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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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尿毒症晚期可以换肾吗
尿毒症晚期患者可考虑换肾即肾移植手术，肾移植需经严格评估且术后要长期服免疫抑制剂，若不适合肾移植或无合适供体，透析治疗是另一选择，包括血液透析和腹膜透析，不同患者透析有不同情况需考虑。 一、肾移植的可行性及相关情况 1.手术前提 患者需要经过一系列严格的评估，包括身体状况评估，如心肺功能等，要确保患者能够耐受手术。例如，心肺功能良好是手术能够顺利进行的基础，因为肾移植手术是较大的手术，对心肺功能有一定要求。还需要进行组织配型等，合适的人类白细胞抗原（HLA）配型等是肾移植成功的重要保障。一般来说，HLA配型越匹配，移植肾长期存活的概率相对越高。 对于不同年龄、性别的患者，在评估时需要考虑各自的生理特点。比如，儿童患者进行肾移植时，要充分考虑其生长发育对移植肾功能的影响以及手术对儿童身体发育的可能影响；女性患者如果有生育计划，也需要在肾移植前和移植后进行相关的咨询和评估，因为妊娠可能会对移植肾造成一定负担。 2.术后效果 肾移植后，患者的肾功能可以得到显著改善，生活质量会有较大提高。但术后需要长期服用免疫抑制剂来防止移植肾发生排斥反应。免疫抑制剂的使用会带来一些问题，例如增加感染的风险等。不同生活方式的患者在术后需要调整生活方式来配合治疗，比如要避免过度劳累，因为过度劳累可能会影响免疫功能，增加感染等并发症的发生几率；要注意饮食，遵循低盐、优质低蛋白等饮食原则，以减轻移植肾的负担。 二、肾移植的替代方案及相关考虑 1.透析治疗 如果患者不适合肾移植或者暂时没有合适的供体，透析治疗是另一种选择，包括血液透析和腹膜透析。血液透析需要患者定期到医院进行治疗，一般一周需要进行2-3次，每次透析时间约4小时左右。腹膜透析可以在家中进行，通过腹腔内的腹膜来清除体内的毒素和多余水分，但需要患者严格遵循操作规范，否则容易发生腹膜炎等并发症。对于不同病史的患者，比如有心血管病史的患者，血液透析过程中需要密切监测血压等指标，因为血液透析可能会引起血压的较大波动；有腹部手术史的患者进行腹膜透析时需要特别注意操作，避免发生腹腔内的损伤等情况。 对于儿童患者，透析治疗需要更加精细的护理。儿童的血管条件相对较差，血液透析时血管通路的建立可能会面临更多困难；腹膜透析时要注意儿童的依从性等问题，因为儿童可能不太容易配合腹膜透析的操作。 总之，尿毒症晚期患者是否适合换肾需要综合多方面因素进行评估，医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
2025-11-28 12:28:10 -
割包皮最佳年龄
婴儿期包皮多为生理性包茎不建议手术主要观察清洁；幼儿期有生理性包茎无特殊情况不急于手术有反复感染控制炎症后评估；学龄前期部分生理性包茎未改善有相关情况可考虑手术无特殊可再观察；学龄期及以后6-12岁是适合割包皮年龄段之一有相关情况可考虑，青少年及成人有相关情况也可手术但成人恢复稍长需综合考虑孩子具体情况包括病理情况、配合度等特殊人群有基础疾病需谨慎评估确保手术安全有效及术后护理康复。 婴儿期包皮往往较长，多属于生理性包茎，通常不建议在此阶段进行包皮环切术。因为婴儿期宝宝身体各方面机能尚不完善，手术风险相对较高，且随着生长发育，部分生理性包茎可能会自然改善。此阶段主要是观察包皮的基本情况，注意保持局部清洁卫生即可，由于婴儿皮肤娇嫩，清洁时动作要轻柔。 幼儿期（1-3岁） 此阶段仍有部分孩子存在生理性包茎情况，若没有反复的包皮炎、排尿困难等特殊情况，也不急于手术。但如果出现反复的包皮感染，表现为包皮红肿、疼痛、有异常分泌物等，可能需要在控制炎症后评估是否需要手术。不过总体来说，这个阶段不是割包皮的最佳年龄，因为孩子配合度可能较低，手术操作相对困难。 学龄前期（3-6岁） 部分孩子到了3-6岁，生理性包茎仍未改善，若存在反复包皮炎、包皮口狭窄导致排尿困难等情况，可以考虑手术。此阶段孩子的认知和配合度较婴儿期、幼儿期有所提高，相对更便于手术操作，但仍需谨慎评估。如果没有上述特殊情况，也可以再观察一段时间。 学龄期及以后（6岁以上） 6-12岁：这个阶段是比较适合割包皮的年龄段之一。