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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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尿又黄又臭是什么原因引起的
尿又黄又臭主要由生理性因素（脱水、饮食）或病理性因素（感染、肝胆疾病、代谢异常等）引起。 1. **脱水与尿液浓缩**：身体水分摄入不足或丢失过多（如高热、呕吐、腹泻）时，肾脏重吸收水分增加，尿液浓缩，尿色素（尿胆原、尿胆红素等）浓度升高，颜色加深呈深黄色；同时代谢废物（尿素、肌酐）及氨类物质浓缩，若伴随脱水，异味成分浓度升高，导致尿臭。日常建议：成人每日饮水1500~2000ml，避免持续脱水。 2. **饮食结构影响**：摄入大量富含β-胡萝卜素的食物（胡萝卜、南瓜）或维生素B族（尤其是维生素B2），尿中尿黄素、核黄素浓度升高，尿液呈亮黄色；过量摄入蛋白质（如肉类、高蛋白饮食）时，蛋白质分解产生的氨基酸经肠道细菌脱氨基作用生成氨，尿液中氨浓度升高，伴随尿臭。此类情况多为暂时性，调整饮食后可恢复。 3. **泌尿系统感染**：细菌（如大肠杆菌、变形杆菌）侵入尿路，在膀胱或尿道繁殖，分解尿液中的尿素产生氨，直接导致尿臭；同时炎症刺激使尿液中白细胞、脓细胞增多，颜色加深呈浑浊黄色，常伴随尿频、尿急、尿痛。临床研究显示，尿路感染患者尿液中细菌计数＞10^5/ml，80%以上为大肠杆菌感染。 4. **肝胆系统疾病**：肝细胞损伤（如病毒性肝炎）或胆道梗阻（如胆结石、胆管炎）时，肝脏排泄胆红素功能障碍，血液中直接胆红素升高，经肾脏排泄后尿液呈现深茶色或浓黄色（胆红素尿）；同时胆汁酸代谢异常，尿液中可能含胆汁成分，产生特殊腥臭味，肝功能检查可见胆红素、转氨酶等指标异常。 5. **代谢性疾病**：糖尿病患者因胰岛素不足，葡萄糖无法被细胞利用，机体分解脂肪供能产生大量酮体（β-羟基丁酸、乙酰乙酸），尿液中酮体浓度升高时出现“烂苹果味”，且高血糖导致渗透性利尿，尿量增多但脱水时尿色仍深黄；严重时（糖尿病酮症酸中毒），尿酮体强阳性，伴随口渴、乏力、恶心呕吐。 特殊人群提示：儿童需关注是否伴随发热、排尿哭闹，婴幼儿UTI常表现为拒食、发热，需及时就医排查；孕妇因孕期血容量增加、子宫压迫膀胱，易发生生理性尿黄，若合并UTI或胆汁淤积，需尽早检查尿常规、肝功能；老年人群脱水风险高，且多合并基础病，出现尿黄臭需优先排查脱水、糖尿病及肝胆疾病急性发作。
2025-12-17 12:38:23 -
男性尿道炎怎么治比较好
男性尿道炎需先明确病因，常见淋球菌、非淋球菌感染，通过相关检查确定后分别用对应抗生素治疗，同时要休息、多饮水、避免性行为、注意个人卫生，儿童和老年人患尿道炎需根据自身特点特殊处理，综合针对性治疗及一般措施兼不同人群特点达良好疗效。 一、明确病因诊断 男性尿道炎需先明确病因，常见病因有淋球菌感染、非淋球菌感染（如衣原体、支原体等）。可通过尿常规、尿道分泌物涂片及培养等检查来确定病原体。例如，淋球菌感染时尿道分泌物涂片可找到革兰阴性双球菌；非淋球菌感染时培养可发现相应的病原体。不同病因的治疗方案有差异，所以准确的病因诊断是合理治疗的前提。 二、药物治疗 1.淋菌性尿道炎：常用头孢曲松等抗生素治疗，头孢曲松对淋球菌有较好的抗菌活性，能有效杀灭病原体。 2.非淋菌性尿道炎：若为衣原体感染，可选用阿奇霉素等药物；若为支原体感染，可选用多西环素等药物。这些药物通过抑制病原体的蛋白质合成等机制发挥抗菌作用。 三、一般治疗及注意事项 1.休息与多饮水：患者应注意休息，避免过度劳累。同时要多饮水，增加尿量，起到冲刷尿道的作用，有助于缓解症状和促进病原体的排出。一般每天饮水量应在2000ml以上，以保证充足的尿量。 2.避免性行为：在尿道炎治疗期间应避免性行为，防止交叉感染，因为尿道炎具有一定的传染性，无论是淋菌性还是非淋菌性尿道炎，都可能通过性接触传播给他人。 3.