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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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前列腺炎药物治疗方法
前列腺炎治疗包括抗生素治疗（细菌性前列腺炎明确细菌感染时用，如喹诺酮类、大环内酯类）、α受体阻滞剂（松弛平滑肌缓解排尿困难）、非甾体抗炎镇痛药（缓解疼痛）、M受体阻滞剂（伴尿频尿急无梗阻时用），还有儿童、老年人、妊娠期哺乳期女性等特殊人群注意事项，儿童慎用成人药，老年人注意肝肾功能和药物反应，男性患者治疗要考虑对伴侣影响。 一、抗生素治疗 1.适用情况：对于细菌性前列腺炎，明确由细菌感染引起时需使用抗生素。常见致病微生物如大肠埃希菌等。有研究表明，约50%的前列腺炎患者有细菌感染的证据。 2.药物举例：常用的有喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等，其对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有效；还有大环内酯类药物，如红霉素等，对支原体、衣原体等感染有一定疗效。 二、α受体阻滞剂 1.作用机制：可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难等症状。研究发现，使用α受体阻滞剂能显著改善前列腺炎患者的尿频、尿急、尿痛等下尿路症状。 2.药物举例：常用的有坦索罗辛等，这类药物能特异性阻断α肾上腺素受体，减轻前列腺张力，改善排尿功能。 三、非甾体抗炎镇痛药 1.适用症状：主要用于缓解前列腺炎患者的疼痛症状，尤其是盆腔疼痛等。例如，对于有明显疼痛不适的患者，非甾体抗炎镇痛药可以发挥作用。 2.药物举例：如布洛芬等，通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。 四、M受体阻滞剂 1.作用：适用于伴尿频、尿急且无尿路梗阻的前列腺炎患者。它可以阻断膀胱M受体，降低膀胱敏感性，减少排尿次数。 2.药物举例：如托特罗定等，能有效缓解尿频、尿急症状，提高患者生活质量。 特殊人群注意事项 1.儿童：儿童前列腺炎相对少见，若发生，应谨慎选择药物。一般优先考虑非药物干预，如适当多饮水、保持良好生活习惯等。避免使用不适合儿童的成人抗生素等药物，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢与成人不同，使用不当可能会对儿童造成不良影响。 2.老年人：老年人患前列腺炎时，在药物选择上需考虑其肝肾功能减退的情况。例如，使用抗生素时要注意药物的剂量调整，避免药物在体内蓄积。对于α受体阻滞剂等药物，也要密切观察用药后的反应，因为老年人可能对药物的耐受性和敏感性与青壮年不同，防止出现低血压等不良反应。 3.妊娠期和哺乳期女性相关特殊情况（虽前列腺炎男性多见，但需考虑伴侣情况）：若男性前列腺炎患者的伴侣有相关生殖系统感染风险，在治疗男性前列腺炎时，选择药物要考虑对女性的影响较小。例如，使用某些抗生素时，要选择对女性生殖系统影响小的药物，避免在治疗男性前列腺炎过程中对女性造成不必要的不良影响。
2025-11-28 12:44:18 -
怎样锻炼性功能
通过定期进行有氧运动如慢跑、游泳改善心血管功能促进血液循环助力性功能，凯格尔运动针对盆底肌锻炼增强勃起及射精控制等功能，适度力量训练增加肌肉量提高睾酮水平维持性功能，保证充足睡眠、戒烟限酒调节生活方式，通过冥想等缓解心理压力，老年人锻炼需循序渐进选温和方式，糖尿病患者运动时密切监测血糖适时进行以维护与性功能相关的身体机能。 一、有氧运动锻炼 定期进行有氧运动有助于改善心血管功能，促进全身血液循环，对性功能有益。例如慢跑，每周坚持3~5次，每次30分钟左右，能提升身体耐力，改善性激素水平。研究显示，长期规律慢跑的人群性满意度相对较高。游泳也是不错的选择，水中运动减轻关节压力的同时，同样可促进血液循环，增强心肺功能，间接助力性功能提升。 二、凯格尔运动锻炼 凯格尔运动主要针对盆底肌进行锻炼。男性可通过收缩肛门周围肌肉，每次持续3~5秒后放松，重复10~15次为一组，每天进行3~4组。该运动能增强盆底肌力量，改善勃起功能及射精控制能力。女性进行凯格尔运动时，收缩阴道周围肌肉，同样重复上述动作，可提升盆底功能，对性功能有积极影响。 三、力量训练锻炼 适度的力量训练可增加肌肉量，提高体内睾酮水平。如进行深蹲、俯卧撑等力量训练，每周2~3次，每次20~30分钟。力量训练有助于增强身体整体机能，睾酮水平的提升对维持正常性功能有重要作用，但需注意训练强度适中，避免过度训练造成身体损伤。 四、健康生活方式调节 1.