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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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治疗前列腺增生有哪些方法
前列腺增生的治疗需结合病情严重程度、症状影响及患者个体情况综合选择，主要方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗、微创治疗及生活方式调整。 一、观察等待 适用于症状轻微（国际前列腺症状评分≤7分）、无尿潴留、血尿、肾功能损害等并发症的患者。需定期复查（每6~12个月），监测前列腺体积、残余尿量及尿流率变化，若症状加重则及时干预。 二、药物治疗 α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛等）：通过松弛尿道平滑肌缓解梗阻，起效快但需长期服用，可能引起头晕、体位性低血压，严重高血压或肝肾功能不全者慎用。 5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺等）：抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积，适用于前列腺体积大的患者，起效慢（3~6个月），可能影响性功能，孕妇、备孕男性禁用。 M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新等）：缓解膀胱过度活动症状（尿频、尿急），适用于合并急迫性尿失禁者，青光眼、严重便秘患者慎用。 三、手术治疗 适用于中重度症状、药物无效或反复并发症（尿潴留、反复血尿、膀胱结石等）患者。 经尿道前列腺电切术（TURP）：经典术式，疗效确切，术后需注意出血、尿道狭窄风险，高龄或严重心脑血管疾病患者慎用。 激光手术（如钬激光剜除术）：创伤小、恢复快，适用于前列腺体积＜80ml者，糖尿病、凝血功能障碍者需评估手术耐受性。 四、微创治疗 适用于不耐受手术或手术风险高的患者，如： 经尿道球囊扩张术：通过机械扩张尿道解除梗阻，短期疗效较好，可能复发，适用于前列腺体积较小者。 前列腺支架植入术：姑息性治疗，快速缓解尿潴留，适用于终末期患者，可能出现支架移位、感染等并发症。 五、生活方式调整 基础措施包括：避免久坐、憋尿，减少酒精及辛辣饮食，控制体重；规律排尿（避免“忍尿”），适当进行凯格尔运动；管理高血压、糖尿病等基础病，避免使用抗胆碱能药物（如某些感冒药）加重排尿困难。
2026-01-12 15:21:52 -
阳痿早泄对人有什么影响
阳痿早泄对人有什么影响 阳痿（勃起功能障碍）和早泄作为常见男性性功能障碍，不仅损害生理健康，还会引发心理危机、生活质量下降、伴侣关系破裂，更可能是全身疾病的早期信号。 一、生理健康风险增加 《新英格兰医学杂志》研究表明，阳痿患者心血管疾病风险升高2-3倍，因阴茎血流依赖血管健康，动脉硬化常先表现为ED症状。早泄患者中，胰岛素抵抗者发生率增加1.8倍，提示代谢异常可能关联性功能障碍。中老年男性需警惕，其多合并高血压、糖尿病，建议同步筛查基础疾病。 二、心理健康恶性循环 约40%早泄患者因担心失败产生焦虑，35%伴随抑郁倾向。临床追踪显示，解除焦虑后症状改善率达62%。年轻男性（20-30岁）因社会压力、性知识缺乏易自我否定，如误判早泄为“能力不足”，加重心理负担，需结合心理疏导与行为训练。 三、生活质量全面下降 性生活不和谐直接降低满意度，研究显示78%患者减少社交活动，65%因精力不足影响工作。长期ED者常回避亲密场景，形成“性回避-更失败”循环，生活质量评分较正常男性低25分（满分100）。IT从业者、久坐人群（如司机）因代谢负担重，ED风险增加1.5倍，需优先改善生活方式。 四、伴侣关系破裂导火索 早泄伴侣中42%因“不被满足”抱怨，ED常被误解为“情感疏离”。《性医学杂志》数据显示，68%离婚案例中，性功能问题是重要诱因。新婚夫妇因对性认知不足，易将正常波动视为疾病，建议通过性教育纠正认知偏差，必要时寻求伴侣协同干预。 五、潜在疾病早期预警 ED是糖尿病、高血压的独立预警信号，2型糖尿病患者ED发生率达50%-70%，早于确诊糖尿病平均3年出现。早泄可能与前列腺炎、甲状腺疾病相关，建议男性若出现症状，同步排查血糖、血脂及前列腺功能，避免延误基础疾病治疗。 注：以上内容基于临床研究及循证医学，具体诊疗需由专业医师评估，药物使用请遵医嘱。
2026-01-12 15:20:00 -
为什么我老是尿不净
老是尿不净（尿不尽感）通常与泌尿系统感染、前列腺疾病（男性）、尿道功能失调或梗阻性病变相关，需结合具体症状及检查明确病因。 泌尿系统感染（膀胱炎/尿道炎） 细菌感染尿道或膀胱黏膜引发炎症，刺激膀胱三角区及尿道，导致排尿后仍有尿意。典型症状为尿频、尿急、尿痛，可伴下腹坠胀或发热。尿常规可见白细胞升高，尿培养阳性可确诊。需及时用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）治疗，同时多饮水促进排尿冲洗。 男性前列腺疾病（前列腺炎/增生） 前列腺炎多因病原体感染或盆底肌紧张，表现为尿频、尿等待、尿不尽，久坐、饮酒可能诱发；前列腺增生（50岁以上男性高发）因腺体压迫尿道，残余尿量增加，夜尿频繁。