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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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肾结石不适合吃什么
肾结石患者需避免高草酸食物（如菠菜、苋菜）、高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）、高盐食物（如咸菜、腌制品）、高脂肪食物（如油炸食品），儿童、孕妇、老年人等特殊人群因自身状况不同，在饮食控制上有更需注意的方面，均应遵循相应的低相关成分饮食原则以降低肾结石形成风险。 一、高草酸食物 （一）具体食物及原理 1.菠菜：菠菜中草酸含量较高，人体摄入过多草酸后，草酸会与体内的钙结合形成草酸钙，而肾结石的主要成分之一就是草酸钙，所以过多食用菠菜易促进肾结石的形成或导致结石复发。例如，有研究表明，长期大量摄入高草酸食物的人群，患肾结石的风险明显高于正常饮食人群。 2.苋菜：苋菜同样含有一定量的草酸，对于已经患有肾结石或者有肾结石倾向的人来说，应控制苋菜的摄入量，以免加重肾脏排泄草酸的负担，增加结石形成风险。 二、高嘌呤食物 （一）具体食物及原理 1.动物内脏：动物内脏如猪肝、猪肾等嘌呤含量较高。嘌呤代谢的最终产物是尿酸，尿酸过高会促使尿酸结石的形成。研究发现，痛风患者往往合并有尿酸结石，而痛风患者需限制高嘌呤食物摄入，对于肾结石患者同理，高嘌呤食物会增加尿酸水平，不利于肾结石病情控制。 2.海鲜：像贝类、虾类等海鲜产品嘌呤含量也比较高。食用后体内嘌呤代谢产生过多尿酸，若肾脏不能及时将尿酸排出体外，尿酸就可能在肾脏内沉积形成结石。 三、高盐食物 （一）具体食物及原理 1.咸菜、腌制品：咸菜、腌制品中含有大量的盐分。人体摄入过多盐分后，会使尿液中钠离子浓度升高，进而影响肾脏对钙的代谢，导致尿钙排出增加，长期如此容易促进肾结石的形成。例如，高盐饮食人群相较于低盐饮食人群，尿钙排泄量明显增多，增加了肾结石发生的可能性。 四、高脂肪食物 （一）具体食物及原理 1.油炸食品：油炸食品含有较高的脂肪。过多食用高脂肪食物会影响身体的脂质代谢，同时也会干扰肾脏的正常功能，使得尿液中一些成分的比例发生变化，为肾结石的形成创造条件。有研究显示，高脂肪饮食会改变尿液的理化性质，使尿液中与结石形成相关的物质浓度失衡。 特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童处于生长发育阶段，肾脏功能还不完善，对于肾结石不适合吃的食物更要严格控制。例如儿童应避免过多摄入高草酸、高嘌呤等食物，因为儿童肾结石相对少见，但一旦患病，饮食控制尤为重要，不合理的饮食可能会加重病情或影响康复。家长要注意为儿童选择低草酸、低嘌呤、低盐、低脂的饮食，保证营养均衡的同时，降低肾结石形成风险。 （二）孕妇 孕妇如果患有肾结石或者有肾结石倾向，在饮食上要格外注意。高盐、高脂肪等食物的摄入都需要谨慎。高盐饮食可能影响孕妇的血压和肾脏功能，高脂肪饮食可能对孕妇的脂质代谢产生不良影响，进而间接影响肾结石相关情况。孕妇应遵循均衡饮食原则，减少高草酸、高嘌呤、高盐、高脂肪食物的摄入，多摄入富含水分的食物，如新鲜蔬菜、水果等，保证充足的水分摄入有助于稀释尿液，减少结石形成风险，但要注意避免过度摄入某些可能导致结石的特定成分的食物。 （三）老年人 老年人肾脏功能逐渐衰退，对于肾结石不适合吃的食物更要严格把控。高草酸、高嘌呤等食物会加重肾脏的代谢负担。例如老年人本身肾脏排泄功能下降，过多食用高草酸食物易导致草酸钙在肾脏沉积，而高嘌呤食物会增加尿酸结石形成风险。老年人在饮食上应遵循清淡、低草酸、低嘌呤、低盐、低脂的原则，合理安排饮食，维持身体内环境稳定，降低肾结石相关问题的发生几率。
