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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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二次精索静脉曲张怎么办
二次精索静脉曲张需先明确病因及严重程度，优先通过超声评估与非手术干预控制症状，必要时考虑再次手术治疗。不同术式选择需结合年龄、生育需求及基础疾病综合判断，治疗后需定期复查以监测疗效。 一、明确病因与病情评估。二次精索静脉曲张可能因首次手术时解剖变异（如双侧静脉漏诊）、侧支循环代偿或瓣膜功能不全导致复发。需通过彩色多普勒超声明确静脉反流程度（静脉直径＞2mm伴反流、Valsalva动作时反流持续＞1秒提示重度），结合症状（如阴囊坠胀痛、精子活力下降）及既往手术史（术式、复发时间）综合判断，必要时行精索静脉造影明确解剖结构。 二、非手术干预措施。对于无症状或轻度症状者，优先非药物干预：①生活方式调整，避免久站、久坐，规律作息，控制体重（BMI＜25）以减少腹压；②物理治疗，使用医用阴囊托带提升阴囊，减轻静脉压力；③药物辅助，在医生指导下短期使用迈之灵等静脉活性药物改善静脉回流，但需注意低龄儿童慎用。 三、手术治疗策略。若非手术3-6个月无效或症状加重（如持续疼痛、精子密度＜15×10/ml），需考虑再次手术。术式选择：①显微镜下精索静脉结扎术，复发率约2%-5%，适用于有生育需求者，尤其双侧复发或首次术后残留者；②腹腔镜精索静脉高位结扎术，创伤较小，适用于合并盆腔疾病者；③开放手术（如精索内静脉-腹壁下静脉转流术），适用于复杂解剖变异患者。术后需观察阴囊水肿、血肿等并发症，建议术后1个月避免剧烈运动。 四、特殊人群管理。青少年患者（12-18岁）需优先保护睾丸发育，手术需在充分知情同意下进行，术后定期监测睾丸体积；老年患者（＞60岁）需评估基础病（如高血压、糖尿病）控制情况，手术前需优化心血管指标；肥胖患者需结合减重计划（如每周减重0.5-1kg），减少腹压对静脉回流的影响；合并慢性盆腔疼痛综合征者，需同时处理盆底肌功能异常。
2025-12-25 11:16:46 -
包皮上长粉刺怎么办
包皮上“粉刺”样皮疹多为良性皮肤表现（如皮脂腺异位症、珍珠疹）或局部感染（毛囊炎），少数需警惕尖锐湿疣等性病，建议先明确原因，再针对性处理。 常见原因分析 包皮上“粉刺”样皮疹多为良性皮肤表现：皮脂腺异位症（淡黄色/白色小颗粒，无不适）、珍珠状阴茎丘疹（环绕冠状沟的肤色小丘疹，互不融合）；也可能是局部感染（毛囊炎，红肿疼痛伴脓头）；少数需警惕性传播疾病（如尖锐湿疣，菜花样增生物，伴瘙痒或出血）。 自我鉴别要点 皮脂腺异位症：对称分布，针头大小，无自觉症状，随年龄增长可能自行稳定； 珍珠疹：沿冠状沟排列，长期无变化，无疼痛，无需治疗； 毛囊炎：局部红肿触痛，可能有脓头，与局部卫生差或摩擦相关； 尖锐湿疣：皮疹增长迅速，形态不规则，可能伴破溃出血，性活跃人群需警惕。 日常护理措施 清洁：每日用温水清洗，避免肥皂、沐浴露等刺激； 穿着：穿宽松棉质内裤，减少局部摩擦； 习惯：暂停性生活，避免频繁刺激； 饮食：清淡为主，忌辛辣、酒精，增强免疫力； 作息：规律作息，避免熬夜，预防免疫力下降。 针对性处理建议 毛囊炎：可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏（局部涂抹）； 尖锐湿疣：需及时就医，避免自行用药，可能采用冷冻、激光等物理治疗； 生理性皮疹（如珍珠疹）：无需特殊治疗，若影响心理可咨询医生； 合并感染（如念珠菌）：可外用克霉唑乳膏，需明确诊断后使用。 特殊人群注意事项 糖尿病患者：易反复感染，需严格控制血糖； 孕妇/哺乳期女性：用药前必须咨询医生，避免影响胎儿/婴儿； 青少年：生理性珍珠疹属正常发育表现，无需过度焦虑； 性活跃人群：出现菜花样皮疹或异常增生物，需立即就医排查性病，避免延误治疗。 （内容基于临床常见情况，具体诊断与治疗需遵医嘱，切勿自行用药。）
2025-12-25 11:15:43 -
包皮过长不割会有什么影响
