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擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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为什么会得肾结石
肾结石成因涉及尿液中某些物质浓度过高如高钙尿症、草酸或尿酸代谢异常形成结晶聚积,泌尿系统结构异常致尿液引流不畅使晶体沉积,甲状旁腺功能亢进致血钙升高等代谢因素影响,水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、药物等生活方式因素作用,男性患率高于女性且20至50岁为高发年龄段,泌尿系统基础疾病患者及儿童有特殊情况需留意。 一、尿液成分异常 尿液中某些物质浓度过高是引发肾结石的重要原因。例如高钙尿症,当尿液中钙含量超出正常范围,钙就易与其他物质结合形成结晶,进而逐渐聚积成肾结石;草酸代谢异常时,尿中草酸浓度升高,草酸与钙结合形成草酸钙结石;尿酸代谢紊乱导致尿酸排出增多,当尿酸浓度过高超过尿液溶解度时,便会形成尿酸结石等。 二、泌尿系统结构异常 若存在泌尿系统结构异常,如输尿管狭窄、肾盂输尿管连接处梗阻等情况,会使尿液引流不畅。尿液引流不畅会让尿液中晶体物质难以顺利排出,从而在局部沉积,长期累积就容易形成肾结石。 三、代谢因素 1.甲状旁腺功能亢进:该病症会致使血钙升高,血钙升高会使尿液中钙含量增加,进而促进肾结石形成。 2.痛风:痛风患者尿酸代谢出现异常,尿酸排出量增多,当尿酸在尿液中浓度过高时,易形成尿酸结石。 四、生活方式因素 1.水分摄入不足:水分摄入过少会使尿液浓缩,尿液中晶体物质的浓度相对升高,更易析出结晶形成结石。 2.高盐饮食:长期高盐饮食会增加尿钙排泄,使得尿液中钙的含量上升,增加肾结石发生风险。 3.长期高蛋白饮食:长期高蛋白饮食会使尿中尿酸、钙、磷等物质增加,为肾结石形成创造条件。 4.药物影响:某些药物如氨苯蝶啶、硅酸盐等长期服用,可能会干扰尿液成分,增加肾结石发生几率。 五、年龄与性别因素 1.性别:一般而言,男性患肾结石的几率高于女性,这可能与男性尿酸排泄量相对较高等因素有关。 2.年龄:20-50岁是肾结石高发年龄段,此阶段人体代谢较为活跃,多种代谢相关因素容易出现异常,从而增加肾结石发生风险。 六、特殊人群情况 1.泌尿系统基础疾病患者:既往有尿路感染的患者,炎症会改变尿液成分和pH值,利于结石形成;肥胖人群由于代谢紊乱等因素,肾结石风险可能增加。 2.儿童肾结石患者:可能与先天性尿路畸形、代谢性疾病等有关,需特别关注儿童的水分摄入情况,保证其充足饮水,同时合理调整饮食结构,避免过度摄入高钙、高草酸等食物。
2025-10-13 11:14:31 -
尿不尽是怎么回事女性
女性尿不尽可能由多种因素引起,包括泌尿系统感染(女性尿道短直等致细菌易侵入,有尿频尿急尿痛等表现,性生活不注意卫生等增加风险)、膀胱过度活动症(与膀胱感觉神经等异常有关,有尿急尿频尿不尽等表现,年龄增长等诱发)、盆底肌功能障碍(妊娠分娩致盆底肌损伤,有盆腔器官脱垂等表现,妊娠次数等影响)、妇科疾病累及(如盆腔炎波及膀胱,有下腹部疼痛等表现,不注意妇科卫生等增加风险)、药物因素(某些药物副作用致,停药可能缓解,个体差异等影响)。 一、泌尿系统感染 1.原因:女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易侵入尿道引发感染。常见的致病菌有大肠埃希菌等。 2.表现:除了尿不尽外,还可能有尿频、尿急、尿痛,严重时可出现血尿,部分患者伴有发热、腰痛等全身症状。 3.影响因素:性生活不注意卫生、经期卫生不良、长期憋尿等生活方式都可能增加泌尿系统感染的风险,女性在不同年龄段都可能发生,尤其是育龄女性相对更易出现。 二、膀胱过度活动症 1.原因:可能与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等因素有关。 2.表现:主要症状为尿急、尿频、尿不尽,可伴有夜尿增多,严重影响患者的生活质量,多见于中老年女性,但也可见于其他年龄段女性。 3.