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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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女性尿血怎么回事
女性尿血可能由泌尿系统疾病（如肾小球肾炎、尿路感染、泌尿系统结石）、妇科疾病（如急性盆腔炎、子宫肌瘤）、全身性疾病（如血液系统疾病、自身免疫性疾病）、药物因素引起，妊娠期和老年女性尿血有其特殊情况需重视。 一、泌尿系统疾病 1.肾小球肾炎 发病情况：女性各年龄段均可发病，病因多样，可能与感染、自身免疫等因素相关。 尿血表现：多表现为无痛性肉眼血尿或镜下血尿，同时可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。例如，急性肾小球肾炎常在前驱感染（如链球菌感染）后1-3周出现血尿等表现；慢性肾小球肾炎则起病隐匿，血尿可间断出现。 2.尿路感染 发病情况：女性由于解剖结构特点（尿道短而直），更易发生尿路感染，尤其在性生活活跃期、妊娠期等阶段。 尿血表现：急性膀胱炎时，患者常有尿频、尿急、尿痛，同时可出现肉眼血尿，尿液可呈洗肉水样；急性肾盂肾炎除了有尿路刺激症状外，还可能有腰痛、发热等全身症状，也可伴有血尿。 3.泌尿系统结石 发病情况：与代谢、饮食、环境等多种因素有关，女性在某些特定因素影响下也易患泌尿系统结石，如饮食中高钙、高草酸等。 尿血表现：结石在泌尿系统移动时，可损伤尿路黏膜引起血尿，通常伴有肾绞痛，疼痛性质剧烈，可放射至下腹部、会阴部等，例如肾结石患者可能出现腰部或上腹部疼痛伴血尿，输尿管结石可引起输尿管绞痛伴血尿。 二、妇科疾病相关 1.急性盆腔炎 发病情况：多发生在性活跃期女性，常由细菌感染等引起，如不洁性生活、宫腔操作等。 尿血表现：严重的急性盆腔炎可能波及泌尿系统，导致血尿，同时伴有下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。 2.子宫肌瘤 发病情况：多见于30-50岁女性，与女性激素水平等因素相关。 尿血表现：较大的黏膜下子宫肌瘤可能引起月经增多、经期延长，若肌瘤压迫泌尿系统，也可能出现血尿情况，同时可伴有下腹坠胀等症状。 三、全身性疾病 1.血液系统疾病 发病情况：如血小板减少性紫癜，可发生于各年龄段女性，病因与血小板自身免疫破坏等有关；白血病等血液系统恶性疾病也可累及女性。 尿血表现：血液系统疾病导致凝血功能障碍时，可出现血尿，同时可能伴有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等其他部位出血表现。 2.自身免疫性疾病 发病情况：如系统性红斑狼疮，好发于育龄期女性，与遗传、环境等多种因素相关。 尿血表现：自身免疫性疾病累及肾脏时，可出现血尿，同时可能伴有发热、面部红斑、关节疼痛等多系统受累表现。 四、药物因素 1.某些药物副作用 发病情况：长期服用某些药物可能导致尿血，如某些抗凝药物（华法林等），长期服用者若凝血功能控制不佳，可能出现血尿。 尿血表现：使用相关药物后出现血尿，停用药物后可能有所改善，但具体情况需根据药物种类及个体差异而定。 特殊人群考虑 1.妊娠期女性 妊娠期女性出现尿血需格外重视，可能与泌尿系统生理性变化、尿路感染、先兆子痫等相关。若出现尿血，应及时就医，因为妊娠期的特殊生理状态可能影响诊断和治疗，需要谨慎评估血尿原因，避免对孕妇和胎儿造成不良影响。 2.老年女性 老年女性尿血可能与泌尿系统肿瘤（如膀胱癌、肾癌等）、前列腺增生（女性偶有类似尿道梗阻情况）等相关。由于老年女性身体机能下降，疾病表现可能不典型，需要全面检查以明确病因，及时进行针对性处理。
