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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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阴茎硬得不够该如何治疗
改善勃起功能可通过保持规律作息保证充足睡眠、适度有氧运动、戒烟限酒进行生活方式调整，合并高血压、糖尿病等基础疾病者需积极控制病情，可在医生评估下使用改善勃起功能药物，进行心理疏导缓解心理因素影响，老年人用药需谨慎评估风险收益并在医生监测下决策，年轻人需调整不规律生活和避免过度手淫，有基础病史人群治疗时要考虑原发病对勃起功能的影响制定个性化方案。 一、生活方式调整 保持规律作息，保证充足睡眠，一般成人建议7~8小时高质量睡眠，利于身体内分泌调节及勃起功能维持；适度进行有氧运动，如每周3~5次、每次30分钟左右的快走、慢跑等，可促进血液循环，改善阴茎血流灌注；戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，影响阴茎海绵体血管功能，过量饮酒可能抑制中枢神经系统对勃起的调控，这些生活方式调整有助于改善勃起功能基础状态。 二、基础疾病管理 对于合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需积极控制病情。高血压患者应将血压控制在合理范围，如收缩压控制在140mmHg以下、舒张压控制在90mmHg以下，可选择对勃起功能影响较小的降压药物；糖尿病患者需严格控制血糖，使糖化血红蛋白尽量接近正常范围（<7%），通过规范的降糖治疗延缓糖尿病性勃起功能障碍的进展，因为高血糖会损伤神经和血管，进而影响阴茎勃起。 三、药物干预 可在医生评估下使用改善勃起功能的药物，如磷酸二酯酶5抑制剂等，但具体药物使用需由专业医生根据个体情况判定，遵循个体化用药原则，药物能通过作用于阴茎海绵体平滑肌，促进血管扩张，增加阴茎血流，从而帮助改善勃起硬度，但需注意药物可能存在的禁忌证及与其他药物的相互作用。 四、心理干预 心理因素如长期焦虑、抑郁等可导致勃起功能障碍，需进行心理疏导。可通过与专业心理医生沟通，采用认知行为疗法等方式缓解心理压力，改善心理状态。对于因心理因素引发阴茎硬得不够的人群，良好的心理状态调整有助于恢复正常勃起功能，因为心理压力会通过神经内分泌途径影响勃起相关的神经传导和血管调节。 五、特殊人群注意事项 老年人：由于身体机能衰退，药物代谢能力下降，使用药物时需更谨慎评估药物风险与收益，同时要关注可能存在的多系统疾病相互影响，如心血管疾病与勃起功能障碍的协同作用，需在医生密切监测下进行治疗相关决策； 年轻人：若因生活不规律、过度手淫等导致阴茎硬得不够，需着重调整生活方式，避免过度手淫，恢复健康的生活节奏，因为年轻群体勃起功能多与生活习惯密切相关，及时纠正不良生活方式往往能有效改善勃起情况； 有基础病史人群：如曾有盆腔手术史、神经系统疾病史等，需在治疗勃起问题时充分考虑原发病对勃起功能的影响机制，制定个性化治疗方案，例如盆腔手术可能损伤神经血管，治疗时除针对勃起问题外，还需考虑对原发病相关症状的综合管理。
2025-10-15 15:05:49 -
女性的输尿管结石好排吗
