贾炜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

展开
个人擅长
性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。展开
  • 包皮过长,需要多长时间康复

    包皮过长康复时间因治疗方式和个体差异不同,手术治疗(如包皮环切术)通常术后1-2周初步恢复,完全康复需1-3个月;无需手术者需长期注意卫生管理,无明确康复周期。 手术治疗的康复周期 手术治疗为主要干预方式,康复分阶段进行:术后1周内切口初步愈合,需避免剧烈活动;1-2周水肿、结痂逐渐消退,可拆除缝线或吻合钉脱落;1个月后基本恢复日常活动,3个月左右完全恢复阴茎外观与功能。 术后护理对康复的关键影响 术后护理直接缩短康复时间:每日用生理盐水或碘伏清洁伤口,穿宽松衣物减少摩擦;水肿期可冷敷缓解,感染风险高时遵医嘱外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏);排尿时避免尿液浸湿敷料,防止继发感染。 无需手术的长期管理 无需手术者(无反复感染、排尿正常、勃起无明显束缚感),无明确康复周期,但需长期注意:每日温水清洗外生殖器,避免穿紧身内裤,定期观察是否出现红肿、分泌物增多等症状,必要时及时就医评估是否需手术。 特殊人群康复特点 儿童包皮过长多随生长发育自愈,5岁后仍包茎或反复感染建议手术;老年患者或糖尿病患者愈合周期延长至3-6个月,需严格控制基础疾病;妊娠期女性伴侣若合并生殖系统炎症,需同步治疗避免交叉感染。 异常情况与就医时机 术后出现异常需立即处理:48小时内出血不止、伤口裂开或脓性分泌物增多,需立即就医;水肿持续2周以上、排尿困难或勃起疼痛剧烈,应在1周内复诊;吻合钉脱落延迟(超过1个月)或残留需医生处理,避免影响愈合。 注:康复期间若出现发热、伤口红肿加重等症状,需及时联系主治医生,避免延误治疗。

    2026-01-26 12:53:21
  • 男性功能障碍怎么治疗好

    男性功能障碍(ED)的治疗需遵循综合干预原则,结合生活方式调整、药物治疗、心理疏导及必要时的手术干预,具体方案需个体化制定。 生活方式调整是基础治疗措施,包括规律有氧运动(如每周150分钟中等强度运动)、戒烟限酒、控制体重(BMI维持18.5-24.9),并管理高血压、糖尿病等慢性病。充足睡眠(每晚7-8小时)可改善血管内皮功能与激素水平,研究证实生活方式改善可使轻度ED患者症状缓解率达40%-60%。 药物治疗是核心手段,一线推荐PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非),需空腹或餐后2小时服用,禁忌与硝酸酯类药物联用。睾酮水平低下者(血清睾酮<9.7nmol/L)可考虑雄激素替代治疗(需排除前列腺癌风险)。二线药物如育亨宾、酚妥拉明需遵医嘱使用。 心理干预不可忽视,约30%-50%的ED与心理因素相关(焦虑、抑郁、性技巧不足等)。建议进行认知行为疗法(CBT)、正念训练,或夫妻共同参与性治疗,改善性沟通与情感支持,临床数据显示心理干预配合药物治疗有效率可达70%-80%。 物理与手术干预适用于特定情况:物理治疗包括真空负压装置(VCD)、低强度体外冲击波(Li-ESWT,每周1次,6周为一疗程),可促进血管新生与血流。重度ED(药物无效、血管性病变)患者可考虑阴茎假体植入术,术后满意度达85%以上。 特殊人群需个体化调整:老年患者(>65岁)避免禁忌药物,肝肾功能不全者降低PDE5抑制剂剂量;糖尿病ED患者需强化血糖控制(糖化血红蛋白<7%);服用抗抑郁药、降压药者需医生评估药物相互作用,避免风险。

