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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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怎么看尿频尿急
尿频尿急是泌尿系统或生殖系统功能异常的常见信号，可能与感染、炎症、梗阻或代谢异常相关，需结合症状特点及个体情况综合判断。 一、明确症状定义与常见诱因 医学上，尿频指成人每日排尿＞8次（日间）或夜间＞2次，尿急为突发强烈尿意难以忍耐。常见诱因分四类：感染性（如尿路感染、前列腺炎）、梗阻性（如前列腺增生、尿路结石）、代谢性（如糖尿病、尿崩症）、功能性（如心理紧张、药物副作用）。 二、伴随症状提示疾病方向 伴尿痛、尿道灼热：多为下尿路感染（如膀胱炎）； 伴发热、腰痛、寒战：提示上尿路感染（如肾盂肾炎）； 男性伴排尿困难、尿流变细：需警惕前列腺增生或尿道狭窄； 伴多饮、多尿、体重下降：可能是糖尿病或尿崩症； 儿童伴反复尿路感染：需排查先天性尿路结构异常（如后尿道瓣膜）。 三、特殊人群需重点关注 女性：因尿道短、性生活频繁，易发生膀胱炎，建议性生活后及时排尿，避免久坐憋尿； 孕妇：子宫增大压迫膀胱，孕激素松弛尿道平滑肌，需定期监测尿常规，禁用肾毒性药物； 老年人：60岁以上男性前列腺增生风险高，若出现尿流中断、排尿时间延长，需排查残余尿量； 婴幼儿：若尿频伴哭闹、尿色异常，需排查包皮过长、尿道异物或神经源性膀胱。 四、科学自我初步应对 先区分生理性（如大量饮水、咖啡因摄入）与病理性：生理性无需特殊处理，病理性需干预； 非感染性尿频（如前列腺增生）需控制体重、避免酒精； 个人卫生：每日温水清洗外阴，穿棉质透气内裤，减少细菌滋生； 症状较轻者可观察1-2天，若出现加重（如血尿、发热）或持续＞3天，立即就医； 不盲目服用抗生素，需通过检查明确病因后遵医嘱用药。 五、必须就医的情况与检查项目 出现以下情况需24小时内就诊： 高热（＞38.5℃）、腰痛、恶心呕吐（提示上尿路感染或肾盂肾炎）； 症状持续＞1周，或伴随血尿、排尿困难、尿潴留； 特殊人群（糖尿病、孕妇、免疫低下者）出现症状加重。 检查项目：尿常规+尿培养（明确感染）、泌尿系超声（排查结石/梗阻）、前列腺特异性抗原（男性前列腺评估）、血糖检测（糖尿病排查）。
2025-12-25 11:43:30 -
怎样治疗肾结石症状啊
治疗肾结石症状需结合结石大小、位置、成分及患者个体情况制定方案，核心原则是非药物干预优先，必要时辅以药物或手术治疗，同时长期预防复发。 一、非药物干预 1. 增加液体摄入：每日饮水量保持在2000~3000ml，以白开水或淡茶水为宜，尿量维持在2000ml以上，可降低结石形成风险。水质方面，高钙水或硬水可能增加钙盐沉积，建议选择软水或普通饮用水。 2. 饮食结构调整：根据结石成分调整饮食。草酸钙结石患者需限制菠菜、苋菜、杏仁等高草酸食物；尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物；胱氨酸结石患者需控制蛋氨酸摄入。同时保证膳食纤维摄入，每日25~30g可降低结石复发率。 3. 适度运动：结石<5mm且无梗阻者，可通过跳跃、跑步等运动促进结石下移排出，运动后需补充水分避免脱水。 二、药物辅助治疗 疼痛发作时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；排石过程中可在医生指导下使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌；尿酸结石患者可使用别嘌醇抑制尿酸生成；胱氨酸结石患者可使用青霉胺促进胱氨酸溶解。所有药物需经临床评估后使用，避免自行服用。 三、手术干预 1. 体外冲击波碎石（ESWL）：适用于直径0.6~2cm的肾结石，通过高能冲击波将结石击碎为细粒排出，单次治疗间隔需>2周，避免肾组织损伤。 