女性输尿管结石是否好排需综合多因素判断，结石大小方面直径小于0.6cm自行排出可能性大，大于0.6cm较难；结石位置上肾盂输尿管连接处相对易排，膀胱壁段结合大小等因素；个体因素中年轻女性机能好利于排石，老年反之，饮水足、适当运动利于排石，有泌尿系统感染病史会增加排石难度，综上需综合结石及个体多方面因素，结石大等情况可能需医疗手段助排。 结石大小：一般来说，直径小于0.6cm的输尿管结石有自行排出的可能性相对较大。研究表明，对于直径小于0.6cm的输尿管结石，约80%-90%可通过自行排石排出体外。而直径大于0.6cm的结石自行排出较为困难。这是因为结石较大时，在输尿管内移动受阻的概率增加，难以顺利通过狭窄部位。 结石位置：输尿管有三个生理性狭窄部位，分别是肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处以及输尿管膀胱壁段。结石位于肾盂输尿管连接处相对较易排出，而位于输尿管膀胱壁段的结石由于接近膀胱，相对也有一定的自行排出机会，但具体还需结合结石大小等因素。如果结石位置靠近肾脏上端，相对移动空间较大，排石相对有一定优势；若靠近膀胱端，有时因距离膀胱较近，也可能有排出的可能，但如果结石较大，即使位置靠近膀胱，排出也较困难。 个体因素 年龄：年轻女性身体机能相对较好，输尿管蠕动功能相对较强，可能更有利于结石的排出。而老年女性由于身体机能减退，输尿管蠕动能力下降，结石自行排出的难度相对增大。例如，一项针对不同年龄段女性输尿管结石患者的研究发现，年轻女性输尿管结石自行排石成功率高于老年女性。 生活方式 饮水情况：每日饮水量充足的女性，尿液生成多，对输尿管有冲刷作用，有助于结石的排出。建议每日饮水量保持在2000-3000ml左右，大量饮水可增加尿量，使尿液稀释，减少晶体沉积，促进结石排出。相反，饮水少的女性，尿液浓缩，容易形成结石，也不利于已存在结石的排出。 运动情况：适当运动，如跳绳、跳跃等运动，有助于结石的排出。运动时身体的震动可能促使结石在输尿管内移动，增加排出的机会。但如果结石较大或处于急性疼痛期，应避免剧烈运动，以免加重疼痛和损伤。例如，跳绳运动可以通过上下跳跃的动作，利用重力和身体震动来帮助结石向下移动。 病史：如果女性既往有泌尿系统感染等病史，可能会导致输尿管黏膜水肿，增加结石排出的难度。因为炎症会使输尿管管腔相对狭窄，影响结石的通过。而且泌尿系统感染还可能引起输尿管蠕动功能紊乱，不利于结石的自行排出。 总体而言，女性输尿管结石是否好排不能一概而论，需要综合考虑结石本身的大小、位置以及个体的年龄、生活方式、病史等多方面因素。如果结石较大、位置不佳或个体因素不利于排石，可能需要借助医疗手段如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方法来帮助排出结石。
2025-10-15 15:03:59 -
前列腺切除手术的护理
前列腺切除手术的护理包括术前心理护理与完善准备、术后一般的体位、病情、管道护理，并发症的出血、感染、膀胱痉挛护理，饮食从流食过渡到普食且富含营养，特殊人群老年患者要防肺部感染、压疮等，合并基础疾病患者要控血糖、监测心脏功能等。 术前准备：完善各项检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，评估患者身体状况。指导患者进行呼吸训练、床上排便训练等，以适应术后的变化。注意保持皮肤清洁，尤其是会阴部的清洁，预防术后感染。对于合并有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病等，需积极控制病情，待病情稳定后再进行手术。 术后一般护理 体位护理：术后患者一般采取平卧位，待麻醉清醒后可根据情况调整为半卧位，以利于呼吸和引流。 病情观察：密切观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等的变化。观察伤口有无渗血、渗液，尿管引流情况，如尿液的颜色、量等。若发现异常，及时报告医生进行处理。 管道护理 尿管护理：保持尿管通畅，避免尿管扭曲、受压、堵塞。