影响因素:年龄增长是一个因素,此外,长期的精神压力、不良的生活习惯等也可能诱发或加重膀胱过度活动症。 三、盆底肌功能障碍 1.原因:妊娠、分娩等因素可能导致盆底肌损伤,从而引起盆底肌功能障碍。 2.表现:除尿不尽外,还可能有盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等表现,常见于经产妇。 3.影响因素:妊娠次数、分娩方式(如难产、巨大儿分娩等)会影响盆底肌功能,年龄也是一个相关因素,随着年龄增长,盆底肌功能可能逐渐减退。 四、妇科疾病累及 1.原因:如盆腔炎等妇科炎症,炎症刺激可能波及膀胱,导致尿不尽症状。 2.表现:除尿不尽外,还可能有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等妇科相关表现,育龄女性较为常见。 3.影响因素:不注意妇科卫生、有宫腔操作史等都可能增加妇科疾病累及泌尿系统导致尿不尽的风险。 五、药物因素 1.原因:某些药物的副作用可能导致尿不尽,如抗组胺药等。 2.表现:在使用特定药物后出现尿不尽症状,停药后可能有所缓解,不同个体对药物的反应不同。 3.影响因素:个体的药物代谢差异、用药种类和剂量等因素会影响是否出现药物性尿不尽的情况。
2025-10-13 11:13:29 -
前列腺炎怎么检查需要检查哪些
前列腺炎的相关检查包括前列腺指诊(了解前列腺大小、质地等)、尿常规检查(排查泌尿系统其他疾病与前列腺炎关系)、前列腺液检查(对诊断前列腺炎有重要价值)、精液检查(合并不育时了解生育情况)、超声检查(观察前列腺结构)、尿流率检查(评估排尿功能)、病原体检查(明确是否有特定病原体感染),不同检查针对不同方面且受不同人群因素影响。 一、前列腺指诊 1.操作方法:医生戴上手套或指套,涂抹润滑油后,将手指缓缓插入直肠,触摸前列腺。 2.意义:可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况,是前列腺炎初步检查的重要项目,不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,前列腺的表现可能不同,通过指诊能初步判断前列腺大致状况。 二、尿常规检查 1.检查项目及指标:包括白细胞、红细胞、尿蛋白等指标。 2.意义:尿常规可帮助排查泌尿系统其他疾病与前列腺炎的关系,比如白细胞增多可能提示有炎症,但需结合其他检查综合判断,不同年龄人群尿常规正常范围略有差异,有相关病史者更需关注指标变化。 三、前列腺液检查 1.操作方法:通过前列腺按摩获取前列腺液,然后进行镜检等。 2.意义:前列腺液中白细胞数量等指标对诊断前列腺炎有重要价值,正常前列腺液中白细胞数量有一定范围,不同年龄、是否有不良生活方式等因素可能影响前列腺液中各项指标,若白细胞增多等往往提示可能存在前列腺炎。 四、精液检查 1.检查项目及指标:包括精子活力、数量、形态等指标。 2.意义:对于合并不育的前列腺炎患者,精液检查有助于了解生育相关情况,不同年龄男性精液正常指标不同,有生殖系统病史者精液检查尤为重要。 五、超声检查 1.检查类型及意义:常用经直肠超声或经腹部超声。经直肠超声可更清晰观察前列腺结构,能发现前列腺有无回声不均、结石等情况,不同性别、年龄及生活方式人群前列腺超声表现有差异,比如长期久坐人群前列腺超声可能有不同表现。 六、尿流率检查 1.检查意义:可评估前列腺疾病对排尿功能的影响,判断是否存在排尿梗阻等情况,不同年龄患者正常尿流率有不同标准,有排尿异常病史者此检查很关键。 七、病原体检查 1.检查项目及意义:包括细菌培养等,以明确是否有特定病原体感染导致前列腺炎,不同病原体感染在不同年龄、性别及是否有不洁性生活等病史人群中发生概率不同,通过病原体检查能针对性制定治疗方案。
2025-10-13 11:11:57 -
包茎不做手术怎么处理
