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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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尿道造影怎么做，疼不疼
尿道造影操作前需做好患者和设备准备，造影剂经尿道注入后进行X线拍摄，成人操作时有一定不适但多可耐受，儿童因耐受性差需轻柔操作，不同人群有不同注意事项，儿童要关注心理和操作轻柔，成年女性避经期，老年患者要评估基础疾病并监测生命体征，该检查需规范操作以保顺利和患者安全舒适。 一、尿道造影的操作步骤 1.检查前准备 患者准备：检查前需向患者解释检查目的和过程，消除其紧张情绪。患者一般需排空膀胱。对于儿童患者，要安抚其情绪，取得配合。成年女性患者需避开月经期。 设备准备：准备好尿道造影所需的设备，如X线机等，确保设备处于良好状态。 2.造影剂注入 经尿道注入：医生会将导管经尿道插入，然后缓慢注入造影剂，如40%-70%的泛影葡胺等。注入过程中要观察患者反应，对于儿童患者要轻柔操作，避免损伤尿道。 3.X线拍摄：在注入造影剂的过程中或注入后，利用X线机对尿道进行拍摄，获取不同角度的尿道影像，以观察尿道的形态、结构等情况。 二、尿道造影的疼痛程度 1.一般情况 成人：在尿道造影操作过程中，可能会有一定程度的不适，但通常不会特别疼痛。插入导管时可能会有轻微的胀痛感，一般大多数成人可以耐受。对于一些尿道较为敏感的成人，可能会感觉稍有不适，但一般在可接受范围内。 儿童：儿童对疼痛的耐受性相对较差，在尿道造影操作时可能会感觉更明显的不适。但医生会尽量轻柔操作，以减轻儿童的痛苦。在操作前可以通过安抚等方式缓解儿童的紧张情绪，减少因紧张导致的不适感加剧。 三、不同人群的尿道造影注意事项 1.儿童患者 心理方面：儿童往往会因为陌生环境和操作而产生恐惧心理。医护人员应给予更多的安抚和陪伴，用温和的语言和动作让儿童放松。例如，可以在操作前给儿童讲解简单的操作过程，用玩具等转移其注意力。 操作方面：操作时动作要特别轻柔，严格按照儿科操作规范进行。因为儿童尿道较细，避免过度用力造成尿道损伤。 2.成年女性患者 月经周期：要避开月经期进行检查，因为月经期间进行尿道造影可能会增加感染的风险，同时经血可能会影响造影图像的观察。 特殊情况：对于妊娠期女性，一般不轻易进行尿道造影检查，如需进行，要充分评估检查的必要性和风险，权衡利弊后再决定是否操作。 3.老年患者 基础疾病：老年患者往往合并有其他基础疾病，如心血管疾病等。在进行尿道造影前，要详细评估患者的心肺功能等情况。操作过程中要密切监测患者的生命体征，如血压、心率等，避免因检查刺激导致基础疾病加重。 总之，尿道造影是一种相对安全但需要规范操作的检查方法，在操作过程中要根据不同人群的特点采取相应的措施，以确保检查的顺利进行和患者的安全舒适。
2025-10-11 12:37:11 -
尿不净是什么原因
尿不净可能由多种原因引起，包括泌尿系统感染（女性因尿道短直、老年人免疫力低等易感染，性生活、饮水少等影响）、前列腺疾病（前列腺增生随年龄增长发生率升高，受激素、生活方式影响；前列腺炎青年多见，与性生活不规律、不良生活方式有关）、膀胱功能障碍（膀胱过度活动症、神经系统病变等致膀胱逼尿肌不稳定或神经支配受影响，老年人、神经系统病变患者及长期精神紧张者易出现）、其他原因（尿道结石或狭窄，结石与代谢等有关，狭窄与先天、后天损伤炎症等有关）。 