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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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女人小便疼是什么原因
女性易出现泌尿系统相关问题致小便疼，如女性尿道短宽直等特点易致感染，老年女性因雌激素下降等更易感染；膀胱炎可由细菌等引起，长期留置导尿管、年轻饮水少、妊娠期女性易患；尿道炎分淋菌性和非淋菌性，儿童不注意卫生也可患；还有膀胱结石、尿道综合征等也会引发小便疼等症状。 一、泌尿系统感染 1.女性尿道特点相关因素 女性尿道短、宽、直，距离肛门较近，这使得细菌更容易侵入尿道引发感染。例如，正常女性尿道长度约3-5厘米，而男性尿道较长且有弯曲，相比之下女性尿道更易被周围细菌污染。性生活时，会阴部的细菌可能被挤入尿道，增加感染风险，尤其是新婚女性性生活后泌尿系统感染的发生率相对较高。 泌尿系统感染常见的致病菌有大肠埃希菌等。感染后患者除了小便疼外，还可能伴有尿频、尿急，严重时可出现血尿，尿液可能会有浑浊现象。 2.特殊人群情况 老年女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，更容易发生泌尿系统感染，出现小便疼等症状的几率比年轻女性更高。同时，老年女性可能合并有糖尿病等基础疾病，糖尿病会导致机体抵抗力下降，进一步增加泌尿系统感染的易感性。 二、膀胱炎 1.病因及病理 膀胱炎可由细菌感染引起，也可能是非细菌性因素导致。细菌性膀胱炎最常见的致病菌同样是大肠埃希菌等。膀胱黏膜受到炎症刺激，会出现充血、水肿等病理改变，患者会有小便疼的感觉，疼痛可能在排尿终末时较为明显，还可能伴有尿频、尿急，尿液常规检查可见白细胞增多等。 长期留置导尿管的女性患者，发生膀胱炎的风险显著增加。这是因为导尿管为细菌进入膀胱提供了通道，破坏了泌尿系统的自然防御屏障。 2.不同人群表现 年轻女性如果长期饮水过少，尿液浓缩，也容易引发膀胱炎出现小便疼。而对于妊娠期女性，由于子宫增大压迫膀胱，同时激素水平变化等因素，膀胱炎的发生率也会升高，小便疼是常见症状之一，并且需要特别注意，因为妊娠期用药需要谨慎，要选择对胎儿影响小的治疗方法。 三、尿道炎 1.分类及病因 尿道炎分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播，患者小便疼较为明显，尿道口可出现脓性分泌物。非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、支原体等感染引起，小便疼症状相对淋菌性尿道炎可能较轻，但也会有尿道瘙痒、少量分泌物等表现。 女性儿童如果不注意会阴部卫生，也可能发生尿道炎，出现小便疼，同时可能伴有会阴部红肿等表现，需要家长格外关注儿童的会阴部清洁卫生情况。 四、其他可能因素 1.膀胱结石 膀胱结石可引起小便疼，疼痛可放射至会阴部或阴茎头部，排尿时结石移动可能导致疼痛加剧，还可能伴有排尿困难、血尿等症状。女性膀胱结石相对男性较少见，但绝经后女性由于雌激素缺乏，骨质吸收，也可能发生膀胱结石。 2.尿道综合征 尿道综合征多见于女性，病因尚不十分明确，可能与精神因素、过敏等有关。患者主要表现为小便疼、尿频、尿急等症状，但尿液检查无明显感染证据。这类患者需要排除其他器质性疾病后才能诊断，治疗上可能需要心理疏导等综合措施。
2025-11-28 13:16:37 -
尿道炎怎么躺着才会舒服些
