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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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附睾炎硬结如何消退
附睾炎硬结可通过药物、物理、手术治疗，同时要调整生活方式并进行心理调节。药物治疗据病因选抗生素；物理治疗成年可热敷、红外线照射，儿童需谨慎；手术治疗有适应证及风险；生活方式上注意饮食、休息活动；要关注患者心理。 一、药物治疗 附睾炎硬结的药物治疗需根据具体病因选择合适药物。若是细菌感染引起的附睾炎遗留硬结，可使用抗生素，如头孢类抗生素等，抗生素能抑制细菌生长繁殖，控制炎症进一步发展，从而有助于硬结的消退，但具体用药需由医生根据患者病情判断。 二、物理治疗 1.热敷： 对于成年患者，可在医生指导下适当进行热敷。用温热的毛巾或热水袋敷于患处，温度一般控制在40℃-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷可以促进局部血液循环，加快新陈代谢，有助于炎症的吸收和硬结的消退。但要注意避免温度过高烫伤皮肤。 儿童患者进行热敷时需特别谨慎，因为儿童皮肤较为娇嫩，家长若要尝试，应先咨询医生，且热敷温度要更低，时间更短，密切观察儿童反应，防止出现不适。 2.红外线照射： 成年患者可考虑红外线照射治疗。红外线照射能深入组织内部，产生热效应，改善局部血液循环，促进炎症消退和硬结软化。照射时要注意距离适中，一般保持在30-50厘米，每次照射10-15分钟，每周可进行2-3次。 儿童患者一般不建议首先采用红外线照射，因其身体各器官发育尚不完善，红外线照射的剂量等控制不当可能会对儿童造成不良影响，除非在医生充分评估且认为利大于弊的情况下谨慎使用。 三、手术治疗 1.适应证： 当附睾炎硬结较大，经长时间保守治疗无效，严重影响患者生活质量，如引起反复疼痛等情况时，可能需要考虑手术治疗。例如成年患者硬结直径较大，影响日常活动或导致频繁疼痛发作，经药物和物理治疗效果不佳时。 对于儿童患者，一般先以保守治疗为主，因为儿童身体处于发育阶段，手术可能会对其生殖系统等造成一定影响，只有在极其特殊的情况下，如硬结发生恶变等极端情况，才会考虑手术，但这种情况非常罕见，需由专业医生综合多方面因素严格评估后决定。 2.手术方式： 手术主要是切除硬结，但手术存在一定风险，如出血、感染、影响生育功能等（对于成年患者）。医生会在手术前充分告知患者及家属手术的利弊。 四、生活方式调整 1.饮食： 无论成年还是儿童患者，都应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保证营养均衡。成年患者可适当增加富含维生素C、维生素E的食物摄入，如橙子、坚果等，这些营养成分有助于促进身体的修复和炎症的消退。儿童患者也应遵循类似的饮食原则，家长要注意为儿童准备营养丰富且适合其消化的食物，避免儿童食用不健康的零食等。 2.休息与活动： 患病期间要注意休息，避免过度劳累。成年患者应减少长时间站立或久坐，适当进行活动，如散步等，但要避免剧烈运动。儿童患者要保证充足的睡眠，避免过度玩耍导致身体疲劳，影响病情恢复。 五、心理调节 附睾炎硬结的治疗周期可能较长，无论是成年患者还是儿童患者，都可能会产生焦虑等不良情绪。家属要给予患者足够的关心和心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。成年患者可通过与医生沟通了解病情进展等方式缓解焦虑，儿童患者则需要家长在日常生活中多陪伴、多鼓励，营造良好的心理氛围，有利于病情的恢复。
2025-11-28 13:32:48 -
肾结石手术恢复期一般要多久
肾结石手术恢复期因手术方式、患者自身状况和术后护理等因素而异，经皮肾镜取石术一般1-2周基本恢复日常轻度活动，4-6周完全恢复正常体力活动，老年及有基础疾病者可能延长；输尿管软镜碎石术通常1周左右可恢复正常活动，结石大、手术时间长及老年、有基础疾病者可能稍长；患者自身状况中年龄小、无基础疾病恢复快，年龄大、有基础疾病恢复慢；术后饮食护理中保证水分摄入、合理调整饮食助恢复，伤口护理不当致感染会延长恢复期，多数患者1-6周左右可基本恢复。 一、不同手术方式的恢复期差异 经皮肾镜取石术（PCNL）：一般来说，患者在术后1-2周可基本恢复日常轻度活动，如短时间散步等。但完全恢复正常体力活动可能需要4-6周。