贾炜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

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个人擅长
性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。展开
  • 膀胱炎出血怎么办

    膀胱炎出血因膀胱黏膜受炎症刺激致毛细血管破裂,常见细菌感染等原因,不同人群病因有别。一般处理需适当休息、增加饮水;医疗干预包括抗感染、止血治疗;儿童要密切观察、规范用药、保持会阴部清洁;老年人要关注基础疾病、监测指标、适当活动与营养均衡,需据具体情况采取相应措施并及时就医个体化处理。 一、明确膀胱炎出血的原因 膀胱炎出血通常是由于膀胱黏膜受到炎症刺激,导致毛细血管破裂出血。常见原因包括细菌感染(如大肠埃希菌等常见致病菌感染)、非感染性因素(如放射性膀胱炎、间质性膀胱炎等)。不同人群病因可能略有差异,比如女性由于尿道短而直,更易发生细菌感染引发膀胱炎出血;老年人可能因前列腺增生等问题导致膀胱炎出血风险增加。 二、一般处理措施 (一)休息 患者应适当休息,避免剧烈运动。休息有助于身体恢复,减少因活动导致膀胱黏膜进一步充血,从而减轻出血症状。对于不同年龄人群,儿童需要家长协助保证其充足休息,老年人也应根据自身身体状况合理安排休息时间,避免过度劳累。 (二)增加饮水 多喝水可以增加尿量,通过尿液的冲刷作用,减少细菌在尿路的停留,同时也能减轻对膀胱黏膜的刺激。一般建议每天饮水1500-2000毫升左右,但要根据个体情况调整,比如心功能不全的患者需要适当限制饮水量。儿童患者也应保证足够的水分摄入,但要注意分次少量饮用,避免一次大量饮水引起不适。 三、医疗干预方法 (一)抗感染治疗 如果是细菌感染引起的膀胱炎出血,需要进行抗感染治疗。根据病原菌的类型选择合适的抗生素,如对于大肠埃希菌感染,常用喹诺酮类等抗生素。不同年龄人群用药有差异,儿童一般避免使用喹诺酮类抗生素,会选择相对安全的抗生素,如头孢类抗生素等;老年人可能需要考虑肾功能等因素调整抗生素的选择和剂量。 (二)止血治疗 对于出血较明显的患者,可能需要使用止血药物。但止血药物的使用要谨慎,需在医生评估后进行。例如一些止血敏等药物可以起到一定的止血作用,但要根据患者具体情况权衡利弊。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童膀胱炎出血时,家长要密切观察孩子的症状变化,如尿液颜色、尿量等。同时要按照医生建议规范用药,避免自行给孩子使用不适合的药物。要注意保持孩子会阴部清洁,勤换尿布等。 (二)老年人 老年人膀胱炎出血时,要特别关注其基础疾病情况,如是否有糖尿病、心脏病等。在治疗过程中要定期监测肝肾功能等指标,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄会受到影响。要鼓励老年人适当活动,但避免过度劳累,同时保证营养均衡,促进身体恢复。 总之,膀胱炎出血需要根据具体情况采取相应的处理措施,及时就医并遵循医生的指导是关键,不同人群要根据自身特点进行个体化的处理。

