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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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阴茎短小，阳痿早泄吃什么药呢
阴茎短小与阳痿早泄属于不同的临床问题，药物治疗需结合病因，优先通过生活方式调整和非药物干预改善，必要时在医生指导下使用特定药物。 一、阴茎短小的药物干预 1. 激素替代治疗：适用于确诊性腺功能减退（睾酮水平低下）的患者，常用药物如十一酸睾酮。需严格评估病因，排除染色体异常、先天性畸形等器质性问题，儿童及青春期前禁用，避免影响正常发育。 2. 血管活性药物：部分PDE5抑制剂（如西地那非）可能通过改善阴茎血流辅助改善勃起状态，但对病理性短小本身无明确疗效，需在医生指导下使用。 二、勃起功能障碍（阳痿）的药物治疗 1. PDE5抑制剂：为一线治疗药物，包括西地那非、他达拉非等，适用于大多数非器质性ED患者，通过增加一氧化氮释放促进血管扩张。禁忌症包括与硝酸酯类药物联用，老年患者需监测血压变化。 2. 雄激素替代治疗：仅用于确诊睾酮水平低下的ED患者，需通过血清睾酮检测确认，排除前列腺癌风险，长期使用需定期监测前列腺特异性抗原（PSA）。 三、早泄的药物干预 1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：达泊西汀是唯一获批用于早泄的药物，按需服用，通过延长射精潜伏期起效，常见副作用包括恶心、头晕，肝肾功能不全者慎用。 2. 局部麻醉剂：利多卡因凝胶、喷雾等通过降低龟头敏感度缓解早泄，需注意避免性生活时局部残留导致性伴侣不适，初次使用者建议小剂量试用。 四、特殊人群用药注意事项 1. 儿童与青少年：阴茎发育受激素调控，任何药物干预需经儿科内分泌科医生评估，禁止使用成人ED药物或非正规增高药物，以免干扰下丘脑-垂体-性腺轴发育。 2. 老年人：合并高血压、糖尿病等基础病者，使用PDE5抑制剂需注意药物相互作用（如降压药可能增强低血压风险），建议优先调整基础疾病控制方案。 3. 肝肾功能不全者：需在医生指导下降低药物剂量，达泊西汀、西地那非等主要经肝肾代谢，避免蓄积毒性。 五、非药物干预的重要性 1. 生活方式调整：规律运动（如有氧运动改善血管功能）、健康饮食（地中海饮食）、戒烟限酒可改善整体性功能，降低ED风险。 2. 心理干预：焦虑、抑郁等心理因素与早泄密切相关，认知行为疗法可降低交感神经兴奋性，配合伴侣共同参与效果更佳。 3. 性技巧训练：通过“停-动法”“挤压法”等降低敏感度，改善性体验，减少对药物的依赖。
2026-01-12 15:51:20 -
尿中出现血液是什么原因
血尿可由泌尿系统本身疾病所致，其中肾小球肾炎多见于儿童及青少年常由感染后引发免疫反应致滤过膜损伤有血尿等表现，尿路感染各年龄段均可发生女性因解剖特点更易患病有尿路刺激症状，泌尿系统结石移动损伤黏膜致血尿不同年龄段成因有差异，泌尿系统肿瘤肾癌多见于中老年膀胱癌各年龄段有无痛性肉眼血尿等；也可由泌尿系统以外因素所致，如血液系统疾病因凝血异常致尿路出血，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及肾脏致血尿伴多系统表现，药物副作用如抗凝剂影响凝血致尿路出血。 一、泌尿系统本身疾病所致 1.肾小球肾炎：多见于儿童及青少年，常由链球菌等感染后引发免疫反应，累及肾小球导致滤过膜损伤，出现血尿，多伴蛋白尿、水肿等表现，不同病因引发的肾小球肾炎发病年龄及具体表现有差异，如急性肾小球肾炎起病较急。 2.尿路感染：各年龄段均可发生，女性因尿道短等解剖特点更易患病，细菌等病原体侵袭尿道、膀胱、肾盂等部位，引起黏膜充血、水肿甚至糜烂出血，可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，不同年龄人群感染途径和表现可能有别，儿童尿路感染需警惕上行感染可能。 3.