贾炜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

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个人擅长
性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。展开
  • 女性尿道有下坠感想尿怎么办

    女性尿道有下坠感想尿可能由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、尿道综合征等原因引起,需进行尿常规、尿细菌培养、尿流动力学等检查。可通过生活方式调整(增加饮水、注意个人卫生)和盆底肌训练改善。妊娠期女性出现该症状要避免滥用药物,及时就医;更年期女性可适当增加富含雌激素食物摄入并定期检查,症状持续不缓解或加重需及时就医明确病因并规范处理。 一、可能的原因及相关检查 (一)泌尿系统感染 原因:女性尿道短而直,容易被细菌等病原体侵入引发感染。性生活、个人卫生不良等因素都可能增加感染风险。例如,大肠杆菌等常见致病菌可引起尿道炎症,导致尿道有下坠感、尿频等症状。 检查:尿常规检查可见白细胞计数升高,有时还会有红细胞;尿细菌培养可明确致病菌种类,有助于针对性用药。 (二)膀胱过度活动症 原因:可能与膀胱逼尿肌不稳定、神经调节异常等有关。多见于中青年女性,精神紧张等因素可能诱发。 检查:尿流动力学检查可发现膀胱逼尿肌不稳定收缩等情况。 (三)尿道综合征 原因:病因尚不十分明确,可能与盆底肌肉功能紊乱、心理因素等有关。 检查:各项检查可能无明显器质性病变,但会有尿道不适等症状。 二、非药物干预措施 (一)生活方式调整 饮水:增加饮水量,每天至少1500-2000ml,通过多排尿起到冲洗尿道的作用,减少细菌等在尿道的停留时间。对于不同年龄的女性,都应保证足够的水分摄入,但要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。 个人卫生:保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,选择棉质、宽松的内裤。性生活前后要注意外阴清洁,减少泌尿系统感染的风险。 (二)盆底肌训练 方法:进行凯格尔运动,即收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天进行3-4组。对于女性不同年龄段,盆底肌训练的频率和强度可适当调整,一般来说,中青年女性可相对更积极地进行训练,中老年女性也可通过适度训练改善盆底肌功能,缓解尿道不适症状。 三、特殊人群注意事项 (一)妊娠期女性 注意事项:妊娠期女性出现尿道下坠感想尿时,要特别注意避免自行滥用药物。因为某些药物可能对胎儿产生影响。首先要注意个人卫生,保证充足休息。如果症状较轻,可通过增加饮水、适当休息观察;如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生指导下进行检查和处理,医生会选择对胎儿影响较小的检查方法和治疗措施。 (二)更年期女性 注意事项:更年期女性由于体内激素变化,盆底组织可能发生退变,更容易出现尿道相关症状。除了上述一般措施外,可适当增加富含雌激素的食物摄入(在医生指导下),如豆制品等,但要注意不能自行盲目补充大量雌激素。同时,要定期进行泌尿系统相关检查,关注身体变化,及时发现问题并处理。 如果女性出现尿道有下坠感想尿的情况,应根据具体情况采取相应措施,若症状持续不缓解或加重,建议及时就医,进行全面检查以明确病因,并在医生指导下进行规范处理。