2025-10-13 13:19:41 -
前列腺炎有什么症状和危害性
前列腺炎分为急性和慢性，急性前列腺炎有全身感染中毒、局部疼痛及排尿症状等表现；慢性前列腺炎有排尿、疼痛、性功能及精神神经等方面症状。其危害性包括影响生活质量、生育、心理健康，还可能引发其他并发症，特殊人群患前列腺炎也需重视。 一、前列腺炎的症状 （一）急性前列腺炎症状 1.全身症状：突然发热、寒战、乏力等全身感染中毒症状，部分患者可出现恶心、呕吐等表现。这是因为细菌等病原体入侵机体，引发全身性的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱以及全身炎症反应。 2.局部症状 疼痛：会阴部、耻骨上区疼痛较为明显，疼痛可放射至腰部、下腹、腹股沟、睾丸等部位。炎症刺激前列腺周围的神经组织，引起疼痛感觉。 排尿症状：尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，还可能出现排尿困难，严重时可发生尿潴留。炎症刺激膀胱和尿道黏膜，导致膀胱频繁收缩，出现尿频、尿急症状，同时炎症引起尿道黏膜充血、水肿，影响尿液排出。 （二）慢性前列腺炎症状 1.排尿症状 尿频、尿急、尿不尽：排尿次数增多，白天排尿次数超过8次，夜间超过2次，总有尿意但排尿量不多，排尿后仍有尿不尽感。慢性炎症持续刺激膀胱和尿道，使膀胱敏感性增高，尿道阻力增加。 尿道滴白：在排尿终末或大便时，尿道口有白色分泌物滴出。这是因为前列腺充血肿胀，腺管内压力增高，分泌物流出。 2.疼痛症状：骨盆区域疼痛，可出现在会阴部、阴囊、肛周部、下腹部、腰骶部等部位，疼痛持续时间较长，程度轻重不一。炎症导致前列腺周围组织的神经末梢受到刺激，产生疼痛信号。 3.性功能障碍：部分患者可出现勃起功能障碍、早泄、遗精等性功能方面的问题。可能与疾病带来的心理压力、炎症影响性激素代谢及神经传导等有关。 4.精神神经症状：出现乏力、头晕、失眠等精神神经症状，长期患病可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。疾病的长期困扰影响患者的生活质量，进而引发精神心理方面的改变。 二、前列腺炎的危害性 （一）对生活质量的影响 长期受前列腺炎症状困扰，如疼痛、排尿异常、性功能障碍等，会严重影响患者的日常生活、工作和睡眠。例如，频繁的尿频、尿急会干扰患者的工作安排，疼痛会使患者坐立不安，影响休息，进而导致生活质量大幅下降。 （二）对生育的影响 慢性前列腺炎可能影响精液的质量，如导致精子活力降低、精子畸形率增加等。因为前列腺液是精液的重要组成部分，炎症会改变前列腺液的成分和理化性质，影响精子的生存环境和活动能力，从而影响男性生育能力，增加不育的风险。 （三）对心理健康的影响 前列腺炎病程长，症状容易反复，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。例如，长期受排尿不适和疼痛折磨的患者，容易对疾病产生担忧和恐惧心理，进而影响心理健康，严重时可能导致抑郁症等精神疾病的发生。 （四）可能引发其他并发症 急性前列腺炎若治疗不及时或不彻底，可能转为慢性前列腺炎，还可能引起精囊炎、附睾炎等并发症。慢性前列腺炎长期不愈，炎症蔓延可能累及周围组织器官，进一步加重病情，增加治疗难度。对于特殊人群，如老年患者，前列腺炎可能加重前列腺增生等疾病的症状；对于年轻男性，可能影响其婚姻生活和家庭关系。儿童患前列腺炎极为罕见，若有相关情况多与先天性尿道畸形等特殊病因有关，需特别重视，及时就医明确病因并进行针对性处理。
