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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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尿疼怎么治疗
尿疼原因多样，包括尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎等，需通过检查明确病因，再针对不同病因治疗，如尿路感染一般治疗加药物治疗，结石分情况选择自行排出或手术，前列腺炎分急性慢性综合治疗，同时儿童、女性、男性等特殊人群尿疼有不同注意事项，出现尿疼应及时就医治疗。 一、明确尿疼原因 尿疼可能由多种原因引起，如尿路感染（包括膀胱炎、尿道炎等）、泌尿系统结石（如膀胱结石、尿道结石等）、前列腺炎（多见于男性）、尿道损伤等。不同原因导致的尿疼，治疗方法有所不同，首先需要明确病因，可通过尿液常规检查、泌尿系统超声等检查手段来确定。 二、针对不同病因的治疗方法 尿路感染： 一般治疗：患者应注意休息，多饮水，增加尿量，以冲洗尿道，有助于缓解症状。对于女性患者，要注意会阴部清洁卫生；男性患者若有前列腺炎相关诱因，也需进行相应调整。 药物治疗：根据感染的病原体不同选择合适的抗生素。例如，对于大肠埃希菌等常见细菌引起的尿路感染，可选用喹诺酮类抗生素等，但具体药物需由医生根据病情开具。 泌尿系统结石： 小结石：对于较小的结石，可通过增加饮水、适度运动等方式，促进结石自行排出。例如，跳绳等运动可能有助于输尿管结石的排出，但运动时要注意安全，避免过度劳累。 较大结石或结石引起梗阻等情况：可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术治疗。手术方式的选择取决于结石的部位、大小等因素。 前列腺炎： 急性前列腺炎：患者需要卧床休息，应用抗生素治疗，同时可进行对症支持治疗，如退热、止痛等。 慢性前列腺炎：治疗较为复杂，可采用综合治疗方法，包括生活方式调整，如避免久坐、辛辣饮食等；进行前列腺按摩等物理治疗；根据病情使用合适的药物等。 三、特殊人群尿疼的注意事项 儿童：儿童尿疼需要特别重视，可能由尿路感染、包皮过长合并感染等原因引起。家长要注意观察儿童的排尿情况，保持儿童会阴部清洁。如果是婴幼儿出现尿疼，要及时就医，进行相关检查，因为儿童泌尿系统感染可能发展较快，需要及时治疗，避免影响肾功能等。 女性：女性由于生理结构特点，尿道短而宽，更容易发生尿路感染导致尿疼。在月经期要特别注意会阴部卫生，选用合格的卫生用品。怀孕期的女性出现尿疼要谨慎用药，需在医生指导下进行检查和治疗，因为药物可能会对胎儿产生影响。 男性：老年男性尿疼要警惕前列腺增生、泌尿系统结石等情况。前列腺增生可能导致排尿困难、尿疼等症状，需要根据病情进行相应治疗，如药物治疗或手术治疗等。同时，男性要注意避免长时间憋尿等不良生活习惯。 总之，尿疼的治疗需要明确病因，针对不同病因采取相应的治疗措施，同时关注特殊人群的特点，进行个体化的处理。一旦出现尿疼症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。
2025-10-13 12:08:37 -
宝宝睾丸一边大一边小怎么回事
