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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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前列腺增生怎么用药
前列腺增生相关药物包括α受体阻滞剂，通过阻断受体松弛平滑肌改善排尿困难；5α还原酶抑制剂，抑制睾酮转化使前列腺体积缩小；两者联合用于前列腺体积大、症状重患者；M受体拮抗剂缓解尿频等症状；植物制剂有非特异性抗炎等作用，特殊人群用药需注意相关情况，老年患者需密切监测肝肾功能等，女性、有基础疾病患者用药需谨慎，儿童绝对禁用相关药物。 一、α受体阻滞剂 1.作用机制：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，从而改善排尿困难症状。 2.适用人群：适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者，年龄方面一般成年患者均可考虑使用，但需注意老年人使用时的心血管系统耐受性等情况，生活方式上一般不影响药物基本作用，但如果有严重心血管疾病的患者需谨慎，因为可能影响血压等情况。 3.常用药物举例：如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等。 二、5α还原酶抑制剂 1.作用机制：抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。 2.适用人群：适用于前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的前列腺增生患者，年龄上成年患者适用，对于老年人来说，如果前列腺体积较大且有相关症状可以考虑使用，生活方式方面一般不冲突，但有生育需求的男性需注意，因为可能影响精液质量等情况，有严重肝肾功能不全的患者需谨慎。 3.常用药物举例：非那雄胺、度他雄胺等。 三、α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合用药 1.联合作用：两者联合使用可相互协同，更好地改善症状和阻止疾病进展。 2.适用人群：适用于前列腺体积较大、症状较严重的患者，年龄上成年患者适用，生活方式上无特殊严格限制，但同样需考虑患者的整体健康状况包括心血管、肝肾功能等情况，比如有严重心血管疾病同时前列腺体积大的患者需综合评估后决定是否联合使用。 四、M受体拮抗剂 1.作用机制：阻断膀胱逼尿肌的M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，改善尿频、尿急等症状。 2.适用人群：适用于伴尿频、尿急和急迫性尿失禁但无逼尿肌过度活动的前列腺增生患者，年龄上成年患者适用，生活方式一般不影响，不过有青光眼、严重胃肠动力障碍的患者需谨慎，因为可能加重病情。 3.常用药物举例：托特罗定、索利那新等。 五、植物制剂 1.作用机制：具有非特异性抗炎、抗水肿，促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。 2.适用人群：可用于前列腺增生相关下尿路症状的治疗，年龄上成年患者适用，生活方式无特殊严格限制，不过对于有严重过敏史的患者需谨慎，因为部分植物制剂可能引起过敏反应。 3.常用药物举例：普适泰等。 特殊人群方面，老年患者使用药物时需更密切监测肝肾功能和心血管功能等，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，心血管功能变化可能受药物影响；女性一般不患前列腺增生，但如果有类似下尿路症状的相关疾病需谨慎用药；有基础疾病如糖尿病、高血压等的患者使用药物时，需注意药物与基础疾病用药的相互作用，比如某些α受体阻滞剂可能影响血压，需监测血压变化等；儿童绝对禁用治疗前列腺增生的相关药物，因为儿童的生理结构和生理功能与成人不同，相关药物对儿童可能产生严重的未知不良反应。
2025-10-13 13:02:38 -
女人解小便有点痛怎么回事
