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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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最近咳嗽总咳出尿是怎么回事
咳嗽时漏尿医学上称为压力性尿失禁，是腹压骤增（如咳嗽、喷嚏）导致尿道括约肌无法有效控制尿液溢出的症状，常见于女性及中老年人群。 一、核心病因：盆底肌功能障碍 压力性尿失禁主要因盆底肌松弛、尿道周围支撑结构减弱（如生育损伤、年龄增长），或尿道括约肌控制能力下降所致。女性生育后盆底肌未充分恢复、老年女性雌激素水平降低导致尿道黏膜萎缩，均会增加发病风险。 二、需警惕的其他类型 除压力性尿失禁外，还可能是： 急迫性尿失禁：咳嗽诱发膀胱不自主收缩，伴随尿频、尿急； 混合性尿失禁：同时存在压力性与急迫性因素； 尿道结构异常（如尿道憩室）或神经系统疾病（如中风、糖尿病神经病变）。 三、关键检查与评估 需通过尿动力学检查、泌尿系超声等明确类型： 压力性尿失禁：腹压试验阳性（咳嗽时漏尿，腹压恢复后停止）； 急迫性尿失禁：尿流动力学显示逼尿肌不稳定收缩。 特殊人群（产后女性、糖尿病患者）需额外排查盆底肌肌力及神经病变。 四、生活方式与干预建议 基础干预：控制体重、避免便秘（减少腹压）、坚持凯格尔运动（每日3组，每组15次收缩-放松盆底肌）； 特殊人群：产后女性建议产后42天起进行盆底肌评估，老年女性可在医生指导下短期补充雌激素； 药物辅助：度洛西汀（抗抑郁药，可能改善尿道括约肌功能）需遵医嘱使用。 五、必须就医的情况 若出现以下情况，应尽快就诊： 漏尿频繁（每日≥1次）影响生活； 伴随尿痛、血尿或发热（提示尿路感染）； 漏尿突然加重或伴随肢体麻木、排尿困难（排除神经系统急症）； 产后漏尿持续超过3个月未缓解。 及时干预可有效改善症状，避免病情进展为永久性尿失禁。建议尽早至泌尿外科或妇科进行专业评估。
2026-01-26 13:34:18 -
有什么方法可以降低龟头的敏感性
降低龟头敏感性的核心方法包括行为训练、局部物理干预、心理调节及生活方式调整，其中行为训练与非药物干预为优先选择，必要时在医生指导下使用局部麻醉剂类药物。 行为干预方法：可采用挤压法，在性生活中感到射精冲动时，由伴侣用拇指和食指挤压冠状沟处3-5秒，重复3-5次后继续，研究表明该方法能通过暂时抑制神经反射降低敏感度；停-动法：反复进行“刺激-停止-再刺激”循环，逐步适应刺激强度，减少敏感度，尤其适合初发或轻度敏感者。 局部物理干预：局部外用利多卡因凝胶，性生活前15-30分钟涂抹于龟头及冠状沟处，可暂时阻断神经传导降低敏感度，但需避免过量使用及低龄儿童使用；冷敷法：性生活前用冰袋隔着毛巾冷敷龟头5-10秒，能短暂降低局部血液循环及敏感度，注意避免持续低温刺激。 心理调节与认知调整：焦虑、压力会通过交感神经兴奋提高龟头敏感度，建议通过深呼吸放松训练（每次4-7-8呼吸法，吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）缓解情绪；性心理教育可帮助理解正常性反应周期，减少对敏感度的过度关注，降低心理暗示影响。 生活方式调整：选择宽松棉质内裤，减少摩擦刺激；规律进行凯格尔运动（每次收缩盆底肌3-5秒，放松5秒，重复15-20次，每日2-3组），增强控精能力；均衡饮食补充锌（如牡蛎、坚果）和维生素B族，研究表明锌元素可能辅助改善神经调节功能。 特殊人群注意事项：儿童（5岁以下）避免任何药物干预，优先通过亲子互动建立安全感，避免过度刺激；青少年（12-18岁）以心理疏导为主，药物需在儿科或泌尿外科医生评估后使用；中老年（50岁以上）若合并高血压、糖尿病等基础疾病，优先非药物干预，药物使用需严格评估肝肾功能；包皮过长/包茎者建议泌尿外科评估，必要时手术，术后敏感度可能自然降低。
2026-01-26 13:32:54 -
泌尿系统组成的详解是什么
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，是人体排泄代谢废物、维持内环境稳定的核心系统。 肾脏：核心排泄器官 肾脏是尿液生成的“工厂”，通过肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌，清除尿素、肌酐等代谢废物，调节水盐平衡及酸碱稳定。同时分泌促红细胞生成素、肾素等激素，参与造血与血压调节。特殊人群：肾功能不全者需避免使用庆大霉素、布洛芬等肾毒性/非甾体抗炎药，定期监测血肌酐、尿素氮指标。 