宝宝睾丸一边大一边小可能由生理性因素、病理性因素及其他情况导致。生理性因素主要是正常生理差异；病理性因素包括鞘膜积液（鞘状突闭合不全或后天感染致鞘膜囊积液致一侧阴囊增大）、睾丸附睾炎（抵抗力弱致病原体感染，有红肿疼痛等表现）、睾丸肿瘤（少见，一侧睾丸逐渐增大质地硬）；其他情况如外伤（阴囊外伤致一侧睾丸肿胀）。发现后家长应及时带宝宝就医，明确原因，生理性差异无需特殊处理，病理性因素需针对性治疗，日常要注意阴囊护理及观察睾丸发育情况。 一、生理性因素 1.正常生理差异 宝宝出生后，两侧睾丸大小可能存在一定的生理性差异。一般来说，这种差异较小，只要在一定范围内，不影响宝宝的正常生长发育。这是因为在胚胎发育过程中，两侧睾丸的发育并非完全同步，且出生后个体间存在正常的细微差别。例如，在正常儿童群体中，约有一定比例的儿童存在双侧睾丸大小略有不同的情况，但只要不影响睾丸的基本功能，如生精功能等，就属于正常现象。 二、病理性因素 1.鞘膜积液 原因：鞘膜积液是导致宝宝睾丸一边大一边小的常见病理性原因之一。鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿。胎儿时期，睾丸从腹腔下降至阴囊时，鞘状突闭合不全，导致腹腔内液体流入鞘膜囊，形成先天性鞘膜积液；另外，后天性因素如感染等也可能引起鞘膜积液。 表现：表现为一侧阴囊逐渐增大，可呈囊性肿块，边界清楚，透光试验阳性。如果积液量较多，会明显看到一侧睾丸比另一侧大。 2.睾丸附睾炎 原因：宝宝身体抵抗力较弱时，容易受到细菌等病原体感染，引发睾丸附睾炎。病原体可通过尿道逆行感染，或者经血液循环传播至睾丸和附睾。 表现：除了睾丸一边大一边小外，还可能伴有局部红肿、疼痛，宝宝可能会出现哭闹、发热等症状。查体时可发现患侧睾丸附睾肿大、触痛明显。 3.睾丸肿瘤 原因：虽然相对少见，但也可能导致宝宝睾丸大小异常。睾丸肿瘤的具体病因尚不十分明确，可能与遗传、胚胎发育异常等因素有关。 表现：一侧睾丸逐渐增大，质地较硬，可能没有明显疼痛，但家长可发现两侧睾丸大小差异明显。随着病情进展，可能会出现阴囊坠胀等不适。 三、其他情况 1.外伤 原因：宝宝如果有阴囊部位的外伤史，如碰撞、挤压等，可能导致一侧睾丸受损，出现肿胀，从而引起两侧睾丸大小不一。 表现：有明确的外伤史，受伤侧睾丸肿胀、疼痛，可能伴有淤血等表现。 当发现宝宝睾丸一边大一边小时，家长应及时带宝宝就医，通过详细的体格检查、超声等辅助检查明确原因，以便采取相应的处理措施。如果是生理性差异且不影响健康，一般无需特殊处理；如果是病理性因素，则需要根据具体病因进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意宝宝阴囊部位的护理，避免外伤等情况发生，密切观察宝宝睾丸的发育情况。
2025-10-13 12:07:36 -
排尿到最后有白色液体怎么回事
排尿到最后有白色液体可能由前列腺炎、尿道炎、乳糜尿、非感染性尿道球腺液溢出等原因引起，前列腺炎发病与病原体感染、性生活不规律等有关，成年男性高发，有相应伴随症状；尿道炎多因感染经性接触传播，性活跃中青年等易患，有尿道相关伴随症状；乳糜尿由淋巴系统受阻致，丝虫流行区青壮年易患，有尿液乳白色等伴随症状；非感染性尿道球腺液溢出性成熟男性可现，一般无明显不适，出现该症状应及时就医检查并注意良好生活习惯等。 一、前列腺炎 1.发病机制：前列腺炎是引起排尿到最后有白色液体的常见原因之一。病原体感染是主要致病因素，如大肠埃希菌等细菌经尿道逆行感染前列腺。此外，性生活不规律、久坐、酗酒等因素也可能诱发前列腺炎。 2.人群差异：成年男性高发，久坐办公室的上班族、性生活不节制者等更易患病。久坐会导致前列腺局部血液循环不畅，增加炎症发生风险；性生活不规律可能使前列腺液淤积，为细菌滋生创造条件。 3.伴随症状：除了排尿末有白色液体（前列腺液）外，还可能有尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状。 