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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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如何判断前列腺炎已治愈
判断前列腺炎是否治愈需从多方面考量，症状表现上相关临床症状应完全消失；实验室检查中前列腺液常规检查白细胞计数、卵磷脂小体数量及尿常规指标要恢复正常；影像学检查超声显示前列腺大小、形态及内部回声恢复正常；细菌性前列腺炎还需前列腺液细菌培养无细菌生长，需综合多方面情况准确评估，单一指标异常不能判定治愈，特殊病史患者更要全面评估。 一、症状表现方面 前列腺炎治愈后，相关的临床症状应完全消失。例如，尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状不再出现；会阴部、下腹部、腰骶部等部位的疼痛或不适感消失；性功能障碍相关症状，如勃起功能障碍、早泄等也应恢复正常。这是因为前列腺炎主要的临床表现就是这些局部及全身相关的症状，当症状全部消除时，是治愈的重要直观表现。对于不同年龄的患者，比如老年男性和年轻男性，症状消失的判断标准是一致的，但老年男性可能还需关注因前列腺增生等其他疾病混淆的情况，若原前列腺炎相关症状消失则更支持治愈。 二、实验室检查指标方面 1.前列腺液常规检查： 白细胞计数应恢复正常，正常前列腺液中白细胞数量一般小于10个/高倍视野，当白细胞计数降至正常范围时，提示前列腺内的炎症反应得到控制。 卵磷脂小体数量应恢复正常，正常前列腺液中卵磷脂小体应布满视野，若卵磷脂小体数量恢复至正常水平，说明前列腺的分泌功能及内部环境趋于正常。不同年龄人群的前列腺液常规指标参考范围基本一致，但老年男性可能因前列腺增生等因素影响样本采集及指标判断，需综合考虑。 2.尿常规检查：尿常规中白细胞、红细胞等指标应正常，若之前因前列腺炎出现的尿常规异常情况恢复正常，也提示泌尿系统相关的炎症得到控制，从侧面反映前列腺炎可能已治愈。 三、影像学检查方面 1.超声检查：经直肠超声或经腹部超声检查可见前列腺大小、形态恢复正常，内部回声均匀。前列腺炎患者在炎症期可能出现前列腺体积轻度增大、内部回声不均匀等表现，当超声检查显示前列腺结构恢复正常形态和回声时，是前列腺炎治愈的影像学依据之一。对于儿童患者，一般不首先选择超声检查来判断前列腺炎治愈情况，主要依靠症状及实验室检查，但对于青少年男性可参考此超声标准。 四、细菌学检查方面 如果是细菌性前列腺炎，治愈后进行前列腺液细菌培养应无细菌生长。通过无菌操作采集前列腺液进行细菌培养，若多次培养均未检测到致病菌，说明引起前列腺炎的细菌已被清除，是细菌性前列腺炎治愈的关键指标。不同性别患者在细菌学检查上的要求是一致的，但女性不存在前列腺炎，此指标仅针对男性。 在判断前列腺炎是否治愈时，需要综合以上多个方面的情况进行评估，单一指标异常不能完全判定前列腺炎已治愈，必须多维度考量才能准确判断。同时，对于有特殊病史或特殊生活方式的患者，如曾有不洁性生活史的患者，更要严格按照各项指标全面评估，以确保准确判断前列腺炎是否治愈。
2025-10-13 12:21:35 -
膀胱后壁增厚是不是很危险