一、泌尿系统感染 原因：细菌等病原体侵入泌尿系统引发炎症，如大肠杆菌等常见致病菌感染膀胱、尿道等部位。女性由于尿道短而直，相对男性更易发生泌尿系统感染，性生活、经期卫生等因素可能增加感染风险；老年人机体免疫力下降，也较易出现泌尿系统感染。 影响因素：性生活方面，不注意性生活卫生可能将细菌带入尿道引起感染；年龄上，老年人免疫力低是易感因素；生活方式中，饮水少会使尿液冲刷病原体的作用减弱，增加感染几率。 二、前列腺疾病 前列腺增生：多见于中老年男性，前列腺体积增大压迫尿道，导致尿液排出受阻，出现尿不净症状。随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，其发病机制与雄激素及雌激素的相互作用等有关。 影响因素：年龄是重要因素，年龄越大发生前列腺增生的可能性越高；激素水平变化也会影响，雄激素等水平异常可能促使前列腺增生发展；生活方式中，长期久坐等可能影响前列腺局部血液循环，对前列腺增生有一定影响。 前列腺炎：青年男性较为常见，可由细菌感染、非细菌性炎症等引起，炎症刺激导致前列腺充血水肿，影响尿液排出，出现尿不净。 影响因素：性生活不规律，如过度性生活或禁欲等；久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式都可能诱发前列腺炎，进而导致尿不净。 三、膀胱功能障碍 原因：如膀胱过度活动症，膀胱逼尿肌不稳定，出现不自主收缩，导致尿频、尿不净等症状。神经系统病变也可能影响膀胱的神经支配，如脊髓损伤、糖尿病神经病变等，可引起膀胱功能障碍，出现尿不净。 影响因素：年龄方面，老年人膀胱功能本身有所减退；神经系统病变患者，如患有脊髓损伤病史或糖尿病病史较长的人群，更容易出现膀胱功能障碍相关的尿不净；生活方式中，长期精神紧张等可能诱发膀胱过度活动症。 四、其他原因 尿道结石或狭窄：尿道内有结石会阻塞尿道，影响尿液排出，导致尿不净；尿道狭窄可由先天性因素或尿道损伤、炎症等引起，使尿道管径变窄，尿液排出不畅。 影响因素：尿道结石可能与机体代谢异常等有关；尿道狭窄的先天性因素是与生俱来的，后天因素多与尿道的损伤、炎症等病史相关，如既往有尿道外伤、尿道炎反复发作等情况。
2025-10-11 12:36:22 -
尿常规有白细胞怎么办
尿常规白细胞增多常见于泌尿系统感染、标本污染、泌尿系统结石结核等，需通过症状评估、尿液沉渣镜检、泌尿系统超声、尿细菌培养进一步明确病因，泌尿系统感染可一般治疗加抗感染治疗，标本污染则重新留取清洁中段尿复查，儿童、孕妇、老年人有特殊注意事项。 一、明确尿常规白细胞增多的可能原因 尿常规中发现白细胞增多，常见原因有泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等；也可能是标本污染导致，比如女性留取尿液时未做好外阴清洁，混入了阴道分泌物中的白细胞。另外，泌尿系统结石、结核等疾病也可能引起尿白细胞增多。 二、进一步检查以明确病因 1.症状评估：询问患者是否有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及发热、腰痛等表现。如果有尿路刺激症状且伴有发热、腰痛，肾盂肾炎的可能性较大；单纯尿频、尿急、尿痛可能是膀胱炎。 2.尿液沉渣镜检：除了看白细胞数量，还观察是否有红细胞、细菌等，若看到细菌且白细胞以中性粒细胞为主，提示感染可能性大。 3.泌尿系统超声检查：对于怀疑泌尿系统结石、结核等情况，超声检查可帮助了解泌尿系统结构有无异常，如是否存在结石导致的肾盂积水等情况。 4.尿细菌培养：如果考虑泌尿系统感染，尿细菌培养可以明确具体的致病菌，从而指导后续针对性治疗。 