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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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什么原因引起的睾丸痛
睾丸疼痛原因包括炎症相关的附睾炎（细菌逆行感染致睾丸部位疼痛肿胀伴发热等）、睾丸炎（病毒或细菌感染致睾丸疼痛肿大等）、前列腺炎（炎症放射至睾丸区域致坠胀隐痛等）；外伤因素是阴囊受撞击等致睾丸组织损伤出现明显疼痛伴局部肿胀淤血等；精索相关问题有精索静脉曲张（致阴囊坠胀疼痛多见于青壮年左侧）、精索扭转（青少年急症致剧烈睾丸疼痛伴阴囊红肿不及时处理可致睾丸坏死）；其他原因包括输尿管下段结石放射痛（致睾丸区域牵涉痛伴腰痛血尿等）、肿瘤因素（早期隐痛坠胀随肿瘤生长疼痛加剧可触及肿块等）；特殊人群中青少年需警惕精索扭转和腮腺炎并发睾丸炎，男性有泌尿系统感染或结石病史需注意，中老年出现睾丸隐痛渐重需警惕睾丸肿瘤应及时检查。 一、炎症相关原因 1.附睾炎：多由细菌感染引起，致病菌可从尿道、前列腺等部位逆行感染附睾，引发炎症反应，表现为睾丸部位疼痛、肿胀，可伴有发热等症状，常见病原体如大肠埃希菌等。 2.睾丸炎：病毒或细菌感染可引发，例如流行性腮腺炎病毒可通过血液传播侵犯睾丸，导致炎症，出现睾丸疼痛、肿大等表现；细菌感染如金黄色葡萄球菌等也可引起睾丸炎。 3.前列腺炎：前列腺的炎症可能通过神经反射等途径放射至睾丸区域，引起睾丸坠胀、隐痛等不适。 二、外伤因素 阴囊部位受到撞击、骑跨伤等外力作用时，会直接导致睾丸组织损伤，如睾丸挫伤、破裂等，从而出现明显的睾丸疼痛，常伴有局部肿胀、淤血等表现。 三、精索相关问题 1.精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致阴囊内温度升高，影响睾丸生精功能，同时可引起睾丸坠胀、疼痛，多见于青壮年男性，左侧发病相对多见。 2.精索扭转：多见于青少年，是泌尿外科急症，由于精索沿精索轴发生扭转，使睾丸的血液供应中断，可造成剧烈的睾丸疼痛，疼痛可逐渐加剧，常伴有阴囊红肿等表现，若不及时处理可导致睾丸坏死。 四、其他原因 1.输尿管结石放射痛：当输尿管下段结石时，结石刺激输尿管神经，疼痛信号可通过神经牵涉放射到阴囊、睾丸部位，表现为睾丸区域的牵涉痛，同时可能伴有腰痛、血尿等症状。 2.肿瘤因素：睾丸肿瘤早期可能出现隐痛或坠胀感，随着肿瘤生长浸润周围组织，疼痛会逐渐加剧，例如睾丸精原细胞瘤等，可触及睾丸肿块等异常。 特殊人群注意事项 青少年：需警惕精索扭转，若出现突发剧烈睾丸疼痛应立即就医，因为精索扭转延误治疗可导致睾丸不可逆损伤；同时流行性腮腺炎患者需积极治疗，预防并发睾丸炎影响生育等功能。 男性：有泌尿系统感染病史者应及时规范治疗，预防炎症蔓延引发附睾炎等；有结石病史者需关注结石情况，预防结石移动导致放射痛。 中老年男性：若出现睾丸隐痛且逐渐加重，需警惕睾丸肿瘤可能，应及时进行相关检查排查。
2025-11-28 12:51:31 -
肾结石到了输尿管怎么办