尿道炎患者需注意选择合适睡姿，仰卧位可适当垫软薄垫子，侧卧位要舒适且避免过度扭曲，同时要保持会阴部清洁干爽，每天用温水清洗并擦干，还要避免局部受压过久，定时调整姿势并选择合适透气的bedding。 一、选择合适的睡姿 1.仰卧位 尿道炎患者仰卧位时可在臀部下方适当垫软薄的垫子，使腰部和臀部处于相对舒适的姿势，这样能减轻尿道部位可能因姿势带来的压迫感。对于女性患者，仰卧位时保持会阴部清洁暴露相对方便，有助于局部保持干燥，减少细菌滋生的环境。而男性患者仰卧位时也能让尿道相对放松，减少因姿势导致的尿道受压情况。不过，如果仰卧位时感觉下腹部或会阴部有明显坠胀不适，可适当调整垫子厚度来改善。 2.侧卧位 侧卧位时，一般建议选择舒适的一侧卧位，比如右侧卧位或左侧卧位。以右侧卧位为例，身体自然弯曲，双腿稍微弯曲，这样的姿势可以使尿道相对处于较为舒展的状态。对于女性患者，侧卧位时能让会阴部的肌肉和组织得到一定程度的放松，减少尿道周围组织对尿道的压迫。男性患者侧卧位时也能让尿道避免因长时间受压而加重不适。但侧卧位时要注意避免过度扭曲身体，以免引起腰部肌肉劳损等问题，尤其是本身有腰部疾病的尿道炎患者更要注意调整侧卧位的幅度。 二、保持会阴部清洁干爽 1.清洁方法 无论是哪种睡姿，保持会阴部清洁干爽都很重要。女性患者每天用温水清洗会阴部，清洗时要从前向后洗，避免将肛门处的细菌带到尿道。男性患者也要清洗会阴部，尤其是包皮过长的男性，要将包皮翻开清洗里面的污垢。清洗后用干净的毛巾轻轻擦干，保持会阴部干燥。对于儿童尿道炎患者，家长要帮助其做好会阴部清洁，选择柔软的毛巾和温和的儿童专用清洁产品，避免刺激儿童娇嫩的皮肤。 2.干爽的重要性 保持会阴部干爽可以减少细菌繁殖的环境，因为潮湿的环境容易滋生细菌，加重尿道炎的症状。例如，潮湿的会阴部可能会使细菌在尿道周围大量繁殖，导致炎症进一步加重，出现尿道灼热、疼痛等症状加剧的情况。所以，无论处于哪种睡姿，都要重视会阴部的清洁干爽，这有助于缓解尿道炎带来的不适。 三、避免局部受压过久 1.定时调整姿势 即使处于舒适的睡姿，也不要长时间保持同一姿势。比如仰卧位时，每隔一段时间可以适当翻身，侧卧位时也不要持续保持同一个侧卧位姿势过久。对于长时间卧床的尿道炎患者，家属要帮助其定时翻身，一般建议每1-2小时翻身一次，这样可以避免尿道局部长时间受压，减少因受压导致的血液循环不畅，从而缓解尿道炎引起的局部不适。 2.选择合适的bedding 选择柔软、透气的bedding也有助于避免局部受压过久带来的不适。例如，床垫不要过硬，过硬的床垫可能会在睡眠中导致身体某些部位受压不均匀，尤其是尿道周围部位。选择透气性好的床单、被罩等，能让会阴部保持相对通风的环境，减少潮湿闷热感，对于尿道炎患者的舒适感提升有帮助。对于儿童尿道炎患者，要选择适合儿童皮肤的柔软bedding，避免使用粗糙的材质刺激儿童皮肤，同时保证bedding的清洁，防止细菌感染加重尿道炎症状。
2025-11-28 13:15:35 -
前列腺增生治疗最好方法
前列腺增生的治疗方式有观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗，观察等待适用于症状轻且IPSS评分≤分的患者，年龄大、预期寿命短及保持健康生活方式影响观察等待，药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及联合治疗，手术治疗包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺摘除术，微创治疗有前列腺尿道支架置入术、经尿道球囊扩张术，不同治疗方式有各自适用情况及对不同年龄患者的影响等。 适用情况：对于症状较轻，IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的患者，可选择观察等待。 影响因素：年龄较大、预期寿命较短的患者可能更适合观察等待，因为手术等有创治疗可能带来的风险相对其预期寿命来说可能不划算；而年轻患者即使症状轻也可能因疾病进展需要后续治疗。生活方式方面，久坐、饮酒等可能加重症状，所以保持健康生活方式有助于观察等待期间病情稳定。 药物治疗 α受体阻滞剂：如坦索罗辛等，能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿症状。适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。对于老年患者，要注意可能的低血压等副作用，尤其是本身有高血压且血压控制不佳的患者，使用时需密切监测血压；年轻患者使用相对风险较低，但也需关注用药后反应。 