泌尿系统结石：包括肾结石、输尿管结石等，结石在尿路内移动时损伤尿路黏膜导致出血，不同年龄段结石成因有差异，儿童结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素相关，成人结石多与饮食、代谢等有关，可表现为腰腹部疼痛伴血尿。 4.泌尿系统肿瘤：肾癌多见于中老年，膀胱癌各年龄段均有发病，肿瘤组织生长浸润尿路黏膜或血管，引起无痛性肉眼血尿，肾癌还可能伴有腰痛、腹部肿块等，膀胱癌可能有尿频、尿急等膀胱刺激症状改变。 二、泌尿系统以外因素所致 1.血液系统疾病：如血友病，因凝血因子缺乏导致凝血功能异常，易出现全身多部位出血，包括泌尿系统出血引起血尿，患者多有家族遗传病史相关特点；血小板减少性紫癜等疾病，血小板数量减少或功能异常，也可导致尿路出血出现血尿。 2.自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮，好发于女性，可累及肾脏引起狼疮性肾炎，出现血尿，常伴有面部红斑、关节痛等多系统受累表现，不同性别发病率差异与自身免疫机制及激素等因素相关。 3.药物副作用：某些药物如抗凝剂（华法林等）可影响凝血功能，导致出血倾向，可能引起尿路出血出现血尿，不同药物的作用机制不同，使用相关药物时需关注出血风险及个体差异。
2026-01-12 15:49:01 -
龟头和包皮上长泡是怎么回事
龟头和包皮上长泡可能与病毒感染、炎症刺激、生理变异或过敏反应等有关，具体需结合症状特点及诱因判断。 一、病毒感染：生殖器疱疹 由单纯疱疹病毒（HSV-1或HSV-2）引起，性传播为主要途径，HSV-2更常见于生殖器感染。典型表现为簇集性小水泡，直径1-3mm，伴随疼痛、灼热感或瘙痒，水泡破裂后形成浅表溃疡，病程约1-2周，免疫力下降（如熬夜、压力大）时易复发，性活跃人群或有性传播病史者风险较高。《性传播疾病诊疗指南（2021年版）》指出，生殖器疱疹患者血清HSV抗体阳性率与性伴侣数量呈正相关。 二、炎症刺激：包皮龟头炎 分为细菌性、真菌性及混合性类型。细菌性多由大肠杆菌、葡萄球菌感染，表现为局部红肿、脓性分泌物，伴疼痛或灼热感，常与包皮过长、卫生习惯差（如未每日清洁）有关；真菌性（以念珠菌为主）多伴白色豆腐渣样分泌物、瘙痒，常见于糖尿病患者（血糖控制不佳时真菌易繁殖）或长期使用广谱抗生素人群。《中华泌尿外科杂志》研究显示，包皮过长者龟头炎发生率是普通人群的3.2倍。 三、生理变异：珍珠状阴茎丘疹 沿冠状沟或龟头边缘排列的白色/肤色小丘疹，直径1-3mm，质地硬，排列整齐，无痛无痒，无传染性，属于良性生理变异。成因可能与包皮过长导致局部卫生刺激或生理发育差异有关，多见于20-40岁青壮年，无需特殊治疗，若影响美观可通过激光、冷冻等物理方式去除。 四、过敏反应：接触性或药物过敏 接触避孕套润滑剂、肥皂、沐浴露或外用药物（如中药制剂）后出现，表现为密集小水泡或红斑，伴瘙痒、灼热感，停用过敏原后症状1-2周内缓解。既往有过敏史者（如湿疹、过敏性鼻炎）风险更高，高危人群建议更换温和护理产品，局部冷敷可减轻症状。 五、局部损伤或摩擦：机械性刺激 性生活动作剧烈、包皮嵌顿或长期摩擦（如紧身内裤）可导致局部组织水肿、水泡形成，伴轻微疼痛或渗液。性生活频繁者或包皮口狭窄人群更易发生，注意休息及局部清洁（温水冲洗即可）后可自行恢复，必要时可涂抹医用凡士林保护创面。 特殊人群提示：婴幼儿需排查尿布性皮炎，保持臀部干燥；糖尿病患者感染愈合慢，需优先控制血糖；孕妇生殖器疱疹发作时需咨询产科医生，避免药物对胎儿影响；性活跃人群反复发作者建议检测HSV抗体，性伴侣同治可降低复发率。
2026-01-12 15:47:18 -
包茎的危害有哪些呢