包茎的处理需根据不同人群采取相应措施。儿童包茎可观察等待并注意局部清洁护理,到一定年龄未改善或出现异常需就医,医生会评估处理;成年人包茎也应及时就医评估,选择合适治疗方式,儿童处理要注意安全舒适,成年人要重视健康风险。 注意事项:要注意保持局部清洁卫生,家长可在孩子洗澡时,尝试轻柔地上翻包皮进行清洗,但动作一定要轻柔,避免强行上翻导致损伤。同时要密切观察包皮局部是否有红肿、异味、排尿异常等情况,如果出现这些异常,应及时就医。 局部清洁护理 清洁方法:每天用温水清洗阴茎头部,清洗时要将包皮轻轻上翻,清除包皮垢。这对于预防感染等情况有重要作用。比如,若不注意清洁,包皮垢积聚可能会引起包皮龟头炎,出现局部红肿、疼痛等症状。 注意事项:清洗时水温要适宜,一般控制在37℃-40℃左右,避免过冷或过热刺激孩子的阴茎。清洗用具要专人专用,防止交叉感染。对于年龄较小的儿童,家长要协助进行清洁,动作要温和,避免引起孩子的不适和抗拒。 就医评估与处理 何时需就医:如果孩子到了一定年龄(如5-6岁后)包茎仍未改善,或者出现了反复的包皮龟头炎、排尿困难(如排尿时包皮鼓起像小球样)等情况,就需要及时就医。对于成年人的包茎,无论年龄大小,一旦发现都建议就医处理,因为成年人包茎更容易引起感染、影响性生活质量,还可能增加阴茎癌的发病风险等。 医生的评估与处理:医生会进行详细的检查,评估包茎的严重程度等情况。可能会根据具体情况建议采取包皮扩张等非手术方法,但如果包皮扩张效果不佳等情况,可能会建议手术治疗。例如,对于一些轻度的病理性包茎,医生可能会先尝试手法扩张包皮,但操作需由专业医生进行,并且要注意避免损伤。 特殊人群注意事项 儿童:儿童包茎在处理时要特别注意安全性和舒适性。家长要避免自行粗暴处理,应在医生指导下进行观察和护理。如果考虑进行手术等干预措施,要选择合适的时机,充分考虑儿童的身体发育等情况。比如,对于年龄较小的儿童,一般优先采取非手术的观察和护理措施,随着年龄增长再根据情况决定是否需要手术。 成年人:成年人包茎除了注意局部清洁外,要重视可能存在的健康风险,如阴茎癌的潜在风险等,应及时就医评估,根据医生建议选择合适的治疗方式,包括手术等。同时,在就医过程中要如实向医生告知自己的症状、病史等情况,以便医生制定合适的诊疗方案。
2025-10-13 11:10:45 -
肾结石不宜吃哪6种水果
草酸钙结石患者需谨慎食用葡萄、草莓、无花果、橙子、芒果、蓝莓这些水果,因为它们含有的草酸可能增加结石形成或复发风险,同时患者还应大量饮水,不同年龄段患者饮食控制有细微差别。 1.葡萄 葡萄中含有较多的草酸,对于肾结石患者,尤其是草酸钙结石患者来说,过多摄入葡萄可能会导致尿液中草酸含量升高,增加草酸钙结石形成的风险。有研究表明,高草酸饮食是草酸钙结石形成的重要危险因素之一,葡萄中的草酸成分若不能被及时代谢排出,就容易在肾脏内与钙离子结合形成草酸钙结晶,进而发展为结石。 2.草莓 草莓也含有一定量的草酸。虽然草莓富含维生素等营养成分,但对于肾结石患者而言,过多食用草莓会使体内草酸摄入增加。同样,草酸会与体内的钙结合,促进结石的形成,尤其对于本身就有结石倾向或者正在康复期的肾结石患者,需要控制草莓的摄入量。 3.无花果 无花果中草酸含量相对不低。长期大量食用无花果可能会影响体内草酸的代谢平衡,使得肾脏排泄草酸的负担加重,从而增加肾结石复发的可能性。对于患有肾结石的人群,在日常饮食中应适当限制无花果的食用量。 4.橙子 橙子含有较多的草酸和维生素C。虽然维生素C是人体必需的营养素,但对于肾结石患者,过量的维生素C在体内代谢后可能会生成草酸。当草酸产生过多且肾脏无法及时将其排出时,就容易与钙结合形成结石,所以橙子也不宜多吃。 5.芒果 芒果中含有草酸成分。对于肾结石患者,过多食用芒果会使草酸在体内积聚,不利于结石病情的控制。特别是那些本身结石成分与草酸相关的患者,更要注意避免大量食用芒果。 6.蓝莓 蓝莓同样含有一定量的草酸。其含有的草酸可能会对肾结石患者的肾脏代谢产生影响,增加结石形成的风险。所以肾结石患者在选择水果时,蓝莓也需要谨慎食用,不宜过量。 对于肾结石患者,在饮食上除了要注意上述水果的摄入外,还应大量饮水,保持每日尿量在2000-3000毫升以上,以促进小结石的排出和减少结石的形成。同时,不同年龄段、不同身体状况的患者在饮食控制上可能会有一些细微差别,比如儿童肾结石患者,由于其身体处于生长发育阶段,在水果选择和饮食调整上需要更加谨慎,要在保证营养均衡的基础上严格控制可能导致结石的食物摄入;老年肾结石患者则要考虑其自身的代谢功能等因素,在控制水果摄入的同时,关注整体营养状况和身体的耐受能力。
2025-10-13 11:09:07