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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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怎样治疗尿失禁
解决尿失禁可从生活方式调整、盆底肌训练、医疗干预三方面入手。生活方式调整包括控制体重、膀胱训练、避免刺激性食物；盆底肌训练主要是凯格尔运动；医疗干预有药物治疗、器械辅助、手术治疗，药物使用需遵医嘱，器械辅助注意皮肤护理，手术需评估患者具体情况。 一、生活方式调整 1.控制体重：过重会增加腹部压力，易加重尿失禁。对于不同年龄人群，如成年人可通过合理饮食（减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果等富含纤维食物）和适度运动（如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等）来控制体重，儿童则需家长引导养成健康饮食和运动习惯，避免过度肥胖导致尿失禁风险增加。 2.膀胱训练：根据自身情况制定排尿计划，逐渐延长排尿间隔时间。比如开始每1-2小时排尿一次，然后慢慢延长到每2-3小时一次，通过这种方式训练膀胱功能，改善尿失禁状况。对于老年人群，要注意训练时的安全，避免因长时间憋尿后突然排尿导致头晕等不适；对于儿童，家长要耐心引导，帮助其建立规律排尿习惯。 3.避免刺激性食物：减少咖啡因、酒精、辛辣食物的摄入。咖啡因和酒精可能刺激膀胱，加重尿失禁症状，辛辣食物也可能对泌尿系统产生刺激。不同年龄人群都应注意，例如成年人应减少咖啡、浓茶、烈酒及辣椒等的摄取量；儿童则要避免食用过多含有这些刺激性成分的食物饮料，防止影响泌尿系统正常功能。 二、盆底肌训练 1.凯格尔运动：这是一种有效的锻炼盆底肌的方法。随时随地都可进行，具体是收缩盆底肌肉（类似于憋住小便的感觉），持续3-5秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次。对于女性，无论是年轻还是中老年女性，都可以通过凯格尔运动改善盆底肌功能，减轻尿失禁症状；男性也可进行该运动，尤其对于因前列腺相关问题等导致尿失禁的男性有一定帮助。但孕妇在孕早期和孕晚期应谨慎进行，避免过度收缩影响胎儿；产后女性在身体恢复后可逐步开始训练。 三、医疗干预 1.药物治疗：某些药物可用于治疗尿失禁，如针对急迫性尿失禁的托特罗定等M受体拮抗剂，通过阻断膀胱M受体，抑制逼尿肌过度收缩来缓解症状。但药物使用需在医生评估后进行，医生会根据患者的年龄、整体健康状况、病史等因素综合考虑是否使用药物以及选择合适的药物。例如老年患者可能同时患有多种疾病，在使用药物时要考虑药物之间的相互作用等情况。 2.器械辅助：对于一些尿失禁患者可使用尿失禁垫等辅助器械来暂时解决尿失禁带来的不便。但长期使用要注意皮肤护理，避免因尿液长时间刺激导致皮肤问题。对于行动不便的老年人，选择合适的尿失禁垫并定期更换，保持局部清洁干燥很重要；对于儿童，使用合适的尿布等辅助用品时要注意材质是否舒适，避免引起尿布疹等皮肤问题。 3.手术治疗：在保守治疗无效时可能考虑手术治疗，如无张力尿道中段悬吊术等。但手术有一定适应证和禁忌证，医生会根据患者的具体情况评估是否适合手术。例如对于严重的压力性尿失禁患者，经过严格评估后可考虑手术治疗，但老年患者或伴有严重基础疾病的患者手术风险相对较高，需要谨慎权衡利弊。
2025-10-15 15:40:13 -
咳嗽尿裤子怎么回事吃什么药