    2025-10-11 12:45:27
  • 喝酒后尿白正常吗

    喝酒后尿白有乳糜尿和结晶尿等情况,乳糜尿因饮酒致淋巴系统功能紊乱等,结晶尿与酒精影响水分代谢等有关;需观察尿白持续时间和伴随症状,儿童、孕妇及有基础疾病人群出现尿白需特殊对待,应及时就医检查。 成因:饮酒后可能导致淋巴系统功能暂时紊乱,使得淋巴管内压力改变等,造成乳糜液逆流进入尿液,从而使尿液呈乳白色。例如,有研究表明,大量饮酒可能影响淋巴循环的正常调节机制,增加乳糜尿发生的风险。 人群影响:一般人群都可能出现,若本身有淋巴系统相关基础疾病的人,饮酒后更易诱发乳糜尿。比如患有丝虫病等淋巴系统寄生虫感染疾病的患者,饮酒后尿白的可能性相对更高。 结晶尿 成因:酒精会影响人体的水分代谢和尿液的浓缩程度,同时饮酒后摄入水分的情况也会影响尿液中各种成分的浓度。当尿液中某些有机或无机物质,如尿酸盐、磷酸盐等浓度过高时,在低温等情况下就容易析出结晶,使尿液看起来发白。例如,短时间内大量饮酒且后续补水较少时,尿液中溶质浓度升高,结晶尿的发生几率增加。 人群影响:不同年龄、性别的人群均可能出现,对于有痛风等尿酸代谢异常疾病的人群,饮酒后更易出现结晶尿,因为其自身尿酸代谢本就存在问题,饮酒会进一步干扰尿酸的代谢平衡。 喝酒后尿白的应对及注意事项 观察与初步判断 持续时间观察:如果喝酒后出现尿白情况,首先观察尿白持续的时间。如果只是偶尔一次,且很快恢复正常,可能是暂时的结晶尿等情况;但如果持续时间较长,如超过2-3天仍有尿白现象,就需要引起重视。 伴随症状观察:注意是否伴有其他症状,如尿频、尿急、尿痛、腰痛等。如果同时伴有这些症状,可能提示存在泌尿系统感染等其他问题,需要及时就医检查。 特殊人群提示 儿童:儿童正处于生长发育阶段,肝脏和肾脏的代谢功能尚未完全成熟,饮酒对儿童的健康危害更大,儿童绝对不能饮酒。如果儿童出现疑似尿白的情况,更要高度重视,因为儿童泌尿系统感染等问题可能表现不典型,需及时带儿童到儿科就诊,进行尿液检查等相关检查以明确原因。 孕妇:孕妇饮酒会对胎儿造成严重的不良影响,孕妇绝对不能饮酒。若孕妇出现尿白情况,由于孕妇身体处于特殊时期,需要谨慎对待,应及时到妇产科就诊,在医生的指导下进行相关检查,因为孕妇的尿液变化可能涉及胎儿健康等多方面因素,需要准确排查原因。 有基础疾病人群:如本身有糖尿病、泌尿系统结石、泌尿系统感染等基础疾病的人群,饮酒后出现尿白更要格外注意。糖尿病患者饮酒后可能影响血糖和尿液成分的变化;泌尿系统结石患者饮酒后可能诱发结石相关的尿路刺激等症状加重;泌尿系统感染患者饮酒会加重炎症反应等。这类人群应及时就医,进行详细的尿液检查、肾功能检查等,以便针对具体病情进行相应处理。