2025-11-28 13:43:06 -
包茎和包皮的区别
包皮是阴茎皮肤覆盖阴茎头的双层皮肤，幼儿时包皮长，随年龄增长变化，包茎是包皮口狭窄或粘连致包皮不能上翻露阴茎头，分先天和后天，包皮一般注意卫生无大影响，包茎影响大，可致炎症、增加阴茎癌风险等，包皮可通过注意卫生或手术处理，包茎建议尽早手术，不同人群有不同特点及注意事项，儿童生理性包茎一般无需特殊处理，青少年及成年人、老年人群包茎均应积极处理，且要注意性生活卫生。 一、定义与解剖结构 包皮：是指阴茎皮肤覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤。幼儿时期包皮较长，能完全包住阴茎头及尿道外口，随着年龄增长，包皮逐渐向后退缩，到青春期时，阴茎头常露于包皮之外。 包茎：是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出阴茎头。可分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎是婴儿出生时包皮与阴茎头之间存在生理性粘连所致；后天性包茎多因阴茎头包皮炎反复发作，使包皮口形成瘢痕性挛缩。 二、外观表现 包皮：正常情况下，阴茎疲软时包皮可覆盖阴茎头，但可上翻露出阴茎头；阴茎勃起时，包皮多能自行退缩，充分露出阴茎头。 包茎：包皮口狭小，紧紧包住阴茎头，不能向上外翻露出阴茎头。先天性包茎新生儿多可见，后天性包茎则在阴茎头包皮炎后出现，外观上能明显看到包皮口狭窄，无法上翻包皮显露阴茎头。 三、对健康的影响 包皮：一般情况下对健康无明显不良影响，但需要注意保持局部清洁卫生，因为包皮内可分泌包皮垢，若不注意清洗，可能会引起包皮龟头炎等疾病。对于成年人，若包皮过长但能保持清洁，通常也不会造成严重健康问题，但部分人可能因包皮过长在性生活中导致不适或影响女方健康等。 包茎：对健康影响较大。由于包皮口狭窄，包皮垢容易积聚在包皮下，长期刺激阴茎头和包皮，可引起阴茎头包皮炎，表现为阴茎头红肿、疼痛、瘙痒，有脓性分泌物等。而且长期的慢性刺激还可能增加阴茎癌的发生风险，据相关研究，包茎患者阴茎癌的发生率明显高于包皮正常者。另外，包茎还可能影响阴茎的正常发育，尤其是在儿童时期，严重包茎可能限制阴茎的生长。 四、处理方式 包皮：如果包皮过长但能保持局部清洁，无反复的包皮龟头炎等情况，可通过注意个人卫生，经常清洗包皮及阴茎头来维护健康。对于成年人，若有包皮过长影响性生活质量或反复出现包皮龟头炎等情况，可考虑行包皮环切术。 包茎：由于包茎对健康影响较大，一般建议尽早行包皮环切术。尤其是儿童时期的包茎，应及时处理，以免影响阴茎发育和导致其他健康问题。对于成年人的包茎，也应积极考虑手术治疗，以解除包皮口狭窄带来的各种不良影响。 五、不同人群的特点及注意事项 儿童：新生儿大多存在生理性包茎，这是正常的生理现象，一般无需特殊处理，但要注意保持外阴清洁，避免感染。随着年龄增长，部分儿童的包茎可能会自行改善，但如果到了一定年龄（如5-6岁后）仍存在包茎且有反复感染等情况，就需要考虑手术干预。对于婴幼儿期的包茎，家长要注意避免强行上翻包皮，以免造成损伤和疼痛。 青少年及成年人：青少年时期如果发现包茎问题，应根据具体情况考虑手术。成年人包茎除了考虑健康因素外，还可能影响性生活，如导致性交困难等，所以更应积极处理。在性生活方面，无论是包皮还是包茎人群，都要注意性生活前后的清洁卫生，预防感染。 老年人群：老年男性若存在包茎，由于机体抵抗力下降等因素，更容易发生包皮龟头炎等疾病，且发生阴茎癌的风险相对更高，所以更应及时进行手术治疗，以减少相关疾病的发生风险。