充足睡眠：成年人应保证7~9小时的充足睡眠，睡眠不足会影响激素分泌，包括影响雄激素等与性功能密切相关的激素水平，进而对性功能产生不利影响。 2.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，影响阴茎等部位的血流供应，长期吸烟可能导致勃起功能障碍；过量饮酒会抑制中枢神经系统，干扰性激素调节及性兴奋传导，从而影响性功能，因此应尽量戒烟并限制饮酒量。 五、心理调节 长期焦虑、压力过大等心理因素会对性功能产生负面影响。可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，保持心态平和。例如每天进行10~15分钟的冥想练习，帮助放松身心，减轻心理负担，有利于性功能的维持。 六、特殊人群注意事项 老年人：锻炼时需循序渐进，避免剧烈运动，可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式，防止因运动强度过大引发身体不适，如关节损伤、心血管负担加重等情况影响性功能相关的身体机能。 糖尿病患者：锻炼时要密切监测血糖，建议在餐后1~2小时进行运动，防止出现低血糖情况。运动方式可选择快走等，每次运动时间控制在30分钟左右，同时注意运动前后对血糖的监测与调整，以保障身体状态适合进行与性功能相关的身体机能维护。
2025-11-28 12:43:21 -
慢性前列腺炎能自愈吗
慢性前列腺炎有一定自愈可能，但受多种因素影响，轻度炎症且生活方式调整良好、心理因素影响下自我调节的部分患者可能自愈，而病情较重或有基础疾病、不良生活方式持续存在的患者难以自愈，出现相关症状应及时就医评估并采取合适处理措施，不同人群情况有别，不能单纯寄希望于自愈。 一、可能自愈的情况及相关因素 1.轻度炎症且生活方式调整良好 对于一些病情较轻的慢性前列腺炎患者，若能保持良好的生活方式，有自愈的可能。例如，年轻男性，无不良生活习惯，只是因偶尔久坐、憋尿等不良行为导致轻度前列腺炎症。通过及时纠正久坐、憋尿等习惯，增加饮水量，多排尿，避免长时间骑车等，让前列腺局部血液循环改善，炎症有可能逐渐消退从而自愈。一般来说，这类患者前列腺炎症较轻，自身免疫系统有一定能力对抗炎症，在生活方式改变后，炎症得到缓解。 2.心理因素影响下的自我调节 部分患者由于心理压力过大等因素引发慢性前列腺炎，若能通过自身心理调节，如保持心情舒畅，减少焦虑、紧张情绪，也可能自愈。比如一些工作压力较大的人群，因长期精神紧张导致植物神经功能紊乱，进而引起前列腺相关症状。当他们通过适当的心理疏导方式，如运动、与他人交流等缓解心理压力后，前列腺的功能紊乱得到纠正，炎症相关表现也可能消失。 二、难以自愈的情况及原因 1.病情较重或有基础疾病 若患者慢性前列腺炎病情较重，如存在明显的细菌感染且细菌毒力较强，或者患者本身有基础疾病，如糖尿病等，自身免疫力较差，通常难以自愈。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，前列腺局部的炎症难以依靠自身免疫力消除，炎症会持续存在甚至加重。另外，一些慢性前列腺炎患者前列腺内形成了炎性结节等情况，也很难自行恢复，需要进行医疗干预。 2.不良生活方式持续存在 如果患者不能摒弃不良生活方式，比如长期大量饮酒、频繁性生活或手淫、长期食用辛辣刺激性食物等，会持续刺激前列腺，导致炎症难以消退，无法自愈。长期大量饮酒会使前列腺充血，加重炎症状态；频繁性生活或手淫会使前列腺反复充血，不利于炎症的恢复。 总之，慢性前列腺炎部分患者有自愈可能，但不能盲目等待自愈而不采取必要的健康管理措施。如果出现慢性前列腺炎相关症状，如尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等，应及时就医评估病情，根据具体情况采取合适的处理措施，而不是单纯寄希望于自愈。同时，不同年龄、性别患者的情况有所不同，年轻男性相对可能有更大的自愈潜力，但也不能忽视；女性一般较少患慢性前列腺炎，但如果出现类似盆腔疼痛等相关症状，也需按照相关疾病规范评估；有基础疾病的患者更应积极治疗基础疾病并关注前列腺炎症情况。
2025-11-28 12:42:27 -
老年性尿失禁的治疗方法有哪些