二、尿道炎 1.发病机制：尿道炎多由淋球菌或非淋球菌感染引起，通过性接触传播。病原体侵入尿道后，引发尿道炎症反应，导致尿道分泌物增多，有时排尿到最后会出现白色液体。 2.人群差异：性活跃的中青年男性和女性均可发病，有不洁性生活史者风险更高。不洁性生活是导致病原体传播感染的主要途径。 3.伴随症状：常伴有尿道刺痒、尿频、尿痛、尿道分泌物增多等症状，分泌物初期为黏液性，后期可能变为脓性。 三、乳糜尿 1.发病机制：乳糜尿是由于淋巴系统受阻，乳糜液进入尿液中导致。常见病因是丝虫感染，丝虫寄生在淋巴系统内，引起淋巴管炎、淋巴管阻塞，使乳糜液反流进入尿液。 2.人群差异：丝虫病流行区人群易患，多见于青壮年。丝虫在流行区通过蚊虫叮咬传播。 3.伴随症状：排尿时可见尿液呈乳白色，如牛奶样，有时可伴有血尿、发热、消瘦等症状。 四、非感染性尿道球腺液溢出 1.发病机制：当性兴奋时，尿道球腺会分泌液体，起到润滑尿道的作用。有时在排尿到最后可能会有少量白色液体溢出，这属于正常的生理现象，但如果分泌量过多或伴有其他异常则需关注。 2.人群差异：性成熟后的男性均可出现，青春期后随着性发育逐渐明显。性刺激是诱发尿道球腺分泌的主要因素。 3.伴随症状：一般无其他明显不适症状，若有异常增多且伴有会阴部不适等情况需进一步检查。 当发现排尿到最后有白色液体时，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、前列腺液检查、尿道分泌物检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免久坐、酗酒等不良行为，注意个人卫生，有不洁性生活史者应及时告知医生以便排查相关疾病。
2025-10-13 12:06:26 -
切除一个睾丸影响生育和性生活吗
单侧睾丸对生育和性生活有一定影响。在生育方面，正常单侧睾丸一般可满足生育需求，但年轻增长及术前病史会影响；在性生活方面，剩余睾丸可代偿分泌雄激素影响较小，不过心理因素及术前基础病可能产生影响。 一、对生育的影响 1.单睾丸的生精功能 正常情况下，一个睾丸通常可以满足生育需求。睾丸是产生精子和分泌雄激素的重要器官，成年男性的单侧睾丸具备足够的生精能力来产生足够数量和质量的精子以维持生育功能。研究表明，健康男性单侧睾丸的生精量一般能够维持正常的生育水平，只要精子的数量、活力、形态等指标处于正常范围，就有自然受孕的可能。 2.年龄因素对单睾丸生育的影响 对于年轻男性，单侧睾丸切除后，由于自身内分泌调节机制以及睾丸的代偿功能，生精功能受影响相对较小，生育能力保持较好的概率较高。 随着年龄增长，男性本身的生精功能会逐渐下降，即使只有一侧睾丸，也可能会因为年龄相关的生精功能衰退而影响生育几率。一般建议年龄较大且单侧睾丸切除的男性，若有生育计划，应尽早进行生育相关指标的评估，如精液分析等。 3.病史因素对单睾丸生育的影响 如果患者在单侧睾丸切除前有影响生精功能的基础疾病，如睾丸炎、附睾炎等病史，那么单侧睾丸切除后，生育能力可能会受到一定程度的影响。例如，既往有严重睾丸炎病史的患者，即使保留一侧睾丸，其生精功能也可能已经受损，需要进一步评估精液情况来判断生育能力。 二、对性生活的影响 1.雄激素分泌与性生活 睾丸是分泌雄激素的主要器官，单侧睾丸切除后，剩余睾丸一般可以代偿性分泌雄激素，维持正常的雄激素水平。雄激素对于维持男性的性欲、勃起功能等性生活相关方面起着重要作用。通常情况下，单侧睾丸切除后，雄激素水平不会出现明显的大幅下降，所以对性生活的影响相对较小，大多数男性的性欲和勃起功能能够保持在正常范围。 2.