2. 内镜手术：输尿管镜碎石术（URL）适用于输尿管中下段结石；经皮肾镜碎石取石术（PCNL）适用于>2cm的复杂肾结石或ESWL无效者，术后需留置输尿管支架管2~4周。 四、特殊人群管理 儿童患者以保守治疗为主，优先通过饮食和液体调整，避免使用影响肾脏发育的药物；孕妇需兼顾母婴安全，药物选择需严格评估致畸风险，必要时推迟至产后处理；老年患者常合并高血压、糖尿病，需监测肾功能，避免高渗液体加重心脏负担；肾功能不全者需在医生指导下控制液体摄入量，避免脱水或电解质紊乱。 五、长期预防措施 每3~6个月复查泌尿系超声，监测结石变化；保持健康体重（BMI 18.5~23.9），避免肥胖导致代谢异常；合并基础病者需严格控制血糖、血压；夏季或高温环境下增加液体补充，避免因出汗导致尿量减少。
2025-12-25 11:42:29 -
女性尿道口鸡冠状怎么回事
女性尿道口出现鸡冠状赘生物，最可能是尖锐湿疣（人乳头瘤病毒感染），也可能是假性湿疣或尿道黏膜增生，需通过医学检查明确病因，避免延误治疗。 常见病因及特征 尖锐湿疣：由HPV6/11型等低危型病毒感染引发，表现为菜花状或鸡冠状赘生物，表面粗糙、潮湿，可单发或融合，多伴瘙痒、接触性出血，属于性传播疾病。 假性湿疣：与慢性炎症或生理变异有关，对称分布于小阴唇内侧，呈鱼子状或绒毛状，表面光滑，无自觉症状，无传染性，无需特殊处理。 尿道肉阜：尿道黏膜增生形成，带蒂或无蒂，质地软，可能因摩擦出现疼痛或少量出血，多见于中老年女性。 典型症状差异 尖锐湿疣：常伴局部瘙痒、灼痛，疣体增大时易破溃出血，需警惕HPV感染； 假性湿疣：多无症状，仅局部轻微不适，与性生活频率、卫生习惯相关； 尿道肉阜：可能因排尿、摩擦出现疼痛或血样分泌物，需与尿道肿物鉴别。 诊断关键步骤 病史采集：明确性生活史、既往感染史（如HPV感染）； 醋酸白试验：涂抹5%醋酸后病变发白，提示HPV感染可能； HPV基因检测：区分高危/低危型感染，指导治疗方案； 病理活检：取赘生物组织检查，是确诊“金标准”，排除恶性病变。 治疗原则 尖锐湿疣：低危型感染者可用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等；物理治疗（激光、冷冻、电灼）适用于疣体较大者，孕妇需优先选择安全疗法（如冷冻）； 假性湿疣：无症状者无需治疗，定期观察即可； 尿道肉阜：反复出血或疼痛时，可通过激光、电灼或手术切除，避免自行用药刺激局部组织。 特殊人群注意事项 孕妇：尖锐湿疣可能增加早产或产道感染风险，孕期需尽早治疗，避免药物影响胎儿； 糖尿病患者：血糖控制不佳会降低免疫力，需同步控制血糖，定期复查HPV； 性伴侣管理：确诊尖锐湿疣后，性伴侣需同时检查，治疗期间避免性生活，防止交叉感染； 日常护理：保持尿道口清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免搔抓或摩擦，治疗后定期随访防复发。 （注：以上内容仅为科普，具体诊疗需由专业医生结合检查结果制定方案，切勿自行用药。）
2025-12-25 11:39:16 -
请问是龟头炎还是疱疹
区分龟头炎与生殖器疱疹需从病因、症状及检查三方面入手。龟头炎多由感染（细菌/真菌）或物理刺激引发，表现为龟头红肿、分泌物异常；生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染导致，以簇集性水疱、溃疡为特征，多伴疼痛及复发倾向。 一、病因与发病机制 1. 龟头炎：多因细菌（如大肠杆菌）、真菌感染（如念珠菌）或局部摩擦、卫生不佳等刺激引发，糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者易高发。 2. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV-1/HSV-2）感染，主要通过性接触传播，免疫功能低下（如HIV感染、长期使用激素）时病毒易激活，HSV-2感染者复发率约60%。 