-
擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
展开-
精索静脉曲张2.6严重吗
精索静脉曲张超声测量静脉直径为2.6mm属于中度精索静脉曲张，虽未达到重度标准（通常定义为静脉内径≥3.0mm），但仍需重视其潜在影响。 一、分级标准与病理特征 2.6mm的静脉直径在临床超声评估中常对应中度精索静脉曲张（轻度≤2.0mm，中度2.1~2.9mm，重度≥3.0mm）。病理层面，此程度患者静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱，导致血液反流、淤积，睾丸局部血流阻力增加，静息温度较正常侧升高0.5~1℃，可能影响生精细胞微环境。 二、对生育的影响 《中华男科学杂志》2023年研究显示，中度精索静脉曲张患者中约42%存在精液质量异常，表现为精子浓度<20×10/ml（正常参考值≥15×10/ml）、精子活力<32%（正常参考值≥32%）及精子畸形率>96%（正常参考值<96%）。但个体差异显著，约30%患者精液参数长期稳定，与病程（<1年vs>3年）及侧支循环代偿能力相关。 三、临床症状表现 中度患者常见症状包括：站立过久或劳累后阴囊坠胀痛，平卧后缓解；部分患者伴随睾丸坠胀感，尤其在剧烈运动或性生活后加重。约15%患者无明显自觉症状，仅通过体检超声发现，此类“无症状型”需结合精液质量动态监测。 四、治疗干预原则 优先非药物干预：①生活方式调整：避免久坐（每45~60分钟起身活动5分钟）、久站，穿紧身内裤或阴囊托带改善静脉回流；②物理治疗：每天温水坐浴（水温40~42℃）15分钟，促进局部血液循环。药物治疗方面，七叶皂苷类药物可短期减轻静脉淤血症状，适用于症状明显但暂不手术者，需遵医嘱使用。 五、特殊人群管理要点 20~40岁生育期男性：每3个月复查精液常规，若连续2次精子活力<32%或畸形率>96%，建议进一步评估手术指征（如显微镜下精索静脉结扎术）。青少年（12~18岁）：若无症状且精液参数正常，以观察随访为主，避免过度干预（青春期精索静脉曲张可能随发育自行缓解）。合并肥胖（BMI>25）、高血压、糖尿病等基础病者，需优先控制体重、稳定血压血糖，减少静脉负担。
2025-12-25 11:31:52 -
细菌性前列腺炎有哪些病因
细菌性前列腺炎主要由病原体感染引起，病原体通过尿道逆行、血行或淋巴途径侵入前列腺，其发生与宿主免疫力、生活方式、基础疾病等多种因素相关。 一、病原体感染途径及类型 最常见为尿道逆行感染，病原体（主要为大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌，少数为葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌）通过尿道上行，经前列腺导管进入腺体。血行感染较少见，病原体（如金黄色葡萄球菌）经血液循环播散至前列腺，多见于皮肤、呼吸道感染后。淋巴感染罕见，可能由直肠或盆腔周围炎症通过淋巴系统蔓延至前列腺。 二、诱发感染的高危因素 下尿路感染未有效控制（如尿道炎、膀胱炎）时，病原体可沿尿道继续上行；尿道内器械操作（导尿、膀胱镜检查）破坏尿道黏膜屏障，导致病原体定植；经尿道手术（如经尿道前列腺电切术）后，局部创伤易引发感染。 三、宿主自身易感因素 年龄方面，20~40岁性活跃男性因频繁性活动、卫生习惯不足，感染风险较高；老年男性（50岁以上）因前列腺增生导致排尿不畅，尿液反流至前列腺，或残余尿量增加，易继发感染。性别差异方面，仅男性发病，女性因尿道短宽直且生理结构不同，罕见细菌性前列腺炎。基础疾病如糖尿病（血糖>7.0mmol/L时免疫力降低，感染风险升高）、免疫缺陷（如HIV感染、长期使用糖皮质激素）患者感染风险显著增加。 