心理因素对性生活的影响 部分患者可能会因为单侧睾丸切除而产生心理负担，比如担心自己的男性特征改变、性功能受影响等，这种心理因素可能会间接影响性生活。年轻男性可能更容易因为心理因素出现性欲减退、勃起功能障碍等情况。对于有心理负担的患者，需要进行心理疏导，家人和伴侣的理解与支持也非常重要。 年龄较大的患者，心理因素对性生活的影响相对可能较小，但如果本身存在基础的心理问题，也可能会对性生活产生一定影响。 3.既往病史对性生活的影响 如果患者在单侧睾丸切除前就存在影响性生活的疾病，如糖尿病等，那么单侧睾丸切除后，原有的基础疾病可能会继续影响性生活。糖尿病患者可能会因为神经病变、血管病变等导致勃起功能障碍等性生活问题，即使有单侧睾丸代偿分泌雄激素，也可能无法完全避免性生活方面的障碍，需要综合治疗基础疾病来改善性生活状况。
2025-10-13 12:05:12 -
前列腺炎如何检查
前列腺炎的相关检查包括直肠指检，可了解前列腺大小、质地等；前列腺液检查，通过白细胞计数、卵磷脂小体、PH值等指标判断；尿常规检查，排除泌尿系统其他感染性疾病；B超检查，了解前列腺形态等；尿动力学检查，评估排尿功能，不同检查对不同年龄性别人群有不同意义及作用。 一、直肠指检 1.操作方式：医生戴上手套或指套，涂抹润滑油后将手指插入直肠，触摸前列腺。 2.意义：可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。通过直肠指检能初步判断前列腺是否存在异常，比如前列腺炎时可能会发现前列腺饱满、增大、质地柔软且有轻度压痛等表现。不同年龄、性别人群的前列腺正常情况有所差异，一般成年男性前列腺大小约为4cm×3cm×2cm，年龄增长可能会有生理性增大等情况。 二、前列腺液检查 1.操作方式：通常需要通过直肠指检后进行前列腺按摩，收集前列腺液。 2.指标及意义 白细胞计数：正常前列腺液中白细胞＜10个/高倍视野。若白细胞＞10个/高倍视野，同时卵磷脂小体减少，高度提示前列腺炎。不同生活方式人群，比如长期久坐、酗酒等人群可能更容易出现前列腺炎相关异常指标。 卵磷脂小体：正常前列腺液中卵磷脂小体丰富，分布均匀。前列腺炎时卵磷脂小体减少，且分布不均。 PH值：正常前列腺液PH值为6.3-6.5，前列腺炎时PH值可升高。 三、尿常规检查 1.操作方式：留取患者的尿液进行常规检测。 2.意义：尿常规检查可以排除是否存在泌尿系统其他感染性疾病与前列腺炎相鉴别。比如尿道炎等疾病也可能有尿频、尿急等类似前列腺炎的症状，通过尿常规检查看尿中白细胞等情况有助于区分。对于不同年龄人群，儿童尿常规正常范围与成人不同，成人尿常规中白细胞一般＜5个/高倍视野，红细胞＜3个/高倍视野等，而儿童有其相应的正常参考值范围。 四、B超检查 1.操作方式：常用的有经直肠B超和经腹部B超等，经直肠B超更清晰。 2.意义：可以了解前列腺的形态、大小、结构等情况，辅助诊断前列腺炎。比如前列腺炎时B超可能显示前列腺回声不均等情况。不同性别、年龄人群前列腺在B超下的表现有一定差异，老年男性可能因前列腺增生等情况在B超下有不同显示，而年轻男性前列腺炎时B超表现可能以回声改变等为主。 五、尿动力学检查 1.操作方式：通过测定尿道压力、膀胱压力等情况来评估排尿功能。 2.意义：对于一些伴有排尿异常症状的前列腺炎患者，尿动力学检查可以判断是否存在膀胱出口梗阻、尿道阻力增加等情况，有助于全面评估病情。不同年龄人群排尿功能不同，儿童尿动力学有其自身特点，成人尿动力学正常范围有相应标准，通过尿动力学检查能更精准地了解患者排尿相关的功能状态，对于制定治疗方案等有重要指导意义。
2025-10-13 12:04:16