三、根据病因采取相应措施 1.泌尿系统感染的处理 一般治疗：多饮水，增加尿量，通过尿液的冲刷作用，有助于减轻感染症状和促进病情恢复。对于女性患者，要注意保持外阴清洁卫生。 抗感染治疗：如果是细菌感染引起的泌尿系统感染，根据尿细菌培养及药敏结果选择敏感抗生素。例如，常见的大肠埃希菌感染可选用喹诺酮类抗生素等，但需注意儿童、孕妇等特殊人群用药禁忌，儿童一般避免使用喹诺酮类抗生素，可以选择头孢类等相对安全的抗生素。 2.标本污染的处理：如果是标本污染导致的假阳性结果，需要重新留取清洁中段尿进行复查。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童出现尿常规白细胞增多时，更要谨慎对待。因为儿童泌尿系统感染表现可能不典型，如婴儿可能仅表现为发热、拒奶等。在检查和处理时要更加细致，严格遵循儿科安全护理原则，用药需格外谨慎，优先选择对儿童相对安全的药物，密切观察病情变化。 2.孕妇：孕妇出现尿白细胞增多时，要考虑到孕期特殊情况。一些抗生素在孕期的使用需要权衡利弊，选择对胎儿影响小的抗生素，同时要密切监测孕妇及胎儿的情况；并且要注意保持外阴清洁，多饮水。 3.老年人：老年人出现尿白细胞增多时，要注意可能存在多种基础疾病影响病情。要综合评估老年人的身体状况，在治疗感染等情况时考虑老年人肝肾功能可能减退等因素对药物代谢的影响，合理选择检查和治疗方案。
2025-10-11 12:35:10 -
阴茎短小应该采取何种治疗措施
非手术治疗包含排查青春期前儿童内分泌疾病及成年男性激素异常的针对性处理，还需保持健康生活方式；手术治疗有适用于符合指征成年男性的阴茎延长术（存出血、感染等风险）和阴茎增粗术（有移植组织坏死等并发症风险）；特殊人群中青春期前儿童一般不建议过早干预，成年伴基础疾病者需多学科评估后谨慎手术。 一、非手术治疗 1.病因排查与针对性处理：对于青春期前儿童阴茎短小，需排查是否存在内分泌疾病（如促性腺激素缺乏等），若经专业评估存在内分泌异常，需由内分泌科等多学科协作针对原发病进行科学评估与干预，遵循循证医学中基于实验室检查（如性激素水平测定、垂体功能相关检查等）明确病因后再制定诊疗方案；成年男性阴茎短小若经评估存在激素水平异常（如雄激素缺乏），需由专业医生依据严格的实验室指标及临床症状综合判断，排除禁忌证后谨慎考虑激素补充等相关处理，但必须基于科学证据支持。 2.健康生活方式维护：保持合理饮食（均衡摄入蛋白质、维生素等营养物质）、适量规律运动（如有氧运动等）、充足睡眠等健康生活方式，有助于维持内分泌系统平衡及整体身体健康，虽现有研究未明确证实其可直接显著延长阴茎长度，但从循证医学角度提示健康生活方式对生殖系统功能维持有积极间接作用，是整体健康管理的重要组成部分。 二、手术治疗 1.阴茎延长术：适用于符合严格手术指征的成年男性，手术原理是通过外科操作切断部分牵制阴茎的浅、深悬韧带，使埋藏体内的阴茎海绵体分离出来以增加体外阴茎长度，但该手术存在一定风险，如出血、感染、术后勃起功能障碍等并发症风险，需患者在具备资质的医疗机构经专业医生充分评估病情、详细告知手术风险及预后等情况后谨慎选择，手术需严格遵循循证医学中规范的操作流程与术后管理要求。 2.阴茎增粗术：针对阴茎周径不足的情况，可采用自体组织移植（如阴囊皮肤、腹部皮肤等）或异体材料植入等方式，手术需充分评估患者意愿、解剖结构等因素，同时需关注可能出现的并发症，如移植组织坏死、感染、排异反应等，同样要求在专业医疗机构由经验丰富的医生操作，严格依据循证医学证据把握手术适应症与操作规范。 特殊人群提示 儿童：青春期前儿童阴茎短小一般不建议过早干预，需由儿科与泌尿外科等多学科医生共同评估，排除先天性发育异常等严重情况后密切观察随访，遵循儿科安全护理原则，避免无依据的过早介入治疗。 成年男性伴基础疾病者：若成年男性合并糖尿病、心血管疾病等基础疾病，手术风险相对升高，需经多学科全面评估病情稳定性，在基础疾病控制良好、经充分风险告知后谨慎考虑手术治疗，以确保患者手术安全及术后良好预后，体现人文关怀下的科学医疗决策。