个人卫生：要保持尿道外口的清洁卫生，勤换内裤，建议每天用温水清洗外阴部，但要注意清洗方式，避免过度清洁导致局部菌群失调。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童患尿道炎相对较少见，若发生需及时就医，因为儿童的生理特点与成人不同，用药需谨慎，应选择对儿童相对安全且有效的药物，同时要密切观察病情变化，遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物。 2.老年人：老年人患尿道炎时，可能同时合并有其他基础疾病，如糖尿病等。在治疗尿道炎的同时，要兼顾基础疾病的控制。用药时要考虑老年人的肝肾功能状况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能指标。 总之，男性尿道炎的治疗要根据具体病因进行针对性治疗，同时结合一般治疗措施，并且要充分考虑不同人群的特点采取相应的处理方式，以达到良好的治疗效果。
2025-12-17 12:37:07 -
前列腺炎治疗方法有哪几种
前列腺炎治疗包括药物、物理、中医中药治疗，特殊人群如老年、儿童、女性患者治疗各有注意事项，药物治疗有抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药，物理治疗有前列腺按摩、热疗，中医有辨证论治、中药坐浴等。 一、药物治疗 1.抗生素治疗：若为细菌性前列腺炎，根据病原菌选用敏感抗生素，如左氧氟沙星等，其通过抑制细菌生长繁殖来消除感染，需依据药敏试验结果精准选择抗生素以达最佳疗效。 2.α受体阻滞剂：可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难等症状，像坦索罗辛能改善患者排尿不适，尤其适用于有下尿路症状的前列腺炎患者。 3.非甾体抗炎镇痛药：用于缓解疼痛和炎症，如布洛芬，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症性疼痛。 二、物理治疗 1.前列腺按摩：定期进行前列腺按摩，可促进前列腺腺管排空并引流炎症分泌物，帮助改善局部血液循环，但急性细菌性前列腺炎患者禁忌按摩。 2.热疗：利用多种物理手段产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解症状，如微波、射频等热疗方法，但需注意把握适应证和温度等参数。 三、中医中药治疗 1.辨证论治：中医可根据前列腺炎患者不同的证候进行辨证，如湿热下注证可用八正散加减，通过清热利湿等作用改善症状，需由专业中医师进行精准辨证用药。 2.中药坐浴：某些中药煎水坐浴，可促进局部血液循环，辅助缓解前列腺炎相关症状，不过要注意坐浴的温度、时间等细节，避免烫伤等情况。 特殊人群注意事项 1.老年患者：老年前列腺炎患者可能同时合并其他基础疾病，在治疗时需充分考虑药物相互作用等情况，选择相对安全且有效的治疗方式，如药物治疗要关注药物对肝肾功能的影响，物理治疗要根据身体耐受情况调整强度。 2.儿童患者：儿童前列腺炎较为少见，一旦发生需谨慎选择治疗方法，优先考虑相对温和的非药物干预措施，如调整生活方式等，药物治疗要严格遵循儿童用药的剂量等规范，避免使用不适合儿童的药物。 3.女性前列腺炎（较少见情况）：女性前列腺炎治疗原则与男性有一定相似性，但在药物选择等方面需考虑女性生理特点，如一些抗生素的选用要避免影响女性生殖系统正常功能等，同时要关注心理因素对女性患者的影响，给予心理支持等。
2025-12-17 12:36:28 -
尿道结石的症状有哪些
