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擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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患了双肾结石怎么治疗呢
双肾结石治疗需结合结石特征、大小、位置及患者整体情况,采取药物排石、手术干预、饮食调整等综合策略,必要时需多学科协作。 一、明确结石特征与病情评估 通过超声、CT等影像学检查确定结石大小(>0.6cm需重点干预)、数量、成分(草酸钙/尿酸等)、位置(肾盂/输尿管)及尿路梗阻程度,同时评估肾功能、感染风险及代谢状态,为后续治疗提供依据。 二、药物辅助排石与溶石 直径<0.6cm、表面光滑的结石可尝试药物干预:尿酸结石口服别嘌醇(抑制尿酸生成)、碳酸氢钠(碱化尿液);草酸钙结石联合α受体阻滞剂(如坦索罗辛)促进输尿管蠕动。药物需遵医嘱使用,避免盲目溶石(如尿酸结石需先排除梗阻风险)。 三、手术干预指征明确 直径>0.6cm、药物排石无效或合并梗阻、感染、肾功能损害者需手术:体外冲击波碎石(ESWL)适用于中下段输尿管结石;输尿管镜碎石取石术(URL)处理输尿管结石;经皮肾镜碎石取石术(PCNL)针对较大或复杂结石。术后需留置引流管,预防感染。 四、生活方式与饮食管理 每日饮水2000-3000ml,保持尿量>2000ml/日,稀释尿液减少结晶。饮食根据结石成分调整:尿酸结石低嘌呤(限动物内脏、海鲜);草酸钙结石限制高草酸(菠菜、苋菜)及高钙食物;同时控制钠盐摄入,预防结石复发。 五、特殊人群注意事项 孕妇优先保守治疗,避免辐射性检查(如ESWL);肾功能不全者需避免肾毒性药物,调整药物剂量;儿童建议微创取石,减少镇静风险;合并高血压、糖尿病者需严格控压、控糖,降低治疗并发症。 提示:双肾结石治疗需个体化,建议尽早至泌尿外科就诊,定期复查结石排出情况及肾功能,降低复发风险。
2026-01-06 12:00:03 -
女性有尿意却尿一点点是什么原因
女性有尿意却尿一点点(尿频伴尿量少),常见原因包括泌尿系统感染、盆底肌功能障碍、心理因素、特殊生理状态及内分泌影响,需结合具体症状排查。 泌尿系统感染(膀胱炎/尿道炎) 女性尿道短(约3-5cm)且毗邻肛门,易受大肠杆菌等细菌侵袭。炎症刺激膀胱三角区时,会引发“尿频-尿急-尿少”典型症状,常伴尿痛、尿液浑浊或异味。尿常规可见白细胞/细菌升高,需抗生素(如左氧氟沙星)治疗(注:需遵医嘱)。 盆底肌功能障碍 妊娠分娩、年龄增长或肥胖等因素致盆底肌松弛,腹压增加时(如咳嗽、大笑)易漏尿;部分患者因逼尿肌不稳定,表现为“有尿意但难完全排空”。可通过凯格尔运动(收缩肛门/阴道肌肉)锻炼盆底肌,严重者需生物反馈治疗。 心理性尿频(功能性尿频) 长期焦虑、压力或情绪紧张,通过神经-内分泌轴敏感化膀胱,出现“主观尿意频繁但尿量少”,生理检查无异常。需心理疏导(如正念训练)+行为干预(如定时排尿、避免憋尿),减少对膀胱的刺激。 特殊生理状态影响 妊娠期:子宫增大压迫膀胱,致容量减少,孕早中期常见生理性尿频,产后随子宫复位可缓解。 更年期:雌激素下降使尿道黏膜萎缩、抗菌能力降低,易反复感染,伴干涩、灼热感。需局部补充雌激素(如结合雌激素软膏)或保湿剂(注:需医生评估)。 内分泌与代谢异常 糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿,若合并尿路感染,可出现“尿频-尿急-尿量少”;甲亢患者代谢加快,也可能刺激膀胱。需监测血糖/甲状腺功能,针对性控制原发病(如糖尿病需降糖治疗)。 提示:若症状持续超1周或伴发热、血尿,需及时就医排查尿常规、泌尿系超声及尿培养,避免延误感染或器质性病变诊治。
2026-01-06 11:59:09 -
男性前列腺炎一般在什么年龄出现
