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擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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前列腺测值增大怎么办
前列腺测值增大与年龄、炎症、性激素平衡失调等有关,需评估症状、生活方式并通过PSA检测、超声等检查进一步明确,轻度无症状或轻症状可观察等待,前列腺炎等可药物治疗,病情重致严重排尿困难等可手术治疗,要综合多因素采取个体化处理措施。 一、明确前列腺测值增大的原因 前列腺测值增大可能与多种因素相关,例如年龄因素,随着男性年龄增长,前列腺组织会逐渐增生,这是一种常见的生理现象;炎症刺激也可能导致前列腺组织充血、水肿进而测值增大,像前列腺炎就可能引发这种情况;此外,性激素平衡失调等也可能是原因之一。 二、进一步检查与评估 1.症状评估 对于不同年龄、性别的人群,症状表现有所不同。年轻男性若因前列腺炎导致前列腺测值增大,可能会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状;中老年男性前列腺增生导致测值增大时,可能有排尿困难、尿线变细、尿不尽等表现。需要详细询问患者的症状持续时间、严重程度等情况。 考虑生活方式因素,长期饮酒、久坐等不良生活方式可能会加重前列腺相关问题。有相应生活方式的患者需要调整生活方式。 2.相关检查 血清前列腺特异性抗原(PSA)检测:可以帮助鉴别前列腺癌等情况,正常参考值一般有一定范围,通过检测PSA水平能辅助判断前列腺的病变性质,不同年龄、是否有基础病史等因素都会影响PSA的正常范围解读。 超声检查:能够直观了解前列腺的大小、形态等情况,还可以观察内部结构,对于判断前列腺测值增大的具体情况有重要意义。 三、根据具体情况采取相应措施 1.观察等待(适用于轻度无症状或症状较轻者) 对于一些中老年男性前列腺增生测值增大但症状不明显的情况,如果不影响生活质量,可以选择观察等待。定期进行前列腺相关检查,如超声、PSA检测等,监测前列腺测值变化以及症状发展情况。同时,提醒患者注意保持良好生活方式,避免久坐、适量饮水、不过度饮酒等。 2.药物治疗(需根据具体病因) 如果是前列腺炎导致前列腺测值增大,对于有细菌感染的情况,可能会涉及抗菌药物,但具体药物需根据药敏结果等确定;对于非细菌性前列腺炎相关情况,可能会使用一些改善症状的药物。但药物使用要严格遵循医学原则,根据患者具体病情,考虑年龄、基础疾病等因素。例如,一些α受体阻滞剂可以缓解前列腺增生患者的排尿困难症状,但要注意对老年患者可能存在的低血压等风险。 3.手术治疗(适用于病情较重者) 当前列腺测值增大导致严重排尿困难、反复尿潴留、血尿等情况时,可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种,如经尿道前列腺电切术等。对于不同年龄的患者,手术风险和预后有所不同,中老年患者可能需要更充分评估身体状况以耐受手术。有基础病史的患者,如合并心血管疾病等,需要在病情控制稳定后再考虑手术,并且术后要加强护理和监测。 总之,前列腺测值增大需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素,通过进一步检查评估后采取个体化的处理措施。
2025-10-15 15:21:27 -
右肾疼是怎么回事
