贾炜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

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个人擅长
性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。展开
  • 咳嗽,剧烈运动就会尿裤子,问啥原因引起的

    咳嗽或剧烈运动时不自主漏尿多为压力性尿失禁,因盆底肌松弛或尿道支撑力不足,腹压骤增时尿道无法有效闭合所致。 核心机制 压力性尿失禁(SUI)是盆底功能障碍性疾病,尿道外括约肌与盆底肌群需协同维持尿道闭合。当盆底肌松弛、尿道周围结缔组织损伤或控尿神经功能减弱时,腹压突然增加(如咳嗽、运动)会导致尿道无法有效关闭,尿液被动漏出。 常见诱因 腹压骤增场景(咳嗽、喷嚏、跑步、跳跃、提重物)是主要触发因素。长期慢性咳嗽(如吸烟、慢阻肺)、肥胖(增加腹压负荷)、便秘等持续升高腹压,会进一步削弱盆底肌张力,诱发或加重漏尿。 高危人群 女性:妊娠分娩(盆底肌过度牵拉)、绝经后雌激素下降(尿道黏膜萎缩、支撑力减弱)风险高; 中老年群体:盆底肌自然退变、尿道控尿能力减退; 特殊病史者:盆腔手术史(如子宫切除)、肥胖(BMI≥28)、长期便秘或慢性咳嗽患者。 鉴别诊断 需区分三类尿失禁: 压力性尿失禁:漏尿伴随咳嗽/运动,无尿急; 急迫性尿失禁:突发尿急后漏尿,可能伴尿频、尿痛(多为膀胱炎或神经源性问题); 混合性尿失禁:两者合并。若漏尿伴血尿、发热,需排查尿路感染或膀胱炎。 干预建议 非药物治疗:凯格尔运动(每日3组,每组15次收缩盆底肌)、控制体重(BMI<25)、戒烟(减少慢性咳嗽); 药物辅助:可在医生指导下使用度洛西汀(增强尿道括约肌张力),不建议自行用药; 就医指征:漏尿频繁(每日≥1次)、影响社交或生活质量,需排查盆底肌力、尿道压力等,必要时手术修复(如尿道中段悬吊术)。 (注:本文仅作科普,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-06 11:56:27
  • 男性尿道炎症状原因有什么呢

    男性尿道炎主要表现为尿频、尿急、尿道灼热刺痛及分泌物异常,常见于细菌感染、性传播疾病及非感染性因素,需及时就医明确病因。 一、典型症状表现 男性尿道炎典型症状包括:尿频、尿急、排尿时尿道灼热或刺痛感;尿道分泌物(淋菌性多为黄色脓性,非淋菌性常为稀薄黏液或浆液性);晨起可见尿道口分泌物“糊口”现象;部分患者伴随下腹坠胀或发热。 二、感染性病因(核心诱因) 感染性病因占比超80%,以细菌感染最常见,如大肠杆菌(肠道来源)、葡萄球菌等,多经尿道逆行感染膀胱或前列腺。性传播疾病是重要诱因,包括淋球菌(淋病)、沙眼衣原体、解脲支原体,主要通过不洁性行为传播,潜伏期1-3周,症状较隐匿。 三、非感染性病因 非感染性病因相对少见,包括尿道结石或梗阻(结石摩擦黏膜引发炎症)、尿道狭窄(先天发育异常或外伤术后)、医源性因素(导尿、尿道镜检查后黏膜损伤),以及化学刺激(如避孕套润滑剂过敏)。部分自身免疫性疾病(如干燥综合征)也可能累及尿道。 四、特殊人群易患因素 特殊人群感染风险更高:糖尿病患者因血糖高抑制免疫,易反复感染;免疫力低下者(长期用激素、肿瘤放化疗后)抗感染能力弱;性活跃人群(多性伴或无保护性行为者)感染性传播病原体风险高;老年男性因前列腺增生导致排尿不畅,残余尿量增加易继发感染。 五、就医提示与日常预防 出现症状后应尽早就医,通过尿常规、病原体培养明确诊断,避免延误导致慢性炎症、附睾炎、前列腺炎等并发症。治疗需遵医嘱规范用药,不自行滥用抗生素;日常注意个人卫生,多饮水,避免憋尿,性活跃者建议全程使用安全套,糖尿病患者需严格控糖。