2025-11-28 13:42:22 -
尿道口那里有一坨肉吗
尿道口出现一坨肉可能是正常解剖结构相关情况，如女性尿道外口因个体差异可能有不同外观，男性尿道外口正常时无异常增生物样表现；也可能是异常病变情况，包括尿道肉阜（女性常见，与慢性炎症、雌激素水平降低有关，有疼痛、接触性出血等症状）、尿道息肉（男女性均可发生，与局部慢性炎症、创伤等有关，有相应排尿困难、血尿等症状）、尖锐湿疣（人乳头瘤病毒感染，性接触传播，有菜花样增生物及局部瘙痒等症状）、尿道肿瘤（相对少见，有尿道外口新生物及排尿困难、血尿等症状），发现尿道口有此异常表现应及时就医检查并采取相应治疗，日常要注意尿道口清洁卫生及避免不洁性生活。 女性尿道外口：女性的尿道外口正常情况下有尿道黏膜覆盖，外观可能呈现为一种相对平整的结构，但有时可能因个体差异等因素，看起来有类似“一坨肉”的表现。从解剖角度看，女性尿道外口周围组织相对柔软，在一些体型较瘦、皮肤较薄的女性中，可能更易观察到其局部的形态，但这属于正常的解剖形态范畴，一般无不适症状。对于女性不同年龄阶段，青春期后随着第二性征发育，尿道外口的局部组织状态会相对稳定，但仍存在个体差异；老年女性由于雌激素水平下降，可能会出现尿道周围组织萎缩等情况，但一般不会出现异常增生物样的“一坨肉”表现，若有异常需警惕病变。 男性尿道外口：男性尿道外口正常时呈圆形或椭圆形，表面光滑。新生儿期男性尿道外口相对稚嫩，随着年龄增长到青春期，尿道外口形态基本稳定。正常情况下也不会有异常增生物样的“一坨肉”，若存在先天性发育异常等情况可能会有不同表现，但相对少见。 异常病变情况 尿道肉阜：是女性常见的尿道外口良性病变，表现为尿道外口出现的息肉样组织，外观可呈红色、质软的“一坨肉”样。其发生可能与慢性炎症刺激、雌激素水平降低等因素有关。多见于绝经后女性，因为绝经后雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，易受炎症等刺激引发尿道肉阜。患者可能会有尿道外口疼痛、接触性出血等症状，尤其是在排尿、性交等刺激后。 尿道息肉：男性和女性都可能发生，病因可能与局部慢性炎症、创伤等有关。表现为尿道外口或尿道内出现的息肉样组织，外观类似“一坨肉”。如果是尿道内的息肉，可能会出现排尿困难、血尿等症状；尿道外口的息肉则可看到局部异常增生物，伴有疼痛、出血等表现。 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通过性接触传播。可发生在尿道外口及周围皮肤黏膜，表现为菜花样、乳头状的增生物，外观像“一坨肉”。多见于有不洁性生活史的人群，不同年龄均可发病，性活跃期人群更易感染。患者可能会有局部瘙痒、异物感等症状。 尿道肿瘤：相对少见，但也可能出现尿道外口异常增生物样改变。男性尿道肿瘤相对女性多见一些，肿瘤可表现为尿道外口新生物，随着病情进展可能出现排尿困难、血尿等症状，各年龄段均可发生，但中老年人群相对发病率可能稍高一些。 如果发现尿道口有“一坨肉”样的异常表现，无论男女、年龄大小，都应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、尿常规、尿道镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，对于尿道肉阜，较小的肉阜可采用雌激素软膏局部涂抹等治疗；较大的肉阜可能需要手术切除。对于尖锐湿疣需采用抗病毒及局部去除疣体等治疗；尿道肿瘤则需根据肿瘤的性质、分期等采取手术、放疗、化疗等相应治疗。同时，在日常生活中，要注意保持尿道口的清洁卫生，避免不洁性生活等，以降低相关疾病的发生风险。