    2025-10-11 13:14:44
  • 包皮经常痒怎么办

    包皮经常痒可能由局部清洁不当、包皮龟头炎、过敏反应等原因引起。局部清洁不当需每天温水轻柔清洗包皮龟头;包皮龟头炎要根据感染类型在医生指导下用相应药物治疗且保持局部干燥;过敏反应则要明确并避免过敏原,口服抗过敏药等。儿童需家长关注,轻柔护理并及时就医;成年人要注意性生活卫生、避开过敏原、保持良好生活习惯,频繁出现或伴其他症状及时就诊,要根据具体情况采取对应措施,注意局部清洁、排查过敏、警惕感染等,必要时就医。 一、可能的原因及对应处理措施 (一)局部清洁不当 原因:如果不注意包皮局部的清洁,包皮垢堆积可能会刺激包皮和龟头,引起瘙痒。对于儿童来说,家长若未及时帮助清洁,更容易出现这种情况;成年人如果性生活不注意卫生等也可能导致。 处理:每天用温水清洗包皮和龟头部位,清洗时要将包皮上翻,彻底清除包皮垢。清洗时动作要轻柔,避免损伤局部皮肤。儿童的话,家长要协助做好清洁工作,选择合适的水温,一般37℃左右较为适宜。 (二)包皮龟头炎 原因 感染因素:细菌、真菌、滴虫等感染都可能引发包皮龟头炎。例如白色念珠菌感染较为常见,多见于糖尿病患者或长期使用抗生素、激素的人群;滴虫感染通常是由于不洁性生活引起。 非感染因素:局部创伤、摩擦、避孕套过敏、清洁剂刺激等也可导致包皮龟头炎。 处理:如果是细菌感染引起的,可以使用一些外用的抗菌药物清洗;若是真菌感染,需要使用抗真菌药物;滴虫感染则需要使用抗滴虫药物。但具体用药需在医生指导下进行。对于儿童患者,要特别注意避免自行用药,及时就医,由医生根据具体情况选择合适的治疗方式。同时,要保持局部干燥,避免穿着过紧的内裤。 (三)过敏反应 原因:接触了过敏原,如使用了不合适的避孕套、新换的内裤材质过敏等。 处理:首先要明确过敏原并避免再次接触。可以口服抗过敏药物,如氯雷他定等(但儿童需谨慎使用,应在医生指导下),局部可以使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状。同时要观察局部皮肤的变化,如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童包皮痒需要家长更加关注,因为儿童表达能力有限,家长要注意观察孩子是否有搔抓包皮等异常行为。儿童的皮肤较为娇嫩,在清洁和护理时要格外轻柔,选择温和的清洁产品。如果怀疑是包皮龟头炎等问题,要及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊,避免延误病情。 (二)成年人 成年人要注意性生活卫生,避免不洁性生活。如果有过敏史,要明确自己的过敏原,在选择生活用品时尽量避开过敏原。同时,要保持良好的生活习惯,避免久坐、穿紧身裤等不利于局部通风的行为。如果包皮痒的情况频繁出现或伴有其他症状,如红肿、疼痛、分泌物等,应及时到医院就诊,进行相关检查,如分泌物涂片等,以明确病因并进行针对性治疗。 总之,当出现包皮经常痒的情况时,要根据具体情况采取相应的措施,注意局部清洁、排查过敏因素、警惕感染性疾病等,必要时及时就医。

    2025-10-11 13:13:26
  • 龟头大怎么回事

    龟头大小存在个体差异,也可能由病理性因素导致,如龟头炎(感染性和非感染性)、阴茎海绵体病变(白膜病变、纤维化)、肿瘤性病变(龟头良性或恶性肿瘤),发现龟头异常增大需及时就医检查,男性应注意保持生殖器清洁卫生和良好生活方式维护生殖健康。 一、生理性因素 (一)个体差异 不同男性之间存在正常的生理差异,龟头的大小在一定范围内有个体特异性。就像人体其他部位的形态存在个体差异一样,龟头的大小也会因遗传等因素而有所不同,只要不影响正常的生理功能,如排尿、性功能等,通常属于正常情况。这种差异在青春期发育完成后基本稳定,与年龄、性别相关,一般男性在青春期后生殖器官发育基本定型,其龟头大小相对固定。 二、病理性因素 (一)龟头炎 1.感染性龟头炎: 由细菌、真菌等病原体感染引起。例如,白色念珠菌感染可导致龟头局部炎症反应,出现龟头红肿,从视觉上可能感觉龟头变大。这种情况在有不洁性生活史或个人卫生习惯不佳的人群中更易发生,与生活方式密切相关,如不注意清洗生殖器等。 细菌感染如葡萄球菌等感染龟头后,炎症刺激会使龟头组织充血、水肿,进而表现为龟头肿大。患者可能伴有龟头疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。 2.非感染性龟头炎: 可能与局部刺激有关,如使用某些刺激性的清洁剂、紧身衣物长期摩擦等。局部刺激会引起龟头的炎症反应,导致龟头红肿、增大。这种情况在有不良生活方式,如经常穿紧身不透气内裤、频繁使用刺激性强的清洁产品的人群中较为常见。 (二)阴茎海绵体病变 1.阴茎海绵体白膜病变: 阴茎海绵体白膜如果出现病变,可能影响阴茎的血液动力学。例如,白膜弹性纤维减少等病变可能导致阴茎勃起时血液回流受阻,进而引起龟头及阴茎体的肿胀,感觉龟头变大。这种情况与年龄有一定关系,随着年龄增长,阴茎海绵体组织可能发生退变,从而增加患病风险。 2.阴茎海绵体纤维化: 阴茎海绵体内出现纤维组织增生,会影响阴茎的正常结构和功能。当发生纤维化时,可能导致阴茎局部的形态改变,包括龟头看起来相对变大等情况。这种病变可能与某些全身性疾病有关,如硬皮病等,也可能是局部创伤等因素引起。 (三)肿瘤性病变 1.龟头肿瘤: 龟头部位的良性肿瘤,如乳头状瘤等,或者恶性肿瘤,如阴茎癌等,都可能导致龟头体积增大。阴茎癌在早期可能表现为龟头部位的肿块,随着病情进展,肿块逐渐增大,可使龟头明显变大,同时可能伴有龟头溃疡、出血、异味等症状。这种情况在有长期包皮过长、包茎未得到及时处理的男性中风险相对较高,与生活方式中不注意生殖器卫生等因素相关。 如果发现龟头异常增大,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、实验室检查(如分泌物涂片、病原体培养等)、影像学检查(如阴茎超声等),以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,男性应注意保持生殖器的清洁卫生,养成良好的生活方式,如选择宽松透气的内裤,避免过度刺激生殖器等,以维护生殖健康。