    2026-01-06 11:55:38
  • 包皮翻开有黑色的物体有事吗

    包皮翻开出现黑色物体多数为良性情况(如色素沉着、包皮垢堆积或炎症后改变),但需警惕感染、肿瘤等异常可能,建议结合具体表现判断是否就医。 一、常见良性原因 色素沉着:局部皮肤长期摩擦或激素变化导致色素细胞聚集,表现为黑色斑点或斑块,无红肿、瘙痒,无需特殊处理。 包皮垢堆积:包皮过长/包茎者皮脂、角质蛋白混合,黑色多因氧化或残留污垢(尤其未及时清洁时),清洁后可消失。 二、炎症相关表现 反复炎症后改变:包皮龟头炎(如细菌/真菌感染)反复发作,局部皮肤炎症消退后遗留色素沉着,常伴既往红肿、瘙痒史。 感染分泌物:念珠菌感染分泌物呈豆腐渣样,氧化后可呈黑色,伴异味、龟头红肿或瘙痒,需排查病原体。 三、异常情况警示 若黑色物体出现以下特征,需高度警惕: 短期内快速增大、破溃或出血; 伴随局部疼痛、溃疡或瘙痒加重; 表面粗糙如菜花状(需排查尖锐湿疣)或质地坚硬(需排除黑色素瘤,罕见但需紧急就医)。 四、特殊人群注意 糖尿病、长期使用激素或免疫低下者,因局部抵抗力弱,易反复感染,需: 每日温水轻柔清洗包皮内侧; 避免紧身衣物,减少摩擦刺激; 出现异常及时就医,避免感染扩散。 五、处理建议 日常护理:每日温水清洗,无需肥皂等刺激性物品,翻开包皮彻底冲洗; 感染应对:确诊念珠菌感染可外用克霉唑乳膏,细菌感染用莫匹罗星软膏(需遵医嘱); 就医指征:黑色物体持续2周未消退、伴随症状或异常外观,建议泌尿外科/皮肤科就诊,必要时活检排查。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需由医生结合检查判断。)

    2026-01-06 11:54:57
  • 肾结石一般是什么引起的

    肾结石主要由代谢异常、饮食结构、尿路梗阻、感染及药物/疾病因素综合引起,其中代谢与饮食因素占主导。 代谢异常是核心诱因 代谢紊乱导致尿液晶体成分过饱和是结石形成的关键机制。高钙尿症(如甲状旁腺功能亢进、肾小管重吸收钙异常)使尿钙浓度升高,易形成草酸钙/磷酸钙结石;高尿酸尿症(与痛风、高嘌呤饮食相关)可直接形成尿酸结石;高草酸尿症(如过量摄入菠菜、坚果等草酸食物或遗传性代谢异常)则通过草酸与钙结合促进结石形成。 饮食与生活习惯影响显著 饮水不足致尿液浓缩,晶体析出风险升高;高盐饮食增加尿钙排泄,高动物蛋白饮食促进尿酸生成,高草酸饮食直接提高草酸浓度,均为重要诱因。长期缺乏膳食纤维(如蔬菜、水果摄入不足)可降低草酸排出,间接增加结石风险。 尿路梗阻与感染相互加重 尿路梗阻(如前列腺增生、尿道狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄)导致尿液滞留,晶体沉积;感染(如尿素分解菌感染)改变尿液pH值,促进磷酸镁铵、碳酸钙等结石形成。梗阻易继发感染,感染又加重尿液淤积,形成恶性循环。 药物与疾病因素需警惕 长期服用乙酰唑胺、氨苯蝶啶等利尿剂或硅酸盐类药物,可能增加结石风险;糖尿病、肾小管酸中毒、甲状旁腺功能亢进等疾病,通过影响肾脏代谢或尿液成分,间接提升结石发生率。糖尿病患者因高血糖损伤肾小管功能,进一步加重结石风险。 特殊人群需重点关注 老年人活动减少致尿液浓缩,儿童饮食不均衡(如钙/镁摄入不足)、孕妇因激素变化增加尿钙排泄、长期卧床者骨质流失加重钙负荷,均是特殊人群易患结石的重要原因。这些人群需针对性调整生活方式,降低发病风险。

    2026-01-06 11:54:11
  • 包皮长阴茎短小怎样增长啊

    阴茎短小(勃起<7cm)需先明确病因,包皮过长建议通过规范医学手段改善卫生与功能,非病理性短小以心理调节和功能锻炼为主,避免盲目“增长”。 明确诊断与评估 阴茎短小需先排除病理性因素(如性腺功能减退、肥胖、染色体异常等),建议到正规医院泌尿外科检查睾酮水平、血糖及染色体。包皮过长若无症状且可清洁,无需手术;反复感染、排尿困难或性生活不适者,需评估是否行包皮环切术。 包皮环切术的规范处理 包皮过长(无法上翻或反复炎症)可行包皮环切术,术后龟头自然暴露可减少包皮垢堆积,降低感染风险;研究显示,部分患者术后因视觉对比可能感觉长度增加,但实际解剖长度无显著变化,需理性看待。 阴茎长度的科学认知 多数男性阴茎长度正常(勃起5-16cm),测量时需取直立位(无牵拉),疲软时<5cm或勃起<7cm才属病理性短小。阴茎延长术仅适用于保守治疗无效的病理性短小(如小阴茎综合征),但存在出血、勃起功能障碍等风险,需严格评估手术适应症。 非手术辅助改善方法 凯格尔运动(盆底肌训练)可增强勃起硬度与持续时间,但对长度影响有限;性腺功能减退者需医生诊断后使用睾酮类药物(如十一酸睾酮),但需严格监测副作用,不可自行用药。 特殊人群注意事项 青少年(12-16岁)包皮过长无症状者,建议观察至青春期后,多数可自然改善;糖尿病、高血压患者手术需控制基础病;术后需保持伤口清洁,避免感染,定期复查。 提示:阴茎长度主要由遗传和发育决定,过度追求“增长”可能导致心理焦虑或医疗风险,建议以健康功能和生活质量为核心目标,必要时寻求正规医疗评估。

    2026-01-06 11:53:28
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