贾炜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

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个人擅长
性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。展开
  • 阴茎大小是由什么决定的

    阴茎大小受遗传、胚胎发育、青春期发育、整体健康状况和生活方式因素影响。遗传决定基本结构和大小,胚胎期性激素分泌影响发育,青春期性激素大幅增加促其生长,营养、慢性疾病等影响整体健康进而关联阴茎,肥胖、吸烟饮酒等生活方式也有作用,儿童青少年要保证营养等,成年男性应改善健康状况和生活方式维持阴茎正常状态。 胚胎发育 在胚胎发育时期,性激素的分泌状况对阴茎的发育起着至关重要的作用。男性胎儿在发育过程中,睾丸分泌的雄激素会刺激阴茎的生长和分化。如果在胚胎发育早期雄激素分泌异常,可能会影响阴茎的正常发育,导致阴茎大小出现异常情况。比如,某些先天性肾上腺皮质增生症等疾病可能会干扰雄激素的合成与分泌,进而影响阴茎的发育。 青春期发育 青春期是阴茎发育的关键时期。在青春期,随着性激素分泌的大幅增加,包括雄激素水平的显著上升,会促使阴茎迅速生长发育。一般来说,青春期开始的年龄、性激素分泌的水平和持续时间等都会影响阴茎最终的大小。如果青春期发育提前或推迟,或者性激素分泌出现异常,都可能对阴茎的发育产生影响。例如,一些内分泌疾病导致青春期性激素分泌不足,可能会使阴茎发育相对迟缓或较小。 整体健康状况 营养状况:在生长发育阶段,充足且均衡的营养摄入是阴茎正常发育的物质基础。如果在儿童期或青春期长期营养不良,缺乏蛋白质、维生素、矿物质等必要营养成分,会影响身体的整体发育,包括阴茎的发育。例如,蛋白质摄入不足会影响组织器官的构建和生长,从而可能限制阴茎的正常生长。 慢性疾病:一些慢性疾病也会对阴茎大小产生影响。例如,患有糖尿病的患者,如果血糖控制不佳,长期高血糖状态可能会影响血管和神经的功能,进而影响阴茎的血液供应和神经调节,可能导致阴茎勃起功能和发育受到一定影响。又如,一些影响内分泌系统的慢性疾病,会干扰激素的正常分泌和调节,从而间接影响阴茎的发育。 生活方式因素 肥胖:肥胖可能通过多种机制影响阴茎大小。肥胖者体内脂肪堆积较多,会导致雌激素水平相对升高,而雄激素水平可能会受到一定影响,从而干扰阴茎的正常发育和勃起功能。此外,肥胖还可能引起血管内皮功能异常,影响阴茎的血液供应。 吸烟饮酒:吸烟会导致血管收缩,减少阴茎的血液供应,长期吸烟可能会影响阴茎的发育和勃起功能。过量饮酒会损害肝脏等器官的功能,影响激素的代谢和分泌,进而对阴茎的发育和相关功能产生不良影响。 对于儿童和青少年来说,保证良好的营养状况、避免接触影响胚胎发育和青春期发育的不良因素非常重要。家长应关注孩子的生长发育情况,确保孩子在合适的营养摄入下成长。对于成年男性,如果存在影响阴茎大小或相关功能的健康问题或不良生活方式,应积极采取措施改善健康状况,如控制体重、戒烟限酒等,以维持身体的正常生理功能,包括阴茎的正常状态。