2025-11-28 13:41:30 -
怎样治疗前列腺炎
前列腺炎治疗包括一般治疗（生活方式调整、心理调节）、药物治疗（抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药）、物理治疗（前列腺按摩、热疗）、手术治疗（适应证及方式），特殊人群如老年、儿童、女性治疗各有特点。 一、一般治疗 1.生活方式调整 饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、酒精等，这些食物可能会刺激前列腺，加重炎症症状。建议多吃蔬菜水果，保持饮食均衡，保证充足的维生素和矿物质摄入，有助于维持身体正常的生理功能，增强机体免疫力，对前列腺炎的恢复有一定帮助。 作息：保持规律的作息时间，避免熬夜。充足的睡眠有利于身体的自我修复和调节，对于前列腺炎患者来说，良好的作息有助于改善身体的整体状况，促进病情恢复。 避免久坐：长时间久坐会导致会阴部血液循环不畅，加重前列腺充血，从而使前列腺炎症状加重。建议每隔一段时间起身活动一下，促进血液循环。例如办公室工作人员，每坐1-2小时就应起身走动5-10分钟。 2.心理调节：前列腺炎患者可能会因为疾病带来的不适和对病情预后的担忧而产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些不良情绪可能会影响患者的治疗效果和康复进程。患者应保持积极乐观的心态，可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力，必要时可寻求心理医生的帮助。 二、药物治疗 1.抗生素治疗：如果前列腺炎是由细菌感染引起的，需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类等。抗生素的选择需要根据细菌培养和药敏试验结果来确定，以确保用药的针对性。例如通过前列腺液细菌培养明确是大肠杆菌感染，可选用对大肠杆菌敏感的抗生素进行治疗。 2.α受体阻滞剂：这类药物可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，缓解排尿困难等症状。常用的药物有坦索罗辛等。它能改善前列腺炎患者的排尿不适症状，提高患者的生活质量。 3.非甾体抗炎镇痛药：对于伴有疼痛症状的前列腺炎患者，可以使用非甾体抗炎镇痛药来缓解疼痛。如布洛芬等，这类药物通过抑制前列腺素的合成来发挥抗炎、镇痛作用。 三、物理治疗 1.前列腺按摩：适当的前列腺按摩可以促进前列腺腺管排空，增加局部的药物浓度，缓解前列腺炎的症状。但是，急性前列腺炎患者禁忌前列腺按摩，以免导致炎症扩散。按摩时需要由专业医生操作，掌握正确的按摩方法和力度。 2.热疗：利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。常见的有微波、射频、激光等热疗方法。不过，对于未婚及未生育者不推荐使用热疗，因为高温可能会对生殖细胞产生一定影响。 四、手术治疗 1.适应证：对于少数顽固性前列腺炎患者，在经过多种治疗方法效果不佳时，可考虑手术治疗。例如前列腺脓肿形成时，需要进行切开引流手术。 2.手术方式：常见的手术方式有经尿道前列腺电切术等。手术治疗有一定的风险和并发症，如出血、感染、尿失禁等，在决定是否进行手术治疗时需要充分权衡利弊。 特殊人群方面，老年前列腺炎患者在治疗时需要更加关注药物的不良反应以及身体的耐受性等情况。儿童前列腺炎相对较少见，一旦发生，治疗需要更加谨慎，优先考虑非药物的保守治疗方法，如生活方式的调整等，因为儿童处于生长发育阶段，药物的不当使用可能会对其生长发育产生不良影响。女性一般不会患前列腺炎，但如果出现类似前列腺炎症状的盆腔相关疾病，诊断和治疗需要结合女性的生理特点进行综合考虑。