女性解小便有点痛可能由泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）、泌尿系统结石（如膀胱结石、尿道结石）、妇科炎症累及（如阴道炎、宫颈炎）、过敏因素（如卫生用品过敏、局部药物过敏）等原因引起，出现该症状需及时就医检查，明确病因采取相应治疗措施，同时要注意保持外阴清洁、多喝水，特殊人群如孕妇、老年女性需特殊关注。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 女性因素：女性尿道短而宽，距离肛门较近，更容易受到细菌感染。性生活、经期卫生等因素都可能增加膀胱炎的发病风险。例如，性生活时细菌容易被带入尿道，从而引发膀胱炎。主要症状除了解小便有点痛外，还可能有尿频、尿急，尿液可能会出现浑浊、有异味等情况。 病史影响：如果有泌尿系统结石等基础病史，会增加泌尿系统感染的概率，因为结石会阻碍尿液的正常排出，有利于细菌滋生。 2.尿道炎 感染途径：可由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起。不洁性生活是重要的感染途径之一。女性患尿道炎时，解小便痛较为明显，同时可能伴有尿道分泌物增多，分泌物的性质因病原体不同而有所差异，如淋病奈瑟菌感染可能出现脓性分泌物，衣原体感染可能出现稀薄浆液性分泌物等。 二、泌尿系统结石 1.膀胱结石 形成原因：可能是肾脏或输尿管结石排入膀胱所致，也可能是在膀胱内形成。女性膀胱结石相对男性较少见，但如果存在膀胱出口梗阻、神经源性膀胱等情况，也可能引发。患者解小便痛的同时，可能会出现排尿中断现象，这是因为结石移动堵塞尿道内口导致。 生活方式影响：长期饮水少、饮食结构不合理等生活方式因素可能增加结石形成风险，比如长期摄入高钙、高草酸等食物。 2.尿道结石 来源：多数来自肾和膀胱的结石排入尿道，也可在尿道内原发。女性尿道结石相对少见，但如果有尿道狭窄等情况，更容易发生。解小便痛是主要症状之一，同时可能伴有排尿困难、点滴状排尿等表现。 三、其他原因 1.妇科炎症累及 阴道炎：如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症可能蔓延至尿道，引起解小便痛。女性阴道炎患者除了阴道分泌物异常（如增多、异味、性状改变等）外，常伴有尿道刺激症状。例如，霉菌性阴道炎患者阴道分泌物呈豆腐渣样，同时可能出现尿道烧灼样疼痛。 宫颈炎：宫颈的炎症也可能波及尿道，导致解小便痛。宫颈炎患者可能出现阴道分泌物增多、接触性出血等症状，同时伴有尿道的不适。 2.过敏因素 女性卫生用品过敏：使用不合格的卫生巾、护垫等卫生用品，可能引起尿道周围皮肤过敏，进而出现解小便痛。这种情况下，除了尿道症状外，还可能有会阴部皮肤瘙痒、红肿等表现。 局部药物过敏：如果女性因其他疾病局部使用药物，如阴道用药等，可能对药物过敏而累及尿道，出现解小便痛的症状。 如果女性出现解小便有点痛的情况，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁，多喝水，增加尿量，有助于冲刷尿道，减少细菌滋生。对于特殊人群，如孕妇，出现解小便痛时更要谨慎就医，避免自行用药，因为一些药物可能对胎儿产生影响；对于老年女性，要关注是否有泌尿系统肿瘤等其他潜在疾病的可能，及时排查。
2025-10-13 12:59:16 -
身上有骚尿味什么原因
身上出现骚尿味可能由多种因素导致，包括个人卫生习惯不佳、疾病因素（如泌尿系统疾病的肾脏疾病、泌尿系统感染、糖尿病相关情况，代谢性疾病的苯丙酮尿症）、其他因素（饮食因素的大量摄入特定食物、营养不良，药物因素的某些药物代谢）。 一、卫生清洁相关因素 （一）个人卫生习惯不佳 1.具体情况：若长时间不洗澡、不更换衣物，皮肤表面的汗液、皮脂以及沾染的灰尘等混合，可能产生类似骚尿味的气味。例如，一些从事重体力劳动且难以频繁清洁身体的人群，就较易出现这种情况。不同年龄、性别人群都可能因个人卫生习惯问题导致身上有骚尿味，儿童若家长未及时帮助清洁身体，也可能出现此类状况。 2.应对措施：养成良好的个人卫生习惯，定期洗澡，勤换衣物。一般建议成人每周至少洗澡2-3次，根据活动量等情况适当增加洗澡频率；儿童也应保持身体清洁，家长需帮助其定期清洁。 