这是因为经皮肾镜取石术是通过腰部建立通道进入肾脏取石，手术创面相对较大，恢复时间相对较长。对于老年患者或合并有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，恢复时间可能会延长，因为基础疾病会影响身体的修复能力，需要更多时间来控制基础疾病并促进手术创面愈合。 输尿管软镜碎石术：通常恢复较快，术后1周左右多数患者可恢复正常活动。该手术是通过尿道、膀胱进入输尿管及肾脏，创面较小。不过，对于一些结石较大、手术时间较长的患者，恢复时间可能会稍有延长，一般也在2-3周左右可基本恢复正常生活。年轻且无基础疾病的患者恢复相对更快，而年龄较大或有基础疾病的患者则需要根据自身身体状况适当延长休息时间。 二、影响恢复期的其他因素 患者自身状况 年龄：年轻患者身体修复能力较强，恢复期相对较短；老年患者身体机能下降，恢复速度较慢，恢复期会相应延长。例如，年轻患者进行输尿管软镜碎石术后1周左右可能就能正常上班，而老年患者可能需要2周甚至更长时间才能恢复到可以进行轻度工作的状态。 基础疾病：患有糖尿病的患者，高血糖环境不利于伤口愈合，肾结石手术后恢复期可能会延长，需要严格控制血糖，待血糖稳定后才能更好地促进手术创面恢复。高血压患者如果血压控制不稳定，可能会影响肾脏的血液灌注，从而影响恢复，所以需要将血压控制在平稳范围内，一般要求收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，以保障肾脏血供，促进恢复。 术后护理情况 饮食护理：术后合理饮食很重要。患者应增加水分摄入，每天保证尿量在2000-3000ml以上，以促进小结石残渣排出，加快恢复。如果患者水分摄入不足，可能会导致尿液浓缩，容易形成新的结石，同时也会影响身体的代谢和恢复。对于有高钙血症倾向的患者，需要限制高钙食物摄入，如牛奶、豆制品等；对于尿酸结石患者，需要限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，这些饮食调整都有助于加快恢复期。 伤口护理：经皮肾镜取石术腰部的穿刺通道需要注意保持清洁干燥，避免感染。如果伤口出现红肿、渗液等感染迹象，恢复期会明显延长。医护人员会定期对伤口进行消毒等处理，患者自身也需要密切观察伤口情况，按照医护人员的指导进行护理。输尿管软镜碎石术相对伤口感染风险较低，但也需要注意尿道口的卫生，防止泌尿系统感染，一旦发生感染，也会影响恢复，需要使用抗生素等进行治疗，从而延长恢复期。 一般来说，肾结石手术后大多数患者在1-6周左右可基本恢复，但具体恢复期会因手术方式、患者自身状况和术后护理等多方面因素而有所不同。
2025-11-28 13:32:18 -
得了前列腺增生该怎么办
前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于症状轻、生活质量未受明显影响且预期寿命短的患者；药物治疗有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，前者缓解症状，后者缩小前列腺体积；手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺摘除术，适用情况和并发症各有不同；其他治疗方法包括微波治疗、激光间质热疗等。不同患者治疗选择因年龄、性别、生活方式和病史而异，特殊人群有相应处理规定。 一、观察等待 对于症状较轻，且生活质量尚未受到明显影响的前列腺增生患者，可以选择观察等待。需要定期进行随访，主要观察指标包括国际前列腺症状评分（IPSS）、尿流率、前列腺体积以及是否发生并发症等。年龄较大、预期寿命较短的患者通常更适合观察等待，因为手术相关风险可能超过症状改善带来的益处。 二、药物治疗 α受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，从而缓解下尿路症状。常用药物如坦索罗辛等，一般在用药后数天到几周内症状就会有所改善。这类药物适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者，尤其适用于前列腺体积不大的患者。但可能会引起头晕、乏力、直立性低血压等不良反应，对于有严重体位性低血压的患者需谨慎使用。 5α还原酶抑制剂：通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。常用药物有非那雄胺等，一般需要连续服用6-12个月以上才能见到明显效果。适用于前列腺体积增大且有发生急性尿潴留风险的患者。