    2025-11-28 12:56:12
  • 小男孩尿血是什么原因

    儿童血尿可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿及其他原因。肾小球源性血尿包括原发性肾小球疾病(如急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病)和遗传性肾小球疾病(如Alport综合征);非肾小球源性血尿包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、外伤、全身性疾病(如血小板减少性紫癜、白血病);其他原因有药物因素和剧烈运动后出现的血尿。 一、肾小球源性血尿 1.原发性肾小球疾病 病理类型: 如急性肾小球肾炎,多见于儿童,常因β-溶血性链球菌感染后引起免疫反应,导致肾小球滤过膜损伤,出现血尿。发病前1-3周常有前驱感染史,患儿除血尿外,还可伴有水肿、蛋白尿、高血压等表现。 紫癜性肾炎,好发于学龄期儿童,与过敏性紫癜相关,是过敏性紫癜累及肾脏的表现。患儿有皮肤紫癜,多分布于下肢和臀部,对称分布,同时可伴有腹痛、关节痛等,血尿可为镜下或肉眼血尿。 IgA肾病,是儿童最常见的原发性肾小球疾病,以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿为特点,多在上呼吸道感染后数小时至1-2天内出现血尿,可伴有蛋白尿。 2.遗传性肾小球疾病 如Alport综合征,多有家族史,呈X连锁显性遗传,主要表现为血尿,多为镜下血尿,随年龄增长可出现进行性肾功能减退,部分患儿伴有眼部病变(如球形晶状体等)和耳部病变(如神经性耳聋)。 二、非肾小球源性血尿 1.泌尿系统感染 儿童泌尿系统感染较为常见,尤其女孩尿道短,更容易发生感染。致病菌以大肠埃希菌最为常见,除血尿外,患儿常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,小婴儿可能表现为发热、拒食、呕吐等全身症状。 2.泌尿系统结石 儿童泌尿系统结石相对少见,但也有发生。如肾结石、膀胱结石等,血尿多为镜下血尿,也可出现肉眼血尿,同时可伴有腰痛、腹痛等症状,疼痛可放射至会阴部,部分患儿可伴有排尿困难等表现。 3.外伤 儿童活泼好动,可能会有腰部或腹部外伤史,如撞击、跌倒等,导致泌尿系统损伤,出现血尿。患儿有明确的外伤史,除血尿外,局部可能有疼痛、肿胀等表现。 4.全身性疾病 如血小板减少性紫癜,由于血小板减少导致凝血功能障碍,可出现皮肤紫癜、瘀斑,同时伴有血尿,还可能有鼻出血、牙龈出血等表现。另外,白血病等血液系统疾病也可累及泌尿系统,导致血尿,患儿除血尿外,还可伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。 三、其他原因 1.药物因素 某些药物可能导致血尿,如磺胺类药物,长期或大量使用可能引起肾小管损伤,导致血尿;还有某些抗生素,如庆大霉素等,也可能对肾脏有一定的毒性作用,引起血尿。但这种情况相对较少见,需要详细询问患儿的用药史。 2.剧烈运动 儿童剧烈运动后也可能出现一过性血尿,称为运动性血尿。一般是由于剧烈运动导致肾脏血管痉挛或肾小球损伤引起,血尿程度较轻,休息后多可缓解。

