-
擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
展开-
割包皮有什么危害
割包皮手术存在术后感染、出血、包皮过短、影响性功能及心理影响等风险,术后感染与操作、护理及人群免疫力等有关,出血与术中止血、术后刺激等有关,包皮过短与切除过多等有关,少数影响性功能且部分患者有心理问题需关注。 一、术后感染风险 割包皮手术若操作不当或术后护理不佳,可能引发感染。例如,术后伤口清洁不及时,细菌等病原体容易滋生,导致局部红肿、疼痛、发热等症状,严重时可能引起全身性感染。有研究表明,不规范的手术操作及术后不良的卫生状况会使术后感染发生率升高。对于儿童来说,由于其自身免疫力相对较低,且术后配合护理的程度有限,发生感染的风险相对更高,需要格外注重术后伤口的清洁与观察。 二、出血问题 手术过程中或术后可能出现出血情况。术中止血不彻底是导致术后出血的一个原因,而术后阴茎勃起、外力碰撞等也可能引起伤口出血。少量出血一般可通过局部压迫等措施处理,但如果出血较多则可能需要再次手术止血。不同年龄阶段的人群发生出血的风险有所不同,成年人相对儿童来说,在术后自我约束阴茎勃起等方面相对较好,出血风险相对低一些,但也不能完全忽视。 三、包皮过短风险 手术过程中若切除包皮过多,可能导致包皮过短。包皮过短会影响阴茎的正常功能和外观,例如可能引起阴茎勃起时疼痛、影响性生活质量等。在手术前医生会根据患者的具体情况合理设计切除范围,但即使如此,仍存在一定的发生包皮过短的风险,尤其是对于一些手术经验不足的医生操作时,风险相对更高。对于儿童患者,由于其生殖系统仍在发育中,包皮过短可能对未来的生殖健康产生更长远的影响,需要谨慎对待手术操作。 四、影响性功能 少数情况下,割包皮可能对性功能产生一定影响。例如,术后早期可能因疼痛、心理因素等导致性生活不满意,但这种情况大多是短期的。然而,也有个别患者可能因手术导致阴茎感觉神经损伤等,从而长期影响性功能。不同性别方面,男性患者相对女性不存在性别相关的特殊影响,但个体差异较大,一些心理因素在其中也起到一定作用。对于有性功能相关担忧的患者,术前应与医生充分沟通,了解手术可能存在的这方面潜在风险。 五、心理影响 部分患者在术后可能出现心理问题,如焦虑、抑郁等。这可能是由于对手术效果的担忧、术后恢复过程中的不适等引起。尤其是一些年轻患者,对自身生殖器官的外观和功能变化较为敏感,心理压力更大。对于儿童患者,家长的心理状态也会间接影响孩子,所以家长需要给予孩子更多的心理安抚和支持,帮助孩子顺利度过术后恢复阶段。
2025-10-13 11:31:57 -
急迫性尿失禁的表现是啥
急迫性尿失禁以强烈尿意后突发不自主尿液流出为特征,有尿意急迫(膀胱逼尿肌不稳定收缩致突然强烈排尿冲动)、不自主尿液流出(逼尿肌收缩致膀胱内压超尿道括约肌控制范围致尿液不自主排出)表现,还伴尿频(膀胱频繁受刺激收缩致排尿次数明显增多,白天超8次、夜间超2次且每次量少)、夜尿增多(夜间膀胱受逼尿肌不稳定收缩影响致夜间排尿次数增加)及部分患者有下腹部不适等症状,不同人群表现有差异,儿童少见但神经系统发育异常时也可能出现。 尿意急迫 发生机制:膀胱逼尿肌不稳定收缩是导致尿意急迫的主要原因,这种不自主的逼尿肌收缩会提前引发强烈的排尿冲动。例如,某些神经系统病变可能影响对膀胱逼尿肌收缩的正常调控,使得逼尿肌过早地产生收缩信号。 具体表现:患者会突然感觉到非常强烈的想要排尿的感觉,这种感觉往往来得很突然且难以抑制。比如,可能刚刚感觉膀胱有一点充盈,就立刻出现极其强烈的要去排尿的冲动。 不自主尿液流出 发生机制:在尿意急迫的情况下,由于逼尿肌的不自主收缩,膀胱内压力迅速升高,超过了尿道括约肌能够控制的范围,从而导致尿液不自主地流出。 具体表现:患者在还未来得及到达厕所等合适的排尿场所时,就会有尿液不自主地排出。例如,正在行走时可能突然有尿液流出,或者刚意识到要找厕所就已经有尿液漏出。 伴随症状 尿频 发生机制:急迫性尿失禁常伴有尿频症状,这是因为膀胱频繁受到刺激而产生收缩。一方面,逼尿肌的不稳定收缩使得膀胱不能有效储存尿液;另一方面,可能存在膀胱感觉过敏的情况,导致患者频繁产生尿意。 具体表现:患者排尿次数明显增多,可能白天排尿次数超过8次,夜间排尿次数超过2次,且每次排尿量相对较少。 