二、疾病因素 （一）泌尿系统疾病 1.肾脏疾病：如慢性肾功能不全患者，由于肾脏功能受损，体内的代谢废物不能正常排出，会通过皮肤等途径排出，可能使身体散发类似骚尿味的气味。这种情况在有肾脏基础病史的人群中较为常见，不同年龄均可发病，男性和女性无明显差异。 2.泌尿系统感染：例如膀胱炎、尿道炎等。当泌尿系统发生感染时，细菌等病原体在泌尿系统繁殖，会产生一些特殊的代谢产物，通过尿液以及身体的散发影响身体气味。女性由于生理结构特点，尿道较短且接近肛门，较男性更易发生泌尿系统感染。患病时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，同时身体可出现骚尿味。 3.糖尿病相关情况：糖尿病酮症酸中毒患者，体内代谢紊乱，会产生大量酮体，呼气和身体可能会有类似烂苹果味等，但严重时也可能表现出类似骚尿味的情况。糖尿病患者若血糖控制不佳，出现酮症酸中毒等并发症时易出现这种现象，各年龄段糖尿病患者都有发生风险。 （二）代谢性疾病 1.苯丙酮尿症（儿童期常见）：这是一种常染色体隐性遗传代谢病，由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能正常代谢，积累的苯丙氨酸及其酮酸通过尿液和汗液排出，可产生特殊的鼠尿臭味，类似骚尿味。患儿出生时往往无明显症状，随着年龄增长可逐渐出现相关表现。 三、其他因素 （一）饮食因素 1.大量摄入特定食物：短期内大量食用含有特殊成分的食物，可能影响身体气味。例如，大量食用芦笋后，部分人尿液会产生特殊气味，进而可能影响身体散发的气味，不过一般这种情况持续时间较短。不同年龄、性别人群食用大量特定食物后都可能出现相关情况，但具体表现因人而异。 2.营养不良：长期营养不良可能导致身体代谢异常，从而影响身体气味。比如蛋白质等营养物质摄入不足时，身体的代谢过程可能出现紊乱，进而使身体散发异常气味，但这种情况相对较少见，在一些贫困地区或有特殊饮食限制的人群中可能发生。 （二）药物因素 1.某些药物代谢：个别药物在体内代谢后可能通过皮肤等途径影响身体气味。但这种情况相对较少见，一般在用药过程中若出现身体气味异常，需考虑是否与药物代谢有关，可咨询医生进行评估。不同药物对不同人群的影响可能不同，需具体分析。
2025-10-13 12:55:22 -
女性排尿困难是什么原因
女性排尿困难的原因包括机械性梗阻（尿道病变如先天性尿道畸形、尿道损伤、尿道结石，膀胱颈部梗阻如膀胱颈部挛缩、膀胱结石）、动力性梗阻（神经源性膀胱如神经系统或中枢神经系统病变，药物因素，精神心理因素）以及其他因素（妊娠、年龄因素、生活方式）。 一、机械性梗阻原因 尿道病变： 先天性尿道畸形：如尿道外口狭窄、尿道瓣膜等，多在出生时就存在异常结构，影响尿液排出。在女性中相对少见，但可导致排尿困难。例如先天性尿道外口狭窄，由于尿道管径狭小，尿液通过受阻。 尿道损伤：多有外伤史，如骑跨伤等，损伤后可引起尿道瘢痕形成、狭窄，进而影响排尿。比如骑跨伤导致尿道局部组织受损，后期瘢痕修复过程中可能造成尿道狭窄，使排尿困难。 尿道结石：较少见，但也可引起尿道梗阻导致排尿困难。结石可堵塞尿道，阻碍尿液排出。 膀胱颈部梗阻： 膀胱颈部挛缩：多为慢性炎症所致，如慢性膀胱炎等，膀胱颈部黏膜下纤维组织增生，使膀胱颈部狭窄，影响尿液从膀胱排出。例如长期慢性膀胱炎未得到有效控制，炎症刺激导致膀胱颈部挛缩。 膀胱结石：膀胱内的结石可堵塞膀胱出口，引起排尿困难。结石刺激膀胱黏膜，还可能导致血尿等症状。 二、动力性梗阻原因 神经源性膀胱： 神经系统病变：如脊髓损伤、多发性硬化、糖尿病神经病变等。脊髓损伤可影响神经传导通路，导致膀胱逼尿肌功能障碍；糖尿病神经病变是由于长期高血糖损害神经，影响膀胱的神经支配，使膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调，从而引起排尿困难。例如脊髓损伤患者，由于控制膀胱的神经传导受损，膀胱不能正常收缩排尿。 中枢神经系统病变：如脑卒中、帕金森病等，也可能影响排尿相关的神经调控，导致排尿困难。脑卒中患者可能出现支配膀胱的神经功能紊乱，引起排尿异常。 