2025-10-13 13:18:35 -
射精无力是什么原因导致
射精无力受多种因素影响，年龄增长致盆底等肌肉退行性变；男性疾病如泌尿、内分泌疾病及手术损伤相关神经组织；不良生活方式包括过度劳累、缺乏运动、吸烟酗酒、性生活过频或忍精不射；既往神经系统疾病病史也会影响射精调控，这些因素均可导致射精无力。 一、年龄因素 随着年龄增长，男性的盆底肌肉、尿道周围肌肉等组织会出现退行性变化。例如，老年男性的盆底肌肉力量可能会减弱，这会影响射精时相关肌肉的协调收缩，从而导致射精无力。比如，一些60岁以上的男性，相比年轻男性更容易出现射精无力的情况，就是因为年龄相关的肌肉功能衰退。 二、性别相关因素（主要针对男性） 疾病因素 泌尿系统疾病：像前列腺炎、尿道炎等泌尿系统炎症性疾病。炎症会刺激泌尿系统的组织，影响射精过程中肌肉的正常收缩和神经传导。例如，慢性前列腺炎患者，炎症长期存在可能导致前列腺组织充血、水肿，进而影响射精时前列腺平滑肌的收缩功能，使得射精力量减弱。 内分泌疾病：糖尿病等内分泌疾病可能会影响神经的功能和激素水平。糖尿病患者如果血糖控制不佳，会引起神经病变，影响支配射精相关器官的神经传导，导致射精无力；同时，糖尿病还可能影响性激素的分泌，激素水平异常也会对射精过程产生不良影响。 手术因素：男性进行过前列腺手术、膀胱颈部手术等，可能会损伤相关的神经和组织。例如，前列腺癌根治术可能会损伤支配射精的神经，导致射精无力。因为前列腺周围有许多与射精相关的神经纤维，手术过程中可能会不可避免地对这些神经造成损伤，从而影响射精功能。 三、生活方式因素 不良生活习惯 过度劳累：长期过度劳累会使身体处于疲劳状态，影响身体的整体机能，包括生殖系统的功能。身体疲劳时，神经调节功能下降，会影响射精过程中肌肉的协调收缩，导致射精无力。例如，一些从事高强度体力劳动且长期得不到充分休息的男性，更容易出现这种情况。 缺乏运动：长期缺乏运动的人，盆底肌肉等相关肌肉的力量会减弱。盆底肌肉对于射精时的推动作用很重要，肌肉力量不足会导致射精时的力量不够，出现射精无力。比如，长期久坐办公室的白领，由于缺乏运动，盆底肌肉力量较弱，较易发生射精无力。 吸烟酗酒：烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会对生殖系统产生不良影响。尼古丁会影响血管的收缩功能，减少生殖器官的血液供应，影响神经功能；酒精会损害肝脏等器官的功能，进而影响激素的代谢和分泌，从而干扰射精过程，导致射精无力。例如，每天大量吸烟饮酒的男性，相比不吸烟不饮酒的男性，出现射精无力的概率更高。 性生活因素 性生活过频：性生活过于频繁会使生殖系统反复处于充血状态，容易导致相关组织的疲劳和功能紊乱。例如，短时间内频繁性交，会使射精相关的肌肉和神经得不到充分休息，长期下来就可能出现射精无力。 射精方式改变：比如长期采用忍精不射的方式，会干扰正常的射精反射。忍精不射会使射精中枢受到抑制，影响射精时肌肉的正常收缩节律，久而久之可能导致射精无力。 四、病史因素 既往病史影响：如果既往有神经系统疾病病史，如脊髓损伤等，可能会影响神经对射精过程的调控。脊髓损伤会破坏神经传导通路，使得大脑对射精相关肌肉的指令无法正常传递，从而导致射精无力。例如，曾经因意外导致脊髓损伤的患者，往往会出现射精功能的障碍，包括射精无力。