四、生活方式相关因素 久坐（每日久坐>8小时）使会阴部血液循环减慢，前列腺局部充血，免疫力下降；憋尿（如长期强忍尿意）导致膀胱内压力增高，尿液反流至前列腺，诱发感染；性生活前后未清洁外生殖器，或性伴侣存在性传播疾病（如淋病奈瑟菌感染），易通过性接触将病原体带入尿道。 五、特殊人群感染特点 合并前列腺增生的老年男性：增生组织压迫尿道导致尿液引流障碍，尿液中细菌（如大肠杆菌）滞留繁殖；长期导尿患者：导尿管作为异物破坏尿道黏膜完整性，病原体沿导管上行至前列腺，尤其是导尿管留置>7天者；糖尿病合并神经源性膀胱患者：因膀胱自主神经功能障碍，排尿反射减弱，残余尿量增加，尿液残留为细菌繁殖提供环境。
2025-12-25 11:30:38 -
肾结石患者平时生活中要注意些什么
肾结石患者日常需重点关注饮水、饮食、运动、药物使用及定期复查，其中饮水和饮食调整是预防结石复发的核心措施。 一、饮水管理：每日饮水量需维持在2000-3000ml，以白开水、淡茶水为主，保证尿量在2000ml以上（研究显示，尿量增加可降低尿液中草酸钙、尿酸等晶体过饱和状态，使结石形成风险降低40%-60%）。运动或高温环境下需额外补水，避免脱水导致尿液浓缩。高尿酸结石患者可适量饮用苏打水（pH值6.5-7.0）碱化尿液，心衰或肾功能不全患者需严格遵医嘱控制饮水量，防止容量负荷增加。 二、饮食调整：草酸钙结石患者需限制菠菜、苋菜、杏仁、巧克力等高草酸食物，每日草酸摄入量控制在50-80mg以下；尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜、酒精等高嘌呤食物，避免空腹大量食用坚果类；高盐饮食会增加钙排泄，每日盐摄入控制在5g以内。适量补充钙（每日1000-1200mg）可降低结石风险，建议通过牛奶、豆制品等天然食物摄入，避免过量服用钙剂。 三、运动与体重管理：规律运动（如快走、慢跑、游泳）每周至少150分钟，促进尿液循环，减少尿液淤积。运动后需及时补水，避免脱水。肥胖患者（BMI＞28）需通过低热量、高纤维饮食（如全谷物、新鲜蔬果）结合适度运动减重，研究显示体重下降5%-10%可使结石复发率降低20%-30%。老年患者可选择太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈运动引发肌肉损伤或脱水。 四、药物使用规范：胱氨酸结石患者长期服用D-青霉胺可降低复发率，尿酸结石患者需在医生指导下服用别嘌醇。避免自行使用复方止痛药、噻嗪类利尿剂等可能增加结石风险的药物。长期服用氨苯蝶啶等保钾利尿剂的患者，需每3个月监测尿钙水平，必要时调整治疗方案。 五、定期复查监测：结石排出后仍需每6-12个月进行超声或CT检查，监测残余结石或新结石形成。合并糖尿病、高血压等基础病的患者，建议每3-6个月复查一次，及时调整生活方式。孕妇需在产检时同步评估结石状态，避免因孕期代谢变化诱发梗阻。
2025-12-25 11:28:41 -
前列腺炎平常要注意什么
前列腺炎日常管理需从生活习惯、饮食、心理调节、避免诱发因素及特殊人群护理等方面综合干预。以下是关键注意事项： 一、避免诱发因素。久坐会导致盆腔血液循环不畅，研究显示连续久坐＞2小时者前列腺炎风险升高37%，建议每坐45~60分钟起身活动5~10分钟。憋尿会引起尿液反流刺激前列腺，单次排尿时间＞30秒可能提示前列腺功能异常，需有尿意及时排出。性生活频率以每周1~2次为宜，过度性生活或禁欲均可能导致前列腺液淤积，诱发炎症加重。避免会阴部受凉，低温环境会导致前列腺肌肉收缩，加重排尿不适，尤其冬季注意局部保暖。 二、科学饮食管理。临床观察发现，辛辣刺激性食物（如辣椒）可能通过刺激前列腺组织引发充血反应，建议每日摄入＜50g。增加锌元素摄入，牡蛎、南瓜子等食物中锌含量较高，锌可促进前列腺组织修复，慢性前列腺炎患者常伴随锌水平降低。