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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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怀孕24周孕妇右肾积水怎么办
怀孕24周出现右肾积水较常见，多因孕期激素及子宫压迫致输尿管蠕动减弱、尿液排出不畅，需通过超声评估严重程度，轻度者可观察随访、调整体位，若有感染症状需及时就医，严重肾积水多学科会诊，孕妇要注意生活习惯、关注症状、按时产检、保持心情舒畅。 一、右肾积水的可能原因及评估 怀孕24周出现右肾积水较为常见，多与孕期生理变化有关。孕期由于激素影响及增大的子宫压迫输尿管，可导致输尿管蠕动减弱、尿液排出不畅，从而引起肾积水。首先需要通过超声等检查评估肾积水的严重程度，包括肾积水的分级等情况。超声检查可清晰显示肾脏结构、肾盂肾盏扩张程度等。 二、一般处理措施 1.观察随访：如果肾积水程度较轻，没有引起明显的临床症状，如腰痛、发热等，可采取观察随访的方式。定期进行超声检查，监测肾积水的变化情况。因为在孕期随着子宫的进一步增大，可能会对输尿管的压迫有变化，通过定期随访能及时了解病情进展。 2.体位调整：孕妇可适当采取侧卧位，尤其是右侧卧位时可能会在一定程度上减轻增大子宫对右侧输尿管的压迫，有助于改善尿液引流，对减轻肾积水可能有一定帮助。 三、特殊情况的应对 1.若出现感染症状：如果孕妇出现发热、腰痛伴尿路刺激症状等疑似泌尿系统感染的情况，需要及时就医。通过尿液检查等明确是否存在感染，若确诊感染，可能需要使用抗生素治疗，但需选择对胎儿影响小的抗生素，不过这是在感染明确且必要时才考虑的情况，首要还是以观察和改善引流等非药物干预为主。 2.严重肾积水的评估与处理：如果肾积水进行性加重，或者出现严重的肾脏功能损害等情况，需要多学科会诊，包括产科、泌尿外科等，综合评估孕妇和胎儿的情况，考虑进一步的处理方案，可能需要在合适的孕周采取相应的医疗措施来保障孕妇的肾脏功能及胎儿的安全，但这种情况相对较少见，多数轻度肾积水通过孕期观察可顺利度过。 四、温馨提示 孕妇在孕期要注意保持良好的生活习惯，避免长时间站立或坐着，适当活动。同时要密切关注自身症状，如出现腰痛加重、发热等异常情况应及时就诊。要按时进行产前检查，包括泌尿系统相关的超声检查等，以便及时发现问题并处理。另外，要保持心情舒畅，过度紧张焦虑可能会对孕期身体状况产生不利影响，良好的心态有助于孕妇顺利度过孕期。
2025-10-13 10:55:51 -
突然尿路感染有什么症状
突然尿路感染的症状包括尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、全身症状（发热、寒战、乏力）和局部症状（腰痛、耻骨上膀胱区疼痛），不同人群表现有差异，如女性更易出现明显尿路刺激症状，儿童可能有胃肠道或其他特殊表现，老年人症状常不典型易被忽视。 尿路刺激症状： 尿频：患者会频繁产生排尿的感觉，而且每次排尿量不多。这是因为炎症刺激了膀胱黏膜，导致膀胱的敏感性增高，使得排尿次数增加。例如，正常情况下白天排尿4-6次，夜间0-2次，而尿路感染时可能白天排尿次数明显超过10次，夜间也会多次起床排尿。 尿急：患者一旦有尿意，就迫不及待地需要排尿，很难控制。这是由于膀胱受到炎症刺激后，逼尿肌不稳定，稍受刺激就会收缩，从而产生强烈的排尿欲望。 尿痛：排尿时尿道会有烧灼样疼痛，疼痛程度因人而异，有的较轻，仅感觉尿道有灼热感，有的则较为剧烈，像刀割一样。疼痛一般在排尿开始时较为明显，也可能贯穿整个排尿过程。 全身症状： 发热：部分患者会出现发热症状，体温可升高至38℃甚至更高。这是因为身体的免疫系统在对抗感染，炎症反应导致体温调节中枢紊乱，从而引起发热。比如急性肾盂肾炎患者，发热较为常见，体温可能呈弛张热，也可呈稽留热。 寒战：在发热的同时，有些患者会伴有寒战，表现为全身发抖。