孩子的配合度进一步提高，身体发育相对更成熟，手术相对安全，术后恢复也相对较快。如果存在包茎影响排尿、反复包皮炎等情况，可在此阶段考虑手术。 青少年及成人：对于青少年和成人来说，如果有包茎、包皮过长且反复出现包皮龟头炎、影响性生活等情况，也可以进行包皮环切术。但相对儿童期，成人手术恢复时间可能会稍长一些，术后需要注意休息、保持局部清洁等。 不同年龄阶段割包皮各有特点，需要综合考虑孩子的具体情况，如是否存在包皮相关的病理情况、孩子的配合度等因素来决定是否进行包皮环切术。在整个过程中，要充分考虑孩子的年龄因素对手术的影响，以确保手术的安全性和有效性，同时注重术后的护理和康复，保障孩子的身体健康。对于特殊人群，如存在基础疾病（如先天性心脏病等）的孩子，在考虑手术时需要更加谨慎，要先对基础疾病进行评估，确保手术不会对基础疾病产生不良影响。
2025-11-28 12:27:04 -
阴茎有珍珠疹怎么治疗
阴茎珍珠状丘疹多见于20-40岁男性，无需治疗者观察并保持局部清洁干燥；需治疗者可选择激光治疗（利用高能量使组织坏死脱落，成年男性适用，治疗后注意局部清洁复诊）或冷冻治疗（液氮低温使组织冷冻坏死脱落，成年男性适用，治疗后注意保护创面防感染）；儿童出现类似皮疹要及时就医排查其他病，老年男性有治疗意愿时需更谨慎，注意加强局部护理防并发症。 一、无需治疗的情况 珍珠疹通常指阴茎珍珠状丘疹，是一种发生在阴茎冠状边缘和冠状沟的良性病变，一般不需要治疗。它多见于20-40岁左右的男性，可能与局部刺激、生理发育变异等因素有关，不影响健康，也不具有传染性，不会对性功能等造成不良影响，所以对于没有任何不适症状的患者，密切观察即可，平时注意保持阴茎局部清洁卫生，保持干燥，减少局部刺激。 二、治疗方法 1.激光治疗 原理：利用激光的高能量，使珍珠疹组织坏死、脱落，从而达到治疗目的。适用于皮疹较明显的患者。对于成年男性，激光治疗相对较为安全有效，但治疗后局部可能会有轻度的红肿、疼痛等反应，一般在数天内可逐渐缓解。需要注意的是，治疗时要选择正规的医疗机构，由专业医生操作，以确保治疗的安全性和有效性。 适用人群及注意事项：适用于成年男性中皮疹影响外观且有治疗意愿的人群。治疗后要保持局部清洁，避免沾水，防止感染，同时要按照医生的要求定期复诊，观察恢复情况。 2.冷冻治疗 原理：通过液氮的低温作用，使珍珠疹组织冷冻坏死、脱落。冷冻治疗对于阴茎珍珠状丘疹也有一定的疗效。治疗过程中，患者可能会有局部的冷痛感，但一般可以耐受。 适用人群及注意事项：成年男性均可考虑冷冻治疗，但对于局部皮肤有炎症等情况的患者需要谨慎。治疗后局部可能会出现水疱、结痂等情况，要注意保护创面，避免搔抓等，让痂皮自然脱落，同时注意保持局部清洁，预防感染。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：阴茎珍珠状丘疹多见于成年男性，儿童一般很少出现，若儿童阴茎部位出现类似皮疹，要及时就医，排查其他疾病的可能，不建议自行采用成人的治疗方法，因为儿童的生殖系统等还未发育成熟，任何不当的治疗都可能对其造成不良影响。 2.老年男性：老年男性若出现阴茎珍珠状丘疹，同样如果没有不适症状可以观察，若有治疗意愿，治疗时要更加谨慎，因为老年男性可能存在局部皮肤敏感度、愈合能力等方面的变化，要充分评估治疗风险，如激光或冷冻治疗后恢复可能相对较慢，要注意加强局部护理，预防感染等并发症的发生。
2025-11-28 12:25:59 -
肾结石症状有哪些
肾结石会引发疼痛（肾区疼痛可表现为隐痛、胀痛或肾绞痛，腹部可出现钝痛或隐痛）、血尿（有肉眼血尿或镜下血尿）、排尿异常（尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，合并感染可有全身症状）、其他症状（恶心、呕吐，尿液异常等），不同年龄性别患者症状有差异，长期饮水少等生活方式及有泌尿系统基础疾病者患病风险高且症状可能复杂。 腹部疼痛：部分患者可能表现为上腹部或腰部的钝痛或隐痛，这可能是结石较小，在肾脏内活动度相对较大，对肾脏组织的刺激相对较轻所致，但也可能随着结石移动而转变为肾绞痛。 血尿 肉眼血尿或镜下血尿：肾结石损伤肾盂、肾盏黏膜时可引起血尿。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿是指尿液外观呈血色或洗肉水样；镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现尿液中有红细胞。