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擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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阴茎根部硬块怎么回事
阴茎根部硬块常见原因有阴茎硬结症(与创伤、遗传、自身免疫等有关,有硬结、勃起疼痛弯曲等表现)、皮脂腺囊肿(因排泄管阻塞,圆形囊肿、表面光滑等)、毛囊炎(细菌感染致毛囊炎症,毛囊处丘疹脓疱、红肿压痛等)、阴茎肿瘤(与包皮过长、HPV感染等有关,有硬块、溃疡出血异味等)、淋巴结肿大(局部炎症致淋巴结肿大,可触及肿大淋巴结、有压痛等),发现后应及时就医检查,根据病因针对性处理,还需注意保持阴茎局部清洁卫生等。 1.阴茎硬结症 成因:可能与创伤、遗传、自身免疫等因素有关。研究发现,部分患者有阴茎局部外伤史,如阴茎白膜损伤等,可能诱发阴茎硬结症,导致阴茎根部出现硬块。这种疾病多见于中年男性,性生活频繁或有阴茎外伤史的人群相对更易发病。 表现:阴茎根部可触及单个或多个硬结,大小不一,质地较硬,可能伴有阴茎勃起时疼痛、弯曲畸形等症状,影响性生活质量。 2.皮脂腺囊肿 成因:由于阴茎根部皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。平时不注意阴茎局部清洁卫生,皮脂腺分泌物容易堵塞导管,从而增加发病风险。各年龄段男性均可发生,卫生习惯较差者更易出现。 表现:阴茎根部可见圆形囊肿,表面光滑,中等硬度,与皮肤粘连,不易推动,一般无明显疼痛,若继发感染则可出现红肿、疼痛等症状。 3.毛囊炎 成因:多由细菌感染引起,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。阴茎根部毛囊丰富,若局部皮肤破损、出汗多、不注意清洁等,细菌容易侵入毛囊引发炎症,导致毛囊及其周围组织感染,形成硬块。青春期男性雄激素分泌旺盛,皮脂腺分泌活跃,相对更易发生毛囊炎;个人卫生状况不佳、长期处于高温环境等也会增加发病几率。 表现:阴茎根部毛囊部位出现红色丘疹,逐渐发展为脓疱,周围组织红肿,有疼痛或压痛,可伴有瘙痒感。 4.阴茎肿瘤 成因:阴茎癌的发生与包皮过长、包茎、人乳头瘤病毒(HPV)感染等因素有关。阴茎根部的肿瘤也可能表现为硬块,阴茎癌多见于有包皮过长或包茎且未及时处理的男性,HPV感染是其重要的致病因素之一,高危型HPV持续感染可能诱发阴茎肿瘤。 表现:阴茎根部出现硬块,可伴有阴茎表面溃疡、出血、异味等症状,随着病情进展,可能出现腹股沟淋巴结肿大等情况。 5.淋巴结肿大 成因:阴茎局部的炎症可引起所属淋巴结肿大,如尿道炎、前列腺炎等炎症波及阴茎根部淋巴结,导致淋巴结反应性增生、肿大。各年龄段男性均可能因相应部位炎症而出现阴茎根部淋巴结肿大,有泌尿系统感染病史或局部炎症的人群更易发生。 表现:阴茎根部可触及肿大的淋巴结,质地较韧,可活动,有压痛,原发病灶若有炎症还可伴有相应部位的症状,如尿道炎可出现尿频、尿急、尿痛等。 出现阴茎根部硬块后的建议 如果发现阴茎根部有硬块,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、分泌物涂片等)、影像学检查(如超声等)以明确病因。医生会根据具体病因进行针对性处理。例如,若是皮脂腺囊肿,较小无症状者可暂观察,较大或有症状者可能需手术切除;若是感染引起,需根据感染类型给予相应的抗感染治疗等。同时,患者应注意保持阴茎局部清洁卫生,避免搔抓、摩擦硬块部位,减少局部刺激,穿着宽松舒适的内裤,以利于病情的观察和恢复。
2025-11-28 13:28:49 -
尿路感染多久会好