    2025-11-28 12:55:07
  • 尿结石碎完石尿血是怎么回事

    尿结石碎完石后尿血常见于碎石损伤尿路黏膜,尿血程度分轻、中、重,不同程度处理不同,儿童、老年、女性、男性患者有各自注意事项,轻度尿血多可自行缓解,中度需密切观察,重度需及时就医,特殊人群需依自身情况特殊关注。 尿血的不同情况及处理 轻度尿血:如果尿血程度较轻,只是尿液颜色稍有变红,一般不需要特殊的止血治疗,通常在1-2天内可自行缓解。这是因为机体自身有一定的修复能力,尿路黏膜的损伤会逐渐愈合,出血也会停止。在此期间,患者需要注意休息,适当增加饮水量,通过大量排尿来冲洗尿路,减少血块形成的风险,同时要避免剧烈运动,以免加重尿路黏膜的损伤。 中度尿血:当尿血程度为中度,尿液明显呈血色,但没有大量血块形成时,除了休息和多饮水外,可能需要密切观察病情变化。患者要注意观察尿液颜色的变化以及是否有其他不适症状,如尿痛等。如果出现尿痛等症状,可能提示有尿路的刺激或感染情况,需要进一步评估是否需要进行相应的处理。 重度尿血:若出现重度尿血,尿液中伴有大量血块,甚至可能影响排尿,导致排尿困难等情况,这就需要及时就医处理。医生可能会采取一些措施来防止血块阻塞尿路等严重情况的发生。例如,可能会通过冲洗尿路等方法来清除血块,保障尿路的通畅。 特殊人群的情况及注意事项 儿童患者:儿童尿结石碎完石后出现尿血时,由于儿童的泌尿系统相对娇嫩,需要更加密切地观察。要注意儿童的排尿情况,包括尿量、尿色等。同时,要安抚儿童的情绪,避免儿童因不适而过度哭闹,因为哭闹可能会加重腹部的压力,对尿路黏膜的恢复不利。另外,儿童的饮水量需要适当控制,但也要保证足够的尿量来冲洗尿路,家长要按照医生的建议合理安排儿童的饮水。 老年患者:老年患者尿结石碎完石后尿血,需要考虑到老年患者可能存在的基础疾病,如前列腺增生等。老年患者尿路黏膜的修复能力相对较弱,所以更要注意休息和观察。要密切关注老年患者的整体健康状况,因为老年患者身体机能相对下降,出现并发症的风险可能更高。如果老年患者同时患有心血管疾病等,大量饮水可能需要适度,避免因快速大量饮水加重心脏负担等情况。 女性患者:女性患者尿结石碎完石后尿血,要注意与生理期等情况相鉴别。同时,女性的尿路解剖结构相对较短,更容易发生尿路刺激症状。在恢复期间,要注意个人卫生,保持会阴部清洁,预防泌尿系统感染。因为女性泌尿系统感染的风险相对较高,而感染可能会加重尿血等症状,也会影响尿路黏膜的修复。 男性患者:男性患者如果有前列腺相关问题,尿结石碎完石后尿血需要特别关注前列腺的情况。要观察是否有因尿血导致前列腺部位不适等情况,同时在恢复过程中,要遵循医生的建议,注意生活方式的调整,如避免久坐等,因为久坐可能会影响泌尿系统的血液循环,不利于尿路黏膜的修复。

    2025-11-28 12:54:09
  • 膀胱收缩无力怎么治

    膀胱收缩无力的治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。非药物治疗有行为训练(盆底肌训练、膀胱训练)和电刺激治疗;药物治疗有胆碱能受体激动剂、α受体阻滞剂;手术治疗有膀胱扩大术、骶神经调节术,不同年龄患者治疗需考虑各自特点及相关风险等。 一、非药物治疗 行为训练 盆底肌训练:对于各年龄段人群都适用,尤其是成年女性。通过有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行,每次训练10-15分钟,每天3-4次。这种训练可以增强盆底肌的力量,有助于改善膀胱的收缩功能。研究表明,长期坚持盆底肌训练能够提高膀胱的顺应性和收缩能力。 膀胱训练:根据患者的膀胱容量制定排尿计划,逐渐延长排尿间隔时间。例如,初始可以每1-2小时排尿一次,然后慢慢延长到每2-3小时排尿一次,通过这种方式训练膀胱的收缩和舒张功能,适用于各年龄段有膀胱收缩无力问题的患者。 电刺激治疗 神经电刺激:对于不同年龄的患者均可应用。通过将电极放置在相应的神经部位,如骶神经,利用电流刺激神经,调节膀胱的神经支配,从而改善膀胱的收缩功能。临床研究显示,神经电刺激可以增加膀胱的逼尿肌收缩力,提高排尿的完全性。儿童患者如果适合进行电刺激治疗,需要在专业医护人员的严格操作下进行,确保安全和有效性。 二、药物治疗 胆碱能受体激动剂:某些胆碱能受体激动剂可以刺激膀胱逼尿肌收缩,促进排尿。但不同年龄患者的用药需要谨慎考虑,例如儿童患者一般不优先选择此类药物,因为儿童的身体发育尚未完全,药物的不良反应可能相对更明显。对于成年患者,在医生评估后可以根据具体情况使用,不过需要密切监测可能出现的胃肠道不适等不良反应。 α受体阻滞剂:可以松弛膀胱颈部和前列腺部位的平滑肌,减轻排尿阻力,间接有助于改善膀胱收缩无力的情况。但同样需要考虑患者年龄因素,老年男性患者如果存在前列腺增生相关的膀胱收缩无力,可能会用到此类药物,但要注意药物可能引起的低血压等不良反应。 三、手术治疗 膀胱扩大术:适用于一些严重膀胱收缩无力且药物等保守治疗效果不佳的患者。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复情况有所不同。儿童患者进行膀胱扩大术需要充分评估手术对其生长发育的影响,成年患者则需要综合考虑其全身状况和膀胱功能的具体情况。手术的目的是增加膀胱的容量,改善膀胱的收缩功能,但手术有一定的创伤性,术后需要密切观察恢复情况。 骶神经调节术:对于部分复杂的膀胱收缩无力患者可以考虑。这种手术方式是通过植入神经调节装置来调节骶神经,从而改善膀胱的功能。不同年龄的患者在手术前需要进行全面的评估,包括神经功能、膀胱功能等方面,以确定是否适合该手术。儿童患者由于神经系统发育的特殊性,手术的安全性和有效性需要更严格的评估。