    2025-10-11 12:43:31
  • 有前列腺炎可以要小孩吗

    前列腺炎是成年男性常见疾病,单纯的前列腺炎一般不会让男性完全丧失生育能力,但病情较重时会对生育有影响,如影响精液质量。轻度前列腺炎患者仍有较大自然受孕可能,中重度前列腺炎患者受孕概率降低但也非绝对不能生育。育龄男性患前列腺炎应积极就医评估精液质量等,注意避免加重因素,伴有其他基础疾病者生育情况更复杂,有前列腺炎的男性可要小孩,需评估生育相关指标并采取措施提高生育机会,备孕遇困难要及时就医诊治。 一、前列腺炎对精液质量的影响 1.对精子活力的影响:前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分,当前列腺发生炎症时,前列腺液的成分会发生改变,例如其中的酶类物质活性可能会受到影响,而这些酶类对于精子的活力维持等有重要作用。研究表明,患有前列腺炎的男性精液中精子活力可能会降低,因为前列腺液中的一些营养物质供应不足或者存在有害成分影响精子的正常运动能力。 2.对精子形态的影响:炎症环境可能会干扰精子的正常发育过程,导致精子形态出现异常。正常形态的精子对于受精过程至关重要,异常形态精子比例过高会降低受孕的几率。 二、前列腺炎患者生育的可能性 1.轻度前列腺炎患者:如果是轻度的前列腺炎,对精液质量的影响相对较小,患者仍然有较大的可能自然受孕。轻度前列腺炎可能只是前列腺局部有轻微的炎症反应,尚未严重影响到精液的关键指标,这种情况下男性的生育功能基本不受明显阻碍。 2.中重度前列腺炎患者:中重度的前列腺炎可能会较明显地影响精液质量,从而降低受孕的概率。但也不是绝对不能生育,只是相对来说需要更多关注和可能需要进一步的治疗干预来改善精液状况以提高生育机会。例如可以通过积极治疗前列腺炎,改善前列腺液的成分,进而改善精子的生存和活动环境,增加受孕的可能性。 三、特殊人群需注意的情况 1.育龄男性:育龄男性患有前列腺炎时,应积极就医评估精液质量等情况。如果精液质量受到明显影响,可在医生指导下进行相应的治疗,待病情控制、精液质量改善后再尝试生育。同时,在日常生活中要注意避免一些可能加重前列腺炎的因素,如久坐、酗酒、长时间憋尿等,保持良好的生活方式,有助于病情的控制和生育功能的维护。 2.伴有其他基础疾病的患者:如果前列腺炎患者还伴有其他影响生育的基础疾病,如精索静脉曲张等,那么生育的情况会更加复杂,需要综合评估和治疗。例如同时存在精索静脉曲张和前列腺炎时,需要同时针对两者进行处理,以最大程度提高生育的可能性。 总之,有前列腺炎的男性是可以要小孩的,但需要根据自身前列腺炎的具体情况评估精液质量等生育相关指标,并采取相应的措施来提高生育的机会。如果在备孕过程中遇到困难,应及时就医,进行全面的检查和专业的诊治。

    2025-10-11 12:40:51
  • 左侧睾丸有个小硬疙瘩有点疼

    左侧睾丸出现小硬疙瘩且有点疼可能由附睾炎、睾丸囊肿、睾丸肿瘤等引起,需通过体格检查、超声检查、血液检查等明确病因,患者应及时就医并配合检查,不同疾病有不同成因、表现,如附睾炎多由细菌感染等引起,有阴囊红肿发热等表现,睾丸肿瘤与遗传、隐睾等有关,有睾丸逐渐增大肿块等表现,应重视该症状及时就诊。 一、可能的原因 1.附睾炎 成因:多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等。性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加附睾炎的发生风险。青少年男性相对更易患附睾炎,因处于生理发育阶段,生殖系统防御机制相对较弱。 表现:除左侧睾丸小硬疙瘩伴疼痛外,还可能伴有阴囊部位红肿、发热等症状,疼痛可放射至腹股沟及下腹部。 2.睾丸囊肿 成因:可能与睾丸的慢性感染、梗阻等有关。一般无明显诱因,中青年男性有一定发病概率。 表现:睾丸内可触及圆形或椭圆形的囊性肿物,质地较硬,有轻度压痛或无明显压痛,肿物边界清楚。 3.睾丸肿瘤 成因:具体病因尚不十分明确,可能与遗传、隐睾等因素有关。任何年龄段均可发病,但青年男性相对多见。 表现:睾丸内出现逐渐增大的肿块,质地硬,早期可能仅有轻微疼痛或无疼痛,随着病情进展,疼痛可能逐渐加重。 二、相关检查 1.体格检查 医生会详细检查左侧睾丸硬疙瘩的大小、质地、活动度等情况,同时检查阴囊、附睾等部位,初步判断可能的疾病。 2.超声检查 意义:超声可以清晰地显示睾丸、附睾等部位的结构,有助于判断睾丸内病变是囊性还是实性,以及病变的具体情况,对鉴别附睾炎、睾丸囊肿、睾丸肿瘤等有重要价值。例如,超声下附睾炎可能表现为睾丸及附睾肿大、血流信号增多;睾丸囊肿表现为睾丸内无回声的囊性区域;睾丸肿瘤多表现为睾丸内实性低回声结节等。 3.血液检查 意义:如检查肿瘤标志物等,对于排查睾丸肿瘤有一定帮助。比如甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等指标的异常可能提示睾丸肿瘤的可能性。 三、应对建议 1.及时就医 出现左侧睾丸小硬疙瘩伴疼痛症状,应尽快前往正规医院泌尿外科就诊,避免延误病情。不同年龄段、不同身体状况的患者都应重视该症状,因为某些疾病早期诊断和治疗对预后影响较大。例如青少年患者,若为睾丸肿瘤,早期规范治疗预后相对较好;而延误治疗可能导致病情加重,影响生育等功能。 2.配合检查 患者要积极配合医生进行各项检查,如实告知医生症状出现的时间、变化情况以及既往病史等信息。比如有隐睾病史的患者,出现睾丸异常时更应引起重视,因为隐睾是睾丸肿瘤的高危因素之一。 总之,左侧睾丸有小硬疙瘩有点疼可能由多种疾病引起,需要通过详细的检查明确病因后进行相应的处理,患者应重视该症状,及时就医检查。