尿路感染的恢复时间因感染类型、患者个体情况等多种因素而异。单纯性下尿路感染一般1周左右可痊愈,复杂性尿路感染恢复时间长,可能2-4周甚至更长;儿童、老年人等个体情况不同恢复时间有差异,生活方式、基础病史等也会影响恢复时间,需综合多方面因素判断。 感染类型 单纯性下尿路感染:对于无复杂因素的单纯性膀胱炎等下尿路感染,一般使用抗生素治疗后,多数患者在1-3天内症状开始改善,通常1周左右可痊愈。例如,由大肠埃希菌等常见细菌引起的单纯性膀胱炎,规范使用敏感抗生素后,病情恢复较快。但如果患者本身存在一些基础情况,如合并糖尿病且血糖控制不佳,恢复时间可能会延长。 复杂性尿路感染:如果是复杂性尿路感染,比如合并泌尿系统结石、梗阻、糖尿病、免疫功能低下等情况,恢复时间相对较长。可能需要2-4周甚至更长时间,而且容易复发。因为复杂因素会影响抗生素的疗效以及感染的控制,需要综合处理基础疾病和感染问题。 患者个体情况 年龄因素 儿童:儿童尿路感染的恢复时间也与感染类型和个体情况有关。一般来说,单纯性下尿路感染的儿童,使用抗生素后恢复相对较快,可能1-2周左右能痊愈。但如果是复杂性尿路感染的儿童,如存在泌尿系统畸形等情况,治疗周期会延长,可能需要数周甚至数月,并且需要密切监测病情变化。儿童的生理特点使得他们在感染后的恢复过程中需要特别关注药物的选择和剂量调整,因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,一些抗生素的使用需要谨慎。 老年人:老年人由于机体免疫力下降,常合并多种基础疾病,尿路感染的恢复时间通常较长。单纯性下尿路感染的老年患者可能需要1-2周左右,但如果是复杂性尿路感染,如合并前列腺增生导致尿路梗阻等情况,恢复时间可能延长至数周,且复发风险较高。老年人在治疗过程中还需要注意药物的不良反应,因为老年人对药物的耐受性和代谢能力下降。 性别因素:一般来说,男性尿路感染相对女性更易为复杂性尿路感染,因为男性存在前列腺相关问题等。男性单纯性下尿路感染恢复时间可能与女性类似,但如果是复杂性尿路感染,恢复时间会受前列腺疾病等因素影响而延长。女性由于尿道短等解剖特点,单纯性下尿路感染较为常见,但如果反复发生尿路感染,也可能发展为复杂性尿路感染,恢复时间相应延长。 生活方式:保持良好生活方式的患者恢复相对较快。例如,多饮水、勤排尿的患者,尿液对尿路的冲刷作用有助于病原体的排出,能促进尿路感染的恢复。而长期饮酒、熬夜、不注意个人卫生等不良生活方式的患者,会影响身体的免疫力和恢复能力,导致尿路感染恢复时间延长,且容易复发。 基础病史:有糖尿病病史的患者,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响尿路感染的恢复。这类患者需要严格控制血糖,在血糖得到良好控制的基础上,尿路感染才可能顺利恢复,恢复时间可能比没有糖尿病的患者长。有免疫系统疾病且正在使用免疫抑制剂的患者,由于免疫功能受到抑制,尿路感染的恢复也会受到影响,恢复时间可能延长,并且需要在治疗感染的同时,谨慎调整免疫抑制剂的使用以避免加重感染或影响免疫抑制效果。 总之,尿路感染的恢复时间是一个较为个体化的问题,需要综合考虑感染类型、患者自身的年龄、性别、生活方式和基础病史等多方面因素来判断。
2025-11-28 13:27:43 -
小便快结束时有刺痛感,是何原因
小便快结束时有刺痛感可能由泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)、其他可能原因(如泌尿系统结石、化学物质刺激)引起,不同原因有其相应的原因、年龄性别及生活方式因素,出现该症状应及时就医,医生会通过相关检查明确病因并采取相应治疗措施,患者还需注意休息、多饮水、保持个人卫生等。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 原因:细菌感染是常见原因,女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,性生活、憋尿等因素可增加感染风险。例如,大肠埃希菌等常见细菌可经尿道逆行感染膀胱,炎症刺激膀胱黏膜,导致小便快结束时有刺痛感,还可能伴有尿频、尿急等症状。 年龄性别因素:女性相较于男性更易患膀胱炎,这与女性生理结构有关;儿童如果不注意个人卫生,也可能发生膀胱炎,如女婴尿道口容易被粪便污染等情况易引发感染。 生活方式因素:长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长,有利于细菌繁殖,增加泌尿系统感染风险;不注意性生活卫生也可能导致女性泌尿系统感染。 2.尿道炎 原因:分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起,非淋菌性尿道炎多由衣原体、支原体等感染所致。不洁性生活是重要诱因,病原体入侵尿道后,会引起尿道黏膜炎症,出现小便快结束时刺痛感,还可能有尿道分泌物增多等表现。 