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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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男人下面经常硬是怎么回事
阴茎勃起有生理性情况，青春期随性激素分泌旺盛受性相关刺激易自然勃起属正常；病理性因素包括前列腺炎致炎症刺激前列腺充血引发不自主勃起伴尿频等症状、阴茎异常勃起为非性刺激持续勃起与血液或神经疾病有关需及时处理，药物可影响神经递质致异常勃起，青春期男性应正确认识性生理现象避免不良刺激保持健康生活方式，成年男性有频繁异常勃起或不适要就医排查，有基础疾病人群需关注勃起情况及时就医。 一、生理性勃起 青春期男性随着性激素分泌逐渐旺盛，身体会出现正常的性生理反应，当受到视觉（如看到性感画面等）、听觉（如与性相关的音频等）、触觉等性相关刺激时，阴茎会自然勃起，这是正常的生理现象，与性发育成熟及正常性反应过程相关，一般无需特殊处理，是身体正常的性生理表现。 二、病理性因素 1.前列腺炎 前列腺发生炎症时，炎症刺激可导致前列腺组织充血，进而可能引发阴茎不自主勃起。前列腺炎的发生可能与不良生活方式（如长期久坐、酗酒等）、细菌感染等因素有关，除了频繁勃起外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.阴茎异常勃起 这是一种病理性的勃起状态，表现为阴茎持续勃起且非因性刺激引起，持续时间较长。其发生可能与血液系统疾病（如白血病、镰状细胞贫血等）、神经系统病变等有关，这种异常勃起若不及时处理可能会影响阴茎的血液循环，导致组织缺血坏死等严重后果。 三、药物因素影响 某些药物可能会影响神经递质等，从而导致阴茎异常勃起。例如部分抗抑郁药物，可能通过作用于神经递质系统，干扰正常的勃起调节机制，引发阴茎不自主勃起的情况。 四、不同人群的特点及注意事项 青春期男性：处于性发育阶段，生理性勃起较为常见，应正确认识性生理现象，避免过度接触不良性刺激内容，保持健康的生活方式，如适度运动等。 成年男性：若出现频繁异常勃起或伴有其他不适症状（如排尿异常等），应及时就医检查，排查是否存在前列腺炎、阴茎异常勃起等病理性情况，以便早期发现问题并进行干预。 有基础疾病人群：如本身患有血液系统疾病或神经系统疾病的男性，更需关注阴茎勃起情况，一旦出现异常勃起相关表现，要及时就医，因为基础疾病可能会影响异常勃起的诊断和治疗，需在治疗基础疾病的同时处理勃起异常问题。
2026-01-12 15:42:38 -
该如何治疗阳痿和早泄
阳痿和早泄的治疗需结合非药物干预、药物治疗及个体化方案，优先通过生活方式调整、心理干预改善症状，必要时联合药物或手术手段。 一、生活方式调整：作为基础治疗，应贯穿全程。饮食调整中，增加锌（如牡蛎、坚果）、Omega-3脂肪酸（如深海鱼）及抗氧化剂（如蓝莓、西兰花）摄入，有助于改善血管功能与激素水平；规律运动推荐每周≥150分钟中等强度有氧运动（如慢跑、游泳）及凯格尔运动（每日3组，每组15次收缩训练），可增强盆底肌力量与血液循环。戒烟限酒（酒精量≤25g/日）能减少血管损伤，控制体重（BMI 18.5~23.9）可降低代谢异常风险。 二、心理干预：针对心理性因素（如焦虑、性知识缺乏），性心理咨询通过认知重构（纠正“性表现必须完美”等错误认知）、放松训练（渐进式肌肉放松、深呼吸）缓解压力。伴侣共同参与的性治疗可通过“感官聚焦训练”提升双方沟通质量，逐步建立自信。研究显示，认知行为疗法（CBT）对原发性早泄有效率达60%~70%，对轻度焦虑性阳痿改善情绪与性功能同步率达55%。 三、药物治疗：阳痿以PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非）为主，通过扩张阴茎海绵体血管改善勃起；需注意用药后可能出现头痛、潮红等不良反应，且禁止与硝酸酯类药物联用。