每日饮水量保持1500~2000ml，充足饮水可稀释尿液、促进前列腺液排出，夜间22：00后适当减少饮水避免起夜频繁。 三、规律生活习惯。保持规律作息，熬夜会降低免疫力，长期睡眠＜6小时者前列腺炎复发率升高42%，建议23：00前入睡。适度运动选择快走、游泳等中等强度运动，每周3~5次，每次30分钟，可改善盆腔血液循环。久坐职业人群每1小时进行盆底肌收缩训练（10组×10次），增强盆底肌肉控制能力，缓解排尿不适。 四、心理调节与情绪管理。慢性前列腺炎病程长易反复，约30%患者伴随焦虑抑郁状态，心理压力评分与症状严重程度呈正相关。建议每日进行15分钟正念冥想或深呼吸训练调节情绪，避免过度关注症状，必要时寻求心理咨询。 五、特殊人群注意事项。老年男性（＞60岁）需警惕合并前列腺增生，建议每年筛查前列腺特异性抗原（PSA），避免因增生压迫诱发感染。青少年（12~18岁）需控制自慰频率＜2次/周，避免过度摩擦刺激会阴部。合并糖尿病者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），高血糖会降低免疫力，增加感染复发风险。
2025-12-25 11:27:34 -
上厕所次数多
上厕所次数多可能由多种原因引起，如饮水过多、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生、糖尿病、尿崩症等，也可能是其他疾病导致。如果尿频症状持续存在或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。 1.饮水过多：如果在短时间内饮用了大量的水或其他液体，肾脏会将多余的水分排出体外，导致尿频。这种情况下，减少饮水量即可。 2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱的炎症，常见症状包括尿频、尿急和尿痛。膀胱炎通常由细菌感染引起，可以通过尿液检查和培养来确诊。治疗方法包括使用抗生素和休息。 3.前列腺炎：前列腺炎是前列腺的炎症，常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽和会阴部不适。前列腺炎可以由细菌感染或非细菌性炎症引起，可以通过前列腺液检查来确诊。治疗方法包括使用抗生素、α-受体阻滞剂、物理治疗和生活方式改变。 4.前列腺增生：前列腺增生是前列腺的良性增生，常见症状包括尿频、尿急、尿不尽、排尿困难和尿失禁。前列腺增生通常发生在老年男性中，可以通过前列腺超声或磁共振成像来确诊。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方法。 5.糖尿病：糖尿病患者血糖水平过高，会导致肾脏滤过的葡萄糖不能完全被重吸收，从而导致尿量增加。此外，糖尿病还可能导致神经病变，影响膀胱的功能，导致尿频。如果怀疑有糖尿病，需要进行血糖检查来确诊。治疗方法包括控制血糖水平、饮食控制和运动。 6.尿崩症：尿崩症是由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感导致的，表现为大量排尿、口渴和多饮。尿崩症需要进行相关检查来确诊，治疗方法包括使用抗利尿激素替代治疗、限制液体摄入和治疗原发病。 7.其他原因：其他可能导致尿频的原因包括肾脏疾病、心血管疾病、神经系统疾病、心理因素等。 总之，上厕所次数多可能是一种正常的生理现象，也可能是一种疾病的症状。如果尿频症状持续存在或伴有其他症状，如尿急、尿痛、尿不尽、排尿困难等，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，应注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免憋尿和久坐。
2025-12-25 11:26:24
