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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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尿道内刺痛是什么原因
引起尿道内刺痛的原因多样，包括尿道炎（致病微生物感染、女性生理结构致成年女性易患）、膀胱炎（细菌感染、女性尿道短及老年人、糖尿病患者易诱发）、尿道结石（结石排入或原发、男性尿道解剖特点致成年男性易患）、性传播疾病（性接触传播、性活跃青中年高发）、化学性刺激（尿道内器械检查或局部用药不当、各年龄段接受相关操作可能发生），不同原因有相应表现。 一、尿道炎 1.病因及机制： 致病微生物感染是主要原因，如大肠埃希菌等革兰阴性菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。性生活活跃的人群易因不洁性行为感染，女性尿道短而宽，更容易受细菌侵袭引发尿道炎，导致尿道内刺痛。 年龄方面，成年女性由于生理结构特点相对更易患尿道炎出现尿道内刺痛。 2.表现：除尿道内刺痛外，还可伴有尿频、尿急，尿道口可能有分泌物。 二、膀胱炎 1.病因及机制：多由细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌等。女性因尿道短，细菌易逆行感染膀胱，老年人免疫力下降、糖尿病患者血糖控制不佳等情况易诱发膀胱炎导致尿道内刺痛。 年龄上，老年女性因雌激素水平降低等因素，膀胱炎发生率较高，更易出现尿道内刺痛。糖尿病患者不论年龄性别，若血糖控制不好，膀胱炎反复发作风险高，尿道内刺痛可能更频繁出现。 2.表现：除尿道内刺痛外，可有下腹部疼痛、尿急、尿频等症状。 三、尿道结石 1.病因及机制：可能是肾脏或膀胱的结石排入尿道所致，也可在尿道内原发形成。男性尿道有狭窄部位等解剖特点，结石易停留，从而刺激尿道黏膜引起尿道内刺痛。 年龄上，成年男性相对更易因尿道解剖结构等因素发生尿道结石出现尿道内刺痛，中老年男性可能因代谢等问题增加结石形成风险。 2.表现：尿道内刺痛可呈间断性或持续性，排尿时可能加重，有时可摸到尿道内的结石。 四、性传播疾病 1.病因及机制：如淋病，由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播；非淋菌性尿道炎，由沙眼衣原体、支原体等感染引起。性生活频繁、不注意安全性行为的人群易患病出现尿道内刺痛。 年龄上，性活跃的青中年人群是性传播疾病的高发人群，更易出现因性传播疾病导致的尿道内刺痛。 2.表现：不同性传播疾病表现有差异，淋病可出现尿道脓性分泌物、尿道内刺痛等；非淋菌性尿道炎尿道分泌物一般为稀薄黏液性等，也有尿道内刺痛。 五、化学性刺激 1.病因及机制：长期使用某些刺激性较强的尿道内器械检查或局部用药不当等，可导致尿道黏膜受化学性刺激出现尿道内刺痛。 年龄上，接受过尿道内有创检查或治疗的各年龄段人群都可能发生，但临床操作时需注意规范以减少对尿道黏膜的刺激。 2.表现：主要是尿道内刺痛，可能伴有尿道黏膜的红肿等表现。
2025-10-13 11:54:38 -
先天性肾积水严重吗