    2025-10-11 12:39:57
  • 膀胱结石怎样排出体外

    膀胱结石治疗分保守治疗和医疗干预治疗,保守治疗包括大量饮水和适度运动;医疗干预治疗有体外冲击波碎石和膀胱镜取石;儿童和老年患者有不同特殊注意事项,儿童治疗要更谨慎关注恢复,老年患者要综合评估全身状况及考虑相关疾病影响操作。 一、保守治疗 1.大量饮水 对于较小的膀胱结石,增加水分摄入可以增加尿量,尿液的冲刷作用有助于结石排出。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升左右,保持尿液呈淡黄色或无色。对于不同年龄、性别的人群,都应根据自身情况保证足够的水分摄入。例如,儿童新陈代谢快,更需要注意及时补充水分;成年男性和女性在饮水量上无绝对性别差异,但要根据活动量等调整。 2.适度运动 适当的运动有助于结石排出。如跳绳、跑步、爬楼梯等。运动时身体的震动可能会促使结石移动。对于儿童来说,家长可以引导其进行适合的户外活动,增加身体的活动量;成年人则可以根据自己的身体状况选择合适的运动方式和强度。但要注意避免过度运动导致身体疲劳。 二、医疗干预治疗 1.体外冲击波碎石 利用体外冲击波聚焦于结石,将结石击碎成小块,使其随尿液排出体外。适用于直径小于2-3厘米的膀胱结石。对于不同年龄的患者,治疗时需要根据其身体耐受情况等调整冲击波的能量等参数。儿童由于身体器官较为娇嫩,在进行体外冲击波碎石时要更加谨慎评估风险;成年患者则相对在耐受方面有一定优势,但也需要关注治疗后的反应。 2.膀胱镜取石 通过膀胱镜进入膀胱,直接将结石取出。适用于较大的膀胱结石或经保守治疗及体外冲击波碎石效果不佳的结石。在操作过程中,要注意避免对膀胱黏膜等造成损伤。对于特殊人群,如老年患者可能存在膀胱收缩功能等方面的问题,在术前需要评估其膀胱功能;儿童进行膀胱镜取石时,要选择合适的器械,尽量减少对尿道等部位的损伤。 三、不同人群的特殊注意事项 1.儿童 儿童膀胱结石相对较少见,但如果发生,在治疗过程中要特别注意。保守治疗时,要保证儿童的饮水量合适且易于儿童接受,运动要适度,避免过度运动对儿童身体发育造成不良影响。在医疗干预治疗时,体外冲击波碎石要严格掌握适应证和能量等参数,膀胱镜取石要选择更轻柔的操作方式,密切观察儿童术后的排尿情况等,因为儿童泌尿系统相对脆弱,恢复需要特别关注。 2.老年患者 老年患者可能合并有前列腺增生等疾病,这可能会增加膀胱结石排出的难度。在保守治疗时,要注意饮水和运动的适度,避免因前列腺增生相关症状加重而影响结石排出。在医疗干预治疗时,要综合评估患者的全身状况,如心脑血管等情况,体外冲击波碎石要考虑到老年患者可能存在的器官功能衰退等因素,膀胱镜取石时要注意操作的轻柔,防止出现并发症。

    2025-10-11 12:38:10
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