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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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包茎术后粘连怎么办
包茎术后需观察阴茎局部有无粘连迹象，不同年龄患儿观察重点不同。轻度粘连可轻柔清洗或局部药物涂抹，粘连严重则手术松解。术后要保持局部清洁干燥、避免刺激、定期复诊，儿童患者家长要细心护理及关注心理，成年患者要配合治疗并注意生活方式。 非手术处理方法 轻柔清洗 对于轻度粘连的情况，在医生指导下可尝试轻柔清洗。用温水轻轻清洗阴茎局部，动作要非常轻柔，避免加重粘连或造成损伤。清洗时要注意控制水温，一般保持在37℃左右为宜，适合人体皮肤接触，避免过冷或过热刺激阴茎。对于儿童，家长要安抚好孩子，使其配合清洗，防止因孩子不配合导致损伤。 局部药物涂抹 可在医生评估后使用一些温和的药物辅助。例如，某些具有润滑作用且无刺激的药物，涂抹在粘连部位，帮助松解粘连。但药物的使用必须严格遵循医生的建议，根据患儿的具体情况选择合适的药物，不同年龄阶段的患儿可能适用的药物有所差异，要确保药物对患儿无过敏等不良反应。 手术处理情况 粘连较严重时的手术松解 若粘连较为严重，通过非手术方法无法有效松解，则可能需要进行手术松解。手术会在无菌操作下进行，医生会使用专业的器械小心地将粘连部位分离。手术过程中要尽量减少对阴茎组织的损伤。对于儿童患者，手术时要特别注意安抚患儿情绪，避免其过度紧张。术后要密切关注手术部位的恢复情况，按照医生要求进行护理。 术后护理要点 保持局部清洁干燥 术后无论是否进行了粘连处理，都要保持阴茎局部清洁干燥。每天用温水清洗阴茎，清洗后轻轻擦干。清洗时要注意避免污水进入手术部位引起感染。对于儿童，要选择合适的清洗工具，如柔软的纱布或棉球，轻柔操作。 避免刺激 要让患儿避免长时间站立、行走过多，减少阴茎的摩擦刺激。穿着宽松的内裤，防止内裤对阴茎造成压迫和摩擦。对于年龄较小的儿童，要注意其活动情况，防止其搔抓阴茎部位。 定期复诊 按照医生规定的时间定期带患儿复诊，以便医生及时了解阴茎恢复情况，查看是否有再次粘连等情况发生。复诊时要向医生详细反馈患儿术后的恢复表现，如局部有无红肿、分泌物等异常情况。 特殊人群注意事项 儿童患者 儿童在包茎术后发生粘连时，家长要格外细心护理。儿童的皮肤较为娇嫩，在清洗和处理粘连过程中更要注意轻柔。同时，要关注儿童的心理状态，避免因手术及术后恢复过程给儿童带来心理阴影，如出现焦虑、恐惧等情绪，必要时可寻求心理疏导帮助。 成年患者 成年患者在包茎术后出现粘连，要遵循医生的处理建议，积极配合治疗。在恢复期间要注意保持良好的生活方式，避免饮酒、食用辛辣刺激性食物等，这些因素可能会影响伤口恢复，增加感染及粘连复发的风险。
2025-10-15 14:45:22 -
前列腺科普知识包括哪些内容
前列腺是男性特有的生殖附属腺位于膀胱下方尿道起始部周围形似栗子可分泌前列腺液参与精液组成常见疾病有细菌感染引发的急慢性前列腺炎、50岁以上男性易患的前列腺增生及老年男性好发与年龄遗传等相关的前列腺癌发病受年龄性别生活方式疾病史影响早期可通过PSA检测和直肠指检筛查预防需避免久坐适度饮水规律性生活戒烟限酒中老年男性定期体检有家族史者更密切随访出现不适及时就医。 一、前列腺基本解剖结构 前列腺是男性特有的生殖附属腺，位于膀胱下方、尿道起始部周围，形似栗子，其主要功能是分泌前列腺液，参与精液组成，滋养和运输精子。 二、常见前列腺相关疾病类型 （一）前列腺炎 分为急性和慢性，急性多由细菌感染引发，表现为尿频、尿急、尿痛及会阴部疼痛等；慢性可能与细菌持续感染、免疫异常、盆底神经肌肉功能失调等有关，症状相对迁延，可出现排尿不适、盆腔疼痛等。 （二）前列腺增生 多见于50岁以上男性，是一种与年龄相关的良性病变，因前列腺组织增生导致尿道受压，引发排尿困难，如尿频、夜尿增多、排尿迟缓、尿线变细等。 （三）前列腺癌 好发于老年男性，发病与年龄、遗传、雄激素水平等相关，早期常无明显症状，随着病情进展可出现排尿困难、血尿、骨痛等，需通过前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检及活检等明确诊断。 三、发病相关影响因素 （一）年龄与性别 前列腺增生及前列腺癌发病率随年龄增长而升高，男性为高发人群。 （二）生活方式 长期久坐、缺乏运动、高脂饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加前列腺炎、前列腺增生的发病风险；而前列腺癌可能与雄激素水平、遗传家族史等相关。 （三）疾病史 既往有泌尿系统感染等疾病史者，前列腺炎发病风险可能增加；有前列腺癌家族史者，患前列腺癌的遗传易感性升高。 四、早期筛查方法 （一）前列腺特异性抗原（PSA）检测 血清PSA是筛查前列腺癌的重要指标，需结合年龄等因素综合判断，一般50岁以上男性可考虑定期检测。 （二）直肠指检 医生通过直肠触摸前列腺，可初步了解其大小、质地、有无结节等，辅助评估前列腺健康状况。 五、预防保健措施 （一）生活习惯 避免久坐，定时起身活动；适度饮水，保持尿液正常冲刷尿道，减少细菌滋生；保持规律性生活，不过度纵欲或禁欲；戒烟限酒，减少辛辣、刺激性食物摄入。 （二）定期体检 中老年男性建议每年进行前列腺相关检查，包括PSA检测、直肠指检等，以便早期发现异常并干预。 （三）特殊人群注意事项 老年男性需重视前列腺健康监测，有前列腺癌家族史者应更密切随访；若出现排尿异常、会阴部疼痛等不适，应及时就医排查。
2025-10-15 14:43:34 -
前列腺穿刺后多久可以手术
前列腺穿刺后多久手术无绝对统一时间，需综合局部恢复情况（如出血风险、炎症反应）和患者整体状况（如年龄、基础疾病）考量，一般2周左右初步评估，有特殊情况手术时间可能延长。 一、局部恢复情况 1.出血风险因素 前列腺穿刺后会有局部出血的可能，一般来说，需要等待穿刺部位基本止血后再考虑手术。通常穿刺后1-2周局部出血风险相对降低。如果过早进行手术，可能会增加术中、术后出血的风险。例如，研究表明，穿刺后短时间内手术，前列腺部位血管未完全恢复，手术操作可能会扰动血管导致出血不止，影响手术视野和手术安全。 对于有基础凝血功能异常的患者，如患有血友病等疾病的患者，前列腺穿刺后止血时间可能延长，这时候需要更长时间等待穿刺部位恢复，手术时间可能需要相应推迟，可能需要2-4周甚至更长时间，以确保穿刺部位充分止血，降低手术相关出血风险。 2.炎症反应因素 前列腺穿刺后局部会有炎症反应，一般炎症反应在1-2周会逐渐减轻。如果炎症未完全消退就进行手术，可能会导致手术部位感染风险增加。对于年龄较大、身体免疫力相对较低的患者，炎症消退时间可能会延长，手术时间也需要相应后延。比如老年患者，身体各方面机能相对较弱，炎症的修复和消退速度不如年轻人，所以手术时间可能需要根据炎症消退情况适当推迟，可能需要2周以上，待炎症基本消退后再评估手术可行性。 二、患者整体状况 1.年龄因素 年轻患者身体恢复能力相对较强，前列腺穿刺后可能可以相对较早考虑手术，但也需要遵循局部恢复情况的评估。而老年患者身体各项机能衰退，包括恢复能力、对手术的耐受能力等，所以手术时间的选择更需要谨慎。一般老年患者前列腺穿刺后可能需要2周左右甚至更长时间来综合评估是否可以进行手术，要充分考虑其整体身体状况对手术的耐受程度。 2.基础疾病因素 如果患者合并有心血管疾病，如高血压、冠心病等，前列腺穿刺后需要确保患者血压、心脏等情况稳定后再考虑手术。例如，患者穿刺后血压波动较大，需要将血压控制在相对稳定的范围内，可能需要1-2周的时间观察和调整，待血压等心血管指标稳定后再评估是否可以进行手术。对于合并糖尿病的患者，需要控制好血糖，保证穿刺部位愈合良好，一般血糖控制平稳后，结合局部恢复情况来决定手术时间，可能需要2周左右，确保血糖稳定且穿刺部位无感染等情况后再进行手术安排。 一般来说，在前列腺穿刺后2周左右会进行初步评估，若局部无明显出血、炎症基本消退、患者整体状况良好，可考虑进一步手术；但如果存在上述提到的特殊情况，如凝血功能异常、基础疾病控制不佳等，手术时间可能需要相应延长。
2025-10-15 14:42:19 -
射精无力是什么原因引起的
射精无力可由多种因素引起，生理性因素包括年龄增长致相关肌肉力量和控制射精能力下降，以及性生活频率不当（过于频繁或长期禁欲）；病理性因素有神经系统病变（如脊髓损伤、帕金森病、糖尿病性神经病变）、生殖系统疾病（前列腺炎、精囊炎、尿道狭窄）；药物因素是某些药物影响射精功能；心理因素则是长期不良心理状态干扰神经对射精的调控。 一、生理性因素 （一）年龄因素 随着年龄增长，男性的盆底肌肉、尿道括约肌等相关肌肉的力量会逐渐减弱，控制射精的能力也会有所下降，从而可能导致射精无力。例如，中老年男性相对年轻男性出现射精无力的概率会有所增加，这是因为随着年龄的增加，身体机能自然衰退，与射精相关的肌肉和神经功能发生变化。 （二）性生活频率 1.性生活过于频繁时，精囊等相关生殖器官反复收缩和排空，导致精液储存量减少，射精时力量不足，出现射精无力。 2.