不良反应主要包括性功能障碍（如勃起功能障碍、射精异常等）、乳房触痛和肿大等，但发生率相对较低。 三、手术治疗 经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式。适用于有中、重度下尿路症状并已明显影响生活质量的患者，尤其是前列腺体积较大（一般大于60ml）的患者。手术效果较为确切，但术后可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症。 经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等。与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点。适用于大多数前列腺增生患者，尤其适合那些不能耐受较大手术创伤的患者，如高龄、有重要脏器功能不全的患者。 开放性前列腺摘除术：目前已较少采用，主要适用于巨大前列腺增生、合并膀胱结石或膀胱癌等情况的患者。手术创伤较大，术后恢复相对较慢，并发症发生率相对较高。 四、其他治疗方法 微波治疗：利用微波的热效应使前列腺组织凝固坏死，从而减轻梗阻症状。适用于不能耐受手术的患者，疗效相对有限，部分患者可能会复发。 激光间质热疗：通过激光产生的热量破坏前列腺组织，达到减轻梗阻的目的。具有创伤小、恢复快的特点，适用于适合局部治疗的前列腺增生患者。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗选择上有所不同。例如，老年患者可能更倾向于创伤较小的治疗方式；有心血管疾病等基础病史的患者在选择药物或手术治疗时需要充分评估对基础疾病的影响；生活方式方面，避免久坐、适量饮水、不憋尿等对缓解前列腺增生症状有一定帮助。对于特殊人群，如妊娠期或哺乳期女性一般不参与前列腺增生的治疗相关决策，如需用药需遵循特殊的药物安全规定；儿童一般不会患前列腺增生，但如果有先天性相关泌尿系统异常导致类似前列腺增生表现的情况，需根据具体病情进行针对性处理。
2025-11-28 13:31:25 -
前列腺炎怎么调养
前列腺炎调养需从多方面进行，包括生活方式上作息规律、适度运动；饮食上均衡膳食、避免刺激性食物；心理上保持良好心态；还需定期复查与健康监测，不同年龄性别人群调养有相应调整。 一、生活方式调养 1.作息规律 对于不同年龄和性别的人群，都应保持规律的作息。成年人一般建议每晚保证7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于机体的自我修复和免疫系统功能的维持。儿童则需要根据年龄保证充足睡眠，婴儿可能需要12-16小时，幼儿6-12岁需要9-12小时等，规律作息能让身体各系统处于稳定状态，有利于前列腺炎的调养。 2.适度运动 选择适合的运动方式很重要。有氧运动如快走、慢跑、游泳等比较推荐。每周可以进行3-5次，每次30分钟左右。运动能促进血液循环，包括盆腔部位的血液循环，有助于改善前列腺的局部血液循环，减轻前列腺的充血状态，但要注意避免长时间骑车、久坐等会压迫前列腺的运动方式，因为长时间压迫会加重前列腺炎的不适。不同年龄段人群运动强度需适度调整，年轻人可适当增加运动强度，老年人则应选择较为舒缓的运动方式。 二、饮食调养 1.均衡膳食 多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（西兰花、胡萝卜等）和水果（苹果、橙子等）。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，有助于减轻炎症反应。以维生素C为例，它可以增强机体免疫力，促进组织修复。同时，要保证蛋白质的合理摄入，可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，在保证总热量控制的前提下选择合适的蛋白质和蔬果；老年人要注意控制脂肪摄入，选择不饱和脂肪酸含量较高的食物，如橄榄油等。 2.避免刺激性食物 应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、烈酒等。这些食物会刺激前列腺和尿道，导致前列腺充血，加重前列腺炎的症状。对于有饮酒习惯的人群，尤其是男性前列腺炎患者，应严格限制饮酒量，最好戒酒；有吸烟习惯的人也应尽量戒烟，因为烟雾中的有害物质也会对前列腺产生不良影响。 三、心理调节 1.保持良好心态 前列腺炎患者可能会因为疾病的不适症状而产生焦虑、抑郁等不良情绪。无论是哪个年龄段和性别的患者，都需要积极调整心态。