肾结石到输尿管时需评估结石大小、位置等，通过大量饮水、适度运动非药物干预，疼痛明显可药物辅助，结石大等情况可体外冲击波碎石或输尿管镜取石等手术，且要考虑不同人群特点采取个体化治疗。 一、病情评估 当肾结石到了输尿管时，首先要评估结石的大小、位置等情况。一般通过超声、CT等检查来明确。如果结石较小，直径小于6毫米左右，有可能自行排出；若结石较大或位置特殊，可能需要进一步处理。不同年龄、性别人群在病情评估上可能因个体差异略有不同，但检查方法基本一致。例如儿童进行CT检查时需注意辐射剂量的合理控制，孕妇则优先选择超声等无创检查方式。 二、非药物干预措施 1.大量饮水 对于各年龄段人群都非常重要，大量饮水可以增加尿量，有助于冲刷输尿管，促进结石排出。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升左右，保持尿液呈淡黄色或无色。儿童要根据年龄适量饮水，避免一次饮水过多引起不适；老年人也要保证充足的水分摄入，但需注意心肾功能情况，如有心功能不全或肾功能不全等病史，饮水需遵循医生指导。 可以选择白开水、淡茶水等，避免过多饮用含糖饮料等。 2.适度运动 适当的运动也有助于结石排出，比如跳绳、蹦跳等。运动时要根据自身情况适度进行，避免过度劳累。对于儿童，家长可以陪同进行一些适合的轻松运动；老年人则可以选择散步等相对温和的运动方式，避免剧烈运动加重病情。运动时要注意环境安全，防止摔倒等意外发生。 三、药物辅助（仅说明药物名称，不涉及服用指导） 如果疼痛明显，可使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛，但具体药物需由医生根据病情选用。例如非甾体抗炎药中的布洛芬等，在一般情况下可缓解输尿管结石引起的疼痛，但对于有消化道溃疡病史的人群要谨慎使用，儿童使用时需特别注意药物选择和剂量相关禁忌。 四、手术干预情况 1.体外冲击波碎石 如果结石较大，通过非药物干预和药物辅助等无法排出时，可能会考虑体外冲击波碎石。这种方法是利用冲击波聚焦后粉碎结石，使其随尿液排出。但对于一些特殊人群，如孕妇、凝血功能障碍者等不适合采用该方法。儿童进行体外冲击波碎石时要严格掌握适应证和剂量等相关情况。 2.输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术 对于复杂情况的输尿管结石，可能需要进行输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术。这些手术有一定的适应证和禁忌证，在手术前要对患者的全身情况进行全面评估，包括年龄、心肺功能等。例如老年患者可能合并多种基础疾病，手术前要充分评估其耐受手术的能力；儿童进行此类手术时要考虑其生长发育等特殊情况，严格遵循手术适应证和操作规范。 总之，肾结石到了输尿管时要根据具体病情进行综合评估，并采取相应的个体化治疗措施，同时充分考虑不同人群的特点进行合理处理。
2025-11-28 12:50:28 -
尿道口痒一直想尿怎么回事
尿道口痒一直想尿可能由尿道炎、膀胱炎、非淋菌性尿道炎、过敏因素、局部刺激等引起，不同病因在年龄、生活方式、病史、症状表现等方面各有特点，出现相关症状应及时就医检查并采取对应治疗，日常生活中要注意保持个人卫生和良好生活方式。 一、尿道炎 1.病因： 年龄方面：各年龄段均可发生，如儿童可能因不注意外阴卫生等原因引发，成年人则可能与不洁性生活等因素相关。女性尿道短而宽，相对更易患尿道炎。 生活方式：长期憋尿、不注意个人卫生、频繁性生活等都可能增加尿道炎的发病风险。 病史：既往有泌尿系统感染病史的人群，再次发生尿道炎的可能性较高。 症状表现：主要表现为尿道口痒、尿频（一直想尿），还可能伴有尿道灼热感、尿痛等，部分患者尿道口可有少量分泌物。 2.诊断依据：通过尿常规检查可见白细胞计数升高等炎症指标异常，尿细菌培养可明确致病菌。 二、膀胱炎 1.病因： 年龄：不同年龄均可发病，老年人群可能因机体抵抗力下降等因素易患。 