贾炜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

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个人擅长
性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。展开
  • 女性腺性膀胱炎症状

    女性腺性膀胱炎有典型症状和其他症状,典型症状包括尿频(膀胱黏膜受炎症刺激致排尿次数增多)、尿急(膀胱炎症致逼尿肌功能紊乱引发强烈排尿紧迫感)、尿痛(炎症累及黏膜及周围组织致排尿时疼痛)、血尿(炎症致黏膜充血水肿毛细血管破裂出血);其他症状有下腹部不适(炎症刺激膀胱周围神经致下腹部坠胀隐痛等)、排尿困难(少数因膀胱黏膜炎症水肿严重致膀胱出口梗阻引发排尿费力尿线变细等),不同年龄段、生活方式等的女性在各症状表现上有一定差异。 一、典型症状 (一)尿频 女性腺性膀胱炎患者常出现尿频症状,表现为排尿次数明显增多,相较于正常情况,排尿间隔时间缩短。这是因为膀胱黏膜受到炎症刺激,导致膀胱敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会引起强烈的排尿冲动。在不同年龄阶段的女性中均可出现,年轻女性可能因生活方式影响,如饮水习惯、工作压力等因素导致尿频症状更为明显;而中老年女性可能与体内激素变化等因素相关,但本质都是膀胱炎症刺激所致。 (二)尿急 尿急也是常见症状之一,患者往往有强烈的排尿紧迫感,很难控制排尿意愿,常需立即寻找厕所排尿。这是由于膀胱炎症使得膀胱逼尿肌功能紊乱,一旦有尿液刺激,就迅速引发排尿反射。对于有性生活史的女性,可能因性生活过程中局部细菌感染等因素诱发腺性膀胱炎,从而出现尿急症状;而没有性生活史的女性也可能因自身免疫力低下、泌尿系统解剖结构等因素导致尿急症状。 (三)尿痛 排尿时尿道或耻骨上区、会阴部会出现疼痛不适,疼痛性质可为刺痛、灼痛等。炎症累及膀胱黏膜及周围组织,在排尿过程中,尿液刺激受损的黏膜,引起疼痛感觉。不同生活方式的女性,如长期久坐、不注意个人卫生的女性更容易发生尿痛症状,因为这些生活方式容易滋生细菌,引发泌尿系统感染,进而导致腺性膀胱炎出现尿痛表现。 (四)血尿 部分患者可出现血尿,尿液可呈淡红色、洗肉水样等。这是因为膀胱炎症导致黏膜充血、水肿,毛细血管破裂出血,血液混入尿液中。年龄较大的女性可能因机体功能衰退,对炎症的修复能力下降,更容易出现血尿症状;有慢性病史的女性,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,也更容易并发腺性膀胱炎出现血尿情况。 二、其他症状 (一)下腹部不适 患者可感觉下腹部有坠胀、隐痛等不适感觉。炎症刺激膀胱周围的神经组织,导致下腹部出现异常感觉。在不同年龄段女性中,下腹部不适的程度可能有所不同,年轻女性可能因对疼痛的敏感度相对较高,感觉下腹部不适更为明显;而中老年女性可能因对疼痛的感知相对迟钝,下腹部不适可能表现为一种持续的隐痛或坠胀感。 (二)排尿困难 少数患者可能出现排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细等。这可能是由于膀胱黏膜炎症水肿严重,导致膀胱出口梗阻,影响尿液排出。有生育史的女性可能因分娩等因素导致盆底组织损伤,进而影响膀胱功能,更容易出现排尿困难症状;而长期从事重体力劳动的女性,可能因腹部压力变化等因素,也会增加排尿困难的发生风险。

