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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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包茎
包茎是包皮口狭窄或与阴茎头粘连致包皮不能上翻露阴茎头，分先天性（含生理与病理，胚胎发育粘连未吸收等致）和后天性（继发阴茎头包皮炎症致瘢痕挛缩），先天性因胚胎发育粘连未吸收等，后天性由阴茎头包皮炎症致纤维组织增生，临床表现有新生儿多有、小儿无症状或影响发育、后天性有包皮口狭小等，诊断靠视诊，治疗分非手术和手术，并发症有阴茎头炎等，儿童生理性包茎需日常清洁，病理性或成人及时处理，糖尿病成人先控血糖再手术。 一、定义 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，致使包皮不能上翻露出阴茎头的状态。 二、分类 1.先天性包茎：包括生理性与病理性，生理性者系出生时包皮与阴茎头存在轻度上皮粘连，随生长发育多可自行分离；病理性者则因粘连未被吸收致包皮口狭窄。 2.后天性包茎：多继发于阴茎头包皮炎症，炎症使包皮口形成瘢痕性挛缩。 三、病因 先天性包茎：胚胎发育过程中包皮内板与阴茎头表面轻度上皮粘连，正常生长发育时粘连渐被吸收，若未吸收则形成包茎。 后天性包茎：阴茎头包皮炎症引发局部纤维组织增生，导致包皮口瘢痕性狭窄。 四、临床表现 先天性包茎：新生儿多存在，小儿常无症状，部分随生长可逐渐改善，若持续不改善则可能影响阴茎发育。 后天性包茎：包皮口狭小，排尿时包皮膨起，可伴阴茎头疼痛，感染时出现包皮红肿、脓性分泌物等。 五、诊断 通过视诊即可明确，观察包皮能否上翻露出阴茎头，若不能上翻则可诊断为包茎。 六、治疗 1.非手术治疗：儿童生理性包茎可尝试轻柔上翻包皮清洁局部，但需避免暴力操作，以防损伤；同时注意保持局部清洁，预防感染。 2.手术治疗：为主要治疗方式，如包皮环切术，适用于反复感染、包皮口狭窄严重、影响阴茎发育等情况。 七、并发症 可能引发阴茎头炎、尿道外口狭窄、包皮结石等，长期包茎还可能影响阴茎正常发育。 八、特殊人群注意事项 儿童：生理性包茎一般无需特殊干预，重点在于日常清洁护理，避免因暴力上翻造成损伤；若为病理性包茎且影响发育，需及时评估手术时机。 成人：需及时就医评估，考虑手术治疗以降低感染、影响性功能等风险；糖尿病患者包茎易合并感染，需先控制血糖再行手术。
2025-10-15 13:31:24 -
尿等待小便时小腹有点胀阴茎有点堵是怎么回事
可能的病因有前列腺炎多见于中青年男性与久坐等不良生活方式相关、良性前列腺增生好发中老年随年龄增长、尿道结石有结石病史者易出现、尿路感染各年龄段均可发生且女性因解剖结构更易患病，特殊人群中中老年需警惕良性前列腺增生要定期检查等，中青年要避免不良习惯防前列腺炎，结石病史者需增加饮水防复发，女性出现类似症状要考虑尿路感染及时就医。 一、可能的病因分析 （一）前列腺炎 人群特征：多见于中青年男性，与久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式相关。 发病机制：前列腺因上述因素诱发炎症，导致前列腺充血肿胀，压迫尿道，引起尿等待、小腹胀感，排尿时可能感觉阴茎有堵塞感，可通过前列腺液检查等辅助明确诊断。 （二）良性前列腺增生 人群特征：好发于中老年男性，随年龄增长发病率升高。 发病机制：前列腺组织增生致使尿道狭窄，排尿阻力增加，出现尿等待、下腹坠胀感，排尿时阴茎可感觉堵塞，超声检查前列腺可辅助诊断。 （三）尿道结石 人群特征：有肾脏结石病史者易出现，饮水少等因素可诱发。 发病机制：肾脏结石排入尿道堵塞尿道，造成排尿困难，表现为尿等待、阴茎堵，小腹因排尿不畅可有胀满感，尿常规、尿道超声等检查可协助诊断。 （四）尿路感染 人群特征：各年龄段均可发生，女性因解剖结构特点相对更易患病。 发病机制：细菌等病原体感染尿道和膀胱，炎症刺激黏膜，导致尿频、尿急、尿等待、下腹不适，部分患者排尿时感觉阴茎不畅，尿常规见白细胞等可辅助诊断。 二、特殊人群注意事项 （一）中老年男性 需警惕良性前列腺增生，应定期进行前列腺相关检查，如超声等，日常注意避免长时间久坐，适当进行温和运动，保持健康生活方式，若出现相关症状及时就医排查。 （二）中青年男性 要避免久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活习惯，降低前列腺炎的发病风险，一旦出现尿等待等异常表现及时就诊。 （三）有结石病史者 应注意增加饮水量，保持每日充足尿量，以降低结石复发概率，出现排尿异常时及时检查是否有尿道结石等情况。 （四）女性 若出现类似症状，也需考虑尿路感染等可能，因女性尿道短宽，更易受细菌侵袭，出现症状时应及时就医明确病因，规范处理。
2025-10-15 13:30:40 -
治疗前列腺炎的难度大吗
前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征及无症状性前列腺炎等类型，其中慢性前列腺炎尤其是慢性盆腔疼痛综合征治疗难度大，其病因复杂多因素交织致单一治疗难起效，患者症状反复影响依从性且部分对疾病认识不足致病情迁延，不同特殊人群如老年、女性、青少年等治疗因自身特点增加方案制定复杂性。 一、前列腺炎的类型及相对难度差异 前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征及无症状性前列腺炎等类型。急性细菌性前列腺炎相对较易通过敏感抗生素等治疗控制病情，治疗难度相对较低；而慢性前列腺炎，尤其是慢性盆腔疼痛综合征等类型，治疗难度较大。慢性前列腺炎病因复杂，可能涉及病原体持续感染、免疫炎症反应、盆底神经肌肉功能失调、氧化应激等多种因素交织，单一治疗手段往往难以取得理想效果。 二、病因复杂性带来的治疗挑战 慢性前列腺炎的病因并非单一明确，多种因素相互作用增加了治疗难度。例如，病原体感染可能持续存在但难以完全清除，免疫异常状态下机体自身免疫反应可能参与疾病进程，盆底肌肉紧张等神经肌肉功能失调问题也会导致症状反复或持续，这些复杂病因使得治疗需要综合考虑多方面因素，难以通过简单的单一治疗策略解决。 三、症状反复与患者依从性影响 慢性前列腺炎患者常伴有尿频、尿急、会阴区疼痛等反复出现的症状，长期不适会影响患者生活质量，进而可能导致患者治疗依从性下降，如不能严格遵循生活方式调整等治疗建议，使得病情难以有效控制，增加了治疗的难度。同时，部分患者可能存在对疾病认识不足，未能及时规范治疗，也会使病情迁延不愈，加大治疗难度。 四、特殊人群的治疗考量 对于不同年龄、性别等特殊人群，治疗难度也有差异。例如，老年患者可能合并其他基础疾病，在药物选择上需兼顾基础病治疗，增加了治疗方案制定的复杂性；女性前列腺炎相对较少见，但一旦发生，其诊断和治疗也有其特殊性，需综合考虑女性生理结构等因素；青少年患者的前列腺炎治疗则需尤其注重避免不恰当药物的使用，优先考虑非药物干预等方式，这些特殊人群的特点都可能影响前列腺炎治疗的难度及方案选择。
2025-10-15 13:29:19 -
怎么做阴茎增粗术
阴茎增粗术常见方式包括自体脂肪移植增粗（取自身脂肪处理后注射增粗）及假体植入增粗（植入可膨胀或非膨胀性假体），术前需全面身体检查、保持阴茎局部清洁、停止服用影响凝血药物，术后要保持伤口清洁干燥、注意休息活动、定期复查，未成年人不建议且有基础疾病者需控制病情后再考虑手术。 一、常见手术方式 1.自体脂肪移植增粗术：从自身腹部、大腿等部位抽取适量脂肪，经处理后将纯化的脂肪颗粒注射到阴茎海绵体周围的皮下组织内，达到增粗目的。该方法利用自身组织，排异反应小，但脂肪有吸收可能，可能需多次注射以达到理想效果。 