2025-11-28 13:40:17 -
早上起来尿液很黄是啥原因
早上起来尿液很黄可能由正常生理情况或病理情况导致。正常生理情况中水分摄入不足会使尿液浓缩变黄，不同人群表现有别；病理情况包括肝脏疾病致胆红素代谢障碍使尿液深黄伴皮肤巩膜黄染、泌尿系统感染致尿液成分改变伴相应症状、其他疾病如溶血性疾病或药物因素致尿液黄，不同人群情况各异，若尿液很黄持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、正常生理情况导致的尿液黄 （一）水分摄入不足 1.原理：夜间睡眠时人体基本不饮水，经过一夜的代谢，肾脏对尿液进行重吸收，使得尿液中溶质浓度相对升高，从而导致尿液浓缩变黄。正常成年人每天需摄入1500-2000ml左右的水分来维持正常的生理代谢。如果夜间睡眠环境干燥、自身出汗较多（如冬季室内暖气温度过高）或者前一天摄入水分过少（比如大量饮酒、长时间未饮水等情况），早上起来尿液就容易很黄。 2.不同人群情况：儿童由于新陈代谢旺盛且自身对口渴的感知不如成人灵敏，若白天活动量较大或者饮水不足，夜间尿液浓缩更易出现早上尿液黄的情况；老年人肾脏浓缩功能有所下降，但如果水分摄入不足，同样会出现尿液浓缩变黄现象，且老年人往往对口渴的感觉不敏感，更需注意主动补水。 二、病理情况导致的尿液黄 （一）肝脏疾病 1.原理：当肝脏发生病变时，如肝炎、肝硬化等，会影响胆红素的代谢。正常情况下，红细胞破坏后产生的胆红素经过肝脏处理后会随胆汁排入肠道。肝脏疾病会导致胆红素代谢障碍，使得血液中胆红素浓度升高，经过肾脏排泄时，尿液中胆红素含量增加，从而出现尿液发黄的情况，而且这种黄往往是比较明显的深黄色，可能还伴有皮肤、巩膜黄染等表现。 2.不同人群情况：儿童患肝脏疾病相对较少，但如先天性胆道畸形等疾病也可导致胆红素代谢异常出现尿液黄；老年肝脏疾病患者，由于肝脏功能本身随年龄增长有所减退，一旦发生肝脏病变，胆红素代谢紊乱更易发生，且老年人肝脏疾病往往起病隐匿，需密切关注尿液颜色等变化。 （二）泌尿系统感染 1.原理：泌尿系统感染时，细菌等病原体在泌尿系统繁殖，会引起尿液成分改变。例如膀胱炎、肾盂肾炎等，炎症刺激会导致尿液中出现脓细胞、白细胞等，使得尿液颜色变黄，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.不同人群情况：女性由于尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染，尤其是在经期、性生活后等情况；儿童泌尿系统感染也不少见，女婴由于解剖结构特点更易发生，且儿童泌尿系统感染可能表现不典型，除尿液黄外，可能仅表现为发热、哭闹等；老年泌尿系统感染患者，常合并有前列腺增生等疾病，感染更容易反复发作，尿液黄可能是反复感染的一个表现。 （三）其他疾病 1.原理：如溶血性疾病，红细胞大量破坏，产生过多的胆红素，超过了肝脏的处理能力，导致血液中游离胆红素增多，经过肾脏排泄使尿液发黄。另外，一些药物因素也可能导致尿液黄，比如服用了核黄素等药物，药物经代谢后会从尿液排出使尿液变黄。 2.不同人群情况：儿童溶血性疾病相对少见，但如遗传性球形红细胞增多症等先天性溶血性疾病可在儿童期发病；老年人群服用药物较多，需注意药物对尿液颜色的影响，同时老年人群如发生溶血性疾病，往往有基础疾病作为诱因，需全面排查。 如果早上起来尿液很黄持续不缓解或者伴有其他不适症状（如腹痛、发热、皮肤黄染等），应及时就医，进行相关检查（如尿常规、肝功能、泌尿系统超声等）以明确原因，并采取相应的治疗措施。
2025-11-28 13:39:16