早泄常用5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），通过延长中枢神经对5-羟色胺的再吸收起效，研究表明按需服用可使阴道内射精潜伏时间延长≥2分钟。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。 四、手术治疗：适用于药物无效的重度阳痿患者，阴茎假体植入术（半硬体/可膨胀型）术后勃起满意度达85%~90%，但存在感染、假体移位等风险。早泄的阴茎背神经选择性切断术争议较大，仅推荐于药物无效且严重影响生活质量者，需严格评估神经损伤风险。 五、特殊人群注意事项：老年患者需优先控制高血压、糖尿病等基础病（如糖化血红蛋白＜7%），避免药物相互作用（如β受体阻滞剂可能加重勃起障碍）；青少年患者以心理疏导为主，避免过早使用药物，可通过“性教育课程”减少性焦虑；合并肝肾功能不全者需调整药物剂量（如PDE5抑制剂需减量）；心血管疾病患者用药前需评估心肺功能，避免高强度运动诱发不适。
2026-01-12 15:41:32 -
什么是前列腺癌啊
前列腺癌是发生于男性前列腺组织的上皮源性恶性肿瘤，多数为腺癌，是老年男性最常见的恶性肿瘤之一，65岁以上男性发病率显著升高，全球范围内发病率位居男性癌症第2位，中国近年发病率呈逐年上升趋势。 一、定义与基本特征：前列腺位于膀胱下方、尿道起始部，包绕尿道，其分泌液参与精液组成。前列腺癌起源于前列腺上皮细胞，生物学行为具有异质性，约70%患者确诊时肿瘤局限且生长缓慢，20%进展为侵袭性癌，10%发生远处转移。 二、高危因素：年龄是首要因素，50岁以上男性风险随年龄递增，70-80岁为发病高峰；遗传因素中，BRCA1/2等基因突变携带者风险显著升高，家族史阳性者患病风险比普通人群高2-3倍；生活方式方面，肥胖（尤其是腹型肥胖）与高脂肪饮食（红肉、加工肉类摄入过多）可能增加风险，研究显示肥胖男性血清睾酮水平较高，可刺激前列腺细胞增殖。 三、临床表现与症状：早期常无明显症状，肿瘤进展至中期或晚期时可出现下尿路梗阻症状（尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难），压迫周围组织可引起血尿、血精，晚期骨转移可导致腰背部、骨盆等部位持续性骨痛，甚至病理性骨折或脊髓压迫。 四、诊断方法：核心筛查手段为前列腺特异性抗原（PSA）检测，正常参考值＜4ng/ml，＞10ng/ml时需警惕，联合游离PSA/总PSA比值＞0.16可降低假阳性；直肠指检（DRE）可初步发现前列腺硬结；确诊需经直肠超声引导下前列腺穿刺活检，病理检查为金标准；影像学检查如多参数MRI用于评估肿瘤分期，骨扫描或PET-CT排查骨转移。 五、治疗原则：局限性前列腺癌（肿瘤局限于前列腺内）可选择主动监测（密切随访）、根治性手术（切除前列腺及精囊）或放疗（外放疗/近距离放疗）；转移性或高危局限性前列腺癌需综合治疗，包括雄激素剥夺治疗（如促性腺激素释放激素激动剂）、化疗（多西他赛）、新型内分泌药物（阿比特龙）等，治疗方案需根据患者年龄、身体状况及肿瘤分期个体化制定。老年衰弱患者或合并严重基础疾病者，优先考虑以改善生活质量为目标的保守治疗。有家族遗传史者建议40岁起定期筛查，肥胖者建议通过低脂饮食、规律运动控制体重，降低发病风险。
2026-01-12 15:39:52 -
肾绞痛是怎么引起的