包皮过长不及时干预可能增加局部感染、性生活不适、排尿困难、伴侣健康风险及阴茎癌风险，但需结合具体症状评估是否手术。一、局部感染与炎症风险：包皮过长者因清洁困难，包皮垢堆积易滋生细菌（如大肠杆菌）、真菌（如白色念珠菌），引发包皮炎、龟头炎，表现为局部红肿、瘙痒、分泌物增多，反复感染可形成瘢痕性包茎，加重清洁障碍，糖尿病、免疫功能低下者感染风险显著升高。二、性生活质量下降：包皮牵拉或狭窄导致性交时疼痛，长期诱发焦虑心理性性功能障碍，龟头长期被包裹致敏感度升高，可能增加早泄风险，临床数据显示包皮环切术后早泄改善率约40%~60%（2020《Journal of Sexual Medicine》）。三、排尿功能异常：包皮口狭窄或包皮嵌顿可导致尿流细弱、射程缩短，尿液残留于包皮腔形成尿垢结晶，诱发尿频、尿急、尿路感染，老年男性合并前列腺增生时症状进一步加重。四、伴侣健康影响：包皮垢中的病原体（如人乳头瘤病毒）及细菌可通过性交传播，显著增加女性细菌性阴道炎（发生率为正常男性伴侣的2.3倍，2019《American Journal of Obstetrics & Gynecology》）、宫颈炎风险，长期炎症刺激可能增加宫颈癌发病几率。五、长期恶性病变风险：流行病学研究显示，未行包皮环切术的包皮过长者阴茎癌发病率是正常人群的3~5倍，尤其卫生条件差、反复炎症刺激（如慢性溃疡、包皮垢长期摩擦）者风险更高，国际癌症研究机构（IARC）将包皮过长列为阴茎癌潜在危险因素。特殊人群提示：儿童生理性包皮过长多随年龄增长自愈，3岁后持续包茎需干预；成人无症状者可保守观察，反复感染、排尿困难或性生活质量下降者建议手术；糖尿病患者需优先控制血糖，降低感染风险；老年男性合并严重基础疾病时，需结合全身状况权衡手术利弊。
2025-12-25 11:12:55 -
尿道口痒怎么回事
尿道口痒的核心原因：尿道口痒多由感染、局部刺激或性传播疾病引起，常伴尿频、分泌物异常等症状，需结合诱因与伴随表现排查。 感染性因素 大肠杆菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道黏膜是常见诱因（女性因尿道短宽更易受累）；男性可见脓性/黏液性分泌物，女性分泌物增多伴异味；常伴尿频、尿急、排尿刺痛，严重时尿道黏膜充血水肿。若上行感染膀胱/肾脏，可出现发热、腰痛等肾盂肾炎表现，需结合尿常规与尿培养确诊。 非感染性刺激 卫生巾、避孕套、洗液等卫生用品过敏，或紧身化纤内裤摩擦、尿液残留刺激（如排尿后未及时擦拭），均可诱发局部瘙痒；长期使用含酒精、香精的清洁产品会破坏黏膜屏障，诱发慢性炎症；需避免接触可疑过敏原，选择棉质透气内裤。 性传播疾病 淋病奈瑟菌（黄绿色脓性分泌物）、沙眼衣原体（黏液性分泌物）等病原体感染需警惕（高危性行为后2-10日发病）；生殖器疱疹病毒感染表现为簇集性小水泡、疼痛，破溃后形成溃疡；此类患者需尽早排查STD，避免传播或引发盆腔炎、不孕等并发症。 特殊人群注意事项 孕妇因雌激素升高致分泌物增多，易继发感染（禁用喹诺酮类抗生素，需医生指导用药）；糖尿病患者血糖控制不佳时，尿道感染风险增加3-5倍（需严格监测血糖）；长期用激素、免疫抑制剂者或HIV感染者，免疫功能低下易反复感染，症状多不典型，需提前预防。 处理与就医提示 日常以37℃温水清洁外阴（勿冲洗阴道），穿棉质透气内裤，多饮水促进排尿；避免搔抓以防皮肤破溃继发感染；症状超2天未缓解、伴发热/腰痛/分泌物异常加重，或有高危性行为史，需及时就医（临床常用抗生素如阿莫西林、阿奇霉素需遵医嘱）。高危人群建议同时筛查梅毒、HIV等其他性传播疾病。 提示：切勿自行滥用抗生素或止痒药，及时就医明确病因是关键。
2025-12-25 11:11:54 -
割包皮后水肿要采取什么措施处理
包皮术后水肿是常见术后反应，多因手术创伤导致局部静脉回流和淋巴循环暂时障碍所致，通过科学护理（体位调整、冷敷/热敷、加压包扎、药物辅助）及及时就医，多数可在1-2周内消退。 一、体位与休息管理 术后前3天建议卧床休息，采用半卧位（用枕头垫高臀部）或平卧位时将阴茎自然上翘，避免下垂受压；穿宽松棉质内裤，减少摩擦刺激；避免久坐、站立过久，防止血液淤积加重水肿。 二、冷敷与热敷时机把控 48小时内冷敷：术后48小时内用冰袋（裹毛巾）冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时，收缩血管减少渗出，注意避免冰袋直接接触皮肤（防冻伤）。 48小时后热敷：若无伤口出血或感染，48小时后可改用温毛巾热敷（40℃左右），每次15分钟，促进血液循环加速消肿，每日2-3次。 三、加压包扎与适度活动 加压观察：术后若有包扎，需确认松紧适度（过紧影响血运，过松加重肿胀），若自行松解或渗液，及时联系医生调整。 渐进活动：术后3-5天可开始轻微活动（如散步），避免久坐、跑步、弯腰等增加腹压的动作，防止伤口牵拉，促进淋巴循环恢复。 四、药物辅助消肿（仅列药名，不提供服用指导） 可在医生指导下使用静脉活性药物（如迈之灵片）、外用消肿凝胶（如七叶皂苷钠凝胶）或非甾体抗炎药（如布洛芬），通过改善循环、减轻炎症反应辅助消肿。 五、特殊情况及时就医 若出现以下情况需尽快就诊： 水肿持续超2周无缓解或加重； 伤口红肿、渗液、发热（提示感染）； 排尿困难（尿线变细、尿流中断）或剧烈疼痛； 阴茎发紫、麻木或感觉异常（提示血运障碍）。 以上情况需由医生评估是否需穿刺引流、抗生素或其他治疗。 （注：本文基于临床常规护理经验，具体恢复方案需结合个人伤口情况遵医嘱执行。）
2025-12-25 11:10:59