定期更换尿袋，严格遵守无菌操作原则，防止泌尿系统感染。一般术后1-2周根据患者恢复情况拔除尿管。 引流管护理：若有盆腔引流管等，要妥善固定，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时处理。 并发症的护理 出血：术后密切观察尿液颜色，若尿液颜色鲜红，量较多，提示有出血可能。应及时告知医生，采取相应的止血措施，如加快补液速度、应用止血药物等。严重时可能需要再次手术止血。 感染：保持伤口清洁干燥，定期换药。鼓励患者多饮水，增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用。对于发热患者，及时进行血常规等检查，如确定为感染，遵医嘱合理使用抗生素。 膀胱痉挛：患者可出现下腹部阵发性疼痛、尿管痉挛等症状。可通过调整尿管位置、适当使用解痉药物等方法缓解症状。同时要安抚患者情绪，减轻其紧张焦虑感，因为紧张情绪可能会加重膀胱痉挛。 饮食护理 术后初期根据患者胃肠功能恢复情况，逐渐由流质饮食过渡到半流质饮食、普食。饮食应富含营养，如高蛋白、高维生素、易消化的食物，以促进伤口愈合和身体恢复。增加膳食纤维的摄入，预防便秘，因为便秘时用力排便可能会导致腹压增高，引起出血等并发症。 特殊人群护理要点 老年患者：老年患者机体功能减退，术后恢复相对较慢。要特别注意预防肺部感染，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时翻身拍背。加强皮肤护理，预防压疮的发生。密切观察其意识、精神状态等变化，警惕术后发生认知功能障碍等情况。 合并基础疾病患者：对于合并糖尿病的患者，要严格控制血糖，注意饮食的糖分摄入，遵医嘱使用降糖药物，保持血糖稳定，有利于伤口愈合和预防感染。对于合并心血管疾病的患者，要密切监测心脏功能，严格控制输液速度和量，防止诱发心力衰竭等并发症。
2025-10-15 15:02:30 -
慢性前列腺炎会有什么症状
慢性前列腺炎有多种症状表现，包括骨盆区域疼痛，疼痛部位多样、性质各异；排尿症状有尿频（白天超8次、夜间超2次异常）、尿急（突然强烈排尿欲望难控）、尿痛（排尿时尿道有痛感）；性功能症状有勃起功能障碍（部分患者阴茎勃起困难、不坚，随年龄增长及病情重、病程长更易出现，约20%-30%合并）和早泄（射精过快，年轻男性易受影响，心理因素等可加重）；还有精神神经症状，各年龄段患者均可出现，约50%患者存在不同程度该症状，生活方式、病史等因素会影响这些症状。 排尿症状 尿频：患者可出现排尿次数增多，白天排尿次数超过8次，夜间排尿次数超过2次则可能存在异常增多情况。不同年龄人群尿频表现可能不同，儿童相对少见慢性前列腺炎，但成年男性中较为常见，长期大量饮水等生理性因素可导致排尿次数增多，但慢性前列腺炎引起的尿频多为病理性，与炎症刺激膀胱等有关，生活方式中久坐、饮酒等可能加重尿频症状，有前列腺炎病史者尿频症状可能反复。 尿急：患者有突然强烈的排尿欲望，难以控制。成年男性较多见，女性相对少见慢性前列腺炎，所以尿急在男性慢性前列腺炎患者中相对常见，尿急的发生与前列腺炎症刺激导致膀胱功能紊乱有关，生活不规律、焦虑等可能诱发尿急症状加重，有前列腺炎病史者尿急可能伴随其他症状出现。 尿痛：排尿时尿道有疼痛感，可为烧灼感、刺痛等。成年男性慢性前列腺炎患者中可见，疼痛程度因人而异，与炎症的严重程度等有关，一些刺激性食物的摄入可能加重尿痛症状，有前列腺炎病史者尿痛可能反复出现。 性功能症状 勃起功能障碍：部分慢性前列腺炎患者可出现阴茎勃起困难、勃起不坚等情况。不同年龄男性均可发生，年轻男性相对较少见慢性前列腺炎导致的勃起功能障碍，随着年龄增长，慢性前列腺炎患者中出现勃起功能障碍的比例可能增加，生活方式中吸烟、酗酒、缺乏运动等可能影响性功能，有前列腺炎病史且病情较重、病程较长者更易出现勃起功能障碍，例如一些研究发现约20%-30%的慢性前列腺炎患者合并有勃起功能障碍。 