5α还原酶抑制剂：非那雄胺等，可缩小前列腺体积，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。一般需要长期服用，对性功能可能有一定影响，如勃起功能障碍等，不同年龄患者受影响程度可能不同，年轻患者可能更关注性功能方面的影响，老年患者可能相对耐受一些。 联合治疗：对于症状严重、IPSS评分较高的患者，可采用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂联合治疗，能更好地改善症状和阻止疾病进展。 手术治疗 经尿道前列腺电切术（TURP）：是传统的手术方式，适用于大多数有症状的前列腺增生患者，尤其是体积较大的前列腺（一般前列腺体积＞80ml）。对于不同年龄患者，手术风险不同，老年患者可能合并心脑血管疾病等基础病，手术风险相对较高，需要在术前充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能；年轻患者手术效果较好，但也需注意术后恢复及可能的并发症。 经尿道前列腺激光切除术：如绿激光、钬激光等，创伤小、恢复快。与TURP相比，出血少、并发症相对较少。对于身体状况较差、不能耐受较大手术的患者可能更合适，不同年龄患者均可考虑，老年体弱患者可能因创伤小更受益。 开放性前列腺摘除术：目前已较少采用，主要用于巨大前列腺或合并膀胱结石等复杂情况的患者。手术创伤大，恢复慢，对患者身体条件要求高，不同年龄患者均需严格评估身体状况后决定是否采用。 微创治疗 前列腺尿道支架置入术：适用于不能耐受手术的高危患者，可缓解排尿困难。对于年龄较大、基础疾病多的患者，能快速改善排尿症状，但支架可能有移位、感染等并发症，需要定期随访。 经尿道球囊扩张术：通过球囊扩张前列腺尿道，解除梗阻。适用于不能耐受手术的患者，效果相对TURP等稍差，不同年龄患者根据病情选择，老年患者需考虑整体健康状况能否耐受操作及后续可能的效果。
2025-11-28 13:14:32 -
龟头念珠菌感染的症状
龟头念珠菌感染症状多样，有局部红斑丘疹、瘙痒不适、分泌物异常（白色豆腐渣样）、疼痛（排尿时加重）、严重时包皮龟头肿胀，且不同年龄、生活方式及基础病史患者表现有差异，性伴侣间可能相互传染致症状反复。 局部红斑丘疹：感染部位通常会出现红斑，红斑基础上可伴有丘疹。红斑边界一般较为清楚，丘疹大小不等，可散在分布或融合成片，好发于龟头部位，部分患者阴囊、阴茎等部位也可能受累及。这是因为念珠菌感染引发局部炎症反应，导致皮肤组织出现形态学改变。对于不同年龄、性别的患者，该症状的表现可能在程度上略有差异，比如年轻男性可能因活动较多，局部摩擦等因素影响，红斑丘疹可能相对更易出现融合情况；而老年男性局部皮肤相对薄弱，红斑可能更明显但丘疹相对不那么突出。 瘙痒不适：患者往往会感到局部瘙痒，瘙痒程度可轻可重。轻度瘙痒可能仅为偶尔的轻微不适感，重度瘙痒则会严重影响患者的日常生活和睡眠等。瘙痒是由于念珠菌感染后，局部炎症介质释放，刺激神经末梢引起的。在生活方式方面，若患者处于高温潮湿环境、穿着紧身不透气内裤等情况，可能会加重瘙痒症状，因为这样的环境有利于念珠菌的生长繁殖，进而加重局部炎症反应导致瘙痒加剧。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，由于其机体免疫力相对较低，且高血糖环境利于念珠菌生长，所以瘙痒可能更为明显且不易控制。 分泌物异常：部分患者会出现分泌物增多的情况，分泌物一般为白色豆腐渣样。这是因为念珠菌在局部大量繁殖，其代谢产物以及脱落的上皮细胞等混合形成此类分泌物。分泌物可附着在龟头表面或包皮内板等部位，若不及时清理，可能会有异味产生。不同年龄患者的分泌物特点可能有所不同，儿童患者由于自身卫生护理相对较差等因素，分泌物可能更容易积聚；成年男性若有不洁性生活史等情况，分泌物异常可能更为显著。对于女性有念珠菌阴道炎的患者，其性伴侣感染念珠菌的风险增加，也可能出现类似的分泌物异常表现，且在性生活后可能会相互传染，导致症状反复。 疼痛：部分患者会感到局部疼痛，尤其是在排尿时，尿液刺激感染部位可使疼痛加重。