尿道结石的主要症状包括排尿疼痛、排尿异常、血尿及尿道梗阻相关表现，特殊人群症状可能存在差异。 一、疼痛症状 1. 排尿时疼痛：结石刺激尿道黏膜，导致排尿过程中疼痛，部位多在尿道外口、阴茎头或会阴部，疼痛程度与结石大小、位置相关，小结石疼痛较轻，大结石阻塞时疼痛剧烈，可伴恶心、呕吐。 2. 尿道绞痛：结石阻塞尿道内口或后尿道时，引发剧烈疼痛，可向阴茎、阴囊或下腹部放射。 二、排尿异常表现 1. 排尿困难：结石阻塞尿道致尿液排出受阻，表现为排尿费力、尿流缓慢，严重时无法排尿（急性尿潴留）。 2. 尿流中断或尿线变细：结石移动时可造成尿流突然中断或尿线分叉、变细，尤其在排尿过程中结石位置变化时症状更明显。 3. 尿频尿急：结石刺激或合并感染时，出现频繁排尿、尿急、尿不尽感。 三、血尿症状 1. 镜下血尿：多数患者因结石摩擦黏膜致微小血管破裂，尿常规可见红细胞增多，肉眼无法察觉。 2. 肉眼血尿：较大结石或损伤较重时，尿液呈淡红至鲜红色，部分患者尿液中可见小结石颗粒排出。 四、尿道梗阻与感染相关症状 1. 尿道梗阻：完全性尿道梗阻时，患者无法排尿，膀胱充盈，下腹部可触及胀大的膀胱，需紧急处理以避免肾积水等并发症。 2. 感染症状：合并感染时，除原有症状加重外，可出现发热、寒战，尿道分泌物增多，尿液浑浊，尿常规检查可见白细胞升高。 五、特殊人群症状特点 1. 儿童：多与先天性尿路畸形或高钙尿症相关，症状表现为排尿哭闹、排尿中断，家长常发现尿液带血或尿道口有细小结石排出，婴幼儿因无法表达，可能出现排尿时身体蜷缩、频繁排尿动作。 2. 老年男性：常合并前列腺增生，尿道结石症状与前列腺增生重叠，排尿困难、尿流变细表现更突出，疼痛症状可能不典型，易因前列腺增生掩盖结石梗阻，需结合超声检查明确诊断。 3. 女性：尿道较短且直，结石相对易排出，但绝经后女性因尿道黏膜萎缩、雌激素水平下降，尿道狭窄风险增加，结石排出过程中疼痛更明显，血尿发生率较高，部分患者可因结石长期刺激出现尿道溃疡或反复尿路感染。 4. 糖尿病患者：免疫力低下，尿道结石易合并严重感染，表现为高热、脓尿、败血症风险，需重点监测血糖控制情况，优先处理梗阻以降低感染风险。
2025-12-17 12:35:31 -
前列腺炎要治疗多久
前列腺炎治疗时长因人而异，受类型、病情严重程度、个体差异等影响，急性细菌性前列腺炎通常需2-4周左右，复杂情况超4周，儿童患者因生理特点治疗时长2-6周左右调整；慢性细菌性前列腺炎需4-12周甚至更久，受不良生活方式、基础疾病等影响；慢性非细菌性前列腺炎通常需3个月左右甚至更久，以缓解症状为主，需综合多种因素个体化评估制定方案，患者需积极配合定期复诊调整。 急性细菌性前列腺炎 一般来说，经过规范的抗生素治疗，通常需要2-4周左右。但如果病情较为复杂，可能治疗时间会适当延长。例如，一些患者可能存在耐药菌感染等情况，治疗周期可能会超过4周。在治疗过程中，需要密切监测患者症状改善情况以及相关实验室指标变化，如前列腺液常规等。对于儿童患者，由于其生理特点与成人不同，治疗需更加谨慎，一般也会遵循规范的抗生素使用疗程，但要特别关注药物对儿童生长发育等方面的影响，治疗时长可能根据具体病情在2-6周左右调整。 慢性细菌性前列腺炎 治疗相对复杂，疗程较长，通常需要4-12周甚至更长时间。除了使用抗生素外，还可能需要结合其他治疗方法，如物理治疗等。病情容易反复，所以治疗时长会因个体对治疗的反应不同而有差异。对于成年男性患者，若伴有不良生活方式，如长期饮酒、久坐等，可能会影响治疗效果，导致治疗时长延长。而老年男性患者，可能还合并有其他基础疾病，如糖尿病等，这也会对前列腺炎的治疗时长产生影响，需要综合考虑基础疾病的控制情况来调整前列腺炎的治疗周期。 慢性非细菌性前列腺炎 治疗时长通常在3个月左右甚至更久。主要以缓解症状为主，治疗方法包括生活方式调整、物理治疗、中药治疗等。比如患者需要改变久坐、酗酒等不良生活方式，同时配合温水坐浴等物理治疗，可能需要持续3个月左右来观察症状是否有明显改善。对于女性慢性非细菌性前列腺炎相对较少见，但如果发生，治疗原则类似，不过女性患者的生理结构差异可能会影响治疗中的一些细节操作，但治疗时长基本也在3个月左右为一个观察阶段来评估疗效。 总体而言，前列腺炎的治疗时长没有一个固定的数值，需要医生根据患者具体情况进行个体化的评估和制定治疗方案，患者也需要积极配合治疗，遵循医生的指导，定期复诊以调整治疗方案。
2025-12-17 12:34:57