右肾疼可能由多种原因导致,肾脏相关疾病如肾结石(结石移动刺激黏膜致绞痛等)、肾盂肾炎(细菌感染致腰部胀痛等);肾脏周围组织病变如肾周脓肿(感染蔓延致持续腰痛等)、肾包膜下血肿(外伤致腰部胀痛等);其他情况如腰肌劳损(不良生活方式致腰部酸痛等)、腰椎病变(腰椎问题致腰部疼痛放射至肾区等),出现右肾疼需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。 一、肾脏相关疾病导致右肾疼 1.肾结石 成因与机制:肾脏内形成结石,当结石移动时会刺激肾盂或输尿管黏膜,引起疼痛。结石的形成与尿液中某些成分浓度过高、尿液酸碱度异常等因素有关。例如,尿液中钙、草酸、尿酸等成分排出过多,在肾脏内沉积形成结石。不同年龄段人群都可能发生,男性相对更易患肾结石,长期饮水少、饮食中高钙高草酸等生活方式因素会增加患病风险。 疼痛特点:右肾疼多为突然发作的绞痛,疼痛程度较剧烈,可向同侧下腹部、腹股沟放射,还常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。 2.肾盂肾炎 成因与机制:多由细菌感染引起,细菌从尿道上行感染肾脏,累及肾盂等部位。女性由于尿道短等生理特点,较男性更易患肾盂肾炎。性生活不注意卫生、泌尿系统有梗阻等情况会增加感染风险。不同年龄均可发病,育龄女性是高发人群。 疼痛特点:右肾疼可表现为腰部胀痛或酸痛,同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。 二、肾脏周围组织病变导致右肾疼 1.肾周脓肿 成因与机制:多由肾脏其他感染病灶蔓延所致,如肾盂肾炎等感染未得到及时控制,炎症扩散到肾周围组织形成脓肿。任何年龄都可能发生,糖尿病患者等免疫力低下人群更易出现这种情况,因为免疫力低下时身体对抗感染的能力减弱。 疼痛特点:右肾疼表现为持续的腰部疼痛,疼痛较为局限,伴有高热、寒战等全身感染症状,局部皮肤可能有红肿等表现。 2.肾包膜下血肿 成因与机制:多因外伤等原因导致肾包膜下血管破裂出血形成血肿。有明确的外伤史,如腰部受到撞击等,各个年龄段都可能发生,外伤后的人群是高危人群。 疼痛特点:右肾疼为腰部的胀痛,有明确的外伤诱因,可能伴有血尿等表现。 三、其他可能导致右肾疼的情况 1.腰肌劳损 成因与机制:长期从事重体力劳动、久坐久站等不良生活方式可引起腰肌劳损。各个年龄段都可能发生,长期保持不良姿势的人群易患。 疼痛特点:右肾疼多为腰部的酸痛,疼痛部位较表浅,与体位有关,休息后可缓解,活动后加重,一般无泌尿系统相关的伴随症状。 2.腰椎病变 成因与机制:如腰椎间盘突出症等,由于腰椎间盘退变、损伤等原因,压迫周围神经,可引起腰部疼痛,疼痛可放射到肾区。各个年龄段都可能发生,长期弯腰工作、腰部外伤等人群易患。 疼痛特点:右肾疼可伴有腰部活动受限,疼痛沿神经走行放射,一般无泌尿系统的特殊伴随症状。 当出现右肾疼时,应及时就医,通过尿常规、肾功能、泌尿系统超声等相关检查明确病因,以便进行针对性的治疗。
2025-10-15 15:18:52 -
老有尿意但尿得少
老有尿意但尿得少可能由多种原因引起,如泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症等,也可能与饮水过多、心理因素、泌尿系统结石、肿瘤等有关。建议及时就医,进行相关检查,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,对预防泌尿系统疾病也非常重要。 1.泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状。 治疗:通常需要使用抗生素进行治疗,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯等。同时,应注意多饮水,促进排尿,有助于缓解症状。 注意事项:孕妇、哺乳期妇女、儿童及对药物过敏者应在医生指导下使用。服用药物期间应避免饮酒,以免发生双硫仑样反应。 2.前列腺疾病:男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可导致尿频、尿急、尿不尽等症状。 治疗:治疗方法因病因而异。前列腺增生可使用药物治疗,如坦索罗辛、非那雄胺等;前列腺炎则需要使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物。严重的前列腺疾病可能需要手术治疗。 注意事项:如有高血压、糖尿病等基础疾病,应控制好病情,以利于前列腺疾病的治疗。治疗期间应避免久坐、憋尿,注意个人卫生。 