    2026-01-26 12:51:24
  • 小儿鞘膜积液术后护理

    小儿鞘膜积液术后护理以预防感染、促进愈合及观察恢复为核心,需从伤口管理、体位调整、饮食营养、并发症监测及规范复诊五方面科学护理,以降低复发风险。 一、伤口护理:保持清洁干燥 术后切口需每日用无菌棉签蘸碘伏轻柔消毒1-2次,覆盖无菌纱布并固定;穿宽松棉质衣物避免摩擦,婴幼儿可佩戴防抓手套防止抓挠;观察敷料渗血渗液,若潮湿需及时联系医护人员更换,严禁自行涂抹药膏或清洁。 二、体位与活动:限制剧烈运动 术后6小时可适当抬高阴囊(垫软枕)促进淋巴回流,减轻肿胀;1-2周内避免跑跳、攀爬等剧烈活动,婴幼儿以安静休息为主,家长需协助保持舒适体位,防止体位变动导致伤口牵拉。 三、饮食护理:清淡易消化 饮食以清淡、高蛋白为主,如鱼、蛋、瘦肉等促进愈合;婴幼儿继续母乳喂养或清淡辅食(粥、面条),避免辛辣刺激及易过敏食物(如芒果、海鲜);若出现过敏反应(皮疹、呕吐)需暂停可疑食物并联系医生。 四、并发症监测:警惕异常信号 家长需观察伤口是否红肿热痛、阴囊肿胀持续加重、发热(>38℃)、呕吐或哭闹不安,出现上述情况提示感染或出血风险,严禁自行挤压或用药,需立即联系医生。 五、特殊人群与复诊:个性化护理 早产儿、低体重儿需延长恢复期,加强体温、心率监测;术后1-2周门诊复查超声或体格检查,评估积液吸收情况;家长需记录护理细节(如体位、饮食、异常表现),与医生保持沟通以便及时调整方案。 (注:药物使用需遵医嘱,如疼痛明显可短期服用布洛芬,感染风险高时可能需头孢类抗生素,但具体用法用量需医生指导。)

    2026-01-26 12:50:19
  • 割包皮老是不好怎么回事

    包皮环切术后恢复不佳可能与感染、愈合异常、护理不当、基础疾病或手术技术等因素相关。 感染或炎症 术后伤口易受细菌(如大肠杆菌)、真菌(如念珠菌)侵袭,表现为红肿、渗液、疼痛甚至流脓。需保持伤口清洁干燥,避免尿液污染,必要时遵医嘱外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)或口服抗生素(如头孢类)。 愈合障碍 若存在糖尿病(血糖>8.3mmol/L会降低修复能力)、营养不良(蛋白质缺乏),或术后活动过度导致伤口张力过大,易引发裂开、出血或肉芽组织增生。需术前控制基础疾病(如糖尿病患者空腹血糖<7.0mmol/L),术后避免剧烈运动,减少伤口牵拉。 护理不当 过早洗澡、摩擦伤口(如穿紧身裤)、勃起频繁(夜间勃起未干预)或未定期换药,均可能撕裂愈合组织。建议术后穿宽松棉质衣物,避免久坐久站,睡前少饮水减少勃起,遵医嘱每2-3天换药,直至拆线(通常术后7-10天)。 手术技术因素 正规医院经验医生操作可降低风险,若切除包皮过多(导致阴茎外观异常)、缝合过密(影响血液循环)或止血不彻底,可能引发愈合延迟。建议选择三甲医院泌尿外科,术前沟通手术方案,术后避免自行判断“恢复不佳”。 全身状态影响 免疫力低下(如长期用激素)、凝血功能障碍(如服用抗凝药)或贫血患者,修复能力显著下降。术前需完善凝血功能、血糖等检查,术后加强营养(补充蛋白质如鸡蛋、瘦肉),必要时短期口服维生素C促进胶原合成。 总结:术后若超过2周仍红肿、渗液或伤口裂开,需及时复诊排查原因。恢复期间避免自行用药,以正规医疗干预为主。

    2026-01-26 12:48:21
  • 右肾结石如何治呢

    右肾结石的治疗需结合结石大小、位置、成分及症状,以个体化方案为主,包括保守治疗、药物溶石、体外碎石、内镜取石及手术等方式。 保守治疗 适用于直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石。每日饮水2000-3000ml,配合适度运动(如跳绳、爬楼梯)促进结石下移排出。治疗期间需调整饮食,减少高草酸(菠菜、坚果)、高嘌呤(动物内脏)食物摄入,预防结石增大。定期复查超声或CT,监测结石位置与大小变化。若出现剧烈疼痛、发热或血尿加重,应及时就医。 药物辅助治疗 药物需根据结石成分选择:尿酸结石用别嘌醇、碳酸氢钠碱化尿液;胱氨酸结石用青霉胺。疼痛发作时,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或α受体阻滞剂(如坦索罗辛)缓解症状。所有药物需在医生指导下使用,避免自行用药。 体外冲击波碎石(ESWL) 适用于直径≤2cm的肾结石,尤其肾盂或肾上、中盏结石。治疗前需排除出血性疾病、严重心脏病、妊娠等禁忌证。术后可能出现血尿、肾绞痛,需多饮水并观察排石情况,必要时复查影像学确认结石排出。 内镜治疗 包括输尿管镜碎石取石术(URL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)。URL适用于中下段输尿管结石或≤2cm肾结石,创伤较小;PCNL适用于>2cm复杂结石或ESWL失败病例。术后需留置双J管,常规使用抗生素预防感染,注意监测肾功能。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖,避免高渗尿;孕妇优先保守治疗,必要时终止妊娠;老年患者需评估心肺功能,避免过度治疗;儿童以保守及微创治疗为主,预防肾功能损伤。

    2026-01-26 12:47:22
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询