膀胱后壁增厚的危险性需综合多方面因素判断，可能由膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等引起，不同病因导致的危险性不同，儿童、老年人、有基础病史人群出现膀胱后壁增厚情况各有特点，一旦发现应及时就医进一步检查以明确病因并采取相应诊疗措施。 膀胱后壁增厚可能由多种原因引起，比如膀胱炎，长期的膀胱炎症刺激可导致膀胱黏膜增生、增厚，这种情况如果能及时治疗，一般危险性相对较低，通过规范的抗炎等治疗，炎症控制后膀胱后壁增厚情况可能改善；另外，膀胱结石、膀胱肿瘤等也可能导致膀胱后壁增厚。如果是膀胱肿瘤引起的膀胱后壁增厚，其危险性则相对较高，因为肿瘤有良恶性之分，恶性肿瘤如膀胱癌具有侵袭性和转移性，会影响患者的生存质量和寿命等。 不同病因导致的具体危险性分析 膀胱炎相关：非特异性膀胱炎导致的膀胱后壁增厚，若为急性单纯性膀胱炎，经过积极治疗，多数预后较好，危险性较低；但如果是慢性膀胱炎反复发作，可能会影响膀胱功能，不过总体而言相较于肿瘤等情况危险性相对小些，但也需要重视，因为长期慢性炎症刺激也可能有不良转归风险。 膀胱结石相关：膀胱结石引起的膀胱后壁增厚，若结石较小且及时处理，一般危险性不大，通过取石等治疗后膀胱后壁增厚情况可改善；但如果结石较大或长期存在，可能会反复刺激膀胱黏膜，导致黏膜损伤、感染等，也有一定风险。 膀胱肿瘤相关：如果是膀胱良性肿瘤导致的膀胱后壁增厚，通过手术等治疗后预后较好，危险性相对低；而膀胱恶性肿瘤如膀胱癌，其危险性较高，膀胱癌患者的生存情况与肿瘤的分期、分级等密切相关，早期膀胱癌若能及时手术等治疗，部分患者可长期生存，但中晚期膀胱癌预后则较差，会严重威胁患者生命。 特殊人群情况 儿童：儿童出现膀胱后壁增厚相对较少见，若发生多与先天性因素、感染等有关，比如先天性膀胱发育异常等情况导致的膀胱后壁增厚，需要谨慎对待，因为儿童处于生长发育阶段，膀胱后壁增厚可能影响其膀胱功能发育等，需要及时明确病因并采取合适的干预措施，以保障儿童正常的泌尿系统功能。 老年人：老年人膀胱后壁增厚需更警惕肿瘤等情况，因为老年人本身是肿瘤的高发人群，且老年人身体机能下降，对疾病的耐受等情况较差，若膀胱后壁增厚是肿瘤引起，可能发现时分期相对较晚，治疗难度增大，危险性相对更高，所以老年人出现膀胱后壁增厚更要积极检查明确病因。 有基础病史人群：对于本身有泌尿系统基础病史，如既往有膀胱结核等病史的人群，出现膀胱后壁增厚时，要考虑到病情复发或加重等可能，其危险性也需要综合评估，因为基础病史可能影响膀胱后壁增厚的发展及对治疗的反应等。 总之，膀胱后壁增厚是否危险不能一概而论，需要结合具体病因、患者的整体情况等多方面因素来综合判断，一旦发现膀胱后壁增厚，应及时就医，进行进一步的检查如膀胱镜等以明确病因，从而采取相应的合理诊疗措施。
2025-10-13 12:19:28 -
尿尿发白怎么回事
尿尿发白可能由生理和病理因素导致，生理因素包括结晶尿（尿液中成分浓度高形成结晶致发白，静置有沉淀，加热或加酸浑浊消失）、乳糜尿（淋巴液进尿液致乳白，有时混凝块或血液）；病理因素有泌尿系统感染（细菌感染致尿液有脓细胞等发白，伴尿频尿急尿痛等）、前列腺炎（炎症使前列腺液混入尿液发白，伴会阴部不适等）；还可能有盐类尿（食用含特定盐类丰富食物致盐类结晶发白，冷却后浑浊，加温或加酸消失）、胆道疾病累及尿液（较少见，致尿液发白伴黄疸等），发现尿尿发白应及时就医检查，同时注意保持水分摄入和泌尿系统清洁卫生。 一、生理因素导致尿尿发白 （一）结晶尿 成因：当尿液中某些成分，如尿酸盐、磷酸盐等浓度过高时，在特定条件下会形成结晶，从而使尿液发白。例如，在天气寒冷时，尿液中的尿酸盐容易结晶析出，导致尿液发白。儿童如果喝水较少，尿液浓缩，也更容易出现结晶尿。 特点：一般来说，这种情况排出的尿液在静置后会有沉淀，加热或加酸后浑浊可消失。 （二）乳糜尿 成因：淋巴系统病变等原因可使淋巴液进入尿液，导致尿液呈乳白色。比如丝虫感染是引起乳糜尿的常见原因之一，在一些丝虫病流行地区，儿童或成人都可能因丝虫感染出现乳糜尿。 特点：尿液如牛奶般，有时可混有白色凝块或血液。 二、病理因素导致尿尿发白 （一）泌尿系统感染 成因：细菌等病原体感染泌尿系统，如膀胱炎、肾盂肾炎等，炎症刺激会使尿液中出现大量脓细胞、白细胞等，从而导致尿液发白。儿童由于尿道短、局部卫生易受影响等因素，相对成人更容易发生泌尿系统感染。