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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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膀胱有点隐痛怎么回事
膀胱隐痛可能由泌尿系统感染、结石、前列腺炎（男性）、间质性膀胱炎或其他慢性炎症等多种原因引起，需结合症状和检查明确病因。 泌尿系统感染（膀胱炎/尿道炎） 多为大肠杆菌等细菌感染，典型表现为尿频、尿急、尿痛，尿液可浑浊或带血。女性因尿道短、性生活后易发病，孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者风险更高。建议多饮水促进排尿，及时就医查尿常规+尿培养，必要时口服抗生素（如左氧氟沙星）。 膀胱/尿路结石 结石（如草酸钙结石）刺激膀胱黏膜引发隐痛，常伴镜下血尿或腰部放射痛。老年人前列腺增生者因排尿不畅易形成结石，儿童需排查先天性尿路畸形。通过超声或CT可确诊，小结石可药物排石，大结石需碎石或手术。 男性前列腺炎 中青年男性高发，炎症刺激盆底肌肉及膀胱区，表现为下腹隐痛、尿不尽或尿滴白。久坐、熬夜、饮酒会加重症状。建议避免久坐，规律排精，就医查前列腺液+尿常规，必要时口服α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或植物制剂。 间质性膀胱炎（慢性非感染性炎症） 病因未明，可能与免疫、神经因素相关，疼痛持续且排尿后缓解不明显，可伴尿频、尿急。膀胱镜检查可见黏膜溃疡，需排除感染/结石。治疗以药物（如阿米替林）、膀胱水扩张或透明质酸灌注为主，避免咖啡因、辛辣食物。 其他需警惕的情况 如膀胱肿瘤（中老年无痛性血尿需排查）、神经源性膀胱（糖尿病/脊髓损伤者）、盆腔手术史或外伤后遗症。长期服用某些药物（如环磷酰胺）可能损伤膀胱黏膜。若隐痛持续超过2周、伴体重下降或肉眼血尿，需及时膀胱镜/影像学检查排除恶性病变。 提示：特殊人群（孕妇、儿童、慢性病患者）建议尽早就医，避免自行用药掩盖病情。多数良性病因经规范治疗预后良好，需重视生活方式调整（如规律饮水、避免憋尿）。
2026-01-12 15:00:52 -
为什么包皮会水肿
包皮水肿是指阴茎包皮组织内液体积聚导致的肿胀现象，常见原因包括局部感染、机械损伤、过敏反应、循环障碍及全身性疾病影响。 一、局部感染或炎症 1. 包皮龟头炎：细菌（如大肠杆菌）、真菌（如白色念珠菌）或滴虫感染可引发局部炎症，表现为包皮红肿、灼热感及分泌物增多。卫生习惯差（如未每日清洁包皮腔）、糖尿病患者（免疫力下降）及长期憋尿者更易发生感染。儿童若存在生理性包茎或包皮过长，易因清洁不彻底积累包皮垢，诱发反复炎症。 二、外伤或机械刺激 1. 性生活损伤：动作过于剧烈或体位不当可能造成包皮撕裂或机械压迫，导致局部毛细血管破裂、淋巴循环受阻，引发急性水肿。2. 包皮嵌顿：包皮上翻后未及时复位时，压迫静脉回流，可迅速形成嵌顿性包茎伴严重水肿，需紧急处理，否则可能导致组织坏死。 三、过敏反应 接触过敏原（如避孕套润滑剂、情趣用品、洗涤剂）可能引发接触性皮炎，表现为局部突发红肿、瘙痒。部分男性对乳胶避孕套过敏，症状通常在接触后数小时内出现，需避免再次接触并及时抗过敏处理。 四、淋巴或静脉回流障碍 1. 术后水肿：包皮环切术后早期，局部静脉丛暂时充血，通常2-4周内逐渐消退。2. 静脉血栓或淋巴管阻塞：如丝虫病、肿瘤压迫等，可造成持续性水肿。 五、全身性疾病影响 低蛋白血症（营养不良、慢性肝病）导致血浆白蛋白减少，组织液生成增多；心力衰竭或肾功能不全引发循环障碍，均可使包皮组织因液体积聚出现水肿。此类患者常伴随眼睑水肿、下肢凹陷性水肿等全身症状，需结合血液检查明确病因。 儿童需注意日常清洁，避免包皮嵌顿风险；成年男性应避免性生活过度或暴力；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；老年人若伴随全身水肿，需排查基础疾病。
2026-01-12 14:59:33 -
怎么预防泌尿系结石