先天性肾积水严重程度综合肾积水程度、病因及合并情况、不同年龄阶段等多方面因素判断，轻度肾积水影响相对较小但需随访，中度肾积水需关注进展，重度肾积水严重损害肾功能，单纯性梗阻致肾积水及时治疗预后较好，合并其他严重畸形更复杂，新生儿期肾积水影响其发育，儿童期及青少年期肾积水渐损肾功能，家长需配合医生定期随访，肾积水有进展或肾功能受损需及时治疗保护肾功能提高生活质量。 肾积水程度： 轻度肾积水：肾脏形态和功能多无明显改变，对肾功能的影响相对较小。通过超声等检查可发现肾盂轻度扩张，肾实质厚度基本正常。一般来说，轻度先天性肾积水可能进展缓慢甚至长期稳定，对患儿生长发育等影响不大，但仍需定期随访观察肾积水变化情况。例如，部分胎儿期发现的轻度肾积水，出生后可能维持稳定状态。 中度肾积水：肾盂扩张较明显，肾实质有一定程度变薄，但尚未严重影响肾功能。此时肾脏的结构和功能已受到一定程度影响，需要密切关注病情进展。若不及时干预，可能逐渐发展为重度肾积水。 重度肾积水：肾盂显著扩张，肾实质菲薄，肾功能严重受损。这种情况较为严重，会严重影响肾脏的正常功能，可能导致肾功能衰竭等严重后果。重度肾积水往往是由于先天性的输尿管梗阻等严重病因引起，如严重的肾盂输尿管连接部梗阻等，若不及时处理，预后较差。 病因及合并情况： 单纯性先天性肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水：如果能及时明确病因并采取相应治疗措施，部分患儿预后较好。但如果合并有其他系统的严重先天性畸形，那么整体病情会更为复杂和严重，治疗难度也会大大增加。例如，合并有心脏等重要器官严重畸形的先天性肾积水患儿，其治疗需要多学科协作，且预后可能受到多种因素影响。 不同年龄阶段的影响： 新生儿期：新生儿出现先天性肾积水时，需要密切监测肾功能和肾积水进展情况。因为新生儿肾脏处于发育阶段，肾积水可能对其肾功能发育产生更明显的影响。如果是严重的肾积水，可能会阻碍肾脏正常的生长发育，需要尽早评估并考虑是否需要手术干预等治疗措施。 儿童期及青少年期：此阶段患儿的肾脏发育相对趋于成熟，但肾积水长期存在仍可能逐渐损害肾功能。如果肾积水逐渐进展，会影响肾脏的排泄等功能，进而可能影响患儿的生长、代谢等多方面情况。比如，可能导致患儿出现高血压等并发症，因为肾功能受损可能会影响体内的水盐代谢平衡，从而引起血压变化。 对于先天性肾积水患儿，家长应密切配合医生进行定期随访，通过超声、肾功能检查等手段动态评估病情。一旦发现肾积水有进展趋势或出现肾功能受损等情况，需及时采取相应的治疗措施，如手术解除梗阻等，以最大程度保护患儿的肾功能，提高生活质量。
2025-10-13 11:53:56 -
什么是膀胱
膀胱是人体泌尿系统中储存尿液的囊性器官，呈锥体形，分尖、体、底、颈四部分，壁由黏膜、肌层和外膜组成，有储存和控制排尿功能，其相关疾病受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，儿童膀胱发育未成熟、老年人膀胱功能减退，女性易患泌尿系统感染，男性前列腺疾病可影响排尿，长期饮水少、憋尿、有泌尿系统结石或神经系统疾病等会影响膀胱功能。 解剖结构 膀胱的形状近似锥体形，可分为尖、体、底和颈四个部分。膀胱尖朝向前上方，膀胱底呈三角形，朝向后下方，膀胱体是尖与底之间的部分，膀胱颈为膀胱的最下部，与尿道相连接。膀胱的壁由黏膜、肌层和外膜组成，黏膜上皮为变移上皮，当膀胱充盈时，上皮变薄，皱襞减少或消失；肌层由平滑肌构成，又称为逼尿肌，逼尿肌收缩时可将尿液排出体外；外膜在膀胱尖、体的上面为浆膜，其余部分为纤维膜。 生理功能 1.