输尿管：尿液运输通道 细长肌性管道（长约25-30cm），通过平滑肌蠕动（每3-5秒一次）将尿液从肾盂经输尿管口送入膀胱，管径狭窄处（如肾盂输尿管连接部）易滞留结石（草酸钙、磷酸铵镁结石常见）。预防建议：每日饮水1500-2000ml，减少高钙食物（如菠菜）摄入。 膀胱：尿液储存与调控中心 弹性肌性囊状器官，成人容量约300-500ml，通过逼尿肌放松、括约肌收缩实现储尿与排尿。老年男性因前列腺增生易压迫尿道，引发排尿困难、尿潴留；女性绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩，易反复尿路感染。注意事项：糖尿病患者需严格控糖，避免高渗性尿糖诱发感染。 尿道：尿液排出门户 男性尿道兼具排尿和排精功能（长约18-22cm），女性尿道短直（3-5cm）、毗邻阴道，易上行感染（大肠杆菌为主）。临床常见感染（如尿道炎）可选用左氧氟沙星等抗生素，但需遵医嘱。特殊人群：孕妇因子宫压迫膀胱，建议每2-3小时排尿，减少残余尿量。 四器官协同维持稳态 肾脏生成尿液→输尿管运输→膀胱储存→尿道排出，任何环节异常均可引发疾病：如肾功能衰竭（CRF）需透析或肾移植，输尿管梗阻需碎石取石，膀胱过度活动症可选用托特罗定等M受体拮抗剂。日常需通过“多喝水、不憋尿、控体重”等习惯保护泌尿系统。
2026-01-26 13:31:05 -
好像是膀胱
膀胱是储存尿液的中空器官，其功能异常或疾病可能表现为尿频、尿急、尿痛等症状，需结合具体表现判断并及时干预。 一、膀胱的基本结构与功能 膀胱位于盆腔内，由平滑肌（逼尿肌）和黏膜层构成，正常容量约300-500ml，通过神经调节控制排尿。尿液经输尿管从肾脏流入膀胱储存，膀胱充盈至300ml以上时触发排尿反射，由尿道括约肌放松完成排尿。 二、常见症状与潜在病因 尿频尿急：伴尿痛多为膀胱炎（细菌感染），中老年男性伴排尿不畅可能提示前列腺增生； 无痛性血尿：需警惕膀胱肿瘤、结石（结石损伤黏膜）或前列腺病变； 排尿困难：糖尿病患者可能因神经病变或高血糖诱发感染，女性绝经后尿道黏膜萎缩也易引发排尿不适。 三、日常预防关键措施 饮水与排尿：每日饮水1500-2000ml（分次饮用），避免憋尿（每次排尿间隔不超过4小时）； 卫生习惯：女性排尿后从前向后擦拭，避免经期盆浴，降低细菌逆行感染风险； 生活管理：控制高盐饮食（预防结石），适度运动（如凯格尔运动）增强盆底肌力量。 四、特殊人群注意事项 老年人：肌肉松弛易致压力性尿失禁，建议避免弯腰提重物，睡前减少饮水； 孕妇：子宫压迫膀胱引发生理性尿频，无需治疗，产后可通过盆底肌训练恢复； 糖尿病患者：血糖＞10mmol/L时需警惕尿路感染，建议每周监测尿微量白蛋白。 五、及时就医的信号 出现以下情况需就诊： 持续尿频/尿急超2周，伴发热、腰痛（提示肾盂肾炎）； 尿液呈洗肉水色或全程肉眼血尿； 排尿中断或无法排尿（可能为结石梗阻）。 检查项目包括尿常规、泌尿系超声、尿培养（必要时），由医生明确病因后对症治疗（如膀胱炎用抗生素，肿瘤需手术）。
2026-01-26 13:26:38 -
原发性早泄和继发性早泄有什么区别
原发性早泄是从首次性接触开始即出现的持续性射精过快（持续至少6个月），多与神经敏感性或心理因素相关；继发性早泄则是既往有正常射精能力后出现的持续性缩短（持续至少6个月），常伴随明确诱因如慢性疾病或心理应激。 一、原发性早泄的核心特点：①发病无明确器质性基础，检查无异常；②每次性生活均受影响，心理压力如焦虑会加重；③常见于性经验不足者或青少年，需早期干预避免形成负性认知；④长期缺乏规律性生活者也可能诱发原发性表现。 二、继发性早泄的核心特点：①发病前有正常射精史，存在明确诱因（如前列腺炎、糖尿病、长期熬夜等不良生活方式）；②诱因去除后部分患者症状可缓解；③老年患者需排查前列腺增生、降压药等影响射精的药物副作用；④部分患者伴随性伴侣关系问题或心理创伤。 三、诊断鉴别要点：①原发性需排除所有器质性病因（如激素水平、前列腺液检查）；②继发性需通过病史明确诱因，必要时结合影像学或实验室检查（如血糖、前列腺超声）；③需区分是否存在心理应激事件或既往疾病史；④对疑似病例建议进行6个月以上观察以确认持续性。 四、治疗原则差异：①原发性优先行为疗法（停-动法）、心理干预，必要时短期使用达泊西汀；②继发性需先控制原发病（如前列腺炎抗感染治疗、糖尿病血糖管理），待基础病稳定后，可联合行为疗法及药物治疗；③注意避免药物与原发病用药冲突，老年患者需调整药物剂量。 特殊人群管理：青少年男性因性知识不足或初次性体验焦虑引发的原发性早泄，建议性教育、放松训练，避免过早性行为压力；老年男性继发性早泄常与前列腺增生、糖尿病等影响射精相关，需评估原发病对治疗的影响，加强控糖、控压管理；伴侣应避免指责，共同参与治疗，通过沟通减少性表现焦虑，提升治疗配合度。
2026-01-26 13:25:03