这是由于细菌感染引起机体的强烈反应，体温骤升时常常会出现寒战。 乏力：患者会感觉全身没有力气，精神状态不佳。这是因为感染引起身体的代谢紊乱，毒素吸收等因素导致机体处于一种消耗状态。 局部症状： 腰痛：对于肾盂肾炎等上尿路感染患者，可能会出现腰痛症状。疼痛部位多在腰部两侧，呈酸痛或胀痛感。这是因为肾脏受到炎症累及，肾包膜受到牵拉等原因引起。比如急性肾盂肾炎时，肾区有叩击痛，同时可伴有腰痛。 耻骨上膀胱区疼痛：下尿路感染时，除了尿路刺激症状外，耻骨上膀胱区会有疼痛不适，按压时疼痛可能会加重。 不同人群的表现可能有所差异，比如女性由于尿道短而直，更容易发生尿路感染，其尿路刺激症状可能更为明显；儿童尿路感染时，除了上述症状外，可能还会出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，或者发热、哭闹不安等表现，需要家长特别注意；老年人尿路感染的症状可能不典型，有时仅表现为精神萎靡、食欲不振等，容易被忽视。
2025-10-13 10:54:23 -
怎样检查是否有睾丸炎
睾丸炎的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查观察阴囊症状表现并触诊睾丸；实验室检查有血常规、尿液等病原体检查；影像学检查主要是超声检查，可观察睾丸附睾形态结构等情况，不同年龄患者检查有相应特点及差异。 一、体格检查 1.查看症状表现：医生会先观察阴囊部位是否有红肿、坠胀等异常情况，睾丸炎患者通常会有阴囊皮肤红肿，睾丸部位有疼痛、肿胀等表现，不同年龄、性别患者可能因个体差异在症状表现程度上略有不同，但基本的红肿、疼痛等特征是关键。比如成年男性可能能较明确表述疼痛位置和程度，儿童可能通过哭闹等表现提示睾丸区域不适。 2.触诊检查：医生会轻柔触摸睾丸，了解睾丸的大小、质地等情况。正常睾丸质地中等，而睾丸炎时睾丸可能会肿大，质地较硬，有明显触痛。不同年龄人群睾丸大小有正常范围，儿童处于生长发育阶段，睾丸大小与成人不同，医生会依据儿童正常睾丸大小范围来判断是否异常。 二、实验室检查 1.血常规检查：通过抽取外周血进行血常规化验，查看白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标。如果是细菌感染引起的睾丸炎，血常规通常会显示白细胞总数升高，中性粒细胞百分比增高。不同年龄患者血常规正常参考值有差异，儿童的白细胞计数正常范围与成人不同，医生会根据儿童的正常范围来解读结果。 2.病原体检查 尿液检查：如果怀疑有泌尿系统感染引发睾丸炎，会进行尿液检查，查看尿液中是否有细菌等病原体。比如可通过尿培养等方法检测尿液中是否存在导致睾丸炎的病原体，不同性别患者尿液检查的正常标准有一定差异，但主要是查看是否有异常病原体存在。 精液检查：对于一些情况复杂的睾丸炎患者，可能会进行精液检查，了解精液中是否有异常，协助判断睾丸功能等情况，但这不是常规检查项目。 三、影像学检查 1.超声检查：超声检查是常用的检查方法之一。通过超声可以清晰观察睾丸、附睾的形态、结构等情况，判断是否有睾丸肿大、内部回声是否均匀等。超声检查可以发现睾丸炎时睾丸组织的病变情况，比如睾丸实质内是否有异常回声等。不同年龄患者进行超声检查时的操作和观察重点有一定不同，儿童进行超声检查时需要轻柔操作，避免对儿童造成不必要的伤害，同时医生会根据儿童睾丸的超声表现来判断是否异常。
2025-10-13 10:52:12 -
膀胱膨出的高发人群有哪些
