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擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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尿频尿急尿痛怎么办
尿频、尿急、尿痛多由泌尿系统感染等引起,需通过增加水分摄入、注意个人卫生非药物干预,行尿常规、尿细菌培养、超声、CT等检查明确病因,针对泌尿系统感染、结石、肿瘤等不同病因分别进行抗感染、促结石排出或手术、放化疗等处理。 一、明确病因 尿频、尿急、尿痛统称为膀胱刺激征,多由泌尿系统感染引起,如急性膀胱炎、尿道炎等,也可能由泌尿系统结石、肿瘤等其他疾病导致。不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群,病因可能有所差异。例如,女性由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染;糖尿病患者免疫力相对较低,发生泌尿系统感染的风险较高且病情可能更复杂。 二、非药物干预措施 增加水分摄入:大量饮水可以增加尿量,起到冲洗尿道的作用,有助于缓解尿频、尿急、尿痛等症状。一般建议每天饮用1500-2000毫升的白开水,但要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。对于儿童,要根据年龄适当调整饮水量,保证充足的水分摄入同时避免水中毒。 注意个人卫生:保持会阴部清洁干燥,女性要注意经期卫生,勤换卫生巾;男性要注意包皮下的清洁。每天用清水清洗会阴部,避免使用刺激性的清洁剂。对于儿童,要帮助其养成良好的个人卫生习惯,勤换内裤。 三、及时就医检查 实验室检查: 尿常规:通过检查尿液中白细胞、红细胞、细菌等指标,初步判断是否存在泌尿系统感染等问题。如果尿常规中白细胞明显升高,提示可能有泌尿系统感染。 尿细菌培养:如果怀疑泌尿系统感染,尿细菌培养可以明确致病菌的种类,从而为选择敏感抗生素提供依据。对于特殊人群,如糖尿病患者合并泌尿系统感染,尿细菌培养更有助于精准治疗。 影像学检查: 超声检查:可以观察泌尿系统的形态、结构,如是否存在泌尿系统结石、肿瘤等病变。对于儿童,超声检查是较为安全且常用的影像学检查方法,能有效排查泌尿系统结构异常。 CT检查:对于一些复杂的泌尿系统病变,CT检查可以提供更详细的图像信息,帮助明确病因。但CT检查有一定的辐射,在儿童和孕妇等特殊人群中要谨慎选择。 四、针对病因的处理 泌尿系统感染: 如果是细菌感染引起的泌尿系统感染,根据病情的严重程度,可能会选用抗生素治疗。但要注意避免滥用抗生素,应根据尿细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。对于儿童泌尿系统感染,要选择对儿童相对安全的抗生素,且要足疗程用药,以防止感染复发。 同时,要注意休息,避免过度劳累,增强机体免疫力,有助于感染的恢复。 泌尿系统结石: 对于较小的结石,可能通过大量饮水、适当运动等方式促进结石排出。如果结石较大或引起严重的肾积水等并发症,可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。对于儿童泌尿系统结石,要根据结石的具体情况选择合适的治疗方案,尽量减少对儿童身体的创伤。 泌尿系统肿瘤: 如果是泌尿系统肿瘤导致的尿频、尿急、尿痛等症状,需要根据肿瘤的性质、分期等情况采取手术治疗、放疗、化疗等综合治疗措施。不同年龄段和病情的患者,治疗方案差异较大,要制定个体化的治疗方案。
2025-10-15 15:30:54 -
不同人的阴茎大小差异有多大