    2025-10-13 12:37:55
  • 尿道出血刺痛怎么治疗

    尿道出血刺痛病因多样,需通过病史、体格检查及相关辅助检查明确,针对尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石等不同病因分别采取一般治疗、药物治疗或保守、手术治疗等措施,儿童、女性、男性等特殊人群有相应注意事项,要综合考虑各因素选择合适诊疗方案。 一、明确病因是关键 尿道出血刺痛可能由多种原因引起,如尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石等。首先需要通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查来明确病因。例如,尿道炎可能有不洁性生活史等,通过尿常规、尿培养等检查可辅助诊断;泌尿系统结石可通过超声、CT等检查发现结石的部位、大小等情况。 二、针对不同病因的治疗措施 (一)尿道炎 1.一般治疗:患者应注意休息,多饮水,增加尿量,以起到冲洗尿道的作用。对于有不洁性生活史的患者,性伴侣也应同时进行检查和治疗,避免交叉感染。 2.药物治疗:根据病原体的不同选择合适的抗生素。如果是淋菌性尿道炎,常用头孢曲松等抗生素;非淋菌性尿道炎可能需要使用阿奇霉素等药物。但具体药物选择需依据病原学检查结果,严格遵循循证医学中依据病原学指导用药的原则。 (二)膀胱炎 1.一般治疗:同样需要多饮水,注意个人卫生。对于女性患者,要特别注意会阴部的清洁。 2.药物治疗:常用抗生素有喹诺酮类药物等,如左氧氟沙星等。不过用药需根据膀胱炎的具体类型(如急性膀胱炎、慢性膀胱炎等)以及病原体情况来选择,遵循合理用药的原则。 (三)泌尿系统结石 1.保守治疗:对于较小的结石,可通过大量饮水、适度运动等方式促进结石排出。例如,直径小于6毫米的光滑结石,有一定的自行排出概率,在此过程中需密切观察病情变化。 2.手术治疗:如果结石较大,无法自行排出,则可能需要采取手术治疗,如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。手术方式的选择要根据结石的部位、大小等因素综合考虑,遵循个体化治疗原则。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童出现尿道出血刺痛时,要格外谨慎。首先要考虑是否有先天泌尿系统畸形等情况。在检查方面,要选择对儿童相对安全的检查方法。治疗时,药物选择要充分考虑儿童的生理特点,避免使用对儿童有严重不良反应的药物,优先选择相对安全、对儿童生长发育影响小的治疗方式。同时,要加强护理,保持儿童会阴部清洁,减少感染的风险。 (二)女性 女性由于解剖结构的特点,尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染等情况导致尿道出血刺痛。在日常生活中,要注意会阴部的清洁卫生,性生活前后要注意清洗。在治疗过程中,要遵循女性特殊的生理时期等因素来选择合适的治疗方案,例如孕期女性出现相关症状时,用药需更加谨慎,要充分评估药物对胎儿的影响。 (三)男性 男性出现尿道出血刺痛时,要考虑前列腺炎、尿道炎等多种可能。如果是老年男性,还需警惕前列腺增生等疾病合并感染的可能。在诊断和治疗过程中,要结合男性的年龄、是否有基础疾病等情况综合判断,选择合适的检查和治疗手段,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-10-13 12:35:42
  • 用凉水洗龟头可以吗

