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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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女人小便尿不干净怎么办
尿不干净有多种常见原因及不同人群的特殊情况与注意事项。泌尿系统感染因女性尿道短等易致，需多饮水、清洁及就医用抗生素；膀胱过度活动症与膀胱感觉过敏等有关，要调整生活方式并遵医嘱用药；尿道结石由结石停留尿道引起，需检查后依情况处理；盆底肌功能障碍多因经产妇盆底肌损伤，要做凯格尔运动等康复。育龄女性妊娠中晚期子宫压迫膀胱要避免憋尿，产后要重视盆底肌康复；老年女性因雌激素等变化要注意清洁、定期检查及适度康复。 一、常见原因及对应处理 （一）泌尿系统感染 原因：女性尿道短而直，细菌易逆行感染泌尿系统。性生活不注意卫生、局部卫生清洁不佳等都可能增加感染风险。 处理： 一般处理：注意多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用，帮助排出细菌等病原体。保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。 医疗建议：如果怀疑泌尿系统感染，需及时就医进行尿常规等检查，若确诊，可能需要使用抗生素治疗，但具体药物需由医生根据病情开具，患者避免自行盲目用药。 （二）膀胱过度活动症 原因：可能与膀胱感觉过敏、神经异常等因素有关。 处理： 生活方式调整：避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品，这些饮品可能会刺激膀胱，加重尿不干净的症状。进行膀胱训练，定时排尿，逐渐延长排尿间隔时间，帮助改善膀胱功能。 医疗干预：可在医生指导下进行药物治疗等，比如使用M受体拮抗剂等药物来缓解症状，但具体药物需遵医嘱。 （三）尿道结石 原因：肾脏或膀胱的结石排出过程中停留在尿道引起。 处理： 就医检查：及时前往医院进行泌尿系统超声等检查，明确结石的位置等情况。 针对性处理：医生会根据结石的大小等情况采取相应的治疗措施，如较小的结石可能通过大量饮水、适度运动促进排出，较大的结石可能需要进行手术取石等。 （四）盆底肌功能障碍 原因：多发生于经产妇等人群，妊娠、分娩等因素可能导致盆底肌损伤，引起盆底肌功能障碍，影响膀胱的正常功能。 处理： 盆底肌训练：进行凯格尔运动，即有意识地对盆底肌进行收缩和放松训练，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每天可进行多次，每次10-15分钟左右，长期坚持有助于改善盆底肌功能。 康复治疗：可在专业康复机构进行盆底肌电刺激等康复治疗，促进盆底肌功能恢复。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 （一）育龄女性 妊娠相关情况：妊娠中晚期的女性可能会出现尿不干净的情况，这可能与子宫增大压迫膀胱有关。此时要注意避免憋尿，因为长时间憋尿可能会加重泌尿系统感染等风险，同时要注意观察是否有其他异常症状，如尿痛、血尿等，若有异常及时就医。 产后情况：产后女性由于盆底肌可能受损，容易出现盆底肌功能障碍相关的尿不干净情况。要重视产后康复，按照医生的建议进行盆底肌训练等康复措施，促进身体恢复。 （二）老年女性 原因：老年女性尿不干净可能与雌激素水平下降、膀胱黏膜萎缩、泌尿系统退行性变等有关。 注意事项：老年女性要特别注意保持外阴清洁，预防泌尿系统感染。同时，要定期进行泌尿系统相关检查，如超声、尿常规等，以便早期发现泌尿系统的病变，如泌尿系统肿瘤等情况，及时进行干预。在进行盆底肌训练等康复措施时，要注意适度，避免过度劳累。
2025-10-11 13:50:52 -
怎么做割包皮手术