年龄性别因素:性活跃期的青、中年人性传播疾病风险较高,更易患尿道炎;儿童尿道炎相对少见,但如果有尿道异物等情况也可能发生。 生活方式因素:不洁性生活是尿道炎的主要诱因之一,此外,一些人不注意个人局部卫生也可能增加感染风险。 二、其他可能原因 1.泌尿系统结石 原因:如膀胱结石或尿道结石,结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,导致小便快结束时有刺痛感,还可能伴有血尿、排尿困难等症状。例如,草酸钙结石等常见结石类型,当结石堵塞尿道或刺激尿路黏膜时就会出现相应症状。 年龄性别因素:不同年龄段都可能发生泌尿系统结石,男性相对更易患尿道结石等,这与男性尿道解剖结构等因素有关;儿童泌尿系统结石可能与代谢异常、先天性尿路畸形等因素有关。 生活方式因素:饮水过少会使尿液中晶体物质浓度升高,增加结石形成风险;饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多也可能促进结石形成。 2.化学物质刺激 原因:长期使用某些刺激性的卫生用品,如含有香料、染料等成分的卫生巾、洗液等,可能刺激尿道和膀胱黏膜,导致小便快结束时有刺痛感。此外,膀胱灌注治疗等医疗操作中使用的某些药物也可能对尿路黏膜产生刺激。 年龄性别因素:女性使用卫生用品的机会较多,相对更易受到化学物质刺激;儿童如果使用不适合的卫生用品也可能出现刺激症状。 生活方式因素:过度使用刺激性卫生用品是常见诱因,一些人在选择卫生用品时不注意产品成分等情况易导致刺激。 三、就医建议 如果出现小便快结束时有刺痛感的情况,应及时就医。医生一般会进行尿常规、尿液细菌培养、泌尿系统超声等检查,以明确病因。对于泌尿系统感染的情况,根据检查结果可能会使用抗生素等药物治疗;对于结石等其他情况会根据具体病情采取相应的治疗措施,如结石较小可能通过多饮水、适当运动促进排出,结石较大可能需要手术治疗等。同时,患者应注意休息,多饮水,保持尿路通畅,注意个人卫生等。
2025-11-28 13:26:57 -
尿液中有乳白色液体是怎么回事
乳糜尿病因包括丝虫感染及其他因素,脓尿多由泌尿系统感染等引起,脂肪尿与创伤、某些疾病有关;诊断靠实验室检查(尿常规、乳糜试验、尿液细菌培养)和影像学检查(超声、淋巴管造影);发现尿液乳白色需及时就医,针对病因治疗,如丝虫感染用抗丝虫药、感染用敏感抗生素、其他病因针对性治疗。 一、乳糜尿 (一)病因机制 1.丝虫感染:班氏丝虫寄生是常见原因,丝虫成虫寄生于淋巴系统,导致淋巴管炎症、阻塞,淋巴液反流进入尿液,使尿液呈乳白色。在流行地区,丝虫感染引发乳糜尿的概率较高,尤其多见于青壮年人群。 2.其他因素:腹腔结核、肿瘤、胸腹部创伤等也可能破坏淋巴系统结构,引起淋巴液回流异常,从而出现乳糜尿。例如,腹腔内肿瘤压迫淋巴管时,就可能导致乳糜尿的产生。 二、脓尿 (一)病因机制 1.泌尿系统感染:肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染性疾病是脓尿的常见原因。细菌等病原体感染泌尿系统后,会引起炎症反应,尿液中会出现大量白细胞、脓细胞等,使尿液呈现乳白色。不同年龄段均可发病,女性由于尿道短等生理特点,相对更易发生泌尿系统感染导致脓尿。 2.其他感染:肾结核等特殊感染也可能导致脓尿,肾结核时肾脏组织被结核杆菌破坏,尿液中会有大量脓细胞等成分,使尿液外观呈乳白色。 三、脂肪尿 (一)病因机制 1.创伤:肾脂肪囊创伤、肾周围脂肪组织创伤等可能使脂肪进入尿液,导致脂肪尿。例如,腰部受到严重撞击等创伤后,可能出现脂肪尿情况。 2.某些疾病:肾病综合征等疾病可导致血液中脂肪含量异常增高,过多的脂肪可通过肾小球滤过进入尿液,引起脂肪尿。肾病综合征好发于儿童及青少年等人群,不同性别均可患病。 四、诊断方法 (一)实验室检查 1.尿常规:通过尿常规检查可初步判断尿液中是否有异常成分,如乳糜尿患者尿常规中可能发现脂肪颗粒等;脓尿患者尿常规可见大量白细胞、脓细胞等;脂肪尿患者可发现脂肪滴等。 2.乳糜试验:用于检测乳糜尿,若试验呈阳性,提示可能存在乳糜尿情况。 3.尿液细菌培养:对于怀疑泌尿系统感染导致脓尿的患者,进行尿液细菌培养可明确是否有病原菌感染及病原菌种类,以便针对性治疗。 (二)影像学检查 1.