可以通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式缓解压力。例如，每天进行15-20分钟的冥想练习，能帮助放松身心，减轻焦虑情绪。对于儿童患者，家长要给予更多的关心和安抚，营造轻松的家庭氛围；老年人可能更容易出现情绪低落，家人应多陪伴和沟通，帮助其保持良好心态。 四、定期复查与健康监测 1.定期复查 患者应按照医生的建议定期进行复查，一般包括前列腺液常规检查、尿常规检查等，通过这些检查可以了解病情的变化情况。对于有基础疾病的患者，如合并糖尿病的前列腺炎患者，更要密切监测血糖和前列腺情况，因为血糖控制不佳可能会影响前列腺炎的恢复；对于老年人，要关注前列腺特异性抗原（PSA）等指标的变化，以便及时发现可能出现的其他问题。 2.健康监测 自我监测排尿情况等也是很重要的。记录排尿的频率、尿线粗细等情况，如果发现排尿异常加重等情况应及时就医。不同年龄人群自我监测的重点略有不同，儿童患者可能需要家长观察其排尿时是否有异常表现，如哭闹、排尿困难等；老年人则要更加关注自身排尿的细微变化，如夜尿次数是否增多等。
2025-11-28 13:30:33 -
囊性肾癌症状有哪些
囊性肾癌常见腹部包块、腰痛、血尿、高血压、发热等症状，腹部包块因肿瘤生长致肾脏体积增大可触及；腰痛是肿瘤生长牵扯包膜或侵犯周围组织神经所致；血尿是肿瘤侵犯肾盂肾盏血管致血管破裂出血；部分患者因肿瘤分泌活性物质等出现高血压；部分患者因肿瘤坏死吸收或合并感染出现低热或高热等。 1.腹部包块 出现情况：部分患者可触及腹部包块，这是由于肿瘤生长到一定大小，在腹部可被触及。对于不同年龄、性别等人群，其腹部包块的表现可能有所不同。例如，成年男性若发现腹部有逐渐增大的包块，需高度警惕囊性肾癌可能；女性患者同样如此，且在不同生理周期腹部包块可能无明显变化，但肿瘤本身在持续生长。 相关机制：肿瘤细胞不断增殖，使肾脏体积增大，超出正常肾脏在腹部的位置范围，从而形成可触及的包块。 2.腰痛 疼痛特点：多为腰部隐痛或胀痛，疼痛程度不一。一些患者可能只是偶尔感到腰部不适，而另一些患者疼痛较为明显。年龄较大的患者可能对疼痛的耐受程度有所不同，相对年轻的患者可能会更敏锐地感觉到疼痛变化。生活方式也会影响对腰痛的感知，长期从事重体力劳动的人可能会将腰痛归咎于劳累，而忽视了可能存在的肾脏问题。有肾脏病史的患者出现腰痛时，需要更谨慎地排查是否与囊性肾癌相关。 产生原因：肿瘤生长牵扯肾脏包膜，或者肿瘤侵犯周围组织、神经等，导致腰部出现疼痛症状。 3.血尿 表现形式：可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈血色，镜下血尿则需要通过尿液检查才能发现红细胞。不同性别患者血尿表现并无本质差异，但女性在月经期间可能会干扰对血尿的判断，需要注意区分。年龄较小的儿童一般不会表达血尿情况，多通过体检发现尿液异常。生活方式中大量饮水可能会稀释尿液，使血尿表现不明显，而脱水状态下尿液浓缩，血尿可能更易察觉。有肾脏基础疾病的患者出现血尿时，要考虑囊性肾癌等新发病变的可能。 发生机制：肿瘤组织侵犯肾盂、肾盏等部位的血管，导致血管破裂出血，血液进入尿液中，从而出现血尿症状。 4.高血压 出现情况：部分囊性肾癌患者会出现高血压症状。对于不同年龄人群，高血压的影响有所不同。儿童患者出现高血压可能会影响其生长发育，需要密切关注。女性患者在妊娠期等特殊生理时期，高血压可能会加重病情或被忽视。生活方式中高盐饮食会加重高血压病情，而低盐饮食有助于控制血压。有高血压病史的患者若血压控制不佳，需排查是否由囊性肾癌等肾脏疾病引起。 相关关联：肿瘤组织可能分泌一些活性物质，如肾素等，这些物质会引起血压升高。肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血压上升。 5.发热 发热特点：部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可能出现高热。不同年龄患者发热表现有所差异，儿童患者发热可能会伴有哭闹、精神萎靡等表现，而成年患者可能仅自觉身体发热。性别对发热表现影响不大，但女性在经期等特殊时期，自身免疫力可能会有变化，发热时需要综合判断原因。生活方式中过度劳累可能会使患者免疫力下降，更容易出现发热情况。有感染病史的患者出现发热时，需要鉴别是感染引起还是囊性肾癌相关的发热。 引发原因：肿瘤组织坏死、吸收可引起机体发热，属于肿瘤性发热。此外，肿瘤患者机体免疫力下降，容易合并感染，也可能导致发热。
2025-11-28 13:29:46