正常成年男性阴茎疲软与勃起长度有差异受遗传内分泌等因素影响不同年龄阶段如青春期前儿童、青春期男性、中老年男性有不同发育特点遗传决定阴茎发育潜在范围内分泌中雄激素影响关键生活方式中肥胖可致阴茎显露长度视觉差异锻炼饮食等也有影响肥胖男性需控重内分泌疾病患者要就医青春期家长需关注孩子发育情况。 一、不同人群间阴茎大小的基本差异 (一)成年男性群体差异 正常成年男性阴茎在疲软状态下长度一般为4~10厘米,平均约6厘米;勃起状态下长度通常为8~18厘米,平均约13厘米。这种差异受遗传、内分泌等多种因素影响,例如遗传基因决定了阴茎发育的基本框架,而雄激素水平正常与否会直接影响阴茎在青春期的发育程度,进而造成个体间勃起长度的不同。 (二)不同年龄阶段差异 1.青春期前儿童:阴茎尚未进入发育阶段,疲软状态下长度较短,一般小于5厘米,此阶段主要受基础生理状态影响,与青春期后的发育机制不同。 2.青春期男性:随着性激素(如睾酮)分泌增加,阴茎开始迅速发育,勃起长度和疲软长度逐渐向成年男性范围靠近,但个体间因发育启动时间及速度不同,存在明显差异。 3.中老年男性:部分中老年男性因雄激素水平逐渐下降,可能出现阴茎疲软长度略缩短、勃起硬度及长度一定程度减弱的情况,但这也存在个体差异,与整体健康状况相关。 二、影响阴茎大小差异的相关因素 (一)遗传因素 遗传基因决定了阴茎发育的潜在范围,父母的相关遗传特征会传递给子代,导致不同家族成员间阴茎大小存在一定相似性,但并非绝对一致,因为基因表达还受环境等其他因素调控。 (二)内分泌因素 雄激素是影响阴茎发育的关键内分泌物质,睾酮水平正常且作用正常时,阴茎在青春期能正常发育增长;若存在睾酮分泌不足、雄激素受体异常等内分泌疾病,可导致阴茎发育不良,出现短小等情况。 (三)生活方式因素 1.肥胖:肥胖人群耻骨联合处脂肪堆积,可能使外观上阴茎显露长度相对较短,但这是外观视觉上的差异,实际阴茎海绵体长度可能基本正常。 2.锻炼与饮食:经常进行规律体育锻炼且饮食营养均衡的男性,身体发育良好,阴茎发育更趋于正常范围;而长期营养不良或缺乏运动的男性,可能影响整体身体发育,包括阴茎发育。 三、特殊人群的阴茎大小特点及注意事项 (一)肥胖男性 肥胖男性需关注体重对阴茎外观显露的影响,建议通过合理饮食、增加运动量等方式控制体重,以改善因脂肪堆积导致的阴茎显露长度视觉差异情况,同时要注意肥胖可能伴随的内分泌代谢紊乱风险,定期监测内分泌指标。 (二)内分泌疾病患者 患有内分泌疾病(如雄激素缺乏症等)的男性,需及时就医评估治疗,在医生指导下根据具体病情进行相应干预,以尽可能保障阴茎正常发育及功能,但治疗需严格遵循医学规范,避免自行滥用药物。 (三)青春期男性家长 对于青春期男性家长,应关注孩子青春期发育情况,若发现阴茎发育明显异于同龄人群,需及时带孩子就医检查内分泌等相关指标,早期发现问题并干预,保障孩子正常生长发育。
2025-10-15 15:30:14 -
包茎手术后水肿不消怎么办
包茎手术后水肿不消与多种因素有关,可通过体位调整、局部护理等非药物干预,若有感染等情况需医疗干预,儿童和成年患者有不同注意事项,儿童要家长细心护理,成年患者有基础疾病要控制基础病并注意休息。 一、原因分析 包茎手术后水肿不消可能与多种因素有关,比如手术损伤了局部的淋巴管,导致淋巴回流受阻;术后局部血液循环还未完全恢复正常;或者存在感染等情况。不同年龄、性别患者可能因自身身体状况不同影响恢复进程,例如儿童新陈代谢相对较快,但术后护理不当也易导致水肿不消,而成年患者若有基础疾病如糖尿病等,也会影响伤口恢复进而导致水肿持续。 二、非药物干预措施 (一)体位调整 术后应适当抬高阴茎,一般可以将阴茎垫高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉和淋巴回流,减轻水肿。无论是儿童还是成人,都要注意保持正确的体位,儿童可能需要家长协助调整合适的体位,避免阴茎受到压迫,影响血液和淋巴循环。 (二)局部护理 1.清洁:保持手术部位清洁干燥,按照医生要求定期进行伤口清洁,使用生理盐水等温和的清洁液清洗局部,清除分泌物等,但要注意动作轻柔,避免过度刺激伤口,防止加重水肿。对于儿童,家长要更加细心操作,避免孩子因不适而乱动影响伤口。 2.冷敷与热敷:在术后早期(一般24-48小时内)可以适当进行冷敷,用冰袋包裹毛巾后局部冷敷,每次冷敷时间不宜过长,5-10分钟左右,可收缩血管,减少渗出,减轻水肿。