疼痛的产生是由于炎症刺激了局部的神经组织。年龄较大的患者可能对疼痛的耐受性相对有所不同，比如老年男性可能本身存在一些基础疾病，对疼痛的感知和表述可能与年轻患者有所差异；在生活方式方面，若患者过度劳累等，可能会使身体对疼痛的敏感性增加，从而感觉疼痛更加明显。有泌尿系统基础病史的患者，如存在尿道炎等情况，合并龟头念珠菌感染时，疼痛可能会更为复杂和难以缓解。 包皮龟头肿胀：严重的念珠菌感染可能导致包皮和龟头出现肿胀现象。肿胀可能会影响阴茎的外观，使患者感到局部不适。肿胀的发生是因为炎症引起局部血管扩张、组织液渗出等。对于儿童患者，由于其包皮相对较紧等解剖特点，肿胀可能会对其排尿等功能产生一定影响，需要引起重视；成年男性若存在包皮过长等情况，在念珠菌感染时更容易出现包皮龟头肿胀，因为过长的包皮会导致局部环境相对封闭，利于念珠菌繁殖，进而加重炎症反应导致肿胀加剧。
2025-11-28 13:13:07 -
性功能障碍真的能不能治好
性功能障碍可治且有一定治愈可能，其病因多样，包括心理性和器质性因素，不同人群情况不同，男性不同年龄、女性因多种因素受影响，非药物治疗是基础，包括生活方式调整、心理调节和性治疗等，药物治疗需根据病因选合适药物，通过针对病因综合治疗多数患者可不同程度改善性功能。 性功能障碍是可以治疗且有一定治愈可能的，但具体疗效因个体差异等因素而异。 一、病因与治疗的相关性 性功能障碍的病因多样，包括心理性因素、器质性因素等。心理性因素如焦虑、抑郁、紧张等情绪问题可能导致性功能障碍，通过心理治疗，如认知行为疗法等，部分患者可改善。例如，有研究表明，经过规范的心理干预，因心理因素导致的性功能障碍患者中相当一部分能恢复正常性功能。器质性因素如血管病变、神经损伤、内分泌失调等也可引发性功能障碍，针对不同的器质性病因进行相应治疗，如血管性性功能障碍可通过改善血管状况的治疗手段，部分患者可取得一定疗效，内分泌失调引起的可调整内分泌水平来改善性功能。 二、不同人群的情况 男性：不同年龄男性性功能障碍的原因有所不同。年轻男性性功能障碍多与心理因素关系密切，比如工作压力大、情感问题等导致的焦虑等情绪影响性功能，通过心理调节及必要时的医学干预，恢复可能性较大；中年男性可能因生活方式因素如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等，加上可能存在的慢性疾病如高血压、糖尿病等影响血管和神经功能，从而引发性功能障碍，通过改善生活方式，控制基础疾病，配合相应治疗，部分可改善；老年男性性功能障碍多与生理性衰老相关，如雄激素水平下降等，但通过激素补充等治疗，也能在一定程度上改善性功能。 女性：女性性功能障碍同样受多种因素影响，心理因素如抑郁、焦虑等情绪问题，以及一些妇科疾病、内分泌因素等都可能导致。心理治疗对因心理因素导致的女性性功能障碍有帮助，同时针对妇科疾病等器质性病因进行治疗，也可提高恢复的可能性。 三、非药物与药物治疗情况 非药物治疗：对于多数性功能障碍患者，非药物治疗是基础且重要的。生活方式调整是关键，包括保持健康的体重、适度运动、戒烟限酒等。适度运动如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，有助于改善血管功能和整体身体状况，对性功能的改善有积极作用。心理调节也很重要，患者可通过心理咨询、放松训练等方式缓解心理压力，改善情绪状态。此外，性治疗也是非药物治疗的一部分，通过性技巧训练等帮助患者改善性功能。 药物治疗：药物治疗是性功能障碍治疗的一部分，但需根据具体病因选择合适药物。例如，治疗男性勃起功能障碍的药物如磷酸二酯酶5抑制剂等，能在一定程度上改善阴茎勃起功能，但药物治疗也有其适用人群和可能的副作用等，且需要在医生指导下使用。对于女性性功能障碍，目前也有一些药物在研究和应用中，但相对男性药物治疗来说，进展可能稍慢，且需要更精准地针对病因选药。 总之，性功能障碍有一定的治疗方法和恢复可能，通过针对病因采取综合的治疗措施，多数患者可以不同程度地改善性功能，达到较好的治疗效果。
2025-11-28 13:12:22