储存尿液：肾脏产生的尿液通过输尿管不断流入膀胱，膀胱可以根据尿液的量逐渐扩张来储存尿液，正常成年人膀胱的容量一般在300-500毫升左右，但个体之间会存在一定差异，比如年龄、性别等因素会影响膀胱容量，一般儿童的膀胱容量相对较小，随着年龄增长逐渐增大；女性由于盆腔结构等因素，膀胱容量通常比男性稍小。 2.控制排尿：当膀胱内的尿液储存到一定量时（通常达到300毫升左右会产生尿意），通过神经反射调节，逼尿肌收缩，尿道括约肌舒张，从而将尿液排出体外。这个过程受大脑皮层的有意识控制，比如在适宜的场合下可以自主控制排尿，而在睡眠等无意识状态下也能进行反射性排尿。 相关疾病及影响因素 年龄因素：儿童时期膀胱发育尚未完全成熟，容易出现尿频等情况，比如婴幼儿可能因为膀胱容量小、神经控制不完善等原因，每天排尿次数较多；老年人随着年龄增长，膀胱肌层萎缩，弹性减退，膀胱容量减小，同时逼尿肌收缩力减弱，容易出现排尿困难、尿失禁等问题。 性别因素：女性由于尿道短且直，更容易发生泌尿系统感染，炎症刺激可能影响膀胱的正常功能，出现尿频、尿急等症状；男性如果患有前列腺疾病，如前列腺增生，增生的前列腺可能压迫尿道，影响膀胱的排尿功能，导致排尿费力、尿线变细等。 生活方式：长期饮水过少会使尿液浓缩，对膀胱黏膜产生刺激，容易引发膀胱炎等疾病；而长期憋尿会使膀胱过度充盈，损伤膀胱的逼尿肌和黏膜，影响膀胱的正常储存和排尿功能。 病史因素：如果曾经患有泌尿系统结石，结石可能会损伤膀胱黏膜，导致血尿、尿频、尿痛等症状，并且结石还可能堵塞尿道内口，影响尿液排出；患有神经系统疾病，如脊髓损伤等，可能会影响控制膀胱排尿的神经传导，导致膀胱功能障碍，出现尿潴留或尿失禁等情况。
2025-10-13 11:52:00 -
男人包皮长怎么治疗
包皮相关问题包括包皮环切术（传统术式和吻合器术式）、包皮扩张术（适用儿童轻度包皮口狭窄），日常需注意清洁和生活方式，儿童要观察包皮情况及时干预，成年人按需选择手术并告知健康状况。 一、包皮环切术 1.传统包皮环切术：是治疗包皮过长的常用方法，通过手术切除多余的包皮组织。有多种术式，如背侧切开术等。其原理是直接去除过长的包皮，使阴茎头外露。该手术适用于大部分包皮过长患者，对于一般身体健康的男性均可开展，但术后需要注意伤口护理，避免感染等并发症。在儿童中，如果包皮过长影响到正常排尿或存在反复感染等情况时，也可考虑在合适年龄进行手术，但要充分评估儿童的身体状况和手术耐受性。 2.包皮环切吻合器手术：利用吻合器来完成包皮环切。手术时间相对较短，术后恢复较快。其机制是通过吻合器的环形切割和缝合功能，将多余包皮切除并进行吻合。这种手术方式创伤相对较小，出血少，术后疼痛较轻。适用于适合行包皮环切术的成年男性及部分儿童患者，儿童患者需根据具体情况，如年龄、包皮情况等由医生判断是否适合该术式。 二、包皮扩张术 1.适用情况：主要适用于儿童包皮过长且包皮口轻度狭窄的情况。通过手动扩张包皮口，使包皮能够上翻，显露阴茎头。操作时需轻柔，避免损伤阴茎。一般是由医生用特定的器械或手指逐步扩张包皮口，定期进行扩张有助于包皮逐渐松弛，改善包皮过长的状况。但对于包皮口严重狭窄或反复感染经扩张术无效的儿童，则需要考虑手术治疗。 三、日常护理注意事项 1.清洁方面：无论是否进行手术治疗，都要注意阴茎的清洁卫生。每天用温水清洗阴茎，将包皮上翻后清洗冠状沟等部位，清除包皮垢。对于儿童，家长要帮助其进行清洁，但动作要轻柔。如果是行包皮环切术后患者，术后初期要保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，避免尿液污染伤口。 