2025-10-11 12:33:57 -
女生尿道刺痛是什么原因
女性出现尿道刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、尿道结石、阴道炎累及尿道等原因引起，不同病因有不同表现，孕期女性和老年女性是特殊人群，需注意相关卫生等问题，出现不适要及时就医。尿道炎因女生尿道短直等易被病菌侵袭，有尿道刺痛等症状；膀胱炎多由细菌感染等致，有尿道刺痛及下腹部疼痛等；尿道结石可由其他部位结石排入等致，有尿道刺痛及排尿困难等；阴道炎累及尿道因炎症蔓延，有尿道刺痛及阴道炎相关表现。 一、尿道炎 1.病因：女生尿道短而直，容易被细菌等病原体侵袭。常见的病原体有大肠埃希菌等。性生活不注意卫生、经期卫生不良等都可能增加尿道炎的发病风险。比如，经期使用不洁净的卫生巾，或者性生活前后不注意清洗，都可能导致细菌进入尿道引发感染。 2.症状表现：主要表现为尿道刺痛，还可能伴有尿频、尿急，即总是有尿意且排尿次数增多，每次排尿量少。尿液外观可能混浊，严重时可能出现血尿。 二、膀胱炎 1.病因：多由细菌感染引起，致病菌以大肠埃希菌最为常见。女性尿道与阴道、肛门距离较近，阴道分泌物、粪便中的细菌容易污染尿道进而引发膀胱炎。长期憋尿会使膀胱内压力增高，尿液反流等情况也可能诱发膀胱炎。 2.症状表现：除了尿道刺痛外，还可能有下腹部疼痛，疼痛部位多在耻骨上区。也会出现尿频、尿急症状，部分患者尿液中可能有白细胞等炎症指标升高。 三、尿道结石 1.病因：可能是肾脏或膀胱的结石排入尿道所致。女性尿道相对狭窄，结石容易在尿道内停留。饮食习惯不良，如长期摄入高钙、高草酸等食物，可能增加结石形成的风险。 2.症状表现：尿道刺痛比较明显，疼痛可能较为剧烈，呈阵发性。还可能出现排尿困难，尿液排出不顺畅，严重时可能出现尿潴留，即膀胱内尿液无法排出。 四、阴道炎累及尿道 1.病因：常见的阴道炎如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，炎症可能蔓延至尿道。例如，霉菌性阴道炎患者阴道内的白色念珠菌可能通过尿道外口侵入尿道，引起尿道的炎症反应。 2.症状表现：除了尿道刺痛外，还伴有阴道炎的相关表现，如霉菌性阴道炎会有阴道分泌物增多，呈豆腐渣样，外阴瘙痒明显；滴虫性阴道炎会有阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒等。 特殊人群方面，孕期女性由于激素变化和生理结构的改变，更容易出现尿道刺痛相关问题。孕期女性要特别注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤。如果出现尿道刺痛等不适，应及时就医，因为孕期用药需要谨慎，避免自行用药对胎儿造成影响。老年女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，局部抵抗力降低，也容易发生尿道相关的感染等问题，要注意保持外阴清洁，适当增加饮水，冲刷尿道，降低感染风险。
2025-10-11 12:32:09