    正常健康人群短时间用温度适宜凉水轻柔洗龟头可行,需注意动作轻柔等;存在局部疾病或特殊情况人群如龟头炎患者、儿童、老年人等有不同禁忌;凉水洗龟头对局部微生物环境和神经血管有不同影响,正常情况影响较小,异常情况可能有不良作用。 一、凉水洗龟头的可行性及注意事项 (一)正常健康人群 1.可行性方面 对于局部皮肤没有破损、没有炎症等情况的正常健康人群,短时间用温度适宜的凉水(避免过凉刺激)轻柔清洗龟头是可以的。适当清洗能保持局部清洁卫生,减少污垢、细菌等的残留。例如,日常个人卫生清洁时,用流动的凉水(水温接近人体体温为宜,一般20-30℃左右)轻柔冲洗龟头部位是可行的清洁方式之一。 2.注意事项 清洗时动作要轻柔,避免用力过度造成局部皮肤损伤。如果清洗后出现局部皮肤发红、瘙痒等不适症状,应立即停止用凉水清洗,并观察症状变化。另外,要注意清洗后及时擦干,保持局部干燥,防止潮湿环境滋生细菌等。 (二)存在局部疾病或特殊情况人群 1.有龟头炎等炎症的人群 若龟头已经患有炎症,如细菌感染性龟头炎、真菌感染性龟头炎等,不建议直接用凉水清洗。因为凉水刺激可能会加重局部炎症反应,导致红肿、疼痛等症状加剧。此时应根据具体的炎症类型,在医生指导下采用合适的药物清洗或治疗方法。例如,细菌感染性龟头炎可能需要用相应的抗菌溶液清洗,真菌感染性龟头炎则需要抗真菌的清洗药物等。 2.儿童人群 儿童的龟头皮肤较为娇嫩,一般不建议随意用凉水清洗龟头。如果是儿童有清洁需求,建议使用接近体温的温水轻柔清洗,避免凉水刺激对儿童娇嫩的皮肤造成不良影响。同时,儿童的生殖系统发育尚未成熟,过度刺激可能会影响其正常发育。 3.老年人人群 老年人的皮肤相对干燥、脆弱,用凉水清洗龟头时要特别注意水温。过凉的水可能会引起血管收缩等不适,导致局部血液循环不良等情况。一般建议老年人用接近体温的温水清洗龟头,以保证清洁的同时避免对皮肤和身体造成不良刺激。 二、凉水洗龟头与健康的关联 (一)对局部微生物环境的影响 1.正常情况 适当用凉水清洗龟头可以清除表面的一些污垢和少量微生物,维持局部相对清洁的微生物环境。例如,能减少一些可能导致感染的病原体的附着机会,但要注意清洗力度和频率,过度清洗可能会破坏局部正常的微生物平衡,反而增加感染风险。 2.异常情况 如前面提到的有炎症的情况,凉水清洗可能无法起到治疗作用,还可能干扰局部炎症的正常恢复过程,不利于炎症的消退。 (二)对神经和血管的影响 1.正常情况 用温度适宜的凉水轻柔清洗龟头,一般不会对神经和血管造成明显不良影响。但如果水温过凉,可能会引起局部血管短暂收缩等情况,不过通常在清洗后会很快恢复。 2.异常情况 对于本身存在血管或神经病变的人群,如患有糖尿病周围神经病变或血管病变的老年人,过凉的凉水刺激可能会加重神经和血管的不良症状,导致感觉异常加重或血管供血进一步受影响等情况。

    2025-10-13 12:34:06
  • 女性尿路感染是怎么回事

    女性尿路感染是病原体在尿路生长繁殖引起的感染性疾病,涉及上、下尿路,常见病原体为大肠埃希菌等,女性因生理结构、性生活、激素变化等易患,有膀胱炎、肾盂肾炎等表现,通过尿液、影像学检查诊断,可通过个人卫生、多饮水等预防,不同人群女性尿路感染有不同特点及应对方式。 女性尿路感染的常见病原体 主要病原体为大肠埃希菌等肠道革兰阴性杆菌,此外,变形杆菌、克雷伯菌等也可引起感染。 女性易患尿路感染的原因 生理结构因素:女性尿道短、宽且直,距离肛门较近,大肠杆菌等病原体容易由尿道上行进入膀胱引发感染。例如,女性尿道长度约3-5厘米,而男性尿道较长,这一结构差异使得女性更易发生尿路感染。 性生活因素:性生活时可将尿道口周围的细菌挤入膀胱,尤其是新婚女性,性生活相关的尿路感染发病率较高。 激素变化因素:绝经后女性雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生尿路感染。 女性尿路感染的临床表现 膀胱炎:主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,还可出现耻骨上膀胱区不适,部分患者可有血尿,一般全身症状不明显。 肾盂肾炎:除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外,还可出现发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等全身症状,同时可有单侧或双侧腰痛。 女性尿路感染的诊断方法 尿液检查:尿常规可见白细胞、红细胞等,尿细菌培养可明确病原体,若培养出菌落计数≥10CFU/ml,可确诊尿路感染。 影像学检查:对于反复发作的尿路感染或怀疑有复杂因素(如尿路结石、畸形等)的患者,可进行超声、静脉肾盂造影等检查,以了解泌尿系统解剖结构是否存在异常。 女性尿路感染的预防措施 个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,大便后应从前向后擦拭,避免将肛门处的细菌带到尿道。 多饮水:每日饮水量应不少于1500-2000毫升,通过增加尿量起到冲洗尿道的作用,减少细菌在尿道停留的时间。 避免憋尿:及时排尿,不要长时间憋尿,憋尿会使膀胱内压力升高,尿液逆流的风险增加,容易引发尿路感染。 性生活卫生:性生活前后男女双方都应清洗外阴,性生活后女性应立即排尿,有助于将尿道内的细菌冲刷出体外。 绝经后女性的特殊注意:绝经后女性可在医生指导下适当补充雌激素,以增加阴道和尿道黏膜的抵抗力,降低尿路感染的发生风险。 不同人群女性尿路感染的特点及应对 育龄女性:性生活相关的尿路感染较为常见,除了上述预防措施外,在性生活时可使用避孕套等屏障避孕方法,减少病原体进入尿道的机会。 老年女性:由于机体抵抗力下降,且常合并有糖尿病等基础疾病,尿路感染容易反复发作,应密切关注自身排尿情况,如有异常及时就医,同时积极控制基础疾病。 儿童女性:儿童女性尿路感染相对少见,但也需注意个人卫生,勤换尿布,保持外阴清洁,若出现尿频、尿急、发热等症状应及时就医,儿童尿路感染的治疗需根据年龄等因素谨慎选择药物,优先考虑对儿童影响较小的治疗方法。