例如女婴如果不注意外阴清洁，就较易引发尿道感染，出现尿尿发白的情况。 特点：除尿液发白外，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能伴有发热等全身症状。 （二）前列腺炎（多见于成人） 成因：前列腺发生炎症时，前列腺液分泌增加，可能混入尿液中，导致尿液发白。一些成年男性长期久坐、不注意个人卫生等可能增加前列腺炎的发病风险。 特点：除尿液发白外，可伴有会阴部不适、尿频、尿急等症状。 三、其他情况 （一）盐类尿 成因：儿童食用含草酸盐、磷酸盐丰富的食物后，在尿液中可形成盐类结晶，使尿液发白。比如过多食用菠菜等富含草酸盐的食物后，可能出现盐类尿。 特点：多在尿液冷却后出现浑浊，加温或加酸后浑浊消失。 （二）胆道疾病累及尿液（较少见情况） 成因：胆道梗阻等疾病可使胆汁逆流入血，经过肾脏排泄时，可导致尿液中出现胆红素等成分异常，引起尿液发白。但这种情况相对较为少见。 特点：除尿液发白外，可能伴有黄疸等其他胆道疾病相关症状。 如果发现尿尿发白的情况，建议及时就医，进行尿常规等相关检查，以明确具体原因，并采取相应的处理措施。同时，无论儿童还是成人，都应注意保持充足的水分摄入，保持泌尿系统的清洁卫生等，以降低尿尿发白相关情况的发生风险。
2025-10-13 12:18:28 -
磷霉素氨丁三醇散可以治疗肾积水吗
磷霉素氨丁三醇散一般不用于治疗肾积水，肾积水常因结石、先天性尿路畸形、肿瘤等致尿路梗阻引起，处理需针对病因解除梗阻；磷霉素氨丁三醇散是抗生素，用于敏感菌致下尿路感染；特殊人群如儿童、孕妇及哺乳期女性、老年人使用该散需谨慎，肾积水相关情况处理各有特点。 常见原因： 结石：泌尿系统结石可导致尿路梗阻，常见于肾结石、输尿管结石等，结石会阻碍尿液的正常流动，从而引起肾积水。不同年龄人群结石的成因有所差异，例如儿童可能与先天性尿路结构异常等因素相关，成人则可能与代谢异常、饮食习惯等有关。 先天性尿路畸形：如肾盂输尿管连接部狭窄等，这种情况在儿童中相对多见，由于先天性的尿路结构异常，导致尿液引流不畅，逐渐引发肾积水。 肿瘤：泌尿系统的肿瘤，如肾癌、输尿管癌等，肿瘤生长过程中可能会压迫尿路，造成梗阻，进而引起肾积水。 处理原则：主要是针对病因进行治疗，以解除尿路梗阻，恢复尿液的正常引流。例如对于结石引起的肾积水，可根据结石的大小、部位等采取相应的治疗措施，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等；对于先天性尿路畸形引起的肾积水，可能需要通过手术矫正畸形；对于肿瘤导致的肾积水，则需要根据肿瘤的情况采取手术、放化疗等相应治疗。 磷霉素氨丁三醇散的抗菌作用及适用情况 抗菌作用：磷霉素氨丁三醇散的活性成分磷霉素能抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥抗菌作用，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有一定的抗菌活性。 适用情况：主要适用于由敏感菌引起的下尿路感染，如女性的膀胱炎、尿道炎等，患者会有尿频、尿急、尿痛等症状。但它并不针对肾积水的病因进行治疗，不能通过消除肾积水的病因来缓解肾积水的状况。 特殊人群需注意的情况 儿童：儿童使用磷霉素氨丁三醇散需要谨慎，因为儿童的生理特点与成人不同，药物在体内的代谢过程可能有所差异，而且儿童对药物的耐受性等也与成人不同。对于肾积水的儿童患者，首先要明确肾积水的病因，在治疗肾积水相关问题时，应遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物的合理干预措施，如针对先天性尿路畸形等情况，可能需要专业的儿科泌尿外科医生进行评估并制定合适的治疗方案，而不是首先考虑使用磷霉素氨丁三醇散来处理肾积水问题。 