需通过前列腺超声、PSA（前列腺特异性抗原）检查鉴别，前列腺炎可短期用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）缓解症状。 尿道综合征（功能性尿不尽） 无明确器质性病变，但长期存在尿不尽、尿频，女性多见。可能与尿道肌肉功能失调（如盆底肌痉挛）、焦虑或压力相关。需排除感染、结石后诊断，治疗以行为训练（定时排尿）、盆底肌锻炼为主，必要时短期用M受体拮抗剂（托特罗定）改善症状。 梗阻或神经因素 尿道结石、肿瘤等梗阻性病变（少见但需警惕），或糖尿病神经病变（高血糖损伤膀胱神经）、脊髓损伤等影响膀胱功能，导致尿潴留。需通过泌尿系CT、尿流动力学检查排查，梗阻性病变可能需碎石或手术治疗。 特殊人群注意事项 孕妇：子宫压迫膀胱易引发暂时性尿不尽，避免久坐，产后症状多缓解； 老年女性：雌激素下降致尿道黏膜萎缩，易反复感染，需加强卫生护理； 糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L），避免神经病变进展； 长期憋尿、久坐者：每2小时排尿，避免辛辣刺激饮食，减少盆底肌压力。 若症状持续超2周或伴血尿、发热、腰痛，需及时就医，通过尿常规、前列腺超声、尿流动力学等明确病因，避免自行用药延误病情。
2026-01-12 15:18:48 -
尿短尿多是什么原因
尿短（尿量异常减少）和尿多（尿量异常增多）的常见原因涉及生理性与病理性因素。生理性因素主要与摄水量、饮食结构、特殊生理状态相关；病理性因素则主要关联泌尿系统、内分泌系统及其他系统疾病。 一、尿量异常减少（尿短）的主因 生理性因素：脱水与血容量不足，如呕吐、腹泻、高热等导致体液丢失，肾脏灌注压下降，滤过率降低，尿量减少；老年男性前列腺增生，增生组织压迫尿道，排尿阻力增加，尿液排出受阻，尿量减少；低龄儿童饮水不足，代谢旺盛且肾脏浓缩功能不完善，液体摄入不足时尿量减少。 病理性因素：急性肾衰竭，肾缺血（如心功能不全、大出血）或肾毒性药物（如庆大霉素）致肾小管功能受损，肾小球滤过率下降，尿量＜400ml/d；尿路梗阻性疾病，尿路结石、肿瘤等压迫尿道，尿液排出受阻，尿量减少；慢性肾病，肾功能渐进性减退，肾小管浓缩稀释功能受损，尿量逐渐减少。 二、尿量异常增多（尿多）的主因 生理性因素：大量饮水，每日饮水量＞3000ml时，肾脏滤过率增加，尿量相应增多；高盐饮食，钠离子摄入过多致肾小管渗透压升高，水分重吸收减少，尿量增加；运动后补水，短时间内过量饮水引发尿量增多，24小时内可恢复正常。 病理性因素：糖尿病，血糖＞8.9mmol/L时，原尿中葡萄糖浓度超过肾小管重吸收阈值，形成渗透性利尿，尿量＞3000ml/d；尿崩症，抗利尿激素分泌不足或肾脏对其敏感性降低，肾小管对水重吸收障碍，尿量＞5000ml/d；泌尿系统感染，炎症刺激膀胱黏膜，出现尿频、尿急，尿量通常正常或偏多，尿液检查可见白细胞、红细胞。 三、特殊人群注意事项 老年男性出现尿短时，需排查前列腺增生、前列腺癌；孕妇因子宫增大压迫膀胱，易出现生理性尿频，若伴随尿量减少、尿痛需警惕尿路感染；低龄儿童尿量异常时优先排查饮水不足，避免自行使用利尿剂；糖尿病患者尿量异常增多时需监测血糖及尿酮体，预防酮症酸中毒。
2026-01-12 15:17:30 -
阳痿吃什么药能治好
勃起功能障碍（ED）的治疗以药物干预为主要手段，一线治疗药物为5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，包括西地那非、他达拉非、伐地那非等。 一、一线治疗药物及临床证据：PDE5抑制剂通过选择性抑制PDE5酶活性，减少环磷酸鸟苷（cGMP）降解，增加阴茎海绵体平滑肌舒张和血流量，改善勃起功能。西地那非、他达拉非、伐地那非经多中心随机对照试验验证，对轻中度ED患者有效率达65%~80%，其中他达拉非半衰期长达17.5小时，服药后36小时内可维持稳定血药浓度，适合需要规律性生活的患者。 二、特殊人群用药注意：老年患者（65岁以上）因高血压、糖尿病、心血管疾病等基础病发生率高，需在医生指导下用药，避免与硝酸酯类药物同服；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，优先选择他达拉非（对血糖波动影响较小）；18岁以下青少年原则上不建议使用药物，需通过心理疏导、改善作息等非药物方式干预。 三、用药禁忌与安全风险：PDE5抑制剂严禁与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）同服，可能引发严重低血压（收缩压下降>30mmHg）；重度肝肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）、低血压（收缩压<90mmHg）患者禁用；服药后避免高脂饮食（尤其是西地那非），可能延迟起效或降低疗效。 四、非药物干预的基础作用：ED常与肥胖、代谢异常、心理压力相关，控制体重（BMI<25kg/m2）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒（吸烟可致血管内皮功能障碍，酒精抑制中枢神经）可改善血管弹性；合并焦虑抑郁者需心理疏导，部分研究显示心理干预后ED缓解率达30%~40%。 五、综合治疗策略：药物联合非药物干预可提高ED治疗效果，如他达拉非（5mg/日规律服用）联合有氧运动（每周3次），对合并代谢综合征的患者总有效率达75%以上。治疗需个体化，建议在泌尿外科或男科医生指导下选择方案。
2026-01-12 15:16:16