膀胱膨出的发生与经产妇、绝经后女性、盆腔手术史患者等人群的多种因素相关，经产妇因分娩次数多、产后过早重体力劳动或既往慢性咳嗽等致盆底损伤风险高；绝经后女性因雌激素下降、长期便秘或吸烟等使盆底支持减弱风险增；盆腔手术史患者因手术损伤盆底结构、术后未康复或肥胖等致膀胱膨出几率大。 生活方式与病史：部分经产妇产后过早从事重体力劳动，会增加腹压，进一步加重盆底组织的损伤，从而促进膀胱膨出的发生。同时，若经产妇既往有慢性咳嗽等增加腹压的疾病史，也会使膀胱膨出的发生风险升高。因为长期慢性咳嗽会导致腹压持续增高，对盆底支持结构产生持续的压力，逐渐破坏盆底组织的正常结构和功能，使得膀胱容易发生膨出。 绝经后女性 年龄与生理变化：绝经后女性体内雌激素水平显著下降。雌激素对维持盆底组织的弹性和完整性具有重要作用，雌激素缺乏会导致盆底支持组织萎缩、变薄，韧性降低。随着年龄的增长，绝经后的时间越长，雌激素缺乏的影响越明显，盆底组织的支持功能逐渐减弱，膀胱膨出的发生风险增加。研究发现，绝经10年以上的女性发生膀胱膨出的几率明显高于绝经时间较短的女性。 生活方式与其他病史：绝经后女性如果存在长期便秘的情况，排便时需要用力屏气，这会增加腹压，对盆底组织造成压力，进而促进膀胱膨出的发生。此外，绝经后女性如果有长期吸烟的不良生活习惯，烟草中的有害物质会影响盆底组织的血液循环和代谢，也可能增加膀胱膨出的发生风险。 盆腔手术史患者 手术对盆底组织的影响：曾接受过盆腔手术的患者，手术过程中可能会直接或间接损伤盆底的肌肉、筋膜等支持结构。例如，子宫切除术等盆腔手术，会破坏盆底原有的解剖结构和支持关系，使得膀胱的正常位置和功能受到影响，增加膀胱膨出的发生风险。即使手术已经痊愈，盆底组织的修复可能不完全，在术后长期的生活过程中，膀胱膨出逐渐显现。 术后恢复与其他因素：盆腔手术后患者如果恢复过程中没有进行适当的盆底康复训练，盆底组织的功能恢复不佳，也容易发生膀胱膨出。同时，如果患者术后存在其他可能增加腹压的情况，如肥胖等，会进一步加重膀胱膨出的发生几率。肥胖会使腹部脂肪堆积，增加腹压，对盆底组织产生持续的压力，影响盆底支持结构对膀胱的正常支撑作用。
2025-10-13 10:51:13 -
射精后尿道口刺痛是什么原因
射精后尿道口刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、精囊炎、尿道结石等引起，各病症有不同病因机制与症状表现，出现该情况需及时就医检查，明确病因后采取相应治疗，同时保持良好生活方式等有助于预防，特殊人群有不同关注要点。 一、尿道炎 1.病因及机制：细菌等病原体感染尿道引发炎症，性生活不卫生、局部卫生差等易诱发。细菌在尿道内繁殖，刺激尿道黏膜，射精时尿道肌肉收缩等可能导致刺痛。各年龄段均可发病，男性女性因生理结构不同感染风险有差异，性生活活跃人群相对更易患。 2.症状表现：除射精后尿道口刺痛外，还可能有尿道分泌物，初始为黏液性，后可有脓性分泌物，尿频、尿急等膀胱刺激症状。 二、前列腺炎 1.病因及机制：多种因素可致前列腺炎，如病原体感染、尿液反流、免疫异常等。前列腺发炎后，射精时前列腺等组织参与收缩等活动，炎症刺激可引起尿道口刺痛，好发于中青年男性，不良生活方式如久坐、酗酒、长期憋尿等会增加患病风险。 2.症状表现：除射精后尿道口刺痛外，可伴有尿频、尿急、尿不尽，会阴部、下腹部等部位疼痛不适，部分人还可能出现性功能障碍等。 三、精囊炎 1.病因及机制：多由大肠杆菌等病原体感染精囊引起，常与前列腺炎同时发生，经尿道逆行感染等是常见途径。精囊发炎，射精时精囊收缩等导致局部刺激出现刺痛，青壮年男性多见，过度性生活、频繁手淫等可诱发。 2.症状表现：射精后尿道口刺痛，还可有血精，即精液中带血，下腹部、会阴部隐痛等。 四、尿道结石 1.病因及机制：尿道狭窄、感染等可致尿液中晶体物质沉积形成结石，结石刺激尿道黏膜，射精时尿道蠕动等可能引发刺痛，各年龄段都可能发生，男性尿道较长且有狭窄部位，相对更易长结石。 2.症状表现：射精后尿道口刺痛，可伴有排尿困难、点滴状排尿，有时可见血尿。 当出现射精后尿道口刺痛情况时，应及时就医，进行相关检查如尿常规、尿道分泌物检查、前列腺液检查、超声等以明确病因，根据不同病因采取相应治疗措施。同时，保持良好生活方式，注意局部卫生，避免高危性行为等有助于预防此类情况发生。特殊人群如老年人要更关注自身身体变化，及时发现异常及时就诊；儿童一般较少出现此类情况，若有相关异常表现需高度重视，排查特殊病因。
2025-10-13 10:49:52
