增强盆底肌群力量，研究表明持续训练3个月可使射精潜伏期延长20%以上。 3.2 健康管理：规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（增加锌、维生素B族摄入）、适度运动（每周150分钟中等强度有氧运动）可改善整体性功能状态，减少因疲劳、代谢异常导致的早泄风险。 4. 手术治疗 4.1 阴茎背神经切断术：仅适用于药物及行为疗法无效、确诊为原发性早泄且排除心理因素的成年患者，需严格评估手术适应症及潜在并发症（如感觉异常、勃起功能障碍），目前临床应用存在争议，不作为一线选择。 5. 特殊人群注意事项 5.1 青少年早泄：多与性知识缺乏、心理压力相关，优先通过行为训练和心理疏导干预，18岁以下患者建议转诊儿科内分泌科排查发育异常，避免过早使用药物。 5.2 老年早泄：常合并糖尿病、高血压等慢性疾病，需优先控制基础病，用药时需注意药物相互作用，推荐使用局部麻醉剂（如利多卡因），避免口服药物对心血管系统的影响。 5.3 合并焦虑抑郁患者：心理干预需联合抗抑郁药物（如SSRI类），但需在精神科医生指导下用药，避免自行增减剂量。
2025-12-25 11:53:31 -
喝点水就上厕所怎么办
喝水后很快就需要上厕所可能是正常的生理现象，也可能与泌尿系统感染、糖尿病等健康问题有关。保持适当的水分摄入、注意饮食、注意个人卫生、观察症状、就医检查等方法可帮助判断和处理。儿童尿频可能与生理、饮食、情绪等有关，家长应关注并及时就医。 1.正常的生理现象： 饮水习惯：如果你在短时间内喝了大量的水，身体会迅速将多余的水分排出，以维持水平衡。 膀胱容量：每个人的膀胱容量不同，有些人的膀胱较小，容纳的尿量较少，因此需要更频繁地排尿。 环境因素：当周围环境温度较高或身体处于运动状态时，出汗减少，水分更多地通过尿液排出。 2.可能的健康问题： 泌尿系统感染：细菌感染尿道、膀胱或肾脏可能导致尿频、尿急和尿痛等症状。 糖尿病：糖尿病患者血糖水平过高，肾脏会排出过多的糖分，同时也会增加尿量。 其他疾病：某些肾脏疾病、前列腺问题或神经系统疾病也可能导致尿频。 3.建议： 保持适当的水分摄入：每天喝足够的水，以维持身体的正常功能，但不要过度饮水。 注意饮食：避免饮用过多的咖啡因、酒精和碳酸饮料，这些饮料可能会刺激膀胱。 注意个人卫生：保持尿道口清洁，避免感染。 观察症状：如果尿频伴有其他症状，如尿急、尿痛、腰痛或血尿等，应及时就医。 就医检查：如果尿频问题持续存在或严重影响生活质量，医生可能会建议进行进一步的检查，如尿液分析、血糖检测、泌尿系统超声等，以确定是否存在潜在的健康问题。 需要注意的是，儿童的泌尿系统与成人有所不同，对于儿童尿频的问题，家长应该特别关注。以下是一些针对儿童的建议： 1.了解儿童的正常排尿习惯：不同年龄段的儿童排尿频率可能有所不同。一般来说，新生儿每天排尿次数较多，随着年龄的增长，排尿次数会逐渐减少。 2.鼓励孩子多喝水：保持适当的水分摄入对于儿童的健康很重要，但要避免过度饮水。 3.注意孩子的饮食：避免孩子食用过多的刺激性食物和饮料。 4.关注孩子的情绪：尿频可能会对孩子的心理产生影响，家长应该给予孩子足够的支持和理解。 5.及时就医：如果孩子尿频问题持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。 总之，喝水后很快上厕所可能是正常的，但也可能是某些健康问题的信号。如果对尿频问题感到担忧，最好咨询医生的建议，以便进行进一步的评估和治疗。
2025-12-25 11:52:16 -
龟头上长红痘痘是怎么回事
男性龟头上出现异常表现可能由多种情况引起，珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性，表现为龟头上珍珠状小丘疹；包皮龟头炎各年龄段均可发生，有包皮过长等易患病，表现为龟头上红色痘痘伴红肿疼痛等；尖锐湿疣多见于性活跃中青年男性，由HPV感染引起，表现为龟头上淡红色小丘疹渐增大增多呈特殊形态；生殖器疱疹多见于有不洁性生活人群，表现为龟头上先红斑后成群水疱等。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.人群特点：多见于20-40岁左右的男性，无明显性别差异，可能与局部刺激等因素有关。 2.