包茎指包皮口狭窄无法上翻露出阴茎头，其主要危害包括局部感染、排尿障碍、性生活质量下降、生殖发育受限及癌症风险增加，需及时关注干预。 一、局部感染风险显著升高。包皮口狭窄导致包皮垢（由脱落上皮细胞、皮脂分泌物及尿液残留等组成）无法有效清洁，长期堆积形成白色豆腐渣样物质，为细菌（如大肠杆菌、葡萄球菌）、真菌（如念珠菌）提供滋生环境，易引发包皮龟头炎，表现为局部红肿、瘙痒、疼痛、分泌物增多，严重时可出现溃疡或脓肿。反复感染会造成包皮组织纤维化，进一步加重包茎程度，形成慢性炎症循环。 二、排尿功能异常及泌尿系统并发症。严重包茎时，包皮口如同狭窄环束缚阴茎头，尿液排出阻力增大，表现为尿流细弱、射程缩短，排尿过程中包皮因尿液充盈呈球状隆起，排尿后易残留尿液导致包皮腔内潮湿，细菌滋生风险进一步增加。长期排尿困难可引起膀胱逼尿肌代偿性增厚，甚至导致膀胱残余尿量增加，增加肾盂肾炎、尿路感染等上泌尿系统感染风险。 三、性生活质量下降。成人包茎者因包皮口过紧，阴茎勃起时易受牵拉产生疼痛，性交过程中可能因摩擦刺激引发不适，长期可导致性满意度降低。包皮垢反复刺激龟头还可能降低其敏感度，影响性刺激传导，部分患者可能出现早泄或因恐惧疼痛回避性生活，形成心理-生理恶性循环。 四、儿童青少年生殖发育受限。婴幼儿生理性包茎（出生后至4-5岁前）多为正常现象，但随年龄增长应逐渐改善。若儿童持续包茎且包皮口未自然扩张，可能限制阴茎正常发育空间，导致阴茎长度、周径较同龄人偏小，或因包皮牵拉影响龟头外露，造成性器官发育不对称。长期包茎还可能影响龟头敏感性训练，增加成年后性功能协调障碍风险。 五、致癌风险潜在增加。国际癌症研究机构（IARC）研究表明，包茎是阴茎癌的高危因素，慢性炎症刺激（如包皮垢、反复感染）被证实可诱发细胞基因突变，阴茎癌患者中约85%存在包茎或包皮过长史。此外，包茎者的包皮垢可滞留HPV等致癌病原体，增加性伴侣（尤其是女性）接触致癌物质的机会，长期可能升高其宫颈癌发病风险。 对于儿童，建议家长关注5岁后包茎是否自然缓解，持续包茎需就医评估；成人患者若影响生活质量，可通过包皮环切术（如传统环切术、激光环切术等）改善。日常需注意清洁，避免反复刺激，降低感染风险。
2026-01-12 15:45:50 -
前列腺大小正常值是多少
成年男性正常前列腺大小：成年男性前列腺大小通常以体积、三维尺寸及重量综合描述，正常范围为体积20-30ml，长×宽×高约4cm×3cm×2cm，重量约20g，呈栗子形，质地稍韧，位于膀胱下方、包绕尿道起始部。 一、量化标准与测量方法 前列腺大小可通过经直肠超声（TRUS）精准测量，这是临床最常用的金标准。正常体积计算公式为长径×横径×前后径×0.5236（近似球体体积公式），其中长径4cm左右、横径3cm左右、前后径2cm左右，体积约20-30ml，重量约20g，质地均匀，无结节或异常回声。 二、年龄相关动态变化 前列腺大小随年龄增长呈生理性变化： 18-40岁：成年后体积基本稳定，受雄激素水平调控，无明显增生趋势； 40岁后：随衰老逐渐出现生理性增生，每年体积约增加1ml，60岁后部分人群可增至30-40ml，70岁以上可达40-50ml，此为组织代偿性肥大，需结合症状鉴别良性或病理性。 三、异常增大的临床意义 轻度增生：体积30-40ml，多无明显症状，可能与年龄相关； 中度增生：40-50ml，常伴随尿频、尿等待等下尿路症状； 重度增生：＞50ml，需警惕合并排尿困难、尿潴留风险，需结合PSA（前列腺特异性抗原）、残余尿量等指标排查前列腺癌或严重增生。 四、特殊人群注意事项 青少年：15-20岁男性因雄激素水平较高，前列腺可能稍大（体积25-30ml），但无病理意义，需结合睾丸发育、第二性征综合判断； 合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者可能因微血管病变影响前列腺血供，需控制原发病并定期复查； 检查禁忌：经直肠超声前需排空膀胱，过度憋尿会导致前列腺边界模糊，影响测量准确性。 五、日常保护建议 避免久坐：每坐1小时起身活动，减少对盆底组织压迫； 规律饮水：每日饮水1500-2000ml，减少尿液浓缩对前列腺刺激； 适度运动：慢跑、游泳等有氧运动可改善盆腔血液循环； 定期筛查：40岁以上男性建议每年进行前列腺超声及PSA检测，早发现增生或癌变风险。 注：前列腺大小受个体差异影响，数值仅供参考，异常指标需结合临床症状及进一步检查（如MRI）确诊，切勿自行判断。
2026-01-12 15:44:16