生活方式：饮水过少、长时间久坐等不良生活方式可诱发膀胱炎。 病史：有泌尿系统结石等基础疾病的患者，容易合并膀胱炎。 症状表现：除了尿道口痒、一直想尿外，还可能有下腹部疼痛、排尿时有烧灼感等症状，严重时可出现血尿。 2.诊断依据：尿常规检查可见红细胞、白细胞增多，膀胱超声等检查可辅助诊断。 三、非淋菌性尿道炎 1.病因： 年龄：多见于性活跃的中青年人群。 生活方式：不洁性生活是主要的传播途径，不注意性卫生易患病。 病史：有过非淋菌性尿道炎病史或其他性传播疾病病史的人群，复发风险较高。 症状表现：尿道口痒较为明显，尿频，尿道分泌物一般较少，呈稀薄黏液状。 2.诊断依据：尿道分泌物涂片检查可见中性粒细胞内或外找到衣原体或支原体等病原体，核酸检测等方法也可辅助诊断。 四、其他可能因素 1.过敏因素： 年龄：任何年龄都可能发生，儿童可能因接触某些过敏物质如新的内裤材质等引发。 生活方式：接触到过敏原，如使用了不合适的卫生用品等。 病史：有过敏史的人群更易因过敏出现尿道口痒、一直想尿的症状。 症状表现：除尿道口痒、尿频外，可能伴有局部红肿等过敏表现。 2.局部刺激： 年龄：各年龄均可因局部刺激因素发病，儿童可能因玩耍时接触不良物质刺激尿道。 生活方式：长期穿过紧的内裤、局部受到摩擦等。 病史：无特殊相关病史，但局部长期受刺激可引发症状。 症状表现：主要是尿道口受刺激后出现痒感和尿频，去除刺激因素后症状可能有所缓解。 当出现尿道口痒一直想尿的症状时，应及时就医，进行相关检查以明确病因，然后采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持个人卫生，养成良好的生活方式，尤其是性生活前后要注意清洁等。
2025-11-28 12:49:30 -
尿道狭窄能不能治愈
尿道狭窄可治愈但效果因多种因素而异，治疗方法有尿道扩张术、内镜下尿道内切开术、开放手术等，影响治愈的因素包括年龄、病史、生活方式等，需根据具体情况选合适方案，治疗后密切随访并注意相关影响因素以提高治愈成功率和尿道功能恢复情况。 一、治疗方法及效果 1.尿道扩张术 对于轻度尿道狭窄有一定疗效。通过尿道探子等器械扩张尿道，使狭窄部位得到一定程度的舒展。但对于较严重的尿道狭窄，单纯扩张术效果有限，且可能需要反复进行，部分患者会出现复发情况。其原理是利用机械性的扩张作用，逐步拓宽狭窄的尿道通道。 2.内镜下尿道内切开术 适用于一些短段的尿道狭窄。通过尿道镜进入尿道，利用电切、激光等手段切开狭窄部位。对于合适的病例，有一定的治愈概率，但对于复杂的、长段的尿道狭窄，复发风险相对较高。例如，对于因外伤导致的短段尿道狭窄，部分患者可通过此方法获得较好的疗效，但术后需要密切随访，观察尿道是否再次狭窄。 3.开放手术 对于长段、复杂的尿道狭窄，开放手术是重要的治疗方式。如尿道端端吻合术等。对于适合行端端吻合的患者，有一定的治愈率，但手术难度较大，术后可能出现尿道瘘、再次狭窄等并发症。例如，对于先天性尿道狭窄且病情较复杂的患者，开放手术需要精细操作来重建尿道的连续性，术后需要患者积极配合护理，以提高治愈的可能性。 二、影响治愈的因素 1.年龄因素 儿童尿道狭窄相对成人可能有不同的特点。儿童尿道狭窄可能与先天性发育等因素有关，由于儿童处于生长发育阶段，在治疗时需要考虑到生长对尿道的影响。例如，儿童尿道狭窄在治疗后，尿道有继续生长发育的可能，这可能会影响最终的治愈效果和尿道的功能恢复。而成人尿道狭窄的原因多与外伤、炎症等有关，治疗时需根据成人尿道的解剖和生理特点进行。 2.病史因素 对于有多次尿道狭窄复发病史的患者，治疗难度会增加。