包皮手术前需选择正规医疗机构并做好身体准备，手术有局部麻醉等方式，操作后要注意伤口护理和生活注意事项，儿童和成人患者有不同特殊情况，儿童要关注麻醉和术后护理，成人要注意生活习惯和基础疾病控制。 一、手术前准备 1.就医选择 选择正规的医疗机构，如具备相关资质的医院泌尿外科或男科。不同年龄段人群选择医院需考虑其专业程度和设施条件，儿童患者应选择有儿科泌尿外科经验的医院，以确保手术安全和适合儿童的操作环境。 医生会进行详细的病史询问，包括是否有包皮炎症、过敏史等。对于有包皮龟头炎的患者，需要先控制炎症，待炎症消退后再进行手术，否则可能增加术后感染的风险。 2.身体准备 术前一般需要清洗外阴部，保持局部清洁，减少术后感染的可能性。清洗时要轻柔，避免损伤阴茎部位。 男性患者在手术前通常不需要特殊的肠道准备，但要注意饮食清淡，避免食用过多不易消化的食物，防止术后排便困难对伤口造成影响。儿童患者同样要注意饮食调整，保证手术当天身体状态良好。 二、手术过程 1.麻醉方式选择 常见的麻醉方式有局部麻醉和阴茎根部阻滞麻醉等。对于儿童患者，局部麻醉可能难以配合，多采用基础麻醉联合局部麻醉的方式，基础麻醉可以让儿童在睡眠状态下完成手术，减少其紧张情绪和不适。局部麻醉主要是在阴茎根部注射麻醉药物，使手术部位痛觉消失。 2.手术操作步骤 医生会用止血钳夹起包皮，然后用手术剪刀剪开包皮，切除多余的包皮组织，再进行缝合。手术过程中要保证切除的包皮长度合适，一般保留0.5-1厘米的包皮外口，以保证术后阴茎的外观和功能。在缝合时，会采用可吸收线或普通丝线进行缝合，可吸收线一般不需要术后拆线，减少患者的痛苦。 三、术后护理 1.伤口护理 术后要保持伤口清洁干燥，避免尿液污染伤口。家长要注意儿童患者的排尿情况，可让儿童采取坐位或站位排尿，防止尿液流到伤口上。如果是成人患者，要避免阴茎勃起导致伤口裂开，必要时可以遵医嘱服用抑制勃起的药物。 定期更换伤口敷料，一般术后2-3天需要更换一次敷料，观察伤口愈合情况，有无红肿、渗血、渗液等情况。如果发现伤口有异常，如明显红肿、大量渗血等，要及时就医。 2.生活注意事项 术后要避免剧烈运动，减少阴茎的勃起和摩擦，防止伤口裂开。儿童患者要避免其抓挠伤口部位，家长可以给儿童戴手套或适当约束其手部活动。 饮食方面，成人患者要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会引起阴茎勃起或加重局部充血，影响伤口愈合。儿童患者也需要注意饮食清淡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，促进伤口愈合。 四、不同人群的特殊情况 1.儿童患者 儿童包皮手术需要特别注意麻醉的安全性和术后的护理。儿童的身体机能尚未发育完全，在麻醉选择和术后恢复上要更加谨慎。家长要密切观察儿童术后的精神状态、伤口情况等，按照医生的要求按时带儿童复诊。 2.成人患者 成人患者在术后要更加注意自身的生活习惯，如避免熬夜、戒烟戒酒等，这些生活方式的调整有助于伤口的恢复。如果有基础疾病，如糖尿病等，要积极控制基础疾病，因为高血糖会影响伤口愈合，增加术后感染的风险。
2025-10-11 13:49:54 -
肾结石引起血尿的原因
肾结石可通过结石刺激黏膜、感染伴随结石、结石引起尿路梗阻三种情况导致血尿，结石刺激黏膜时约70%-80%患者有血尿，感染伴随结石时合并感染的肾结石患者血尿发生率更高，结石引起尿路梗阻时肾脏内压力升高等致血尿，不同年龄、性别人群血尿情况有差异，不良生活方式及既往病史会影响血尿发生。 一、结石刺激黏膜导致血尿 肾结石在肾脏内移动时，会直接刺激肾盂、肾盏的黏膜。肾脏的黏膜组织比较丰富，当结石与其发生摩擦或造成黏膜损伤时，就会引起黏膜下的血管破裂出血，从而导致血尿的产生。例如，相关研究表明，约70%-80%的肾结石患者会出现不同程度的血尿症状，其中很多就是因为结石对黏膜的刺激损伤血管所致。不同年龄的肾结石患者，由于肾脏黏膜的韧性等存在差异，儿童患者结石移动时对黏膜的刺激可能相对更敏感，而老年患者可能因为黏膜相对脆弱，也更容易因结石刺激出现血尿。男性和女性在这方面并没有本质差异，但男性可能因为尿道解剖结构等因素，在结石排出过程中血尿表现可能略有不同，但根本原因还是结石对黏膜的刺激。