长期禁欲也可能引起射精无力，因为长时间没有射精，精囊内精液积累过多，射精时冲击力相对减弱。 二、病理性因素 （一）神经系统病变 1.如脊髓损伤、帕金森病等神经系统疾病，会影响神经对射精相关肌肉的支配和调控。脊髓损伤可能破坏神经传导通路，使得控制射精的神经信号传递异常，导致射精无力；帕金森病患者由于多巴胺能神经元受损，影响神经功能，也可能出现射精方面的异常，包括射精无力。 2.糖尿病性神经病变也是常见原因之一，糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经，包括支配生殖系统的神经，进而影响射精功能，导致射精无力。 （二）生殖系统疾病 1.前列腺炎：前列腺炎症会影响前列腺的正常功能，前列腺参与精液的组成，炎症可能导致前列腺分泌功能异常，同时炎症刺激可能引起盆底肌肉的痉挛等，影响射精时的正常收缩和排出，导致射精无力。 2.精囊炎：精囊发生炎症时，精囊的收缩功能可能受到影响，精液排出受阻，从而出现射精无力的情况。 3.尿道狭窄：尿道狭窄会阻碍精液的排出通道，使得射精时阻力增大，力量减弱，表现为射精无力。常见于有尿道外伤病史、尿道感染后瘢痕形成等情况。 三、药物因素 某些药物可能影响射精功能导致射精无力。例如，一些抗高血压药物，如α受体阻滞剂，可能通过影响神经递质或血管等因素，干扰射精过程，引起射精无力。此外，抗精神病药物等也可能对射精产生不良影响，具体机制与药物对神经系统的作用有关。 四、心理因素 长期的焦虑、紧张、抑郁等不良心理状态可能影响神经对射精的调控。心理压力过大时，会干扰大脑神经中枢对射精反射的正常调节，导致射精无力。例如，一些新婚男性由于过度紧张，可能出现暂时的射精无力情况。
2025-10-15 14:40:30 -
前列腺会有哪些疾病
前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及无症状炎症性等，急性细菌性多由大肠埃希菌感染引发有全身症状，慢性细菌性病程迁延有排尿不适，慢性非细菌性与多种因素相关有骨盆区域疼痛等表现，无症状炎症性仅检查发现炎症；前列腺增生是中老年男性常见良性疾病，因上皮和间质细胞增生致尿道梗阻，与年龄和雄激素有关，表现为排尿困难等，严重可致尿潴留等并发症；前列腺癌是男性常见恶性肿瘤，与年龄等有关，早期多无症状，进展有排尿困难等表现，可通过PSA检测等早期筛查诊断；前列腺囊肿多由先天性或后天性因素所致，小囊肿无症状，大囊肿可压迫尿道致排尿困难；前列腺结石因腺管堵塞等形成，多数无症状，合并感染梗阻等可有类似前列腺炎或增生的症状。 一、前列腺炎 前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎及无症状炎症性前列腺炎等。急性细菌性前列腺炎多由大肠埃希菌等细菌感染引发，临床表现为突发的尿频、尿急、尿痛，伴发热、寒战等全身症状；慢性细菌性前列腺炎常因细菌持续感染前列腺组织，病程迁延，反复出现排尿不适等症状；慢性非细菌性前列腺炎病因复杂，可能与炎症反应、免疫异常、神经内分泌失调等多种因素相关，主要表现为骨盆区域疼痛、排尿异常及性功能障碍等；无症状炎症性前列腺炎则无明显临床症状，仅在前列腺相关检查时发现炎症表现。 二、前列腺增生 前列腺增生是中老年男性常见的良性疾病，主要因前列腺组织中上皮和间质细胞增生导致尿道梗阻。其发生与年龄增长及雄激素作用密切相关，随年龄增加，发病率逐渐升高。患者主要表现为排尿困难，如尿等待、尿线变细、排尿间断等，还可出现尿频、夜尿增多等症状，严重时可引起尿潴留、肾功能损害等并发症。 三、前列腺癌 前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，发病与年龄、遗传因素、雄激素水平等有关。早期前列腺癌通常无明显症状，随着病情进展，可出现排尿困难、血尿、骨痛等表现。通过前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检及前列腺穿刺活检等可早期筛查诊断，早发现早治疗对预后至关重要。 四、前列腺囊肿 前列腺囊肿多为先天性或后天性因素所致。先天性囊肿源于中肾导管与中肾旁管发育异常，后天性囊肿可因前列腺腺管堵塞、分泌物潴留等形成。较小的囊肿一般无明显症状，较大囊肿可能压迫尿道引起排尿困难等表现。 五、前列腺结石 前列腺结石是指前列腺腺管或腺泡内形成的结石，可能与前列腺腺管堵塞、尿液反流、矿物质沉积等有关。多数患者无明显症状，若合并感染、梗阻等情况，可出现尿频、尿急、血尿等类似前列腺炎或前列腺增生的症状。
2025-10-15 14:38:36