    2025-10-13 12:31:40
  • 精索静脉曲张和疝气怎么区分

    精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛异常伸长、扩张迂曲,多发生于左侧,与精索静脉瓣等有关,表现为多数无症状或部分有阴囊坠胀等,检查靠体格和超声,治疗分情况;疝气是脏器等离开正常位置,常见腹股沟疝,因鞘状突未闭等,表现为腹股沟区可复性肿块等,检查靠体格和超声,治疗分年龄及嵌顿情况,一岁以下婴幼儿部分可自愈,一岁以上及成人多需手术,嵌顿需紧急手术。 一、定义与发病机制 精索静脉曲张:是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,多发生于左侧。其发病机制主要与精索静脉瓣缺如或功能不良、静脉回流障碍等有关。 疝气:即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的有腹股沟疝等,腹股沟疝是由于腹股沟区存在先天性的鞘状突未闭或后天性腹壁薄弱、缺损等原因,导致腹腔内的肠管等组织突出形成。 二、临床表现差异 精索静脉曲张 症状表现:多数患者无明显症状,常在体检时发现。部分患者可感阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,站立、行走时加重,平卧休息后缓解。青少年患者可能因精索静脉曲张导致睾丸发育迟缓,需特别关注儿童及青少年群体中该情况对生殖发育的影响。 体征:站立时可见患侧阴囊明显松弛下垂,可摸到蚯蚓状曲张的静脉团,平卧后曲张静脉可缩小或消失。 疝气 症状表现:典型表现为腹股沟区可复性肿块,站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。若疝内容物发生嵌顿,可出现局部剧烈疼痛、肿块不能回纳,还可伴有恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻表现,这种情况在各年龄段均可发生,但需尤其注意儿童疝气嵌顿的紧急处理。 三、检查方法区别 精索静脉曲张 体格检查:一般站立位检查较明显,可初步判断有无精索静脉曲张及程度。 超声检查:是诊断精索静脉曲张的重要方法,可清晰显示精索静脉的直径、血流情况等,能准确判断精索静脉曲张的严重程度,对不同年龄患者均可适用,通过超声可观察静脉内径等指标,内径增宽等提示可能存在精索静脉曲张。 疝气 体格检查:可触及腹股沟区肿块,平卧回纳后用手指按压腹股沟管深环,嘱患者咳嗽,肿块不再突出,可初步判断为腹股沟疝。 超声检查:能明确疝内容物的性质,如是否为肠管等,还可协助判断有无嵌顿情况,对各年龄段疝气患者的诊断都有重要价值,通过超声可观察疝囊及疝内容物的具体状况。 四、治疗原则不同 精索静脉曲张 无症状或症状较轻者:可仅用阴囊托带或穿紧身内裤,青少年患者需关注对生育功能的潜在影响,定期监测睾丸发育情况。 症状明显或伴有精子异常者:多需手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。 疝气 一岁以下婴幼儿:部分可因腹壁肌肉发育逐渐完善而自行愈合,可暂不手术,密切观察,但需注意避免患儿剧烈哭闹等增加腹压的情况。 一岁以上婴幼儿及成人:一般需手术治疗,如疝修补术等,嵌顿性疝需紧急手术,以防止肠管坏死等严重并发症发生。

    2025-10-13 12:29:30
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