二、典型症状特征 1. 龟头炎： - 局部表现：龟头红肿、触痛，严重时出现糜烂或溃疡；分泌物性状因感染类型而异，细菌感染多为黄色脓性，真菌感染呈白色豆腐渣样，伴瘙痒或灼痛。 - 非感染性因素：如避孕套过敏、内裤摩擦等，症状多局限于接触部位，无明显分泌物。 2. 生殖器疱疹： - 皮疹特点：生殖器或肛周出现簇集性小水疱（直径2-4mm），1-2周内破溃形成浅表溃疡，溃疡表面清洁、基底红，伴剧烈疼痛、灼热感，腹股沟淋巴结肿大，病程约2-3周。 三、诊断关键依据 1. 病史：生殖器疱疹多有性接触史，龟头炎无此特征；糖尿病、长期局部潮湿环境者需警惕龟头炎。 2. 体格检查：龟头炎皮疹无簇集性水疱，疱疹可见典型簇状分布；分泌物涂片真菌阳性提示龟头炎，HSV核酸检测阳性确诊疱疹。 四、治疗原则 1. 龟头炎： - 细菌感染：外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）； - 真菌感染：外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）； - 非感染性：局部冷敷、避免刺激，保持干燥。 2. 生殖器疱疹： - 抗病毒药物（如阿昔洛韦）缩短病程； - 疼痛管理：局部涂抹利多卡因凝胶，避免低龄儿童使用。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童：避免使用刺激性药物，以清洁护理为主，需排查性虐待可能。 2. 孕妇：生殖器疱疹发作时需及时就医，避免新生儿经产道感染。 3. 免疫低下者：生殖器疱疹易复发，需长期抑制治疗，龟头炎需控制基础疾病（如糖尿病）。
2025-12-25 11:37:54 -
尿结石吃什么
预防尿结石需保证充足饮水，成人及儿童按需调整饮水量老人避免过度饮水，均衡饮食要增加富含维生素A、B6的蔬菜水果摄入并控制高草酸、高嘌呤食物，孕妇患结石需遵医嘱调整饮食保证营养均衡，老年人饮食要易消化营养均衡且保证足够水分摄入。 一、充足饮水 每日保证足够饮水量，一般建议成人每天饮水2000-3000毫升，儿童需根据体重等合理调整。充足饮水可增加尿量，稀释尿液中结石物质浓度，减少晶体沉积，降低尿结石形成风险。不同年龄人群因代谢差异，如儿童新陈代谢快，需保证水分及时补充以维持正常尿液稀释功能；老年人因肾功能可能有一定减退，也需维持适当饮水量，但要避免过度饮水加重心脏等负担。 二、均衡饮食搭配 1.增加蔬菜水果摄入： 富含维生素A的食物如胡萝卜、南瓜等，有助于维持尿道上皮组织健康，减少结石相关上皮损伤风险；富含维生素B6的食物，像绿叶蔬菜、香蕉等，能减少尿中草酸含量，降低草酸钙结石形成几率。例如每100克菠菜含草酸较高，但适量食用并焯水后可减少草酸摄入，合理搭配其他低草酸食物能平衡营养与结石风险。 2.控制高草酸、高嘌呤食物： 高草酸食物如菠菜、苋菜等过量食用会使尿中草酸排泄增加，易促进草酸钙结石形成，应适量控制；高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，过多摄入会导致尿酸生成增多，增加尿酸结石风险，需限制食用量。比如痛风合并尿结石患者更要严格控制高嘌呤食物摄入，因为尿酸结石与高尿酸血症密切相关。 三、特殊人群饮食注意 1.孕妇： 孕妇患尿结石时需在医生指导下调整饮食，既要保证胎儿营养需求，又要避免结石加重。要保证营养均衡，适量摄入蛋白质等营养物质的同时，控制可能导致结石的食物摄入，如避免过度摄入高草酸、高嘌呤食物，同时保证充足水分摄入，维持尿液稀释状态。 2.老年人： 老年人胃肠功能可能减弱，饮食需易消化且营养均衡。在保证足够水分摄入基础上，选择富含膳食纤维的食物（如全麦面包、燕麦等）有助于肠道健康，间接影响结石代谢，同时要避免因消化功能问题导致营养摄入不足而影响身体对结石相关代谢的调节能力。
2025-12-25 11:33:20