男性前列腺炎高发于20-55岁,其中20-40岁为急性发作高峰,50岁以上因前列腺增生风险增加。 前列腺炎的年龄分布特点 临床研究显示,前列腺炎的发病年龄具有明显阶段性。急性细菌性前列腺炎多见于20-40岁性活跃男性,此阶段前列腺感染风险较高;慢性前列腺炎(含细菌性与非细菌性)以20-55岁人群为主,占临床病例的70%-80%,该年龄段患者因长期不良生活习惯(如久坐、憋尿)或反复感染,易转为慢性病程。 中青年男性高发机制 20-40岁男性因性活动频繁、久坐办公、熬夜等导致前列腺持续充血,局部免疫屏障易受损;不洁性生活或生殖卫生不佳,可能引发细菌(如大肠杆菌)逆行感染。此外,长期精神压力、酗酒或辛辣饮食会加重前列腺负担,进一步提升发病概率。 特殊人群的年龄与风险关联 50岁以上男性因前列腺增生(BPH)导致排尿不畅,尿液反流易继发前列腺炎,且症状常与增生重叠,易被忽视。糖尿病患者、免疫低下者(如长期使用激素者)或有导尿史人群,即使年龄较小,也可能因局部防御功能下降提前发病,需重点关注。 不同年龄段的临床特点差异 年轻患者急性发作时症状典型,表现为高热、尿频尿急、会阴部剧痛;慢性病程者反复发作,影响生活质量。老年患者症状隐匿,多以排尿不适、夜尿增多为主,常合并高血压、糖尿病等基础病,易被误认为前列腺增生,需结合前列腺液检查鉴别。 针对性预防建议 20-40岁人群应规律性生活、避免久坐(每小时起身活动5-10分钟)、注意生殖卫生;50岁以上男性需控制前列腺增生进展,定期监测尿常规与PSA;所有年龄段均需减少辛辣饮食、酒精摄入,避免憋尿,降低前列腺刺激风险。
2026-01-06 11:58:26 -
咳嗽,剧烈运动就会尿裤子,问啥原因引起的
咳嗽或剧烈运动时不自主漏尿多为压力性尿失禁,因盆底肌松弛或尿道支撑力不足,腹压骤增时尿道无法有效闭合所致。 核心机制 压力性尿失禁(SUI)是盆底功能障碍性疾病,尿道外括约肌与盆底肌群需协同维持尿道闭合。当盆底肌松弛、尿道周围结缔组织损伤或控尿神经功能减弱时,腹压突然增加(如咳嗽、运动)会导致尿道无法有效关闭,尿液被动漏出。 常见诱因 腹压骤增场景(咳嗽、喷嚏、跑步、跳跃、提重物)是主要触发因素。长期慢性咳嗽(如吸烟、慢阻肺)、肥胖(增加腹压负荷)、便秘等持续升高腹压,会进一步削弱盆底肌张力,诱发或加重漏尿。 高危人群 女性:妊娠分娩(盆底肌过度牵拉)、绝经后雌激素下降(尿道黏膜萎缩、支撑力减弱)风险高; 中老年群体:盆底肌自然退变、尿道控尿能力减退; 特殊病史者:盆腔手术史(如子宫切除)、肥胖(BMI≥28)、长期便秘或慢性咳嗽患者。 鉴别诊断 需区分三类尿失禁: 压力性尿失禁:漏尿伴随咳嗽/运动,无尿急; 急迫性尿失禁:突发尿急后漏尿,可能伴尿频、尿痛(多为膀胱炎或神经源性问题); 混合性尿失禁:两者合并。若漏尿伴血尿、发热,需排查尿路感染或膀胱炎。 干预建议 非药物治疗:凯格尔运动(每日3组,每组15次收缩盆底肌)、控制体重(BMI<25)、戒烟(减少慢性咳嗽); 药物辅助:可在医生指导下使用度洛西汀(增强尿道括约肌张力),不建议自行用药; 就医指征:漏尿频繁(每日≥1次)、影响社交或生活质量,需排查盆底肌力、尿道压力等,必要时手术修复(如尿道中段悬吊术)。 (注:本文仅作科普,具体诊疗请遵医嘱。)
2026-01-06 11:56:27 -
男性尿道炎症状原因有什么呢
男性尿道炎主要表现为尿频、尿急、尿道灼热刺痛及分泌物异常,常见于细菌感染、性传播疾病及非感染性因素,需及时就医明确病因。 一、典型症状表现 男性尿道炎典型症状包括:尿频、尿急、排尿时尿道灼热或刺痛感;尿道分泌物(淋菌性多为黄色脓性,非淋菌性常为稀薄黏液或浆液性);晨起可见尿道口分泌物“糊口”现象;部分患者伴随下腹坠胀或发热。 二、感染性病因(核心诱因) 感染性病因占比超80%,以细菌感染最常见,如大肠杆菌(肠道来源)、葡萄球菌等,多经尿道逆行感染膀胱或前列腺。性传播疾病是重要诱因,包括淋球菌(淋病)、沙眼衣原体、解脲支原体,主要通过不洁性行为传播,潜伏期1-3周,症状较隐匿。 三、非感染性病因 非感染性病因相对少见,包括尿道结石或梗阻(结石摩擦黏膜引发炎症)、尿道狭窄(先天发育异常或外伤术后)、医源性因素(导尿、尿道镜检查后黏膜损伤),以及化学刺激(如避孕套润滑剂过敏)。部分自身免疫性疾病(如干燥综合征)也可能累及尿道。 四、特殊人群易患因素 特殊人群感染风险更高:糖尿病患者因血糖高抑制免疫,易反复感染;免疫力低下者(长期用激素、肿瘤放化疗后)抗感染能力弱;性活跃人群(多性伴或无保护性行为者)感染性传播病原体风险高;老年男性因前列腺增生导致排尿不畅,残余尿量增加易继发感染。 五、就医提示与日常预防 出现症状后应尽早就医,通过尿常规、病原体培养明确诊断,避免延误导致慢性炎症、附睾炎、前列腺炎等并发症。治疗需遵医嘱规范用药,不自行滥用抗生素;日常注意个人卫生,多饮水,避免憋尿,性活跃者建议全程使用安全套,糖尿病患者需严格控糖。
2026-01-06 11:55:38