孕妇及哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性使用磷霉素氨丁三醇散也需要特别谨慎，需要在医生的严格评估下权衡利弊使用。因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，对于肾积水伴有相关感染需要使用该药物的孕妇及哺乳期女性，医生会综合考虑病情以及药物对母婴的影响来做出决策。 老年人：老年人可能存在肝肾功能减退等情况，使用磷霉素氨丁三醇散时需要密切关注其肝肾功能变化，因为药物的代谢和排泄可能会受到影响，对于同时伴有肾积水的老年人，在用药时更要谨慎，并且需要根据老年人的具体病情来综合判断是否使用该药物以及调整用药相关事宜。
2025-10-13 12:17:12 -
左肾积水症状是什么
左肾积水有多种症状表现，成人腰部多为隐痛或胀痛，严重时腹部可摸到肿块，部分有血尿，双侧或孤立肾伴左肾积水可有少尿或无尿，还可有原发病症状，如结石患者有肾绞痛及恶心呕吐等，先天性肾盂输尿管连接部狭窄患儿有腹部肿块及生长发育迟缓等，肿瘤患者有消瘦乏力及肿瘤局部相关症状等；儿童腰部不适常哭闹，易摸到腹部肿块，血尿易被发现，少尿或无尿更严重且需紧急处理。 成人：多表现为腰部隐痛或胀痛。这是因为肾盂肾盏因尿液积聚而扩张，牵拉肾包膜引起。例如一些因尿路结石导致左肾积水的患者，会感到左侧腰部持续或间歇性的疼痛，疼痛程度因积水程度不同而有所差异，轻度积水时疼痛可能较轻微，重度积水时疼痛相对明显。 儿童：可能表述不清，常表现为哭闹不安等。由于儿童对疼痛的表达能力有限，当左肾积水引起腰部不适时，往往通过哭闹等方式来体现，家长需密切关注孩子的异常表现。 腹部肿块 成人：当肾积水较严重时，可在腹部摸到肿块。一般是增大的肾脏，表面光滑，有囊性感，有时可随呼吸上下移动。比如肾盂输尿管连接部狭窄导致左肾积水的患者，可能在左侧腹部触及到肿块。 儿童：由于儿童腹部脂肪相对较少，更容易摸到腹部肿块。如果左肾积水明显，家长可能会发现孩子左侧腹部有可触及的包块，质地较软，边界清楚。 血尿 成人：部分患者可出现血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿。这是因为肾盂肾盏内压力增高，导致黏膜血管破裂出血。例如肾结石引起左肾积水时，结石摩擦肾盂肾盏黏膜可导致血尿发生。 儿童：儿童出现血尿相对成人更易被发现，可能表现为尿液颜色发红等。当左肾积水伴有血尿时，需及时就医检查，明确病因。 少尿或无尿 成人：双侧肾积水或孤立肾（仅有一个肾脏）伴左肾积水时，可出现少尿或无尿。这是因为肾脏功能受到严重影响，尿液生成减少。比如双侧输尿管结石导致双侧肾积水，同时合并左肾积水时，患者可能出现尿量明显减少甚至无尿的情况。 儿童：儿童少尿或无尿相对更严重，需要紧急处理。左肾积水严重影响肾功能时，儿童可能出现尿量较平时明显减少，甚至无尿，这提示肾脏功能已受到严重损害，需立即就医。 原发病症状 结石患者：如果左肾积水是由尿路结石引起，还可能伴有肾绞痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性，可向会阴部放射，同时可伴有恶心、呕吐等症状。例如输尿管结石导致左肾积水时，患者会出现突发的左侧腰腹部剧烈疼痛，难以忍受，同时伴有恶心、呕吐等消化道症状。 先天性肾盂输尿管连接部狭窄患儿：可能在婴儿期就被发现腹部肿块等情况，随着年龄增长，可能出现生长发育迟缓等表现，因为长期肾积水影响肾脏功能，进而影响身体的正常生长发育。 泌尿系统肿瘤患者：如果左肾积水是由泌尿系统肿瘤引起，可能伴有消瘦、乏力等全身症状，以及肿瘤局部相关的症状，如血尿持续不缓解、腹部可触及质地较硬的肿块等。
2025-10-13 12:15:37