咳嗽尿裤子原因多样，压力性尿失禁多见于经产妇和老年女性，因盆底肌肉松弛致腹压升高时尿失禁；泌尿系统感染使膀胱黏膜敏感，腹压变化易引发；神经系统疾病影响神经对膀胱和尿道控制；膀胱过度活动症则因逼尿肌不稳定收缩。针对不同病因有相应药物，如压力性尿失禁用度洛西汀，泌尿系统感染选合适抗生素，膀胱过度活动症用托特罗定等。特殊人群注意事项不同，孕妇和哺乳期女性避免自行用药，可盆底肌锻炼，用药选影响小的；儿童避免用影响生长发育药物，培养良好卫生习惯；老年人因基础病多，用药谨慎，注意监测和调整剂量。 一、咳嗽尿裤子的原因 1.压力性尿失禁：多见于女性，尤其是经产妇、老年女性。女性尿道短且直，盆底肌肉因妊娠、分娩、年龄增长等因素松弛，当咳嗽导致腹压突然升高时，膀胱内压力超过尿道阻力，就会出现尿失禁。如多次顺产分娩的女性，盆底肌损伤概率增加，咳嗽时更易尿裤子。 2.泌尿系统感染：细菌等病原体侵袭泌尿系统，引发炎症。炎症刺激可使膀胱黏膜敏感性增高，容量减小，即使少量尿液也可能引起尿意。咳嗽时腹压变化，易诱发尿液不自主流出。儿童卫生习惯不佳、老年人免疫力下降等，都易发生泌尿系统感染。 3.神经系统疾病：某些神经系统病变，如脑血管意外、脊髓损伤、糖尿病神经病变等，影响了神经对膀胱和尿道的正常控制。当咳嗽刺激时，神经调节紊乱，导致膀胱逼尿肌不自主收缩或尿道括约肌松弛，从而尿裤子。比如糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能并发神经病变。 4.膀胱过度活动症：膀胱逼尿肌不稳定，容易出现不自主收缩。咳嗽等诱因会促使逼尿肌异常收缩，造成尿失禁。该病症在各年龄段均可能发生，可能与逼尿肌功能异常、膀胱感觉过敏等有关。 二、针对咳嗽尿裤子可使用的药物 1.针对压力性尿失禁：可使用度洛西汀，它能增加尿道括约肌收缩力，改善症状。 2.泌尿系统感染：根据病原体类型选择合适抗生素，如常见细菌感染可用左氧氟沙星、头孢克肟等。 3.膀胱过度活动症：常用药物有托特罗定、索利那新等，可抑制膀胱逼尿肌收缩，缓解症状。 三、特殊人群的注意事项 1.孕妇和哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性咳嗽尿裤子应先就医，避免自行用药。压力性尿失禁可通过盆底肌锻炼改善，如凯格尔运动。泌尿系统感染若需用药，应选用对胎儿或婴儿影响小的药物，严格遵医嘱。因为孕期和哺乳期女性生理状态特殊，药物可能经胎盘或乳汁传递，影响胎儿或婴儿健康。 2.儿童：儿童咳嗽尿裤子多因泌尿系统感染或神经系统发育不完善。避免使用可能影响儿童生长发育的药物，如喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）禁用于18岁以下人群。泌尿系统感染可根据情况选用合适抗生素。同时，要培养儿童良好的卫生习惯，如勤洗手、勤换内裤等。 3.老年人：老年人常因多种基础疾病并存，用药需谨慎。如患有高血压、心脏病等，使用度洛西汀治疗压力性尿失禁时，要密切监测血压、心率等。对于神经系统疾病导致的咳嗽尿裤子，在治疗原发病的同时，可适当进行康复训练，改善症状。老年人肾功能可能减退，使用抗生素等药物时，需注意调整剂量，避免药物蓄积中毒。
2025-10-15 15:39:02 -
如何详细解释慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是成年男性常见泌尿系统疾病，病因有病原体感染、免疫异常、神经内分泌因素及久坐等不良生活习惯，临床表现含盆腔疼痛、排尿异常、性功能障碍、精神心理症状，诊断靠病史采集、直肠指检、前列腺液等检查及影像学检查，治疗有药物、物理治疗和生活方式调整，特殊人群老年、育龄男性、儿童及青少年有相应注意事项。 一、定义 慢性前列腺炎是成年男性常见的泌尿系统疾病，指前列腺在病原体或非感染性因素作用下，出现持续3个月以上的盆腔疼痛或不适、排尿异常等症状，可伴有性功能障碍等表现。 二、病因 1.病原体感染：细菌（如大肠埃希菌等）、支原体、衣原体等病原体感染是常见病因，病原体可通过尿道逆行感染前列腺。2.免疫异常：自身免疫反应参与发病，机体免疫功能失调时，可能攻击前列腺组织引发炎症。3.神经内分泌因素：盆腔神经肌肉功能失调、雄激素水平变化等可影响前列腺功能，导致炎症状态持续。4.其他因素：久坐、长期憋尿、不良生活习惯（如酗酒、辛辣饮食）等可诱发或加重病情。 三、临床表现 1.疼痛症状：主要表现为盆腔区域疼痛，可出现在会阴部、下腹、耻骨上区、腰骶部等部位，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛等。