一般来说，镜下血尿更为常见，尤其是在结石活动时，更容易损伤黏膜导致血尿。例如，临床统计显示，约80%的肾结石患者会出现血尿症状，其中镜下血尿占比较高。 排尿异常 尿频、尿急、尿痛：当结石合并感染或结石位于输尿管膀胱壁段时，可刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。如果结石引起尿路感染，还可能出现发热、寒战等全身症状。 其他症状 恶心、呕吐：肾绞痛发作时，由于疼痛剧烈，可反射性引起胃肠道反应，导致患者出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。这种情况在儿童肾结石患者中也较为常见，因为儿童对疼痛的耐受性相对较差，且胃肠道对疼痛的反射更为敏感。 尿液异常：除了血尿外，肾结石患者的尿液可能还会出现尿液浑浊、有异味等情况。如果合并感染，尿液中可能会有脓细胞，导致尿液浑浊度增加。另外，结石导致尿液排出不畅时，还可能出现尿中结晶物增多等情况。 对于不同年龄、性别的肾结石患者，症状可能会有一些差异。例如，儿童肾结石患者可能更容易出现恶心、呕吐等胃肠道症状，且由于表述能力有限，可能会表现出哭闹不安等情况；女性肾结石患者在月经期或孕期等特殊时期，症状可能会受到一定影响，但基本的疼痛、血尿等症状特点与其他人群相似。在生活方式方面，长期饮水少、高嘌呤饮食、高钙饮食等人群更容易患肾结石，这些人群出现相应症状的风险也相对较高。对于有泌尿系统基础疾病（如尿路感染、尿路梗阻等）的患者，出现肾结石相关症状时，往往症状可能更为复杂，需要更加仔细地进行鉴别诊断和治疗。
2025-11-28 12:24:32 -
阴劲拨不起是什么原因
勃起功能障碍可因长期心理压力、焦虑、抑郁、紧张等心理性因素影响，器质性因素包括血管性致阴茎动脉狭窄阻塞或静脉回流异常致血流不足、神经性因中枢神经疾病、脊髓损伤、糖尿病神经病变等损伤神经传导、内分泌因睾酮水平低下或内分泌紊乱干扰激素平衡、药物如部分降压药、抗抑郁药有影响勃起副作用，混合性因素是心理性与器质性相互作用加重，生活方式上长期吸烟酗酒、缺乏运动肥胖、过度劳累作息不规律不利，特殊人群中糖尿病患者高血糖损伤血管神经致ED，心血管疾病患者血管受波及增ED几率，心理压力大人群需调节心理利于恢复。 一、心理性因素 长期的心理压力、焦虑、抑郁、紧张等情绪问题可影响勃起功能。例如，工作生活中的重大压力事件、夫妻关系不和谐、长期处于紧张焦虑状态等，均可能通过神经内分泌机制干扰阴茎的正常勃起反射，导致阴茎难以勃起。 二、器质性因素 1.血管性原因：动脉粥样硬化可使阴茎动脉血管狭窄、阻塞，导致阴茎血流不足，无法充分充血勃起；静脉回流异常也会影响阴茎海绵体的血液潴留，引发勃起功能障碍。 2.神经性原因：中枢神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病）、脊髓损伤、糖尿病神经病变等可损伤神经传导通路，影响阴茎勃起相关的神经信号传递，从而导致勃起功能障碍。 3.内分泌因素：睾酮水平低下会影响性欲和勃起功能；甲状腺功能亢进或减退、肾上腺疾病等内分泌紊乱疾病，也可能干扰激素平衡，引发勃起问题。 4.药物因素：某些药物如部分降压药（如利血平、β受体阻滞剂）、抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）等可能产生影响勃起的副作用。 三、混合性因素 部分患者同时存在心理性和器质性因素，两者相互作用，加重勃起功能障碍的程度。 四、生活方式相关因素 长期吸烟、酗酒会损害血管内皮功能，影响阴茎血流；缺乏运动、肥胖可增加心血管疾病及内分泌紊乱风险，进而影响勃起功能；过度劳累、作息不规律等也可能对勃起功能产生不利影响。 五、特殊人群情况 1.糖尿病患者：高血糖状态长期可损伤血管和神经，是导致勃起功能障碍的常见危险因素，需积极控制血糖水平以降低ED发生风险。 2.心血管疾病患者：动脉粥样硬化等心血管病变可波及阴茎血管，影响血流，增加ED发生几率，这类患者需关注心血管健康管理。 3.心理压力大的人群：应注重心理调节，可通过适当运动、与家人朋友沟通等方式缓解压力，必要时寻求专业心理疏导帮助改善心理状态，从而利于勃起功能的恢复。
2025-11-28 12:23:09