    2025-10-11 13:12:46
  • 包茎几岁做最好

    婴儿期包茎多为生理性无需特殊处理,观察保持清洁即可;幼儿期部分可自然改善,异常需重视;学龄前期若影响生活可考虑干预,术前要清洁并让孩子配合;学龄期及以后,未改善的包茎6岁以上可选择包皮环切术,特殊人群需评估基础疾病,包茎手术时机综合多因素确定。 一、婴儿期(0-1岁) 婴儿期包茎多为生理性包茎,是正常的生理现象,一般不需要特殊处理。这是因为在胚胎发育过程中,包皮与阴茎头之间存在生理性粘连,随着生长发育,多数婴儿的生理性包茎会逐渐自行松解。此阶段主要是观察,注意保持局部清洁卫生,避免感染即可。 二、幼儿期(1-3岁) 1.部分可自然改善情况: 此阶段仍有一定比例的儿童生理性包茎可随着阴茎的发育逐渐改善,粘连会自行分离。一般来说,若没有明显的排尿困难、感染等问题,可继续观察等待。 这是因为随着孩子年龄增长,阴茎海绵体不断发育,阴茎头会逐渐向外突出,包皮口也会逐渐扩张。 2.需关注异常情况:如果出现反复的包皮龟头炎,表现为包皮红肿、疼痛、有脓性分泌物等,或者排尿时包皮囊像气球一样鼓起,就需要引起重视,可能需要进一步评估是否需要干预。 三、学龄前期(3-6岁) 1.可能的干预时机考量: 若到了学龄前期,仍然存在包茎,且影响了正常的生活,如经常发生包皮龟头感染,或者排尿明显受阻,就可以考虑进行手术干预。 因为这个阶段孩子的配合度相对比婴儿期、幼儿期有所提高,能够在局部麻醉下较好地配合手术操作,而且手术对孩子生活学习的影响相对较小。 2.手术前准备: 手术前需要注意保持局部清洁,家长可以在医生指导下用温水轻柔清洗阴茎局部,但要注意避免暴力上翻包皮。 同时,要让孩子了解手术的大致过程,减轻孩子的恐惧心理,提高手术配合度。 四、学龄期及以后(6岁以上) 1.手术的必要性及优势: 对于仍然存在包茎且未得到改善的儿童,6岁以上可以选择进行包皮环切术。此时手术,孩子的身体发育更加成熟,手术的安全性相对更高,术后恢复也相对较快。 而且,及时手术可以减少因包茎导致的一系列问题,如降低包皮龟头炎的发生率,减少阴茎癌等相关疾病的潜在风险(虽然阴茎癌与包茎的关系是明确的,但包茎只是其中一个相关因素,不是所有包茎都会发展为阴茎癌)。 从生活质量角度来看,手术可以改善排尿情况,避免因包茎导致的尿液残留引发感染等问题,也能提高孩子的个人卫生维护的便利性。 特殊人群方面,对于有基础疾病的儿童,如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的儿童,需要在病情稳定的情况下,由医生评估能否耐受手术。如果存在其他影响手术的全身性疾病,需要先对基础疾病进行治疗,再考虑包茎手术的时机。对于女孩家属可能存在的误解,需要向其解释包茎是男孩的外生殖器问题,与女孩无关,但要强调关注男孩外生殖器健康的重要性。总之,包茎手术的最佳时机需要综合考虑孩子的年龄、包茎的严重程度以及是否出现相关并发症等多方面因素来确定。