老年性尿失禁可通过行为训练疗法（如凯格尔运动）、生活方式调整（饮食管理、体重管理）、药物治疗（作用于膀胱的药物）、器械辅助治疗（尿失禁垫、膀胱训练器）及手术治疗（无张力尿道中段悬吊术）等多种方式干预，行为训练通过锻炼盆底肌等，生活方式调整从饮食、体重等方面改善，药物针对性作用膀胱，器械辅助提升舒适度与训练膀胱功能，手术针对中重度压力性尿失禁且需严格评估与术后护理。 一、行为训练疗法 （一）凯格尔运动 对于老年性尿失禁患者，凯格尔运动是一种重要的非药物干预方法。它通过锻炼盆底肌肉来增强控尿能力。老年女性和男性均可进行，通过有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次。有研究表明，长期坚持凯格尔运动可以改善盆底肌肉功能，从而减轻尿失禁症状。 二、生活方式调整 （一）饮食管理 老年患者应注意饮食调整，减少咖啡因和酒精的摄入，因为咖啡因和酒精可能会刺激膀胱，加重尿失禁症状。同时，控制液体摄入量，尤其是在傍晚和夜间，避免大量饮水。可以适当增加富含纤维素的食物摄入，预防便秘，因为便秘可能会增加腹压，进而加重尿失禁。 （二）体重管理 肥胖是老年性尿失禁的一个危险因素，对于超重或肥胖的老年患者，应通过合理饮食和适当运动来控制体重。减轻体重可以降低腹压，减少对盆底肌肉的压力，有助于改善尿失禁情况。 三、药物治疗 （一）作用于膀胱的药物 例如托特罗定等M受体拮抗剂，这类药物可以抑制膀胱平滑肌的收缩，增加膀胱的容量，从而减少尿失禁的发生频率。但老年患者使用时需要注意药物的副作用，如口干、便秘等，并且要根据患者的肝肾功能等情况进行个体化用药。 四、器械辅助治疗 （一）尿失禁垫 对于轻度尿失禁的老年患者，可以使用尿失禁垫来保持局部干燥，提高生活舒适度。选择合适尺寸和吸收性好的尿失禁垫，定期更换，避免皮肤长时间处于潮湿环境而引起皮肤问题。 （二）膀胱训练器 一些膀胱训练器可以帮助患者逐步恢复正常的排尿规律。通过设定排尿时间间隔，引导患者在特定时间进行排尿，从而训练膀胱功能，减少尿失禁的发生。 五、手术治疗 （一）无张力尿道中段悬吊术 对于中重度压力性尿失禁的老年患者，无张力尿道中段悬吊术是一种有效的手术治疗方法。该手术通过将吊带放置在尿道中段，增加尿道阻力，从而改善尿失禁症状。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的术前评估，如患者的全身状况、尿失禁的类型和严重程度等。老年患者在术前需要进行全面的身体检查，评估手术耐受性，术后也需要精心护理，注意观察有无手术相关并发症，如出血、感染等。
2025-11-28 12:41:24 -
前列腺增大是什么意思
前列腺增大即前列腺增生，常见于中老年男性，与年龄、雄激素有关，有尿频、排尿困难等表现，可通过直肠指诊、超声检查、尿流率检查诊断，治疗有观察等待、药物治疗、手术治疗等，中老年男性出现排尿异常应及时就医，日常注意避免不良刺激。 一、发病相关因素 年龄：随着年龄增长，前列腺增大的发生率逐渐升高。一般来说，40岁以后前列腺开始有不同程度的增生，50岁左右出现相关症状的比例明显增加，70岁左右发病率可达到较高水平。 雄激素：雄激素在前列腺增大的发生发展中起重要作用。男性体内的雄激素会在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮，双氢睾酮会刺激前列腺细胞增生，导致前列腺体积增大。 二、临床表现 排尿症状 尿频：早期往往表现为夜尿次数增多，随后白天也会出现尿频。这是因为增大的前列腺刺激膀胱三角区，使膀胱产生尿意。 排尿困难：表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿时间延长等。病情进一步发展，可能出现排尿间断、尿不尽感，严重时甚至发生尿潴留，即膀胱内尿液无法排出。 其他症状：如果前列腺增大导致反复尿路感染，可能出现尿急、尿痛等膀胱刺激症状；长期排尿困难还可能引起肾功能损害，出现乏力、食欲不振等全身症状。 三、诊断方法 直肠指诊：医生通过直肠指检可以触摸到增大的前列腺，了解其大小、质地等情况，是初步诊断前列腺增大的常用方法。 超声检查：经腹部或经直肠超声检查可以清晰地显示前列腺的大小、形态以及内部结构，能够较为准确地测量前列腺的体积，是诊断前列腺增大的重要影像学检查方法。 尿流率检查：通过尿流率仪测定排尿时尿流的速度和流量等指标，有助于评估排尿障碍的程度。 四、治疗相关考虑 观察等待：对于症状较轻、不影响生活质量的前列腺增大患者，可以采取观察等待的策略，定期进行随访，监测病情变化。 药物治疗：有一些药物可以用于缓解前列腺增大引起的症状，如α-受体阻滞剂可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善排尿困难；5α-还原酶抑制剂可以减少双氢睾酮的生成，缩小前列腺体积，但药物治疗需要长期服用，且可能存在一定的副作用。 手术治疗：对于症状严重、存在明显并发症（如反复尿潴留、血尿、肾功能损害等）的患者，可能需要考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术等，但手术有一定的适应证和风险，需要根据患者的具体情况综合评估。 对于中老年男性，如果出现排尿相关的异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确是否存在前列腺增大，并采取合适的应对措施。同时，在日常生活中，中老年男性应注意避免长时间憋尿、避免饮酒和食用辛辣刺激性食物等，以减少对前列腺的不良刺激。
2025-11-28 12:40:24