2.排尿异常：常见尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道有灼热感，部分患者可出现排尿犹豫、尿线间断等。3.性功能障碍：部分患者可出现勃起功能障碍、早泄、遗精等性功能方面的问题。4.精神心理症状：长期受疾病困扰可能出现焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退等精神心理表现。 四、诊断方法 1.病史采集：详细询问患者症状出现的时间、频率、程度，以及是否有感染史、不良生活习惯等。2.直肠指检：可发现前列腺大小、质地、有无结节等情况，前列腺触诊可有压痛。3.前列腺液检查：通过按摩前列腺获取前列腺液，检测白细胞、细菌等指标，若白细胞>10个/高倍视野提示炎症可能。4.尿液检查：尿常规可了解有无尿路感染，四杯法等尿液分段检查有助于区分前列腺炎类型。5.影像学检查：超声检查可观察前列腺形态、结构，排除其他前列腺疾病。 五、治疗原则 1.药物治疗：根据病情可选用抗生素（如存在细菌感染时）、α受体阻滞剂（改善排尿症状）、非甾体抗炎镇痛药（缓解疼痛）等药物，但具体药物选择需遵循临床指南。2.物理治疗：如前列腺按摩、热疗等，可促进前列腺血液循环，帮助炎症消退。3.生活方式调整：避免久坐，定时起身活动；戒烟戒酒，避免辛辣、刺激性食物；规律作息，适度进行体育锻炼，增强机体抵抗力。 六、特殊人群注意事项 1.老年患者：老年慢性前列腺炎患者常合并其他基础疾病，用药时需注意药物相互作用，密切关注药物副作用，如使用α受体阻滞剂时需警惕低血压等情况，同时需定期监测前列腺相关指标。2.育龄男性：部分治疗药物可能对生殖功能有一定影响，用药前需与医生充分沟通，权衡治疗收益与潜在风险，必要时可调整治疗方案。3.儿童及青少年：相对少见，但如出现相关泌尿系统症状需及时就医，避免延误病情，同时需注意排除其他疾病可能，治疗上优先考虑非药物干预措施，如生活习惯调整等。
2025-10-15 15:37:54 -
1瓶啤酒对前列腺炎的影响
酒精会通过血管扩张使前列腺充血水肿，不同人群饮1瓶啤酒后前列腺炎反应有差异，男性中年轻男性前列腺较敏感，中老年男性更易受影响，有前列腺炎病史者易复发或加重症状，前列腺炎患者可通过生活方式调整减少不良影响，老年男性需定期检查，年轻男性要避免久坐等加重充血因素。 一、酒精对前列腺的直接影响机制 酒精进入人体后主要通过肝脏代谢，但其代谢产物等会对前列腺产生不良作用。酒精具有血管扩张作用，会使前列腺组织充血水肿。有研究表明，长期大量饮酒的人群，前列腺充血的发生率明显高于不饮酒或少量饮酒者。对于本身患有前列腺炎的患者，1瓶啤酒虽量不多，但也可能在一定程度上加重前列腺的充血状态，从而导致前列腺炎相关症状如尿频、尿急、会阴部不适等的加重。 二、不同人群饮用1瓶啤酒后前列腺炎的反应差异 （一）男性人群 1.年轻男性：年轻男性身体代谢相对较快，但前列腺组织较为敏感，饮用1瓶啤酒后，前列腺充血可能引起尿道刺激症状，如短时间内尿频次数增加等情况，不过一般代谢较快的情况下，这种充血状态在数小时内可逐渐缓解，但对于本身有轻微前列腺炎的年轻男性，仍可能感觉到会阴部的轻度坠胀感等不适。 2.中老年男性：中老年男性前列腺组织机能有所下降，对酒精引起的充血反应更为敏感。饮用1瓶啤酒后，前列腺充血持续时间可能相对较长，更容易出现排尿不畅等症状的波动，因为中老年男性的前列腺组织弹性等不如年轻男性，充血后恢复相对缓慢。 （二）有前列腺炎病史人群 对于既往有前列腺炎病史的患者，即使饮用1瓶啤酒，也可能诱发前列腺炎的复发或症状加重。因为有过前列腺炎病史的前列腺组织处于相对脆弱的状态，酒精的刺激会打破前列腺内环境的相对稳定，导致炎症相关指标如前列腺液中白细胞等可能出现波动，进而引起尿频、尿急、尿痛等症状的反复。 三、减少1瓶啤酒对前列腺炎不良影响的建议 （一）生活方式调整 1.前列腺炎患者应尽量减少酒精摄入，即使是少量酒精也可能对前列腺产生不良影响。