肾绞痛主要由尿路梗阻引发，最常见的梗阻原因为尿路结石（如肾结石、输尿管结石），当结石阻塞输尿管或肾盂时，尿液排出受阻导致肾盂内压力升高，刺激输尿管平滑肌痉挛，引发剧烈疼痛。 尿路结石导致的梗阻：这是最主要的原因。结石（如草酸钙、磷酸钙、尿酸盐结石等）在肾脏或输尿管内形成后，随尿液移动至输尿管狭窄处（如肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱入口处）发生嵌顿，导致尿液排出受阻。肾盂内压力迅速升高，刺激肾盂、输尿管平滑肌强烈收缩，引发肾绞痛。约90%以上的肾绞痛由尿路结石引起，其中输尿管结石占比更高，因输尿管管腔狭窄且易发生结石滞留。 梗阻性病变：除结石外，输尿管狭窄（如先天性狭窄、炎症或手术导致的后天性狭窄）、输尿管异位血管压迫、膀胱输尿管反流等解剖或结构异常，可导致尿液引流不畅，长期可诱发肾盂扩张积水，当压力超过一定阈值时，引发平滑肌痉挛和疼痛。此外，泌尿系统肿瘤（如肾盂癌、输尿管癌）也可能压迫或阻塞输尿管，导致类似症状。 尿液成分异常与结石形成：尿液中钙、草酸、尿酸等成分浓度过高（如高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症），或尿量不足、尿液pH值异常（如酸性或碱性环境），易导致晶体析出并沉积形成结石核心，逐渐发展为结石并阻塞尿路。流行病学调查显示，高钙饮食、脱水、长期卧床等因素会增加尿液中晶体形成风险，诱发结石相关肾绞痛。 感染相关因素：严重的尿路感染（如肾盂肾炎）或结核等特殊感染，可能导致尿路黏膜充血水肿，或脓液、坏死组织阻塞尿路，刺激输尿管平滑肌收缩引发疼痛。此类情况下，肾绞痛常伴随发热、尿频尿急尿痛等感染症状，尿液检查可见白细胞、细菌等异常指标。 特殊人群需注意：儿童和青少年因饮水量不足、饮食不均衡（如高草酸食物摄入过多），或存在先天性尿路结构异常时，更易形成结石并诱发肾绞痛；孕妇因激素变化导致输尿管蠕动减慢、子宫增大压迫输尿管，可能增加肾绞痛风险，需每日饮水1500~2000毫升并监测尿液成分；老年人若存在前列腺增生、糖尿病等基础疾病，易因尿流不畅合并感染，诱发肾绞痛，需定期筛查前列腺和尿路情况。
2026-01-12 15:35:49 -
右肾囊肿6.4*4.7可不可以保守治疗
右肾囊肿6.4*4.7cm是否适合保守治疗，需结合具体临床情况综合判断。单纯性肾囊肿若未出现明显症状且无并发症，直径≤5cm时通常优先保守观察；6.4*4.7cm已接近中等偏大尺寸，需通过动态评估囊肿性质及患者整体状况决定是否保守。 1. 囊肿大小与保守治疗的核心判断标准：6.4*4.7cm属于中等偏大的单纯性肾囊肿（直径＞5cm），临床通常将直径5cm作为是否启动干预的临界值。单纯性肾囊肿若超声提示无分隔、钙化、实性成分及血流信号，且患者无肾功能异常、无明显压迫症状（如腰腹部胀痛、腹部包块），可考虑保守观察。 2. 保守治疗的临床适用条件：需满足囊肿为良性单纯性，无明确恶变风险（如囊壁增厚、囊内密度不均），患者肾功能正常（血肌酐、尿素氮在正常范围），且合并高血压、糖尿病等基础疾病者需先控制基础病稳定后再评估。复杂性囊肿（如多囊肾相关囊肿、感染性囊肿）即使直径＜5cm也需积极干预。 3. 保守治疗的具体实施措施：包括每3-6个月复查肾脏超声，动态监测囊肿大小变化（年增长速度＞2cm需警惕）；避免剧烈运动（如高强度竞技运动）、减少腹部撞击风险（如避免外力挤压）；控制血压（目标值＜130/80mmHg）以降低囊肿破裂或出血风险；饮食上保持低盐低脂（每日盐摄入＜5g），每日饮水量维持1500-2000ml以维持肾脏正常代谢。 4. 需警惕的干预指征：若囊肿在6个月内增长超过2cm，或出现持续性腰痛、肉眼血尿、尿常规提示镜下血尿（＞3个红细胞/HP）、超声显示囊肿内有异常血流信号，需及时就医评估手术指征，常见手术方式包括超声引导下穿刺硬化治疗或腹腔镜下囊肿去顶术。 5. 特殊人群的管理差异：儿童患者（＜18岁）需排除遗传性多囊肾病，若为单纯性囊肿且直径＞5cm，建议缩短复查间隔至每2-3个月1次；老年患者（＞65岁）若无明显症状且肾功能稳定，可延长复查周期至每6-12个月1次，避免过度干预；孕妇患者因辐射限制，保守观察为首选，仅在囊肿直径＞8cm或出现严重并发症时考虑孕期监测。
2026-01-12 15:31:58