而在术后48小时后,若水肿仍未消退,可以考虑热敷,用温毛巾局部热敷,温度不宜过高,保持在40℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次,促进血液循环,帮助水肿吸收。但要注意,对于低龄儿童,冷敷和热敷时都要密切观察皮肤反应,避免冻伤或烫伤。 三、医疗干预情况 (一)感染情况处理 如果水肿不消同时伴有局部红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等感染迹象,需要及时就医,医生可能会根据情况进行相应处理,如使用抗生素等,但具体药物使用需严格遵循医生专业判断,家长不能自行给儿童或成人随意使用抗生素。 (二)淋巴回流相关处理 对于淋巴回流受阻导致的水肿,医生可能会根据具体情况采取一些措施,比如适当加压包扎等,但要注意包扎松紧度适宜,避免影响血液循环。对于不同年龄患者,包扎时要考虑到儿童皮肤娇嫩等特点,选择合适的包扎材料和方法。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童包茎术后水肿不消时,家长要特别注意观察孩子的一般情况,如精神状态、伤口周围情况等。要严格按照医生要求进行护理,避免孩子用手抓挠手术部位,防止引起感染加重水肿。同时,要保证孩子的营养摄入,促进身体恢复。 (二)成年患者 成年患者若有基础疾病如高血压、糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为基础疾病会影响伤口愈合和水肿消退。例如糖尿病患者要严格控制血糖,保持血糖在稳定水平,这样有利于伤口周围组织的修复,促进水肿消退。同时,成年患者要注意休息,避免长时间站立或久坐,减少阴茎部位的充血,有助于水肿的消退。
2025-10-15 15:29:02 -
阴茎硬度不高且中途疲软是何原因
阴茎勃起受生理因素中血管动脉粥样硬化致供血不足、神经受糖尿病等病损伤影响,心理因素的不良状态通过神经内分泌系统干扰,疾病因素里慢性疾病如糖尿病等通过多种机制影响及雄激素缺乏症作用,生活方式中吸烟酗酒、缺乏运动、长期熬夜增加风险,老年男性因生理变化更易出现,年轻男性心理和生活方式影响突出,有基础疾病人群需控基础病。 一、生理因素 1.血管因素:阴茎勃起依赖于海绵体充血,若存在动脉粥样硬化、动脉狭窄等情况,会导致阴茎海绵体供血不足,影响勃起硬度及维持时间。例如,研究表明,动脉粥样硬化患者中阴茎硬度不高及中途疲软的发生率相对较高,这是因为动脉粥样硬化会使血管壁增厚、弹性降低,阻碍血液正常流入阴茎海绵体。 2.神经因素:阴茎的勃起受神经调控,如患有糖尿病、帕金森病等疾病时,可能损伤支配阴茎的神经,导致神经传导功能异常,影响勃起的正常启动与维持。例如,糖尿病病程较长的患者,易出现神经病变,进而影响阴茎的勃起功能。 二、心理因素 长期的焦虑、抑郁、紧张等不良心理状态可通过神经内分泌系统影响勃起功能。例如,焦虑情绪会导致体内交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等物质,抑制阴茎海绵体平滑肌松弛,从而引起阴茎硬度不高及中途疲软。部分年轻男性因工作压力大、生活节奏紧张等因素,易出现此类心理相关的勃起问题。 三、疾病因素 1.慢性疾病:糖尿病、高血压、高脂血症等慢性疾病可通过多种机制影响阴茎勃起。糖尿病会损伤血管和神经,高血压可导致血管内皮功能受损,高脂血症会引起动脉粥样硬化,这些都会干扰阴茎的正常勃起过程。例如,糖尿病患者中约有30%-70%会出现勃起功能障碍,表现为阴茎硬度不高和中途疲软; 2.雄激素缺乏症:男性雄激素对维持正常的性欲和勃起功能至关重要,若体内雄激素水平降低(如老年男性雄激素分泌减少),会影响阴茎的勃起硬度及持续时间。 四、生活方式因素 1.吸烟酗酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管弹性和血液流动,酗酒会抑制中枢神经系统对勃起反射的调控,两者均会增加阴茎硬度不高及中途疲软的发生风险。