超声检查:可观察泌尿系统结构,如是否有结石、肿瘤、淋巴系统异常等情况,有助于查找乳糜尿、脓尿等的病因。例如,可发现腹腔内肿瘤压迫淋巴管等情况。 2.淋巴管造影:对于乳糜尿患者,淋巴管造影可明确淋巴管病变部位、程度等,对诊断和治疗方案制定有重要意义。 五、应对建议 (一)及时就医 当发现尿液中有乳白色液体时,应及时前往医院就诊,进行相关检查,明确病因。不同年龄段、不同性别患者都应重视,因为延误诊断可能导致病情加重。例如,儿童出现尿液乳白色情况,家长应引起重视,及时带孩子就医。 (二)针对病因治疗 1.丝虫感染相关乳糜尿:若为丝虫感染引起,可采用抗丝虫药物治疗,如乙胺嗪等,但需在医生指导下使用。 2.泌尿系统感染相关脓尿:根据尿液细菌培养结果选用敏感抗生素进行治疗,如左氧氟沙星等,但具体药物选择需由医生根据患者情况决定。 3.其他病因:对于由肿瘤、创伤等其他病因引起的相应情况,需针对具体病因进行治疗,如手术治疗肿瘤等。
2025-11-28 13:26:03 -
双侧精索静脉曲张好治疗么
双侧精索静脉曲张可通过保守治疗和手术治疗,手术是主要根治方法,其效果与年龄、病情严重程度、生活方式等因素有关,青少年患者需关注睾丸发育,成年有生育需求者要关注精液质量及控制基础疾病,综合多因素可取得较好疗效。 一、治疗方法及可行性 双侧精索静脉曲张的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者,如穿戴阴囊托带,通过托起阴囊来改善局部坠胀等不适症状,但保守治疗仅能缓解症状,难以从根本上治愈疾病。手术治疗是主要的根治方法,常见的手术方式有经腹股沟途径精索静脉高位结扎术、经腹膜后途径精索静脉高位结扎术以及腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。手术治疗的效果较为确切,对于适合手术的患者来说是可以有效治疗的,尤其是腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快等优点,总体手术成功率较高,多数患者经过手术治疗后症状可以得到明显改善,生育功能也可能得到恢复,所以从治疗手段的有效性来看,双侧精索静脉曲张是可治疗的,且手术治疗对于有适应证的患者是较为有效的治疗方式。 二、影响治疗效果的因素 1.年龄因素:青少年时期患双侧精索静脉曲张,如果不及时治疗可能会影响睾丸的正常发育,而成年患者相对来说睾丸的生精等功能已经较为稳定,不过年龄也不是绝对的限制因素,即使是成年患者,及时手术治疗也有助于改善预后。对于青少年患者,由于其处于生长发育阶段,更需要尽早评估病情并考虑合适的治疗方式,以减少对睾丸发育的影响。 2.病情严重程度:轻度的双侧精索静脉曲张相对来说治疗效果可能更好,通过手术等治疗后恢复较快;而中重度的双侧精索静脉曲张,睾丸已经受到较为明显的影响,治疗后恢复可能相对慢一些,但依然可以通过手术等方式改善症状和生育等情况。例如中重度精索静脉曲张患者手术治疗后,精子质量等可能需要一定时间恢复,但多数仍能获得较好的改善。 3.生活方式:治疗后患者的生活方式也会影响恢复情况。如果患者术后依然长期久坐、久站、过度劳累等,可能会影响精索静脉的恢复,导致症状复发或恢复不佳。所以术后患者需要注意保持良好的生活方式,避免长时间站立或坐着,适当进行活动等。 三、特殊人群注意事项 1.青少年患者:青少年双侧精索静脉曲张患者需要特别关注,因为睾丸还在发育阶段,精索静脉曲张可能影响睾丸的血液供应,进而影响生精功能和睾丸体积等。在治疗上如果需要手术,要充分评估手术对其生长发育的影响,同时术后要密切随访睾丸的发育情况。家长要注意观察青少年患者的阴囊情况,如有坠胀等不适要及时就医。 2.成年男性患者:成年男性双侧精索静脉曲张患者如果有生育需求,手术治疗后要关注精液质量的变化。术后需要定期复查精液分析等,以了解生育功能的恢复情况。同时,成年患者在术后也要注意保持健康的生活方式,避免影响治疗效果。如果合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响精索静脉的血液循环等,不利于病情的恢复。 总之,双侧精索静脉曲张是可以治疗的,具体的治疗效果和预后与多种因素相关,通过选择合适的治疗方法并注意相关影响因素及特殊人群的特点,可以取得较好的治疗效果。
2025-11-28 13:24:40