    2025-11-28 12:53:06
  • 前列腺痛怎么快速缓解

    缓解前列腺痛可通过改变生活方式(避免久坐、温水坐浴)、饮食调整(避免刺激性食物、增加水分摄入)、心理调节(减轻压力)及医疗干预(药物治疗辅助、物理治疗)来实现,不同人群需根据自身情况选择合适方式,如未婚未育男性慎用坐浴,特殊人群用药需谨慎,前列腺按摩需专业医护操作且部分人群要谨慎选择。 一、改变生活方式缓解 1.避免久坐:长时间久坐会增加前列腺的压力,加重前列腺痛。对于办公室工作人员等长时间久坐的人群,建议每隔1小时左右起身活动5-10分钟,可进行简单的走动、深蹲等动作,促进盆腔部位的血液循环,缓解前列腺局部充血情况。对于学生群体,课间也应尽量离开座位,进行适当的伸展运动。 2.温水坐浴:每天进行1-2次温水坐浴,水温控制在40℃左右,每次坐浴15-20分钟。温水坐浴可以松弛前列腺肌肉,减轻疼痛。但需要注意的是,未婚未育男性要谨慎使用坐浴,因为高温可能影响精子的生成。对于老年人群体,坐浴时要有人在旁协助,防止摔倒。 二、饮食调整缓解 1.避免刺激性食物:减少辛辣食物(如辣椒、花椒等)、酒精的摄入。辛辣食物和酒精会刺激前列腺,导致前列腺充血加重,从而加重前列腺痛症状。例如,有长期饮酒习惯的人群,应逐渐减少饮酒量,直至戒掉;喜欢吃辣的人,要尽量控制辣椒等辛辣食物的摄入量。 2.增加水分摄入:多喝水可以增加排尿次数,通过尿液冲洗尿道,帮助前列腺分泌物排出,减轻前列腺的刺激。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。对于患有心脏病、肾功能不全等疾病的特殊人群,要遵循医生的建议控制饮水量。 三、心理调节缓解 1.减轻压力:长期的精神压力过大可能会加重前列腺痛的症状。可以通过适当的方式缓解压力,如进行冥想、瑜伽等。冥想每天可进行15-20分钟,找一个安静的地方坐下,专注于呼吸,排除杂念。对于工作压力大的人群,要合理安排工作时间,保证充足的睡眠,睡眠不足也会影响身体的应激状态,加重前列腺痛相关症状。老年人群体可以通过培养兴趣爱好来转移注意力,缓解压力。 四、医疗干预缓解 1.药物治疗辅助:如果前列腺痛症状较为严重,可在医生指导下使用一些药物辅助缓解。非甾体抗炎镇痛药如布洛芬等,可以减轻炎症和疼痛。但需要注意的是,对于有胃肠道疾病的患者,使用布洛芬等药物可能会引起胃肠道不适,要谨慎使用。对于特殊人群如孕妇、哺乳期女性等,用药需更加谨慎,必须在医生的严格评估下使用。 2.物理治疗:如前列腺按摩等物理治疗方法也可以在一定程度上缓解前列腺痛。但前列腺按摩需要由专业医护人员进行操作,不恰当的按摩可能会导致前列腺损伤等不良后果。对于老年体弱、患有前列腺增生严重的人群,要谨慎选择前列腺按摩这种治疗方式。

    2025-11-28 12:52:18
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