3.膀胱过度活动症:指膀胱逼尿肌不自主收缩,导致尿频、尿急、尿失禁等症状。 治疗:主要通过行为训练和药物治疗来缓解症状。行为训练包括定时排尿、憋尿训练等;药物治疗常用的有托特罗定、索利那新等。 注意事项:儿童、孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。使用药物期间可能会出现口干、便秘等不良反应,一般停药后可缓解。 4.其他原因:如心理因素、泌尿系统结石、肿瘤等也可能导致类似症状。 除了上述原因外,饮水过多、气候变化、咖啡因或酒精摄入等也可能引起尿频。如果老有尿意但尿得少的症状持续不缓解或伴有其他不适,建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 此外,以下是一些针对不同人群的建议: 儿童:如果儿童出现尿频、尿急等症状,应首先排除泌尿系统感染的可能。同时,应注意儿童的心理因素,避免过度紧张和焦虑。 老年人:随着年龄的增长,前列腺疾病的发生率逐渐增加。老年人出现尿频、尿急等症状时,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,老年人应注意保持良好的生活习惯,如适量饮水、避免憋尿、保持会阴部清洁等。 孕妇:孕妇在怀孕期间由于子宫增大,可能会压迫膀胱,导致尿频。但如果尿频症状严重或伴有尿急、尿痛等不适,应及时就医,排除泌尿系统感染的可能。 有基础疾病的人群:如糖尿病、高血压、肾脏疾病等患者,更容易出现泌尿系统问题。因此,这些人群应更加关注自己的泌尿系统健康,定期进行检查,及时发现和处理问题。 总之,老有尿意但尿得少可能是多种疾病的表现,需要进行详细的检查和诊断,然后采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,对预防泌尿系统疾病也非常重要。
2025-10-15 15:12:33 -
急性膀胱炎尿血怎么办
急性膀胱炎尿血需先明确病因,再进行一般处理(休息、多饮水)、医疗干预(抗感染、对症治疗),不同人群(儿童、孕妇、老年人)有特殊注意事项,儿童要保清洁卫生、遵医嘱用药等,孕妇选药需权衡对胎儿影响,老年人要关注基础疾病并注意药物对肝肾功能影响。 一、明确病因 急性膀胱炎尿血首先要明确导致尿血的原因,常见原因是细菌感染引起膀胱黏膜充血、水肿,毛细血管破裂出血。例如大肠埃希菌等常见致病菌感染膀胱后,引发炎症反应,使得膀胱黏膜的完整性被破坏,从而出现尿血症状。不同年龄、性别人群病因可能有差异,如女性由于尿道短宽直,更易发生急性膀胱炎;儿童急性膀胱炎尿血可能与卫生习惯不佳、泌尿系统发育特点等有关,也可能是继发于上尿路感染等情况。 二、一般处理措施 1.休息:患病期间要注意休息,避免过度劳累,让身体有足够的能量来对抗炎症。无论是儿童还是成人,充足的休息都有助于机体的恢复。比如成人应保证每天有7-8小时的有效睡眠时间,儿童可能需要更多的休息时间,一般学龄前儿童需12-14小时睡眠等。 2.多饮水:增加饮水量,多排尿,通过尿液的冲刷作用,有助于减轻膀胱炎症,促进细菌等有害物质的排出。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升左右,分多次饮用,不要一次大量饮水。对于儿童,要根据年龄和体重适当调整饮水量,保证足够的尿量排出。 三、医疗干预措施 1.抗感染治疗:根据尿细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素进行抗感染治疗。如果暂时没有结果,可先经验性选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素,如复方磺胺甲恶唑、喹诺酮类药物等。不同人群用药需考虑其特殊性,儿童一般避免使用喹诺酮类药物,可选用头孢类等相对安全的抗生素;孕妇则要选择对胎儿影响小的抗生素。 2.对症治疗:对于尿血明显且伴有膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)较重的患者,可适当使用碳酸氢钠等药物碱化尿液,以缓解膀胱刺激症状。