早泄：表现为射精过快，性生活时间短于2分钟等。成年男性慢性前列腺炎患者中可能出现，年轻男性相对更易受此影响，心理因素如焦虑、紧张等可能加重早泄症状，生活方式中过度劳累等可能诱发早泄，有前列腺炎病史者心理压力等因素可能导致早泄发生或加重。 其他症状 精神神经症状：部分患者可出现精神不振、情绪低落、焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退等。各年龄段慢性前列腺炎患者均可出现，女性虽少见慢性前列腺炎，但男性中不同年龄都可能发生，生活压力大、长期患病等可能导致精神神经症状，有前列腺炎病史且病情反复者更易出现精神神经方面的问题，例如一些研究显示约50%的慢性前列腺炎患者存在不同程度的精神神经症状。
2025-10-15 14:59:36 -
包皮会不会影响性生活
包皮对性生活影响因情况而异，正常包皮一般不影响；包皮过长会使男性阴茎头敏感度升高致早泄，还增加性伴侣感染风险；包茎会影响阴茎勃起和性生活进行，还可能增加阴茎癌风险，男性应关注自身包皮情况并适时处理以保障性生活质量与健康。 一、正常包皮对性生活的影响 正常情况下，包皮能够起到一定的保护作用，其可以减少阴茎头与外界的摩擦，保持阴茎头的润滑和敏感度适中，一般不会对性生活造成负面影响，还能在一定程度上维持性生活的和谐稳定。例如，正常发育的包皮在性生活过程中能协同阴茎的勃起等生理活动，让双方都能较好地体验性快感。 二、包皮过长对性生活的影响 1.影响敏感度 对于男性，过长的包皮长期包裹阴茎头，会使阴茎头的敏感度相对升高。在性生活时，可能会过早达到射精阈值，导致早泄等问题。有研究表明，包皮过长的男性发生早泄的概率相对高于包皮正常的男性。从年龄角度看，无论是青少年还是成年男性，过长的包皮都可能引发这样的情况。比如青少年时期如果存在包皮过长未及时处理，到成年后性生活时可能会出现射精过快的现象影响性生活质量。 从性别角度，对于女性伴侣来说，过长包皮内可能藏有一些污垢等，在性生活过程中可能会刺激女性阴道，引起女性的不适，如阴道瘙痒、炎症等情况，间接影响性生活体验。 2.增加感染风险 包皮过长容易藏污纳垢，滋生细菌、真菌等病原体。在性生活时，这些病原体可能会传染给性伴侣，导致女性患上阴道炎等妇科疾病，进而影响性生活的正常进行。例如，包皮过长的男性与女性伴侣发生性行为后，女性患霉菌性阴道炎的几率可能会增加，而阴道炎会使女性在性生活中产生疼痛等不适，从而影响性生活的质量和双方的体验。 三、包茎对性生活的影响 1.影响阴茎勃起和性生活进行 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出阴茎头。这种情况下，阴茎在勃起时可能会受到限制，因为狭窄的包皮口会束缚阴茎的膨胀，导致勃起不充分等问题，进而影响性生活的正常开展。比如在性生活过程中，由于包茎的存在，可能无法顺利完成性交动作，给双方带来困扰。 从年龄方面，儿童时期如果存在包茎未处理，到青春期后阴茎发育时，可能会进一步影响阴茎的正常发育和性功能，对成年后的性生活产生不良影响。对于成年男性，包茎会严重影响性生活的质量，导致性生活困难等情况，还可能因为局部卫生难以保持，增加阴茎癌等疾病的发生风险，而阴茎癌等疾病本身也会对性生活产生更为严重的阻碍。 总之，包皮是否正常对性生活有不同程度的影响，男性应关注自身包皮情况，如有包皮过长或包茎等异常情况，可根据自身年龄等因素考虑合适的处理方式，如包皮过长可在医生评估后考虑是否进行包皮环切术等，以保障性生活的质量和自身及伴侣的健康。
2025-10-15 14:58:11