长期不良生活方式如饮水过少等导致结石形成的人群，其黏膜长期处于易受刺激的状态，更容易因结石活动出现血尿。有既往肾结石病史的人群，黏膜已经有过损伤经历，再次出现结石活动时，血尿发生的几率和严重程度可能相对更高。 二、感染伴随结石引发血尿 肾结石容易引起泌尿系统的感染，细菌等病原体在感染部位会侵袭组织，同时结石的存在会进一步破坏局部的组织环境。感染导致局部的血管通透性增加，而且病原体产生的毒素等也会损伤血管，使得红细胞更容易渗出进入尿液中，从而出现血尿。比如，临床发现合并泌尿系统感染的肾结石患者，血尿的发生率往往比单纯结石患者更高。从年龄角度看，儿童免疫力相对较低，更容易发生感染伴随结石的情况，进而出现血尿；老年人由于机体免疫力下降等原因，也是感染伴随结石引发血尿的高发人群。男性和女性在感染风险上没有绝对差异，但女性尿道短等特点可能在一定程度上增加泌尿系统感染的几率，从而影响血尿的发生。长期高嘌呤饮食等不良生活方式导致结石形成且易伴发感染的人群，血尿出现的可能性更大。有泌尿系统感染病史的肾结石患者，再次发作时血尿出现的概率和严重程度都会增加。 三、结石引起尿路梗阻后致血尿 当肾结石引起尿路梗阻时，尿液排出受阻，肾脏内压力升高。这种压力升高会影响肾脏的血液循环，导致肾组织淤血等情况，进而引起血管破裂出血，表现为血尿。同时，梗阻还会使肾脏的内环境紊乱，影响肾脏的正常功能，也会促进血尿的产生。不同年龄的肾结石患者，尿路梗阻对肾脏的影响程度不同。儿童尿路相对较细，更容易因结石出现梗阻，梗阻后血尿出现的情况可能更明显；老年患者可能存在肾脏功能本身有所减退等情况，梗阻时肾脏的代偿能力下降，血尿可能相对更严重。男性和女性在尿路梗阻导致血尿方面，主要是结石在尿路中移动时的解剖位置差异可能有一定影响，但根本机制都是梗阻引起的肾脏内压力变化和内环境紊乱。长期卧床等不良生活方式导致结石形成并易发生梗阻的人群，血尿发生风险增加。有尿路梗阻病史的肾结石患者，再次出现结石时更易因梗阻引发血尿。
2025-10-11 13:47:22 -
肾癌的三大典型症状
血尿、腰痛、腹部肿块是肾癌的常见症状，血尿表现为无痛性间歇发作肉眼可见或显微镜下可见的血尿，受年龄、性别、生活方式、病史影响；腰痛为腰部钝痛或隐痛，受年龄、性别、生活方式、病史影响；腹部肿块为较晚期症状，腹部可触及质地硬、表面不光滑、形状不规则肿块，受年龄、性别、生活方式、病史影响。 年龄因素：各年龄段都可能发生，但不同年龄人群引发肾癌血尿的具体机制可能有所不同，例如老年患者可能同时伴有其他基础疾病影响肾脏功能，从而对血尿的发生和表现产生一定作用。 性别因素：男性和女性发生血尿的概率在肾癌患者中无绝对差异，但男性可能由于工作等原因接触某些致癌物质的机会相对有所不同，不过这并非是导致肾癌血尿性别的直接决定因素，主要还是与肾脏肿瘤本身的生长侵犯情况相关。 生活方式：长期吸烟的人群患肾癌风险增加，而吸烟可能会影响肾脏血管等结构，进而在肾癌发生时更容易出现血尿症状；长期接触某些化学物质等不良生活方式也可能增加肾癌发病几率，从而引发血尿。 病史：有肾脏其他疾病病史的人群，如慢性肾病患者，患肾癌的风险相对较高，且在发生肾癌时出现血尿等症状的表现可能与单纯无基础肾病的人群有所不同。 腰痛 表现：肾癌引起的腰痛一般为腰部钝痛或隐痛，疼痛部位多为单侧腰部，是由于肿瘤生长增大，牵扯肾包膜或压迫周围组织神经所致。 年龄因素：不同年龄段的人对腰痛的感知和耐受程度不同，老年患者可能本身身体机能下降，对疼痛的敏感性和反应与年轻患者有差异，比如老年患者可能同时伴有骨质疏松等情况，会干扰对肾癌相关腰痛的判断。 性别因素：性别本身不是导致肾癌腰痛的关键因素，但女性在妊娠期等特殊生理时期，身体状况发生变化，若患肾癌出现腰痛，需要特别考虑妊娠等因素对诊断和处理的影响。 生活方式：长期久坐、缺乏运动的生活方式可能导致腰部肌肉劳损等问题，容易与肾癌引起的腰痛混淆，而吸烟等不良生活方式增加肾癌风险的同时，也可能使腰痛症状更易被忽视或难以区分。 病史：有腰部外伤史的人群，在发生肾癌时，腰痛症状可能与外伤后遗留的腰部问题相混淆，需要仔细鉴别诊断；有肾脏结石病史的人群，患肾癌时腰痛表现可能会受到结石病史的干扰。 