夜尿增多 发生机制:由于白天和夜间膀胱都可能受到逼尿肌不稳定收缩的影响,夜间睡眠时这种情况也会出现,导致患者夜间排尿次数增加。 具体表现:原本睡眠中不需要频繁排尿的情况被打破,患者夜间醒来排尿的次数增多,影响睡眠质量。 其他:部分患者可能还会伴有下腹部不适等症状,这与膀胱逼尿肌收缩时引起的局部刺激有关。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,急迫性尿失禁的表现可能会有一定差异。例如,老年女性由于盆底肌肉松弛等因素,可能急迫性尿失禁的表现更为明显;长期有慢性咳嗽等增加腹压情况的人群,可能更容易诱发急迫性尿失禁的发作。对于儿童患者,急迫性尿失禁相对较少见,但如果存在神经系统发育异常等情况也可能出现类似表现,需要特别关注其排尿行为的变化等情况。
2025-10-13 11:30:41 -
前列腺增大可以痊愈吗
前列腺增大能否痊愈需分情况,良性前列腺增生轻度时改变生活方式可改善症状但难完全痊愈,中重度需干预,停药或术后有复发可能;前列腺癌导致的前列腺增大一般难以痊愈;老年男性治疗需谨慎,年轻男性前列腺增大要排查病因针对性处理。 一、良性前列腺增生导致的前列腺增大 1.轻度情况 对于一些轻度的良性前列腺增生引起的前列腺增大,通过改变生活方式等非药物干预可能会使症状得到改善,一定程度上控制病情发展,但很难完全痊愈。例如,避免长时间憋尿、减少饮酒和辛辣食物摄入等,可能会减轻排尿不适等症状,使前列腺增大带来的影响降低,但前列腺体积可能不会完全恢复到正常未增大状态。对于年龄较轻、症状轻微的患者,调整生活方式后症状可能有较明显缓解。 从发病机制来看,良性前列腺增生与雄激素代谢及细胞增殖凋亡失衡等有关,目前的干预措施主要是针对症状和阻止病情进展,而难以完全逆转前列腺的增生状态。 2.中重度情况 中重度的良性前列腺增生导致的前列腺增大,通常需要进行医疗干预,如药物治疗、手术治疗等。药物治疗可以缓解症状,如α受体阻滞剂等药物可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿症状;5α-还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积。但即使经过治疗,前列腺增大也很难完全痊愈,停药后部分患者症状可能复发。手术治疗如经尿道前列腺电切术等可以切除增生的前列腺组织,改善排尿症状,但术后前列腺组织仍有再增生的可能,尤其是老年患者身体机能逐渐衰退时。 二、前列腺癌导致的前列腺增大 前列腺癌导致的前列腺增大一般难以痊愈。前列腺癌是恶性肿瘤,早期发现的前列腺癌可以通过手术、放疗、内分泌治疗等综合治疗,但很难完全治愈前列腺增大的状态,因为肿瘤细胞已经侵犯前列腺组织,即使经过治疗,前列腺组织的结构和功能已经发生了病理性改变,而且肿瘤存在复发和转移的风险。早期前列腺癌如果能及时诊断和规范治疗,有一定的生存机会,但前列腺增大的情况也难以完全恢复到正常。 特殊人群方面,老年男性是前列腺增大的高发人群,老年男性身体机能下降,在治疗前列腺增大时需要更加谨慎评估。例如,对于患有心脑血管疾病的老年患者,在选择治疗方案时要考虑药物对心脑血管的影响;对于身体状况较差不能耐受手术的患者,以缓解症状、提高生活质量为主要治疗目标。年轻男性如果出现前列腺增大,需要排查是否有特殊病因,如先天性疾病等,此时需要更全面检查明确病因后进行针对性处理,因为年轻患者身体恢复能力相对较好,但病因不同预后也不同。
2025-10-13 11:29:46 -
膀胱结石病人出现的症状
膀胱结石病人会出现排尿异常、疼痛、膀胱刺激症状等表现。排尿异常包括排尿困难(如儿童哭闹牵拉阴茎等,成年患者排尿费力等)和血尿(多为终末血尿);疼痛有下腹部及会阴部隐痛、胀痛或绞痛(可放射至阴茎头部或阴囊等)及放射性疼痛(放射至腰部、耻骨上区等);膀胱刺激症状表现为尿频、尿急(因结石刺激膀胱黏膜致敏感性增高)。 排尿困难:是膀胱结石常见症状之一,结石会阻碍尿液排出,导致排尿费力,尿线变细、中断甚至尿潴留。在儿童中表现尤为明显,患儿常出现排尿时哭闹不安,牵拉阴茎等情况。这是因为结石在膀胱内堵塞尿道内口,使得尿液排出受阻,随着结石位置变动,排尿困难症状可能会有所变化。