但使用药物需谨慎评估,考虑患者的整体情况,如是否有其他基础疾病等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童急性膀胱炎尿血时,家长要特别注意保持儿童会阴部清洁卫生,勤换尿布或内裤。在治疗过程中,要严格按照医生的建议用药,密切观察儿童的病情变化,如尿血情况是否减轻、体温是否正常等。同时,要保证儿童充足的营养摄入,以提高机体免疫力。 2.孕妇:孕妇发生急性膀胱炎尿血时,要更加谨慎对待治疗。选择抗生素时要充分权衡药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿无明显不良影响的药物。同时,要注意休息,定期进行产前检查,监测胎儿的情况以及孕妇的病情进展。 3.老年人:老年人急性膀胱炎尿血可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等。在治疗过程中,要同时关注基础疾病的控制。使用药物时要考虑老年人肝肾功能减退的特点,避免使用可能加重肝肾功能负担的药物,密切监测肝肾功能指标。
2025-10-15 15:10:45 -
前列腺手术
前列腺手术主要有适用于良性前列腺增生的经尿道前列腺电切术、用于早期前列腺癌的腹腔镜前列腺癌根治术及应用较少针对复杂病情的开放性前列腺手术,术前需完善相关检查评估身体状况,术后不同手术有相应康复注意事项,老年患者要综合评估身体并加强监护康复指导,有基础疾病患者需控制基础病以保障手术安全及术后顺利恢复。 一、前列腺手术主要类型及适用情况 1.经尿道前列腺电切术(TURP):适用于良性前列腺增生引发的排尿困难等症状,通过尿道插入电切镜,利用高频电流切除增生的前列腺组织,具有创伤小、恢复相对较快的特点。但术后需密切观察尿液颜色,警惕出血并发症。对于老年患者,需关注其心肺功能,因手术可能对身体产生一定应激,术前应评估心肺储备情况。 2.腹腔镜前列腺癌根治术:用于早期前列腺癌的治疗,借助腹腔内镜操作,能精准切除肿瘤。不过该手术对患者身体条件要求较高,术后可能出现排尿功能影响等情况,尤其要注意对神经功能的保护,以尽量减少对患者术后生活质量的影响。 3.开放性前列腺手术:目前应用较少,主要针对前列腺体积过大或复杂病情,手术创伤大、恢复慢。对于合并糖尿病等基础疾病的患者,需严格控制血糖,以利于伤口愈合,降低感染风险。 二、术前准备要点 完善相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测以辅助前列腺癌诊断、尿常规了解尿路状况、影像学检查(如超声、CT等)明确前列腺形态及病变情况等,全面评估患者身体状况,为手术方案制定提供依据。 三、术后康复与注意事项 1.经尿道前列腺电切术术后:注意观察尿液颜色,若尿液持续鲜红需及时告知医生;饮食上宜摄入富含纤维的食物,保持大便通畅,避免因用力排便导致腹压升高引起出血;活动需循序渐进,早期避免剧烈运动。对于老年患者,术后康复过程中要关注心脑血管变化,定期监测血压、心率等指标。 2.腹腔镜前列腺癌根治术术后:关注排尿功能恢复情况,部分患者可能出现暂时性尿失禁等问题,需配合康复训练;定期复查肿瘤标志物及影像学检查,监测肿瘤复发情况。对于有基础疾病的患者,如高血压患者需继续控制血压稳定。 3.开放性前列腺手术术后:严格注意伤口护理,保持伤口清洁干燥,预防感染;康复期间密切观察身体恢复状况,根据自身情况逐步增加活动量,但要避免过度劳累。对于合并糖尿病等基础疾病的患者,需严格遵循基础疾病管理要求,如按时监测血糖、合理饮食等。 四、特殊人群需特别关注 老年患者:需综合评估心肺功能、肝肾功能等,术前优化身体状况,术后加强监护及康复指导,关注术后认知功能等变化,因老年患者术后恢复可能相对缓慢且易出现并发症。 有基础疾病患者:如高血压患者需将血压控制在合适范围后手术,糖尿病患者要严格控制血糖水平,以保障手术安全及术后顺利恢复,降低手术相关风险及并发症发生几率。
2025-10-15 15:07:17