2025-10-13 13:17:45 -
肾积水该如何治疗
肾积水治疗方法包括病因治疗，如针对尿路结石、先天性肾盂输尿管连接部狭窄、肿瘤等分别采取相应手术等方式解除梗阻；引流治疗，如肾造瘘术、输尿管支架置入术；针对不同人群有特殊考虑，儿童患者要考虑生长发育特点谨慎选术式并加强护理随访，老年患者需综合全身状况选治疗方式且关注基础疾病及预防并发症。 一、病因治疗 尿路结石：对于由尿路结石引起的肾积水，若结石较小，可通过大量饮水、适度运动等方式促进结石自行排出；若结石较大，可采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术方式去除结石，解除梗阻，从而治疗肾积水。例如，体外冲击波碎石是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解、粉碎，进而排出体外，该方法适用于直径小于2cm的肾结石及输尿管上段结石等情况，但对于一些复杂结石可能效果不佳。 先天性肾盂输尿管连接部狭窄：多采用肾盂成形术进行治疗，通过纠正狭窄部位，重建尿路的正常结构，恢复尿液的通畅引流，常见于儿童患者，由于儿童的尿路结构和生理特点，手术操作需更加精细，以避免对肾脏发育等产生不良影响。 肿瘤：由泌尿系统肿瘤导致的肾积水，需根据肿瘤的性质、部位和分期等采取相应的治疗措施，如手术切除肿瘤，对于恶性肿瘤可能还需要结合放疗、化疗等综合治疗手段来解除梗阻，治疗肾积水。比如，肾癌引起的肾积水，通常需要行肾癌根治术等手术方式。 二、引流治疗 肾造瘘术：当患者病情较为严重，或存在肾功能不全等情况，无法立即进行复杂的根治性手术时，可先进行肾造瘘术，通过在腰部穿刺建立通道，将尿液引流出来，暂时缓解肾积水的状况，为后续的进一步治疗创造条件。该方法适用于梗阻病因不能去除的患者，如晚期肿瘤压迫导致的梗阻等情况。对于儿童患者，肾造瘘术的操作需要特别注意儿童肾脏相对脆弱，要严格遵循无菌操作和精准穿刺，避免损伤周围组织。 输尿管支架置入术：通过内镜将输尿管支架置入，打通梗阻部位，使尿液能够顺利通过输尿管排入膀胱，从而减轻肾积水。这种方法适用于输尿管梗阻的情况，尤其是那些不宜进行开放手术的患者，具有创伤小、恢复快等优点，但需要注意定期更换支架，防止支架堵塞等并发症的发生。在儿童中使用输尿管支架置入术时，要考虑儿童输尿管较细等特点，选择合适规格的支架，并密切观察术后反应。 三、针对不同人群的特殊考虑 儿童肾积水患者：儿童肾积水的病因多与先天性因素有关，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等。在治疗时要充分考虑儿童的生长发育特点，手术方式的选择需更加谨慎，尽量选择对肾脏发育影响较小的术式。术后要密切观察儿童的肾功能恢复情况、尿液引流情况等，加强对儿童的护理，包括合理的营养支持等，以促进儿童身体的恢复。同时，要定期进行随访，监测肾脏的形态和功能变化。 老年肾积水患者：老年患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗肾积水时，需要综合考虑患者的全身状况。对于可以耐受手术的老年患者，根据具体病因选择合适的手术方式；对于不能耐受手术的患者，优先考虑肾造瘘等相对简单的引流治疗方式。在治疗过程中，要密切关注患者的基础疾病控制情况，避免因治疗肾积水而加重其他基础疾病的病情。例如，老年患者术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，因为老年患者身体机能下降，恢复能力相对较弱。