腹部肿块 表现：腹部肿块是肾癌较晚期的症状之一，腹部可触及质地较硬、表面不光滑、形状不规则的肿块，随着肿瘤的增大，肿块可被触及。 年龄因素：儿童患肾癌时腹部肿块的表现可能与成人有所不同，儿童身体组织相对柔软，肿块被触及的情况和表现可能更易受身体生理特点影响，且儿童对自身身体状况的表述能力有限，需要更仔细的检查来发现。 性别因素：性别对腹部肿块作为肾癌症状的表现影响不大，但女性在检查时若处于月经期等特殊时期，可能会影响对腹部肿块的准确触诊和判断。 生活方式：不良生活方式对腹部肿块出现的影响主要体现在增加肾癌发生几率上，而一旦出现腹部肿块，生活方式因素对其后续的诊断和处理没有直接影响，但整体健康的生活方式有助于患者后续的康复等情况。 病史：有肾脏先天性发育异常病史的人群，患肾癌时腹部肿块的表现可能与正常肾脏发育人群不同，需要结合先天性发育异常的具体情况进行综合判断。
2025-10-11 13:45:58 -
左肾囊肿2厘米怎么办
对于左肾2厘米囊肿，需定期观察，通过超声等检查了解变化并初步判断性质，关注有无腰部疼痛、血尿等症状，注意饮食均衡、避免剧烈运动，儿童、老年人、女性孕期等特殊人群有不同需重视的方面，要根据自身情况遵循相应注意事项及监测要求。 一、定期观察 对于左肾2厘米的囊肿，首先要做的是定期进行超声检查来观察囊肿的变化情况。一般建议每隔6-12个月复查一次肾脏超声，通过超声可以了解囊肿的大小、形态等有无变化。因为2厘米的囊肿属于较小的囊肿，在多数情况下生长较为缓慢，通过定期观察能及时发现其是否有异常变化。不同年龄、性别、生活方式的人群都需要定期复查，比如对于有长期高血压、糖尿病等基础疾病的人群，更要密切观察，因为基础疾病可能会对肾脏产生一定影响，进而影响囊肿的情况；而生活方式健康、无基础疾病的人群也不能放松，定期复查是及时掌握囊肿状况的重要手段。 二、了解囊肿性质 通过超声等检查初步判断囊肿是单纯性囊肿还是复杂性囊肿等。单纯性肾囊肿较为常见，其囊液清亮，壁薄。而复杂性囊肿可能存在囊壁增厚、分隔、结节等情况，需要进一步检查如增强CT等以明确囊肿性质。对于不同性质的囊肿后续的处理方式可能不同，所以明确囊肿性质很关键。例如，通过增强CT可以更清晰地显示囊肿与周围组织的关系以及囊肿内部的情况，帮助医生准确判断囊肿性质，这对于不同年龄、性别等人群都是必要的检查手段，因为不同性质的囊肿处理原则有差异。 三、关注相关症状 密切关注自身是否有腰部疼痛、血尿等相关症状。如果出现腰部隐痛、胀痛或者肉眼血尿等情况，要及时就医。因为虽然2厘米的囊肿多数情况下无症状，但也有少数可能会因为囊肿压迫等出现相关症状。对于不同年龄的人群，症状的表现可能有所不同，比如儿童出现相关症状可能更需要重视，而老年人可能症状表现不典型等；女性和男性在症状感受和表现上可能也有一定差异，但都要关注是否有异常症状出现。 四、生活方式注意事项 饮食方面：保持均衡饮食，适量摄入蛋白质，避免高盐饮食，因为高盐饮食可能会加重肾脏负担。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的人群，要遵循相应疾病的饮食要求，例如糖尿病患者要控制糖分摄入等。 生活习惯方面：避免剧烈运动，尤其是腰部的剧烈撞击等运动，防止囊肿因外力作用出现破裂等情况。不同生活方式的人群要根据自身情况调整运动方式，比如长期从事重体力劳动的人群更要注意避免腰部受伤等情况。 五、特殊人群提示 儿童：儿童出现左肾2厘米囊肿时，家长要更加重视定期复查，因为儿童处于生长发育阶段，肾脏的情况可能对其未来健康影响较大，要按照医生建议严格按时复查超声等检查，密切关注囊肿变化。 老年人：老年人往往合并有其他基础疾病较多，如心脑血管疾病、糖尿病等，在观察囊肿的过程中，要同时关注基础疾病的控制情况，因为基础疾病和囊肿可能相互影响，定期复查时要向医生详细告知基础疾病的控制状况等信息。 女性孕期：如果是女性孕期发现左肾2厘米囊肿，要在产科和肾内科医生的共同监测下进行，因为孕期身体的生理变化可能会对肾脏及囊肿产生影响，要密切观察囊肿有无异常变化以及孕妇的身体状况等。
2025-10-11 13:44:28