表现：龟头上出现珍珠状、半透明的小丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色，沿龟头后缘冠状沟排列成一行或数行，不融合，无自觉症状。 3.相关依据：目前认为可能是生理发育上的变异，既不是肿瘤，也不是性病，一般不需要特殊治疗，注意个人卫生即可。 二、包皮龟头炎 1.人群情况：各年龄段男性均可发生，有包皮过长或包茎的男性更容易患病，与局部卫生状况差、细菌或真菌感染等有关。 2.表现：龟头上可出现红色痘痘，常伴有龟头红肿、疼痛、瘙痒，包皮内板也可能有充血、糜烂等表现，若为感染性包皮龟头炎，还可能有分泌物。例如细菌感染引起的包皮龟头炎，局部会有脓性分泌物；真菌感染引起的则可能有白色乳酪样分泌物。 3.相关依据：细菌感染常见的病原体有大肠杆菌等，真菌感染常见的是白色念珠菌等。治疗上需保持局部清洁，根据病原体类型选择相应的处理方式，如细菌感染可局部应用抗生素软膏等。 三、尖锐湿疣 1.人群特点：主要通过性接触传播，多见于性活跃的中青年男性，有不洁性生活史的人群风险更高。 2.表现：龟头上出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面粗糙，易出血。 3.相关依据：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，需及时就医进行相关检查，如醋酸白试验等辅助诊断，确诊后可采用激光、冷冻等方法治疗。 四、生殖器疱疹 1.人群情况：多见于有不洁性生活的人群，性活跃期的男女均可发病，男性发病后龟头上可出现症状。 2.表现：龟头上先出现红斑，很快发展为成群的小水疱，水疱可破溃形成糜烂或浅溃疡，伴有疼痛，之后可结痂愈合。 3.相关依据：由单纯疱疹病毒感染引起，可通过抗病毒药物等进行治疗，且容易复发，需注意避免不洁性行为。
2025-12-25 11:51:13 -
阳痿的最佳治疗方法有哪些
阳痿（勃起功能障碍）的最佳治疗方法需结合患者个体情况综合制定，以生活方式调整、心理干预为基础，必要时联合药物或物理治疗，手术治疗作为最后手段。 一、生活方式调整 （1）控制基础疾病：对合并糖尿病、高血压、高脂血症者，需规范管理相关指标，如糖化血红蛋白控制在7%以下、血压稳定在140/90mmHg以下、血脂LDL-C降至2.6mmol/L以下，可降低血管损伤风险；（2）规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑），研究显示持续3个月以上可改善血管内皮功能，增加阴茎血流灌注；（3）戒烟限酒：戒烟可使ED发生率降低23%，限制酒精摄入（每日＜25g）能减少血管收缩因子释放；（4）体重管理：BMI≥28者减重5%-10%，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，可改善胰岛素敏感性与激素水平。 二、药物治疗 （1）口服PDE5抑制剂：如西地那非、他达拉非等，通过抑制PDE5酶增强一氧化氮介导的血管扩张，对器质性ED有效率达50%-80%；（2）雄激素替代治疗：仅适用于血清睾酮＜9.7nmol/L且存在性欲减退、疲劳等症状者，需排除前列腺癌风险。 三、物理与手术治疗 （1）真空负压装置：通过负压促进阴茎海绵体充血，联合弹力环维持勃起，适用于药物禁忌或不耐受者，每周使用3次可改善血管反应性；（2）低强度体外冲击波治疗：通过改善微循环与平滑肌舒张功能，对轻中度ED有效率达60%，需10-15次疗程；（3）阴茎假体植入术：适用于药物、物理治疗无效的重度ED患者，术后勃起满意度达90%以上。 四、心理干预 （1）性心理咨询：通过详细病史采集与性功能评估，明确心因性ED（如焦虑、抑郁）或性知识缺乏，制定个性化疏导方案；（2）认知行为疗法：纠正对性表现的负面认知，降低交感神经兴奋度，研究显示6-8周疗程可使50%患者心理性ED缓解。 五、特殊人群注意事项 老年患者（≥65岁）需优先评估心血管风险，避免与硝酸酯类药物合用PDE5抑制剂；糖尿病患者需严格控制餐后血糖波动，糖化血红蛋白每降低1%，ED改善率提升12%；合并严重冠心病者建议采用分级运动负荷试验评估治疗耐受性；哺乳期女性、重度肝肾功能不全者禁用PDE5抑制剂，此类患者优先选择心理干预或物理治疗。
2025-12-25 11:50:21