预防泌尿系结石需通过科学饮水、饮食调整、运动习惯养成、疾病管理及特殊人群干预等综合措施，降低结石形成风险。 足量饮水是核心预防手段 每日饮水量建议1500-2000ml（约8-10杯），以白开水或淡茶水为主，避免含糖饮料。充足饮水可稀释尿液中草酸钙、尿酸盐等晶体浓度，减少结晶沉积。出汗多或高温环境下需适当增加饮水量。特殊人群如心衰、肾功能不全患者，需在医生指导下控制饮水量，避免加重脏器负担。 饮食调整需针对性控制 草酸钙结石患者应限制菠菜、苋菜、杏仁等高草酸食物；尿酸结石需低嘌呤饮食，减少动物内脏、海鲜、酒精摄入。高盐饮食会增加尿钙排泄，建议每日盐摄入＜5g。增加膳食纤维（如蔬菜、粗粮）可促进肠道草酸排出。此外，避免过量摄入动物蛋白和维生素C，以防转化为草酸。 规律运动促进尿液排出 每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、跳绳），可促进尿液自然流动，减少晶体滞留。运动后需及时补水，避免脱水导致尿液浓缩。骨质疏松、关节病患者可选择游泳、太极等低负重运动，避免过度劳累。 积极控制基础疾病 甲状旁腺功能亢进、尿路感染、糖尿病等易诱发结石，需定期监测指标并规范治疗。高尿酸血症患者应遵医嘱使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），将尿酸控制在目标值。尿路感染需及时用抗生素治疗，避免细菌感染加重结晶形成。 特殊人群需加强干预 孕妇因激素变化和活动减少，每日饮水≥2000ml，适当散步促进代谢；老年患者需定期检查肾功能和电解质，避免长期卧床；儿童应避免过量补钙和维生素D，保证饮食均衡。 综上，预防泌尿系结石需结合生活方式调整与疾病管理，特殊人群更需个体化干预，定期体检（如尿常规、泌尿系超声）可早期发现风险。
2026-01-12 14:58:41 -
精索静脉曲张能怀孕吗
精索静脉曲张可能影响生育，约30%-40%男性不育患者为此病所致，但多数患者通过干预可改善生育力，轻度无症状者未必需治疗。 影响生育的核心机制 精索静脉曲张通过三大途径损伤精子：一是静脉血液瘀滞导致睾丸局部温度升高（超过精子适宜的35℃生理温度），抑制生精细胞；二是血液反流使毒性物质（如儿茶酚胺）蓄积，破坏精子生成环境；三是缺氧环境影响精子成熟，降低精子活力与形态正常率。 不同程度的生育风险差异 临床按超声及症状分级（轻/中/重度），轻度（管径＜2mm，Valsalva试验阴性）患者精液异常率约15%-20%，中重度（管径＞3mm，反流阳性）可达35%-45%。但并非所有中重度患者均需干预，需结合精液质量动态评估。 诊断需结合症状与客观指标 诊断需明确：①症状（如阴囊坠胀、疼痛）；②超声检查（静脉管径＞2mm、反流阳性为中重度）；③精液分析（WHO标准：精子密度＜15×10/ml、前向运动精子＜32%提示异常）。仅无症状但精液异常者需重点干预。 治疗以“个体化”为原则 生活方式：避免久坐、久站，穿宽松内裤，减少局部压迫； 药物辅助：迈之灵等静脉活性药物可缓解症状，但对精液改善证据有限； 手术指征：中重度曲张伴精液异常、症状明显者，建议行精索静脉高位结扎术，术后6-12个月精液改善率约60%-70%。 特殊人群的干预注意 青少年（＜18岁）患者若为生理性反流且精液正常，优先观察；无症状重度曲张者建议每年复查精液；配偶不孕时，男性需同步排查，女方检查前男方应戒烟酒、避免高温环境1-2周，确保结果准确。 注：本文仅作科普参考，具体诊疗需由泌尿外科/男科医生结合个体情况制定方案。
2026-01-12 14:55:51 -
小便失禁的治疗方法是什么
小便失禁治疗需结合行为干预、药物、康复训练、手术及病因控制，根据类型（压力性/急迫性等）个体化选择方案。 一、行为干预与生活方式调整 盆底肌训练（凯格尔运动）为一线基础方法，通过规律收缩盆底肌增强控尿能力，多项随机对照试验证实可提升50%以上患者症状改善率；配合定时排尿（每2-3小时1次）、控制咖啡因/酒精摄入，减少膀胱刺激；产后女性需尽早进行盆底肌康复训练，避免长期腹压增加（如便秘、提重物）。 二、药物治疗 急迫性尿失禁首选抗胆碱能药物（托特罗定、索利那新）或β3受体激动剂（米拉贝隆），可抑制膀胱过度收缩；压力性尿失禁可选度洛西汀（调节尿道括约肌张力）。药物需严格遵医嘱使用，可能出现口干、便秘等副作用，老年或认知障碍者慎用。 三、物理康复与生物反馈 生物反馈疗法通过仪器监测盆底肌活动，帮助患者掌握正确收缩技巧；电刺激治疗（经阴道/体表）适用于神经损伤或肌力弱患者，可改善盆底肌血液循环；针灸对慢性尿失禁有效，研究显示每周2次穴位刺激（关元、三阴交等）可提升盆底肌力30%。 四、手术治疗 压力性尿失禁首选尿道中段悬吊术（如TVT-O、TOT），术后控尿成功率达85%-95%，尤其适合中重度患者；保守无效的急迫性尿失禁可考虑膀胱扩大术（需严格评估膀胱容量及并发症风险）；术前需筛查感染、凝血功能及全身状况，术后注意排尿困难或感染预防。 五、病因控制与特殊人群管理 泌尿系统感染引发的急迫性尿失禁需优先抗感染治疗；糖尿病神经病变导致的尿失禁需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）；老年患者避免多药联用（防副作用叠加），使用防滑尿垫预防跌倒；认知障碍患者需配合家属定时提醒排尿，必要时短期导尿。
2026-01-12 14:54:47