在饮用啤酒后，可适当增加饮水量，通过增加排尿来促进前列腺局部代谢产物的排出，减轻前列腺充血状态。一般建议饮用啤酒后饮用500-1000毫升左右的白开水，以帮助稀释体内酒精代谢产物对前列腺的影响。 2.保持良好的作息，避免熬夜等不良生活习惯，因为熬夜等会影响身体的整体免疫和内分泌状态，进而影响前列腺的健康。充足的睡眠有助于身体各器官包括前列腺的自我修复和维持正常的生理功能。 （二）特殊人群注意事项 1.对于老年男性前列腺炎患者，除了上述生活方式调整外，还应定期进行前列腺相关检查，如前列腺超声、前列腺特异性抗原（PSA）等检查，以便及时发现前列腺可能出现的异常变化。因为老年男性本身前列腺疾病的发生率较高，且对酒精等刺激更为敏感，通过定期检查可以做到早发现、早干预。 2.年轻男性前列腺炎患者在注意减少酒精摄入的同时，要注意避免其他可能加重前列腺充血的因素，如长时间久坐等。每久坐1小时左右，应起身活动10-15分钟，促进盆腔血液循环，降低前列腺充血的风险。
2025-10-15 15:36:38 -
阴茎偏小该如何改善
阴茎偏小可从非药物干预层面维持健康生活方式，即均衡营养摄入、适度规律运动，调节心理状态避免不良情绪影响；医疗干预层面若由疾病导致需就医评估处理，成年后符合指征可考虑外科干预且需了解风险，不同人群中儿童阶段保障正常生长发育环境、青春期关注第二性征发育异常及时就诊、成年后通过正规医疗途径咨询并理性选择改善方案。 一、非药物干预层面 1.健康生活方式维持 均衡营养摄入：保证充足蛋白质、维生素（如维生素D等）及矿物质（如锌等）的摄取，研究表明合理营养供给对身体正常发育包括生殖系统功能维持有重要作用，例如富含蛋白质的食物（瘦肉、鱼类等）、新鲜蔬果（提供维生素等）能为身体发育提供物质基础，应避免营养不良影响正常生理机能。 适度规律运动：适当进行有氧运动（如慢跑、游泳等），规律运动可促进全身血液循环，有助于身体新陈代谢，对生殖系统的正常发育及功能维持有积极意义，运动能改善身体整体状态，间接对生殖相关机能产生良性影响。 2.心理状态调节：阴茎偏小可能给患者带来心理压力，需保持良好心态，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。因为心理因素可能影响内分泌调节，而内分泌失衡可能进一步干扰生殖系统相关功能，应通过合理的心理调适方式（如与家人朋友沟通、参加社交活动等）维持心理平衡，保障身心整体健康。 二、医疗干预相关考量 1.疾病因素评估与处理 若阴茎偏小是由疾病导致，如内分泌疾病（像雄激素缺乏等），需及时就医进行专业评估。医生会通过相关检查（如激素水平检测等）明确病因，对于符合指征的情况，可能涉及内分泌相关药物调整，但药物使用必须严格遵循医生的专业判断，且要充分考虑年龄等因素，低龄儿童一般不建议随意使用药物干预来改善阴茎偏小问题，因为儿童处于生长发育阶段，药物使用不当可能干扰正常生理发育进程。 2.外科干预可能性 成年后经专业医疗机构全面评估（包括身体状况、阴茎解剖结构等），若符合手术指征，可能存在阴茎延长手术等外科干预方式。但手术具有一定风险，如感染、术后效果不理想等，患者需充分了解手术相关风险及可能的并发症，在正规医疗机构由经验丰富的专业医生进行评估后谨慎决定是否采用手术干预，同时要认识到个体差异较大，手术效果并非对所有人都完全一致。 三、不同人群针对性注意事项 儿童阶段：此阶段主要是保障正常生长发育环境，注重营养均衡供给，确保充足睡眠，因为睡眠过程中身体会进行重要的生长发育调节，避免接触可能影响内分泌的不良因素（如不当的环境激素暴露等），密切关注第二性征发育情况，如有异常及时就医检查。 青春期阶段：关注第二性征发育进程，若发现阴茎发育明显异于同龄人且伴随其他异常表现（如雄激素相关症状不明显等），应尽早到内分泌科等相关科室就诊，排查是否存在影响发育的疾病因素，以便早期干预。 成年阶段：成年后若对阴茎偏小情况有改善需求，需通过正规医疗途径咨询，避免盲目尝试不科学的改善方法，同时要正确认识个体差异，保持理性态度，根据自身实际情况在专业医生指导下选择合适的改善方案。
2025-10-15 15:34:40