药物因素：某些药物可引起排尿困难，如抗胆碱能药物（如阿托品、山莨菪碱等）、抗组胺药物（如氯苯那敏等）、α受体阻滞剂（用于治疗良性前列腺增生，但女性也可能因药物副作用出现类似情况）等。这些药物可影响膀胱逼尿肌收缩或尿道括约肌功能，导致排尿困难。例如长期服用抗胆碱能药物的患者，可能出现膀胱逼尿肌收缩无力，进而排尿困难。 精神心理因素：长期的焦虑、紧张、抑郁等精神心理状态可能导致功能性排尿困难。例如一些女性在面临考试、工作压力等情况时，可能出现精神性的排尿困难，表现为有尿意但难以排出。 三、其他因素 妊娠：怀孕中晚期，增大的子宫可压迫膀胱及尿道，导致排尿困难。这是由于妊娠子宫逐渐增大，占据盆腔空间，对膀胱和尿道产生机械性压迫，一般在分娩后，子宫恢复正常大小，排尿困难症状多可缓解。 年龄因素：老年女性可能因盆底肌肉松弛，导致膀胱脱垂或尿道下垂，引起排尿困难。随着年龄增长，盆底肌肉组织逐渐退变、松弛，对膀胱和尿道的支撑作用减弱，从而出现排尿相关问题。 生活方式：长期饮水量过少，尿液浓缩，容易形成结石等刺激尿路，引起排尿困难；而长期卧床的女性，由于活动减少，膀胱逼尿肌收缩力下降，也可能出现排尿困难。例如长期卧床的老年女性，由于缺乏运动，膀胱逼尿肌张力降低，排尿无力。
2025-10-13 12:53:56 -
5岁儿童阴茎红肿怎么办
5岁儿童阴茎红肿，首先要保持局部清洁，用温水轻柔清洗并擦干，避免搔抓和穿紧身内裤；若清洁后未缓解、加重或有全身症状需及时就医，医生会体格检查、询问病史及必要时实验室检查明确病因，常见病因有包皮龟头炎和外伤，包皮龟头炎需依情况清洁护理或后续可能包皮环切术，外伤则依严重程度消毒或外科处理，要密切观察症状变化确保儿童健康恢复。 一、初步观察与一般处理 1.清洁护理 首先要保持阴茎局部清洁，用温水轻柔地清洗阴茎部位，清洗时要注意从前向后清洗，避免将肛门周围的细菌带到阴茎部位。因为5岁儿童可能不太注意个人卫生，或者玩耍后局部容易沾染污垢，清洁有助于减少进一步感染的风险。清洗时动作一定要轻柔，避免刺激已经红肿的部位。 清洗后用干净柔软的毛巾轻轻擦干，保持局部干燥。潮湿的环境容易滋生细菌，不利于红肿的恢复。 2.避免刺激 要让儿童避免搔抓阴茎，告诉儿童不要用手去碰红肿的部位，因为手上可能带有细菌，搔抓会加重红肿和可能导致皮肤破损，从而引发更严重的感染。同时，要给儿童穿宽松、棉质的内裤，减少内裤对阴茎部位的摩擦刺激。紧身的内裤会不断摩擦红肿的阴茎，加重不适和损伤。 二、及时就医评估 1.就诊时机 如果儿童阴茎红肿在清洁护理后没有缓解，或者红肿加重、出现渗液、疼痛明显、儿童出现发热等全身症状时，应立即带儿童到医院就诊。因为5岁儿童自身免疫力相对较低，阴茎红肿可能是感染等比较严重情况的表现，发热提示可能有全身感染的迹象，需要及时明确病因。 2.医院检查 医生一般会进行详细的体格检查，观察阴茎红肿的具体情况，包括红肿的范围、是否有破损、分泌物等。可能还会询问儿童的病史，比如近期是否有外伤、是否接触过特殊物质等。必要时可能会进行实验室检查，如取分泌物进行涂片检查或细菌培养等，以明确是否存在感染以及感染的病原体类型，从而进行针对性的治疗。 三、可能的病因及对应处理（基于常见病因） 1.包皮龟头炎 病因：5岁儿童如果存在包皮过长或包茎的情况，容易导致包皮垢积聚，从而引发包皮龟头炎，出现阴茎红肿。这是因为包皮垢是细菌良好的培养基，长期积聚会刺激阴茎局部，引起炎症反应。 处理：如果是包皮龟头炎，医生可能会根据情况进行相应处理。对于较轻的情况，可能会继续清洁护理，并使用一些外用的消毒剂等，但需要严格遵循医生的指导。如果包皮过长或包茎情况较为严重，可能需要在炎症控制后考虑进行包皮环切术等治疗，但这需要根据儿童的具体情况由医生综合判断。 2.外伤 病因：儿童可能在玩耍过程中不小心碰撞到阴茎，或者被外物擦伤等导致阴茎红肿。 处理：如果是外伤引起的红肿，医生会评估外伤的严重程度。如果只是轻微外伤导致的红肿，可能会进行局部的消毒等处理；如果外伤较严重，可能需要进一步的检查和处理，比如是否有皮下出血等情况，必要时可能需要进行相应的外科处理。 总之，对于5岁儿童阴茎红肿，首先要做好初步的清洁护理，然后根据情况及时就医，由医生明确病因并进行相应的规范处理，同时要密切观察儿童的症状变化，遵循儿科安全护理原则，确保儿童健康恢复。
2025-10-13 12:53:05