2.生活方式：穿着宽松的内裤，减少对阴茎的摩擦。避免过度刺激阴茎，减少勃起对伤口（如果是术后）的影响。在饮食上，一般无特殊禁忌，但保持均衡饮食有助于身体恢复（对于术后患者）。 四、特殊人群情况 1.儿童：儿童包皮过长较为常见，若包皮过长未影响排尿和正常生活，可先观察，随着生长发育可能会有所改善。但如果出现反复包皮龟头炎、排尿困难等情况，则需要及时干预。家长要注意观察儿童阴茎的情况，定期带儿童到儿科或泌尿外科就诊评估。 2.成年人：成年人包皮过长若没有症状，可根据个人意愿选择是否手术。如果有反复包皮龟头炎、影响性生活等情况，则建议手术治疗。同时，成年人在手术前要告知医生自己的健康状况，如是否有糖尿病等基础疾病，因为基础疾病可能会影响手术恢复等情况。
2025-10-13 11:51:00 -
精索静脉曲张术后有什么影响
精索静脉曲张术后在生育、阴囊局部症状、激素水平及心理方面均有影响，术后精液质量通常改善，年轻患者生育力改善概率高，术后阴囊可能有疼痛坠胀、轻度肿胀，多数可缓解，术后性激素水平渐趋正常，年轻患者恢复快，术后生育等改善可缓解患者焦虑、建立信心，不同年龄和病史患者影响有差异。 一、生育相关影响 精索静脉曲张术后对生育的影响较为关键。对于男性患者，术后精液质量通常会有所改善。有研究表明，相当一部分患者术后精子密度、活力等指标会提升。在年龄方面，年轻患者术后生育力改善的概率相对较高，因为其生殖系统的代偿和修复能力相对较强；而年龄较大的患者，可能因生殖系统已有一定程度的损伤，术后生育力改善幅度相对有限。男性患者术后需定期监测精液质量来评估生育相关情况。 二、阴囊局部症状影响 疼痛不适：部分患者术后阴囊仍可能存在轻度疼痛或坠胀感。一般来说，多数会在数周内逐渐缓解，但也有少数患者可能持续较长时间。对于不同性别而言，男性患者更易关注阴囊局部的这种异常感觉。生活方式方面，若术后过早进行剧烈运动等，可能会加重这种不适。对于有既往阴囊疾病史的患者，术后恢复可能相对更慢，需要更密切观察阴囊局部症状变化。 肿胀情况：阴囊可能出现轻度肿胀，这是术后常见现象。通常在1-2个月内会逐渐消退。年龄较小的患者，身体恢复能力相对强，肿胀消退可能相对较快；而年龄较大者可能稍慢。如果肿胀持续不消退或进行性加重，需要及时就医排查是否有其他并发症。 三、对激素水平的影响 精索静脉曲张术后对性激素水平有一定调节作用。一般情况下，术后患者体内的睾酮等性激素水平会逐渐趋于正常。在性别上，主要针对男性患者。年龄因素会影响激素水平的恢复速度，年轻患者激素水平调整相对更快；对于有基础内分泌疾病病史的患者，术后激素水平恢复可能受一定影响，需要定期监测性激素六项等指标来评估。 四、心理方面影响 焦虑缓解：对于因精索静脉曲张导致生育担忧等情况的患者，术后生育相关指标改善等会使患者焦虑情绪有所缓解。但部分患者可能因术后局部症状等仍存在担忧心理。不同性别中，男性患者可能因生育问题等产生的心理压力较大，术后心理状态改善程度个体差异较大。生活方式中，若患者能积极配合康复等，心理状态可能更好恢复；对于有既往心理疾病史的患者，术后心理调适可能需要更多关注和专业帮助。 信心建立：术后生育等情况的改善有助于建立患者的信心，尤其是在生育相关方面。年龄较小的患者可能在术后信心建立上相对更易，因为其对未来生育等期望较高；而年龄较大且有长期生育困扰的患者，信心建立可能需要更长时间来适应术后的变化。
2025-10-13 11:49:52