2025-10-13 13:16:22 -
睾丸一阵一阵的轻微疼痛是怎么回事，怎么办
睾丸一阵一阵轻微疼痛可能由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、慢性前列腺炎等原因引起，出现该症状需及时就医检查，包括病史询问、体格检查及血常规、尿常规、阴囊超声等检查，然后根据不同病因进行相应治疗，儿童和老年男性出现此症状也需重视，儿童可能影响生殖系统发育，老年男性要排查肿瘤等严重疾病。 一、可能的原因 （一）附睾炎 成因：细菌感染是常见原因，如大肠杆菌等致病菌经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐、过度憋尿等因素易诱发。各年龄段男性均可发病，青壮年相对多见。 疼痛特点：附睾部位会出现一阵一阵的轻微疼痛，可伴有附睾肿大、触痛等表现。 （二）睾丸炎 成因：多由细菌、病毒感染引起，流行性腮腺炎病毒感染是儿童和青少年睾丸炎的常见病因，可通过血行传播。不同年龄男性都可能患病，儿童因免疫系统发育不完善更易受病毒侵袭，成人则多因细菌感染。 疼痛特点：睾丸出现一阵一阵的轻微疼痛，常伴有睾丸肿胀、发热等症状。 （三）精索静脉曲张 成因：精索内静脉回流受阻、瓣膜功能不良等导致精索静脉曲张。长时间站立、从事重体力劳动等因素会加重病情。多见于青壮年男性，左侧发病较为常见。 疼痛特点：可出现睾丸一阵一阵的轻微疼痛，疼痛可向腹股沟区放射，在站立、行走时加重，平卧休息后可缓解。 （四）睾丸扭转 成因：多是由于睾丸与精索的解剖结构异常，在剧烈运动、外伤等情况下诱发睾丸扭转。任何年龄均可发生，青少年相对高发。 疼痛特点：睾丸突然出现一阵一阵的剧烈疼痛，但部分患者初期可能表现为轻微疼痛，随后疼痛逐渐加重，同时可伴有阴囊红肿等表现。 （五）慢性前列腺炎 成因：病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等多种因素有关。中青年男性高发，与不良生活方式如久坐、酗酒、长期憋尿等密切相关。 疼痛特点：可出现睾丸一阵一阵的轻微疼痛，还可伴有会阴部、下腹部等部位的坠胀不适，以及排尿异常等症状。 二、应对措施 （一）及时就医检查 出现睾丸一阵一阵的轻微疼痛时，应尽快前往医院泌尿外科就诊。医生一般会进行详细的病史询问、体格检查，如触诊睾丸、附睾等，还可能会安排血常规、尿常规、阴囊超声等检查，以明确病因。 对于儿童患者，家长要密切关注孩子睾丸的情况，一旦发现异常及时就医，因为儿童睾丸疾病可能影响生殖系统发育。 （二）根据病因治疗 附睾炎、睾丸炎：如果是细菌感染引起的附睾炎、睾丸炎，医生可能会根据病情使用抗生素进行治疗。若是病毒性睾丸炎，主要以对症支持治疗为主。患者要注意休息，避免剧烈活动，急性期可将阴囊托起以缓解疼痛。 精索静脉曲张：轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤、避免长时间站立等方式缓解症状；中重度精索静脉曲张可能需要手术治疗。 睾丸扭转：一旦怀疑睾丸扭转，需紧急手术复位，恢复睾丸血液供应，时间就是生育功能和睾丸存活的关键，延误治疗可能导致睾丸坏死。 慢性前列腺炎：治疗包括生活方式调整，如避免久坐、规律作息、戒酒等，同时可根据病情采用药物治疗等综合措施。 特殊人群方面，儿童出现睾丸疼痛要高度重视，因为儿童睾丸相关疾病可能对未来生殖健康影响较大，需及时准确诊断和处理；老年男性出现睾丸一阵一阵的轻微疼痛也不能忽视，要排查是否有肿瘤等严重疾病的可能，及时就医明确病因。
2025-10-13 13:15:27