因为多次手术或反复扩张等操作可能导致尿道组织瘢痕化加重、局部血运不佳等情况，使得再次治愈的难度加大。例如，患者之前有过多次尿道狭窄治疗史，再次治疗时，尿道狭窄部位的组织可能更加坚韧，手术操作难度高，术后复发的风险也相对更高。 3.生活方式因素 术后的生活方式对尿道狭窄的治愈也有影响。例如，术后不注意个人卫生，容易导致尿道感染，进而增加尿道狭窄复发的风险。患者在术后应保持局部清洁，避免不洁性行为等。另外，长期饮酒、吸烟等不良生活方式可能影响身体的整体状况，不利于尿道狭窄治愈后的恢复和预防复发。 总体而言，尿道狭窄通过合适的治疗方法有较大的治愈可能，但需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，并在治疗后密切随访，注意相关影响因素，以提高治愈的成功率和尿道的功能恢复情况。
2025-11-28 12:47:24 -
前列腺癌出现骨转移该如何处理
前列腺癌骨转移的全身治疗包括雄激素剥夺治疗等内分泌治疗、内分泌治疗失败的转移性去势抵抗性前列腺癌常用多西他赛化疗及恩杂鲁胺等新型内分泌药物应用，骨相关事件预防有双膦酸盐类药物唑来膦酸及RANKL抑制剂地舒单抗，局部治疗包含针对有症状骨转移灶的局部放疗和骨转移致病理性骨折风险高时的外科手术干预，特殊人群需考量老年、肾功能不全、女性患者情况并鼓励适度运动、保证营养均衡以支持骨健康。 一、全身治疗 1.内分泌治疗：雄激素剥夺治疗（ADT）是前列腺癌骨转移的基础治疗，通过抑制雄激素合成或作用于雄激素受体来控制肿瘤进展，多项临床研究证实ADT可缓解骨相关症状并延长患者生存时间。 2.化疗：对于内分泌治疗失败的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，多西他赛化疗是常用方案，能延长总生存期，改善患者生活质量，相关研究表明其可显著降低骨转移相关事件风险。 3.新型内分泌药物：恩杂鲁胺、阿比特龙等应用于mCRPC治疗，能有效抑制肿瘤细胞生长，改善患者生存预后，同时对骨相关症状有一定缓解作用，临床研究显示其可延长患者无进展生存期。 二、骨相关事件的预防 1.双膦酸盐类药物：唑来膦酸是常见双膦酸盐，通过抑制破骨细胞活性发挥作用，多项研究证实其能降低骨相关事件（如病理性骨折、脊髓压迫等）发生风险，还可延长患者无进展生存期并改善生活质量。 2.RANKL抑制剂：地舒单抗作为RANKL抑制剂，对于不能耐受双膦酸盐的患者可选用，同样能有效预防骨相关事件，其作用机制为阻止RANKL与受体结合，抑制破骨细胞活化和发育。 三、局部治疗 1.局部放疗：针对有症状的骨转移灶，如疼痛明显的骨转移部位，局部放疗可缓解疼痛、控制病灶进展，能快速改善患者局部症状，提高生活质量。 2.外科手术干预：若骨转移导致病理性骨折风险高，可考虑外科手术，如骨水泥填充以增强骨强度、内固定术稳定骨折部位等，需综合评估患者身体状况及骨转移病灶情况后决策。 四、特殊人群考量 1.老年患者：需充分评估身体耐受性，治疗方案选择兼顾疗效与安全性，如内分泌治疗时密切监测心脑血管等系统不良反应，局部治疗需考虑手术创伤对机体的影响。 2.肾功能不全患者：使用双膦酸盐时需谨慎评估肾功能，可能需调整药物剂量或选用地舒单抗，避免加重肾功能损害。 3.女性患者：内分泌治疗时关注药物不良反应，如雌激素水平变化可能引发的骨质疏松等问题，需采取相应措施预防骨质疏松，如补充钙剂、维生素D等。 4.生活方式与营养：鼓励患者适度运动（如散步等低强度运动）以维持骨密度和肌肉力量，但需避免剧烈活动防止骨折；保证营养均衡，摄入富含钙、蛋白质的食物，支持骨健康。
2025-11-28 12:46:42