研究显示,长期吸烟者发生勃起功能障碍的概率明显高于不吸烟者; 2.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱,易引发肥胖、高血压、糖尿病等疾病,进而影响阴茎的血液供应和神经功能,增加勃起问题的发生几率; 3.长期熬夜:熬夜会打乱人体生物钟,影响内分泌系统的正常调节,导致激素分泌失衡,干扰阴茎的勃起生理过程。 五、特殊人群情况 老年男性:随着年龄增长,血管弹性下降、雄激素水平降低等生理变化更为明显,更易出现阴茎硬度不高及中途疲软,需关注血管健康及雄激素水平监测; 年轻男性:若存在心理压力大、不良生活方式等情况,心理因素和生活方式对勃起功能的影响更为突出,应注重心理调节和生活方式的改善; 有基础疾病人群:如糖尿病、高血压患者,需积极控制基础疾病,严格管理血糖、血压等指标,以降低对勃起功能的不良影响。
2025-10-15 15:24:29 -
什么原因会引发前列腺炎
前列腺炎相关因素包括细菌经逆行(不注意尿道卫生、不洁性行为致致病菌经尿道入前列腺)或血行(身体其他部位感染病灶经血液循环达前列腺)感染,非细菌性因素有盆底肌肉功能紊乱(久坐等致其紧张痉挛影响前列腺功能)、免疫异常(自身免疫失调攻击前列腺)、不良生活方式(酗酒、食辛辣、憋尿刺激前列腺或致尿液反流),其他因素有前列腺增生压迫尿道致尿液潴留滋生细菌、免疫力低下者易受病原体侵袭、导尿等医疗操作消毒不严格或不当可带入细菌引发医源性前列腺炎。 一、细菌感染因素 1.逆行感染:大肠杆菌等致病菌可通过尿道逆行进入前列腺引发炎症。例如,不注意尿道卫生时,致病菌易从尿道口侵入尿道,进而向前列腺蔓延;有不洁性行为时,也可能使病原体经尿道进入前列腺,导致感染发生。此类情况在性活跃期人群中相对更易出现,因为性活动可能增加尿道损伤及病原体接触机会。 2.血行感染:身体其他部位的感染病灶,如皮肤感染、呼吸道感染等,致病菌可通过血液循环到达前列腺,引起前列腺炎症。当机体免疫力较低时,血行感染引发前列腺炎的风险会增加,例如患有糖尿病等基础疾病导致免疫力下降的人群,更易通过血行途径让病原体侵袭前列腺。 二、非细菌性炎症相关因素 1.盆底肌肉功能紊乱:长期久坐、缺乏规律运动等可导致盆底肌肉紧张、痉挛,影响前列腺的正常血液循环和排泄功能,从而引发非细菌性前列腺炎。比如长时间伏案工作的办公人群,由于久坐使盆底肌肉持续受压,容易出现盆底肌肉功能紊乱,增加前列腺炎发病几率。 2.免疫异常:自身免疫系统失调时,免疫系统可能错误地攻击前列腺组织,引发非细菌性炎症反应。这种情况在一些自身免疫性疾病患者中相对常见,或者机体整体免疫状态不稳定时也可能发生。 3.不良生活方式:长期酗酒、食用大量辛辣食物等可刺激前列腺,导致前列腺充血,为炎症发生创造条件;长期憋尿会使尿液反流进入前列腺,对前列腺组织产生刺激,增加前列腺炎的发病风险。例如一些喜好饮酒且饮食偏辛辣的人群,以及有长期憋尿习惯的司机等职业人群,前列腺炎发生率相对较高。 三、其他相关因素 1.前列腺增生:老年人前列腺增生较为常见,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿路梗阻,使尿液在前列腺内潴留,容易滋生细菌,进而引发前列腺炎。随着年龄增长,前列腺增生的发病率逐渐升高,所以老年男性相对更易受此因素影响出现前列腺炎。 2.免疫力低下:患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下的人群,机体抵御病原体的能力减弱,更容易受到病原体侵袭,包括引发前列腺的感染,从而增加前列腺炎的发病风险。例如接受器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者,免疫系统功能受抑制,前列腺炎发生几率相对较高。 3.医源性因素:导尿、前列腺穿刺活检等医疗操作,如果操作过程中消毒不严格或操作不当,可能将细菌带入前列腺,引发医源性前列腺炎。比如进行导尿操作时,若无菌操作不规范,就有细菌侵入前列腺导致炎症的可能。
2025-10-15 15:22:36