    2025-10-11 13:11:09
  • 念珠菌性龟头发炎

    念珠菌性龟头发炎是由念珠菌感染引发的男性龟头炎症性疾病,各年龄段均可发病,与年龄、生活方式、病史等因素相关,有局部症状及不同人群表现差异,通过体格检查和实验室检查诊断,治疗包括非药物干预和药物使用,需注意儿童用药谨慎,可通过个人卫生、生活方式调整及性伴侣方面等措施预防。 一、念珠菌性龟头发炎的定义 念珠菌性龟头发炎是由念珠菌感染引起的男性龟头炎症性疾病,念珠菌属于条件致病菌,当局部环境改变或机体抵抗力下降时,念珠菌大量繁殖引发炎症反应。 二、病因及相关因素 年龄因素:各年龄段均可发病,儿童若存在免疫功能低下等情况也可能发生,比如先天性免疫缺陷的儿童相对更易感染。成年人中,中青年由于性生活较活跃等因素,也有一定发病风险。 生活方式:不注意个人卫生,尤其是包皮过长或包茎者,包皮内易积聚污垢,为念珠菌滋生提供条件;性生活不卫生,与感染念珠菌的性伴侣发生性行为可被传染;长期应用广谱抗生素、糖皮质激素等,会破坏机体正常菌群平衡,导致念珠菌过度生长。 病史因素:有糖尿病病史的患者,血糖控制不佳时,尿液中含糖量高,有利于念珠菌生长繁殖,增加患病几率;曾有龟头外伤史等,局部皮肤黏膜屏障受损,也易诱发念珠菌感染。 三、临床表现 局部症状:龟头部位出现红斑,边界较清楚,红斑上可有小丘疹、小水疱,进而形成糜烂面,表面有白色分泌物覆盖,伴有瘙痒感,部分患者可出现疼痛,若继发细菌感染,症状可能加重,出现红肿、化脓等表现。 不同人群表现差异:儿童患者症状可能相对不典型,局部可能仅有轻度的红斑、瘙痒,易被忽视;成年男性症状相对更典型,上述红斑、丘疹、糜烂等表现较明显。 四、诊断方法 体格检查:医生会观察龟头部位的皮损情况,如红斑、丘疹、糜烂等表现。 实验室检查:取龟头分泌物进行镜检,若发现念珠菌孢子或菌丝可明确诊断;对于反复感染或病情复杂的患者,可能需要进行真菌培养,以确定念珠菌的具体种类及药敏情况。 五、治疗原则(非药物干预及药物使用原则) 非药物干预:保持龟头局部清洁卫生,每天用清水清洗龟头及包皮,包皮过长或包茎者,必要时可考虑行包皮环切术,去除诱因;对于糖尿病患者,需积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,有利于病情恢复。 药物使用:根据病情选择抗真菌药物,如外用抗真菌药膏等,但需注意儿童患者应谨慎使用药物,优先选择相对安全的外用清洁等非药物措施,若必须用药,应在医生指导下选择对儿童相对安全的抗真菌药物,并密切观察局部反应。 六、预防措施 个人卫生方面:保持生殖器清洁干燥,勤换内裤,尤其是包皮过长或包茎者,要经常清洗包皮内板;性生活前后双方都应注意清洗外生殖器。 生活方式调整:避免长期滥用抗生素、糖皮质激素等药物;积极治疗基础疾病,如糖尿病等,将血糖等指标控制稳定。 性伴侣方面:若性伴侣患有念珠菌性阴道炎等相关疾病,应暂停性生活,及时治疗,避免交叉感染。

    2025-10-11 13:10:04
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