2.假体植入增粗术：通过手术将人工假体植入阴茎海绵体内，假体包括可膨胀性假体和非膨胀性假体等类型。可膨胀性假体可在需要时充盈膨胀以实现阴茎增粗及勃起，非膨胀性假体则为半硬状态，能维持一定的增粗效果。 二、术前准备 1.身体检查：需进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、传染病筛查等，确保身体状况适合手术，如存在心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，需先控制病情稳定后再考虑手术。 2.局部准备：术前要保持阴茎局部清洁，通常在手术前几天可用温水清洗阴茎，减少术后感染风险。 3.用药调整：术前需停止服用影响凝血功能的药物，如阿司匹林等，避免增加手术出血风险。 三、术后注意事项 1.伤口护理：保持手术部位清洁干燥，按照医嘱定期换药，观察伤口有无红肿、渗血等异常情况，若有异常及时就医。 2.休息与活动：术后要注意休息，避免剧烈运动、长时间站立或久坐，防止阴茎勃起导致伤口裂开，影响恢复。一般建议休息1-2周，具体根据个人恢复情况而定。 3.定期复查：按照医生安排定期复查，了解恢复情况及手术效果，若有不适及时与医生沟通。 四、特殊人群提示 1.未成年人：未成年人生殖系统尚未发育完全，不建议进行阴茎增粗术，此时应等待生殖系统发育成熟后再考虑相关手术，且需充分考虑身心发育状况，谨慎决策。 2.有基础疾病者：患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，手术前需严格控制基础疾病，确保病情稳定，以降低手术风险，术后也要密切关注基础疾病的变化，遵循医生的综合治疗建议。
2025-10-15 13:28:39 -
儿童包茎粘连怎么办
儿童包茎粘连的处理方法包括观察等待，即无症状且不影响排尿时先观察，保持局部清洁并轻柔上翻包皮；手法分离，洗澡后包皮柔软时，一手固定阴茎头，另一手轻柔翻动包皮尝试分离，注意孩子反应；医疗专业人员处理，家庭分离困难可到医院由医生无菌下专业分离，严重反复粘连或有排尿困难等情况可能需手术，婴幼儿期处理要格外小心，注重心理安抚，遵循儿科安全护理原则。 一、观察等待 对于无症状的儿童包茎粘连，若不影响排尿等基本功能，可先进行观察等待。因为部分儿童随着生长发育，包茎粘连情况可能会自行改善。但要注意保持局部清洁，家长可在给孩子洗澡时，尝试轻柔地上翻包皮，观察粘连情况有无变化，但动作一定要轻柔，避免引起孩子疼痛和损伤。 二、手法分离 1.操作准备：在孩子洗澡后，包皮局部相对柔软时进行。准备好清洁的双手，使用适量的无菌凡士林等润滑剂。 2.具体操作：家长用一手固定阴茎头部，另一手轻轻将包皮向冠状沟方向缓慢翻动，尝试分离粘连部位。如果粘连不严重，可能会逐步分开。但操作过程中要密切观察孩子的反应，若孩子出现明显哭闹、抗拒等情况，应立即停止，避免造成损伤。 三、医疗专业人员处理 1.门诊分离：如果家庭手法分离困难，可带孩子到医院儿科或泌尿外科就诊，由专业医生进行操作。医生会在严格无菌的条件下，使用更专业的器械和方法进行分离，比如用蚊式钳等轻柔分离粘连处。分离后，医生可能会涂抹抗生素软膏预防感染，并告知家长后续护理注意事项。 2.手术治疗情况：如果包茎粘连严重，反复分离后仍容易再次粘连，或者伴有排尿困难、反复尿路感染等情况，可能需要考虑行包皮环切术等手术治疗。手术一般适用于年龄稍大一些能够配合手术的儿童，但手术也需要严格把握适应证，充分评估孩子的身体状况等。 特殊人群注意事项 对于婴幼儿期的儿童，由于其生殖器官较为娇嫩，在处理包茎粘连时要格外小心，尽量选择非侵入性的方法，如观察等待和轻柔的手法分离等，避免因操作不当造成局部损伤、出血或感染等。在整个处理过程中，要注重孩子的心理安抚，减轻孩子的恐惧和不适感，遵循儿科安全护理的原则，以保障孩子的健康和舒适。
2025-10-15 13:27:37