对于成年患者,也会感觉在排尿过程中需要用力才能将尿液排出,严重时可能完全无法排尿。 血尿:多为终末血尿,即排尿终末时出现血尿。这是由于结石在膀胱内活动,摩擦膀胱黏膜,导致黏膜损伤出血。例如,结石移动过程中与膀胱黏膜发生摩擦,使得局部血管破裂出血,血液混入尿液中,在排尿结束时,尿液中血液相对集中,表现为终末血尿。但需要注意与其他泌尿系统疾病引起的血尿相鉴别,不过膀胱结石导致的血尿通常伴有排尿异常等其他膀胱结石相关表现。 疼痛 下腹部及会阴部疼痛:疼痛可表现为隐痛、胀痛或绞痛。疼痛可放射至阴茎头部或阴囊部位。当结石刺激膀胱黏膜或引起膀胱痉挛时,就会出现这种疼痛症状。比如,结石引起膀胱肌肉痉挛,会导致下腹部出现较为剧烈的疼痛,并且疼痛可能会向会阴部等部位放射,给患者带来较大痛苦。儿童患者可能无法准确表达疼痛部位,但会表现出哭闹、烦躁不安等情况,家长需要留意孩子的异常表现。 放射性疼痛:除了向会阴部放射外,还可能放射至腰部、耻骨上区等部位。这是因为结石刺激膀胱神经,通过神经反射引起放射性疼痛。当结石刺激膀胱内的神经末梢时,神经冲动会沿着神经传导通路传递,从而引起身体其他部位的牵涉痛,如腰部可能会出现酸痛、胀痛等感觉。 膀胱刺激症状 尿频、尿急:患者会频繁地有尿意,且很难控制排尿。这是由于结石刺激膀胱黏膜,导致膀胱黏膜敏感性增高,即使膀胱内尿液量不多,也会产生尿意,从而出现尿频、尿急症状。例如,正常情况下膀胱内有一定尿量才会产生尿意,而膀胱结石患者膀胱黏膜受到结石刺激后,膀胱的储尿功能受到影响,较小的尿量就会引发尿意,导致患者频繁去厕所排尿,并且难以迅速控制排尿动作,出现尿急现象。在儿童中,尿频、尿急可能会影响孩子的日常生活和睡眠,需要引起重视。
2025-10-13 11:28:33 -
精索鞘膜积液是什么
精索鞘膜积液是鞘膜积液的一种类型,由鞘状突不同部位闭合不全致腹腔液体流入精索鞘膜囊形成,有症状表现、年龄差异等临床表现,可通过体格检查、超声检查诊断,小儿较小积液可观察等待,较大或不吸收需手术,小儿要避免腹压增加,成人要注意生活方式及原发疾病治疗,术后注意护理。 发病机制 鞘状突在不同部位闭合不全,导致腹腔内液体流入精索部位的鞘膜囊内,从而形成精索鞘膜积液。一般来说,鞘状突在胎儿发育过程中逐渐闭合,若在发育过程中某一部分未闭合,就可能形成不同类型的鞘膜积液。 临床表现 症状表现:患者可发现阴囊内或腹股沟区有囊性肿块,肿块通常呈椭圆形或梭形,表面光滑,有波动感,一般无疼痛等不适症状。如果积液量较多,可能会有坠胀感。小儿患者可能因家长发现阴囊部位异常前来就诊。 年龄差异:各个年龄段都可能发病,但以小儿较为常见。小儿精索鞘膜积液多因先天性鞘状突未闭合引起,随着生长发育,部分可能自行吸收,但也有部分需要干预。成人精索鞘膜积液可能与外伤、炎症等因素有关。 诊断方法 体格检查:医生通过触诊可发现阴囊或腹股沟区的囊性肿物,透光试验呈阳性,即肿物能透光,这是因为鞘膜积液是液体,光线可透过。 超声检查:超声检查可以清晰地看到精索部位的液性暗区,明确鞘膜积液的范围、大小等情况,还能排除其他阴囊内病变,如睾丸肿瘤等。 治疗相关 观察等待:对于小儿较小的精索鞘膜积液,尤其是1岁以内的婴儿,由于有自行吸收的可能,可以先进行观察,定期复查超声,了解积液的变化情况。 手术治疗:如果精索鞘膜积液较大,影响外观或引起明显不适,或者观察到1岁以后仍未自行吸收,通常需要手术治疗。手术方式主要是鞘状突高位结扎术,通过手术闭合未闭合的鞘状突,阻止腹腔液体继续流入鞘膜囊,从而达到治疗目的。对于成人精索鞘膜积液,若有明显症状或积液量较多,也多采用手术治疗。 特殊人群注意事项 小儿患者:小儿精索鞘膜积液在观察等待期间,要注意避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况,因为腹压增加可能会导致鞘膜积液增多。家长要密切观察积液的变化情况,按照医生建议定期带小儿复查。如果发现积液明显增多或小儿出现不适症状,要及时就医。 成人患者:成人患者在治疗前后都要注意保持良好的生活方式,避免久坐、长时间站立等不良生活习惯。如果是因炎症等因素引起的继发性精索鞘膜积液,要积极治疗原发疾病。在手术治疗后,要注意伤口的护理,避免感染,按照医生要求进行康复。
2025-10-13 11:24:50